类风湿关节炎合并心血管损害危险因素及治疗的研究进展

类风湿关节炎是一种慢性系统性自身免疫性疾病,其中心血管疾病是类风湿关节炎患者的重要死因。传统的改善病情抗风湿药可降低心血管疾病发病及死亡的风险,但是具体某种药物对心血管疾病的影响尚属未知。本文就类风湿关节炎心血管疾病的发病机制、诊断及治疗的研究进展展开论述。     

类风湿关节炎患者血脂水平分析

目的分析类风湿关节炎（RA）患者血脂水平，探讨RA患者心血管疾病的危险性增高与血脂的相关性。方法以RA患者142例（活动组93例、非活动组49例）作为研究对象，86例健康体检者为正常对照，收集晨起空腹静脉血，采用酶法测定血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）浓度，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度通过公式进行计算。类风湿因子（RF）和C-反应蛋白（CRP）采用浊度分析法测定。结果与健康对照组比较，RA活动组血清中TC、HDLC、LDL-C水平和RA非活动组TC、HDL—C水平均显著降低（P〈0．001，P〈0．05）；RA活动组与RA非活动组比较，所有指标差异均不具有统计学意义（P〉0．05）。结论RA患者心血管疾病的危险性增高不能完全为血浆TG、TC、HDL-C和LDL-C水平的增减等传统因素所解释，还可能与炎症和血脂在质上的改变等因素有关。     

针灸治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthri-tis,RA)为自身免疫性疾病之一,反复发作,难以治愈;针灸是我国传统中医药的治疗方法之一,可提高人体免疫功能,活血通络止痛。作者通过查阅文献,论述针灸对RA治疗作用的进展,为进一步揭示针灸治疗RA的作用机理奠定基础。     

类风湿关节炎骨侵蚀研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是最常见的自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明,一般认为环境、遗传、免疫因素起重要作用。RA基本病理改变为关节滑膜慢性炎症及血管翳形成,导致骨与关节软骨的侵蚀破坏,最终使关节畸形甚至功能残疾。骨侵蚀在RA的发生和发展中占有重要地位,是RA致残致畸的主要原因。RA骨侵蚀主要由破骨细胞介导,而破骨细胞受一系列调控因素作用,这些调控机制有助于我们了解骨破坏侵蚀的作用机制及靶点,从而为RA骨侵蚀的防治提供依据。     

矽肺合并类风湿关节炎一例

矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的、以肺组织弥漫性纤维化为特征的全身性疾病。由于二氧化硅对免疫系统的影响,矽肺患者可合并一些自身免疫性疾病。矽肺合并类风湿关节炎的报道较少见,该文报道1例男性矽肺患者出现全身多关节肿胀疼痛2月余,入院检查发现多个免疫学指标异常,肺部CT可见多发而散在的圆形或类圆形阴影,考虑为Caplan综合征而非结核,进一步诊断明确为矽肺合并类风湿关节炎。患者已经出现肺部间质性病变,故不用免疫抑制药,而用小剂量激素控制症状。     

类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节滑膜慢性、进行性炎症损害为特征，进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的慢性致残性自身免疫性疾病。随着类风湿因子的发现以及泼尼松和其他免疫抑制剂应用于临床治疗，其研究有了一个飞跃性的发展，现已进人免疫学和分子生物学的崭新阶段。     

类风湿关节炎合并感染的临床特点研究

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者治疗过程中合并感染的病原菌分离情况、流行病学特点、临床特点及预后。方法 选择2014年9月至2021年9月该院收治的住院≥2次的RA患者835例,根据是否合并感染分为未感染组(619例)和感染组(216例)。分析两组患者的临床特点、合并感染的菌群种类、感染部位等。结果 835例患者合并感染发生率为25.87%,例次感染率为31.02%,多重感染率为5.56%,多次感染率为14.81%,严重感染率为4.17%,病死率为0.93%。呼吸系统(40.54%)、泌尿系统(27.80%)及皮肤组织(15.44%)是最常见的感染部位,多部位感染以呼吸系统合并其他感染为主。共分离病原菌170株。感染病原菌以革兰阴性菌为主(64.12%),主要为大肠埃希菌(32.94%,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌株占16.07%)、金黄色葡萄球菌(18.82%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占6.25%)、肺炎克雷伯菌(7.06%)和铜绿假单胞菌(6.47%)。感染组患者年龄、病程、男女比例、合并糖尿病的例数均大于未感染组,9例严重感染者均为混合感染且有激素使用史,88.89%同时有免...     

类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病。RA的共病现象增加了临床诊疗的难度,备受临床医师的广泛关注。近年来,人们对于RA合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)有了突破性认知,炎症和动脉粥样硬化可能存在相似的病理生理通路,RA患者更易出现进展性和较严重的CHD表现。识别RA合并CHD的危险因素对提高预测心血管疾病风险的能力、早期降低全身炎症治疗具有重要的积极作用。     

滑膜细胞代谢在类风湿关节炎中作用的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种全身性、难治性、自身免疫性疾病，其主要病理特点是滑膜细胞增生、衬里层增厚、多种炎性细胞浸润、血管翳形成等。这些病理改变是多种因素共同作用的结果。近年来，针对RA的发生机制展开了大量的实验研究，研究方向集中在滑膜增生、炎性因子、基因调控等方面。本文聚焦于滑膜细胞代谢在RA中的作用研究进展进行综述，期望能为其临床诊治提供新的模式及靶点。     

隔姜灸治疗类风湿关节炎的研究进展

对隔姜灸治疗类风湿关节炎的研究进展进行综述,阐述类风湿关节炎的病因病机、隔姜灸治疗类风湿关节炎的作用机制及临床研究,分析隔姜灸治疗类风湿关节炎的不足并提出完善策略,以期为临床应用提供参考.     

类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,R A)在我国患病率约为0.32%～0.36%,主要表现为全身多关节的慢性侵蚀性滑膜炎,随病情进展可侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,最终导致关节畸形和功能丧失,严重者可出现全身多系统损害。近十余年来,人们对R A治疗的认识有了重要转变,早...     

髓源性抑制细胞在类风湿关节炎中的研究进展

髓源性抑制细胞(MDSCs)是一群免疫异质性细胞,通常在肿瘤、慢性炎症和骨髓移植等病理状态下出现扩增,在机体免疫系统中起调节作用。对MDSCs的研究早期集中在肿瘤方面,近年来对自身免疫性疾病研究逐渐增多。本文综述MDSCs的来源、不同分型功能、作用机制及与类风湿关节炎关系的相关研究。     

早期类风湿性关节炎患者动脉粥样硬化的超声评估

目的 超声评估早期类风湿性关节炎(RA)患者是否有动脉粥样硬化指征.方法 通过超声测量肱动脉内皮依赖流量介导的血管扩张(ED-FMD)和颈动脉内皮中层厚度(IMT),对85例早期RA患者和60名健康受试者进行动脉粥样硬化的超声评估.结果 两组间IMT和ED-FMD无明显差异.结论 与对照组相比,早期RA患者出现动脉粥样硬化无明显超声指征.     

Hemostasis in patients with rheumatoid arthritis

AIM: To study hemostasis with reference to rheumatoid arthritis (RA) activity, extraarticular manifestations and vascular damage. MATERIAL AND METHODS: We studied hemostasis in 104 RA patients. The following parameters were tested: partial thromboplastin time activation (PTTA), fibrinolytic activity (FA), prothrombin index, lupus anticoagulant (LA), mean platelet volume (PV), antibodies against cardiolipin (aCL) and antibodies against beta2-glycoprotein 1 (alphabeta2-GP1). The disease activity index was estimated by DAS-28 including tender and swelling joints count, erythrocyte sedimentation rate and disease global activity rated by the patient. RESULTS: We found out an increased number of platelets in 54.4%, prolongation of FA and PTTA in 72.5 and 12.5% patients. The rest blood coagulation tests were normal in most the examinees. The LA antibodies were absent, while aCL and alphabeta2-GP1 antibodies were identified in 10.6 and 14.4%, respectively. The number of platelets increased while hemoglobin decreased in relation to higher disease activity and PV was significantly lower in patients with extraarticular manifestations. No significant influence of vascular damage or comorbidities on hemostasis was found. CONCLUSION: No relation was established between coagulation factors and the disease activity except for increased number of platelets in patients with higher activity and lower PV in patients with extraarticular manifestations. However, patients with aCL and alphabeta2-GP1 need constant monitoring because of the risk to develop thrombosis.     

Amyloidosis in patients with rheumatoid arthritis

Of 467 patients followed-up for 15 yrs, rheumatoid arthritis was complicated by amyloidosis in 47 (10%). The relationship of amyloidosis development with a high or constantly moderate activity and expression of rheumatoid arthritis and its severity was brought to light. The results of biopsies of the mucosa, kidneys and liver, autopsy and clinical findings were analyzed and correlated. An increase in the frequency of amyloidosis development was noted in patients treated with glucocorticoids whereas in patients receiving cytostatics there was not such an increase.