虹膜睫状体炎继发青光眼的手术治疗

目的:评价联合丝裂要素(MMC)及羊膜的小梁切除手术治疗虹膜睫状体炎继发青光眼的疗效。方法:选择虹膜睫状体炎继发青光眼27例28眼采用联合MMC及羊膜的小梁切除术治疗。结果:视力术前与术后相比p>0.05,眼压术前与术后相比P<0.005。结论:对用药后眼压仍不能控制的虹膜睫状体炎继发青光眼行联合MMC及羊膜的小梁切除手术治疗效果较好。     

眼外伤诱因性继发青光眼的临床分析

眼外伤并发症较多,继发性青光眼是其相对严重且复杂的并发症。该症视力损害大、致盲几率高,临床干预收效不理想。为此,我院特开展了眼外伤诱因性继发青光眼的专项研究,在充分评估患者病情及预后的前提下进行对症治疗,收效满意,现报道如下。1材料与方法1.     

眼外伤迟发性继发青光眼75例临床分析

目的：探讨眼外伤迟发性继发青光眼的病因和治疗方法。方法：回顾性分析75例（75眼）眼外伤迟发性青光眼患者的临床资料。结果：75例眼外伤导致迟发性青光眼的原因分别为眼内积血（33例）、前房角挫伤（12例）、晶状体损伤（15例）、外伤性虹睫炎（7例）,单纯药物治疗8眼,药物联合各类手术治疗75眼,随访3～6个月,眼压〈21者68眼（90%）,视力有不同程度提高62眼（82.6%）。术后3例出现白内障,2例合并视神经萎缩加重,1例视网膜脱离。结论：眼外伤迟发性青光眼多由眼内积血、前房角挫伤、晶状体损伤等引起,应在降眼压等保守治疗基础上,给予相应的手术治疗。     

不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的 探讨不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床效果.方法 接受不同方式治疗的60例膨胀期白内障继发青光眼患者共60眼,随机分为三组,各20例患者,分别进行白内障超声乳化术加人工晶状体植入手术、白内障超声乳化术联合小梁切除术以及白内障超声乳化术联合人工晶状体植入加小梁切除术;比较三组患者的术后3个月矫正视力,治疗前后的前房深度变化情况以及并发症发生率.结果 三组患者的术后矫正视力情况以及治疗后并发症发生情况比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);此外,三组患者治疗后的前房深度均高于治疗前,两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综上所述,对于治疗膨胀期白内障继发青光眼患者需要根据患者自身的房角开放程度以及眼压情况不同来选择不同的手术方式,在做到简单有效的手术前提下,提高患者治疗效果,防止手术不成功造成的多次手术.     

氩激光联合Nd：YAG激光治疗瞳孔膜闭继发青光眼临床观察

瞳孔膜闭继发青光眼常见于眼内各种炎症,如色素膜炎等,病变造成瞳孔膜闭,继而房角关闭,导致眼压升高,造成眼胀痛,最终视神经萎缩.激光虹膜切开术和手术虹膜切除术同样适用于发病机制为瞳孔阻滞的所有房角关闭型青光眼[1].     

氩离子/Nd∶YAG联合激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的临床观察

为探索激光治疗闭角型青光眼的理想术式,对98例(158只眼)原发性闭角型青光眼患者行联合激光虹膜切除术.先用氩离子激光在患眼虹膜面作一光凝斑,再用Nd∶YAG激光在此光凝斑上作穿透性击射.虹膜透切成功率为100.0%,一次透切成功率为97.5%.所有病例术后随访1年半,无一例发生孔洞闭塞,扩瞳试验均无青光眼发作症状.联合激光虹膜切除术操作简单、安全,可在门诊进行,且疗效确切,是治疗和预防由于瞳孔阻滞引起的急、慢性闭角型青光眼急性发作的理想术式     

氩离子／Nd：YAG联合激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的临床观察

为探索激光治疗闭角型青光眼的理想术式，对９８例（１５８只眼）原发性闭角型青光眼患者行联合激光虹膜切除术。先用氩离子激光在患眼虹膜面作一光凝斑，再用ＮｄＹＡＧ激光在此光凝斑上作穿透性击射。虹膜透切成功率为１００．０％，一次透切成功率为９７．５％。所有病例术后随访１年半，无一例发生孔洞闭塞，扩瞳试验均无青光眼发作症状。联合激光虹膜切除术操作简单、安全，可在门诊进行，且疗效确切，是治疗和预防由于瞳孔阻滞引起的急、慢性闭角型青光眼急性发作的理想术式。     

论虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的临床治疗

目的：对虹膜角膜内皮综合征续发青光眼的临床治疗措施及疗效进行分析。方法选择收治的虹膜角膜内皮综合征继发青光眼患者8例作为研究对象,均给予手术治疗,分析患者的临床治疗资料。结果8例患者中,手术成功（6 mmHg≤眼压≤21 mmHg）者7例（87.50％）,部分成功者1例（12.50％）,加用局部青光眼药物辅助治疗后眼压达到理想程度,无失败病例。术后最后一次复查眼压,平均眼压在（15.1±4.25）mmHg,有2例患者在术后发生浅前房,经相应干预后均顺利恢复。结论根据虹膜角膜内皮综合征续发青光眼的病变特点,给予复合式小梁切除术和Ahmed青光眼阀植入术治疗,同时配合局部降眼压药,可取得理想效果。     

半导体激光光凝虹膜及前房角血管联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 探讨半导体激光光凝虹膜及前房角新生血管联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 对28例28只眼新生血管性青光眼先用半导体激光光凝虹膜表面及前房角新生血管,次日行复合式小梁切除术,观察降眼压效果及其手术并发症.结果 28例虹膜新生血管激光光凝后眼压未降低,维持激光光凝前水平.术后1周眼压(12.72±2.47)mmHg,较术前眼压(42.18±6.46)mmHg明显降低(t=13.21,P＜0.01).随诊12个月,眼压为(17.15±2.11)mmHg,控制良好.术后1年功能性滤过泡24只眼,占85.7%.无浅前房、滤过泡渗漏和感染等并发症发生.结论 半导体激光光凝虹膜及前房角新生血管联合复合式小梁切除术为治疗新生血管性青光眼的一种有效治疗方法.     

三种手术方法治疗白内障继发青光眼的疗效比较

目的：探讨膨胀期白内障继发青光眼手术方法及其疗效。方法：回顾性分析2004-02～2010-06诊治的43例膨胀期白内障继发青光眼手术后的临床资料和随诊结果,依据病人病史、术前眼压控制情况及查体所见分别行：①白内障现代囊外摘除（ECCE）、人工晶体（IOL）植入联合小梁切除术;②超声乳化白内障吸除（Phaco）、人工晶体（IOL）植入联合小梁切除术;③单纯超声乳化白内障吸除人工晶体植入术三种手术方式。43例病人术后随访12-48个月。结果：术后视力〉0.3者38例,43例病人无一例继发恶性青光眼,术后眼压控制在正常范围。结论：膨胀期白内障应首选晶体摘除和人工晶体植入,选择正确的手术方式,是减少术后并发症,促进术后视功能恢复的关键。     

晚期青光眼术后视功能临床分析

青光眼是眼科临床常见的致盲性眼病,造成青光眼视神经损害的主要因素是病理性高眼压,对于晚期青光眼手术仍是控制眼压的最有效的方法,但部分患者术后眼压控制于正常范围仍出现视功能的进一步损害.我院于2008-01~2010-12行小梁切除术治疗晚期青光眼患者22例,现分析如下.     

激光周边虹膜成形术治疗白内障膨胀期继发青光眼

目的探讨激光周边虹膜成形术治疗白内障膨胀期继发青光眼的有效性和安全性。方法膨胀期白内障所致的继发性青光眼患者27例27只眼,经降眼压药物治疗后1～3h,眼压仍不能控制在30 mmHg以下,立即以波长为514.5nm、光斑直径为500μm、时间为0.2s、功率为240～260 mW的绿光激光行虹膜根部360°房角形成术。观察治疗前后的视力、眼压及前房角的变化。结果本组患者激光术后1.5～2.0h,眼压均从36～57mmHg降至15～26 mmHg,视力均有不同程度的提高,房角有不同程度的加宽。结论激光周边虹膜成形术是快速降低白内障膨胀期继发青光眼眼压的一种有效、安全的方法。     

免疫抑制剂联合Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发青光眼

目的评价免疫抑制剂联合Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。方法回顾性分析葡萄膜炎继发瞳孔阻滞闭角型青光眼患者57例61只眼,应用免疫抑制剂联合Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗。随访时间6~40个月。结果免疫抑制剂联合激光术后未加重葡萄膜炎反应,一次激光成功率为47.5%,多次激光治疗后91.8%的患眼获得了通畅的激光孔。结论免疫抑制剂联合Nd∶YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼,可提高手术的成功率,是一种安全有效的方法。     

个性化的青光眼小梁切除滤过手术疗效观察

目的对比个性化青光眼小梁切除术与常规小梁切除术近期、远期效果的差异。方法2010—2011年在我院治疗的原发性慢性闭角型青光眼患者56例（56眼）,随机分为改良组和对照组,每组28例。改良组根据不同个体情况,选用Tenon囊切除,调整巩膜瓣厚薄和虹膜切除面积,滤过口予以少量粘弹剂,巩膜瓣缝合调整松紧;对照组采用常规青光眼小梁切除术。术后随访6个月。结果改良组术后近期、远期的治愈率、有效率优于对照组（P〈0．05）,虽然早期角膜水肿、滤过泡渗漏稍多,但对症处理后2W内消失。近期眼压两组无统计学差异（P〉0．05）,远期眼压改良组优于对照组（P〈0．01）。改良组功能性滤过泡远期优于对照组（P〈0．05）。结论在青光眼小梁切除术被重新认识的时候,采取个性化的青光眼滤过手术,较常规小梁切除术有较好的临床效果。     

Nd∶YAG激光虹膜穿孔术治疗闭角型青光眼临床分析

目的　探讨Nd∶YAG激光虹膜穿孔的术前准备、操作技巧、能量设置、适应证的标准化、治疗效果及并发症的防治。方法　采用国产JYZ 1型Nd∶YAG激光机对 15 6 2例 2 0 0 0眼的闭角型青光眼实施了虹膜穿孔术。结果　 2 0 0 0眼全部穿孔成功 ,1次手术成功率为 75 % (15 0 0 / 2 0 0 0 ) ,2次手术成功率 2 0 4 % (40 8/ 2 0 0 0 ) ,3次及以上手术成功率4 6 % (92 / 2 0 0 0 )。患者眼压、视功能 98 9% (1978/ 2 0 0 0 )达到治愈标准 ,1 1% (2 2 / 2 0 0 0 )需要药物维持或改作滤过性手术 ,81 7% (16 34/ 2 0 0 0 )出现了一过性并发症 ,1 6 % (32 2 0 0 0 )出现了远期或有临床意义的并发症 ,而传统的周边虹膜切除术的远期并发症高达 4 5 7% (39/ 85 1)。结论　Nd∶YAG激光虹膜穿孔术治疗闭角型青光眼简便、安全、经济、实用     

一种新型青光眼激光滤过术--自控式脉冲CO2激光手术系统

目的 为解决现有激光巩膜切除术存在的不足,寻求一种新的治疗青光眼的有效方法。方法 在提出经外路激光巩膜切除术的研究工作中,研制出由脉冲ＣＯ２激光器、指示激光器、ＣＣＤ摄像头、图像采集卡、激光器与微机的接口电路、微机和软件等几部分组成的自控式脉冲ＣＯ２激光手术系统,应用该系统对３０只日本大耳白兔眼进行了动物实验。结果 动物实验表明,研制出的自控式脉冲ＣＯ２激光手术系统。行巩膜切除联合虹膜切除具有明显的优越性。 结论 该自控式脉冲ＣＯ２激光手术系统可成为临床治疗青光眼的有效手段之一。     

双眼青光眼同期小梁切除的临床探讨

目的 原发性青光眼双眼小梁切除术传统作法采用分期手术,其缺点在于老人、糖尿病、肾病及心血管等病患者接受此手术时,因局部或全身反复使用降眼压药物将带来副作用。本文旨在探讨双眼原发性青光眼同期小梁切除术的疗效及安全性。方法 将同期住院的双眼原发性青光眼患者随机分为23例46眼同期小梁切除组和28例56眼分期小梁切除组。术后分别定期观察前房、滤泡、晶体、眼底、视力、视野、眼压。结果 经观察3个月,同期手术组视力、视野稳定,眼压恒定在正常范围。46眼均无并发症发生。以上各项与分期手术组相比,无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性青光眼同期现代小梁切除术是安全、有效的。     

三联手术治疗钝挫伤晶体后脱位继发青光眼

目的:探讨晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术治疗眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的临床疗效.方法:对21例(21眼)眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的患者行晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术,观察患者术后情况.结果:术后随访1个月～1年.21眼中,术后矫正视力:5眼无光感,3眼光感,3眼数指,5眼＜0.1,5眼≥0.1.眼压:20眼＜21 mmHg,1眼需噻吗心安点眼控制眼压.并发症:角膜失代偿1眼,脉络膜上腔出血1眼.结论:晶体摘除、玻璃体切除、小梁切除三联手术是治疗眼球钝挫伤并晶体后脱位继发青光眼的有效方法.     

玻璃体切除联合手术治疗眼钝挫伤后继发青光眼

眼球钝挫伤继发青光眼是眼外伤后许多病理变化中的一种。外伤性继发青光眼在单眼青光眼中居第一位 ,是眼外伤失明的重要原因[1] 。眼球钝挫伤是眼外伤中最常见的一种类型 ,单纯的抗青光眼手术往往仅能控制眼压 ,而不能改善屈光介质状态。随着玻璃体手术的开展 ,采用玻璃体切除联合手术治疗非穿通性眼外伤所致青光眼 ,能取得较好疗效。现将我院于 1996年 5月至 2 0 0 3年 1月间收治的 38例患者报告如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料38例外伤性继发青光眼患者均为钝挫伤所致 ,其中男性 30例 ,女性 8例 ;年龄 6～ 83岁 [(36 .0 8± 16 .0 1…