呼吸困难和哮喘的诊断和防治

呼吸困难指自感吸入气不够,呼吸用力,需要辅助呼吸肌参加呼吸运动.表现为呼吸费力,换气工作量增加,可伴有呼吸频率、深度和节律的异常.是临床上常见的症状与体征.产生呼吸困难的原因有许多,本文将主要探讨呼吸困难与哮喘的关系.     

NADH和NADPH代谢和功能的研究进展

近年来的研究发现,NADH和NADPH在机体生理与病理条件下都发挥重要的功能,本文综述了NADH和NADPH的合成和降解,重点阐述了NADH、NADPH和NADPH氧化酶的功能,并按炎症、心血管疾病、肿瘤、神经退行性疾病等不同病理状况分别叙述。当前对细胞内NADH(NADPH)作用和代谢的研究已成为国际性的研究热点,其相关机制的探讨将逐步深入。     

门诊和住院病人葡萄球菌感染和耐药性分析

目的 分析门诊、住院病人葡萄球菌的感染及耐药状况，为临床治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离菌种，用法国梅里埃公司VITEK-60 System全自动细菌分析仪鉴定菌种及用纸片扩散法做药敏试验。结果门诊病人获得葡萄球菌159株，其中MRS（耐苯唑西林的葡萄球菌）占46．1％，以生殖道感染为主；住院病人获得390株，其中MRS占81．7％，以呼吸道感染为主。万古霉素和替卡拉宁对MRS显示较强的抗菌活性；MSS（苯唑西林敏感的葡萄球菌）除了对青霉素耐药外，对其它抗生素较为敏感。结论门诊病人以生殖道为主，住院病人以呼吸道为主。万古霉素是抗MRS感染的最佳抗生素，其次是替卡拉宁。建议临床医生重视细菌学培养，用药敏结果指导临床合理用药，以减少MRS的产生，并对MRS联合用药是必要的。     

心理治疗和咨询中的伦理学问题和原则

本文分析和介绍在心理治疗和咨询工作中可能遇到的伦理学问题,并提出相应的处理原则,旨在提高同行在执业过程中的伦理学意识,更好地履行工作责任,避免医源性伤害.     

浅析儿童气管和支气管异物、中暑和溺水的诊断和治疗

目的研究儿童气管和支气管异物、中暑和溺水的诊断和治疗方法。方法根据患儿临床表现,针对气管和支气管异物、中暑和溺水的患儿采取不同的有针对性的治疗措施。     

创伤性和失血性休克的观察和护理

目的:探讨创伤性和失血性休克最有效的护理措施。方法:对创伤性和失血性休克病人进行急救、观察,提出最有效的护理方案。结果:通过实施有效的护理方案,挽救了患者的生命。结论:对创伤性和失血性休克患者施行有效的急救护理措施是极其重要的环节。     

EGFR和KRAS在肺腺癌和肺鳞癌中的突变差异和临床意义

目的:分析表皮生长因子受体(EGFR)与鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)在肺腺癌和肺鳞癌患者的突变差异,并探讨其临床意义.方法:荧光PCR法检测120例非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术切除标本癌组织中EGFR和KRAS突变状态,分析EGFR和KRAS突变状态与NSCLC患者临床病理特征和预后的关系.结果:45例(37.50％)患者检出EGFR基因突变,以21外显子L858R突变22例(48.89％)和19外显子Del突变18例(40.00％)为主,共占88.89％ (40/45);EGFR基因突变率在不同年龄、临床分期、分化程度患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),女性患者EGFR突变率高于男性患者(52.17％ vs.28.38％,P＜0.05),腺癌患者EGFR基因突变率高于鳞癌患者(44.44％ vs.4.76％,P＜0.05),无吸烟史的患者EGFR突变率高于有吸烟史者(47.69％ vs.25.45％,P＜0.05).11例(9.17％)检出KRAS基因突变,均为外显子2突变;KRAS基因突变在不同年龄、临床分期、分化程度患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),男性患者KRAS突变率高于女性患者(13.51％ vs.2.17％,P＜0.05),腺癌患者KRAS基因突变率高于鳞癌患者(11.11％ vs.0.00％,P＜0.05),有吸烟史的患者KRAS突变率高于无吸烟史者(16.36％ vs.3.08％,P＜0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示EGFR突变型和EGFR野生型的患者术后2年无病生存率(71.11％ vs.57.33％)比较,KRAS突变型和KRAS野生型的患者术后2年无病生存率(45.46％ vs.64.22％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:EGFR和KRAS基因突变均好发于NSCLC腺癌患者,且EGFR突变好发于女性、无吸烟史人群,而KRAS基因突变好发于男性、有吸烟史人群.     

忍冬藤和金银花和本草研究

从忍冬藤和金银花和应用沿革，对其处、药性、功治等方面问题进行探讨，认为忍冬藤药名出血《名医别录》；而金银花药名在本草书藉中首次收录于宋代《履Ｃｈａｎ岩本草》，在方书中则见于宋代《苏沈良方》。忍冬藤与金银花性味可定为辛甘寒，是透邪解毒之良药。从其应用历史说明中药药性功治与临床医学的发展密切相关。本文还提出应充分利用廉、便、验之忍冬藤药源，进一步开发应用金银花，为人类健康服务。     

死亡率和病死率

死亡率:在一定期间一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率,是测量人群死亡危险最常用的指标,用于衡量一定期间某地区人群死亡危险性大小的一项指标。通常取自长期随访观察的特定人群,需要做大量的人群调查随访工作才能获得。常以年为单位,多用千分率、十万分率表示。其计算公式为:     

军人心理承受力量表的研制

目的 研制中国军人心理承受力量表,检验其信度和效度.方法 对基层连队官兵进行开放式问卷调查,据此编制初始问卷.量表的有效样本 860人,间隔2周重测样本50人,并同时对另外80人使用中国军人心理健康量表(CMMHS)进行测试.对收集到的数据进行因素分析和相关分析,考察量表的信度和效度.结果 根据因素分析结果,最终形成5个因子.另含一个掩饰因子,止式量表有32个条目.总量表的Cronbach'α系数为0.925,各分量表为0.597～0.810(P<0.01);量表的分半信度为0.895,各分量表为0.384～0.739(P<0.01);总量表的重测信度为0.447,各分量表为0.494～0.658,P<0.01或P<0.05;本量表与CMMHS的大部分凶子具有关联性.结论 研制的车人心理承受力量表有良好的信度、效度,可作为测最军人心理承受力的有效工具.     

浙江省卫生人力流动情况分析及启示

对浙江省部分县（市）近21年卫生人力流动数据的初步分析。结果表明：（1）抽样地区近20年来卫生人力流动量随着年份有不同程度的增加；（2）近几年中高级卫生人员流失情况严重，占总流失人数的35．0％（3）流失类型中因调动的卫生人员比例很高，其比例为41．7％，另外，本文运用指数曲线外推法预测了2000年的卫生人力流失与增补量。     

论医学人才培养与人文素质教育

本文从三个方面对“医学人才培养与人文素质教育”论题进行了探讨：第一，论证了人文素质是医学人才综合素质的重要组成部分；第二，分析了人文素质构成要素中人文知识与人文精神直接影响制约着医学人才的健康成长；第三，提出了加强人文素质教育是医学人才培养模式的重大改革，并着重论述了加强医学人文素质教育的对策措施。     

医院医护人员抑郁焦虑状态调查

目的了解医院医护人员的心理健康状态。方法采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对260名医护人员进行调查。调查结果按专业和职称进行分析统计。结果护士在抑郁项目上得分较医生高,且差异明显(t=9.37,P=0.002<0.01);在焦虑项目上得分也明显高于医生(t=6.62,P=0.033<0.05)。全体被调查者按职称进行比较,在SDS项目上,初级与中级职称人员相比差异明显(t=6.34,P=0.017<0.05);初级与高级职称人员相比则无显著差异(t=3.29,P=0.072>0.05);中级与高级职称人员相比具有显著差异(t=9.63,P=0.007<0.01)。在SAS项目上,初级与中级职称人员相比具有显著差异(t=7.88,P=0.025<0.05);初级与高级职称人员相比无显著差异(t=2.66,P=0.386>0.05);中级与高级职称人员相比具有显著差异(t=10.81,P=0.04<0.05)。结论护士与中级职称人员承担的工作任务多,责任大,导致他们心理问题最突出,是医院管理者需要重点解决的问题所在。     

论医务人员基本角色意识的构建

从伦理意识、平等意识、法制意识、科学意识、开放意识、学习意识、公平意识、保健意识等八个方面论述了医务人员基本角色意识的内容,说明了基本角色意识对医务人员思想和行为影响的重要性.     

构建高校复合型人才的培养平台

21世纪,各国之间的经济竞争和综合国力的较量,归根结底取决于科学技术和人才培养的竞争．复合型人才已成为新时代对人才的需求,复合型人才的培养也已成为各高校的重点工作．本文将探讨高校教育中复合型人才培养模式,并以宁波大学科学技术学院特色专业的开办为例．