T1 mapping与R2* maps联合诊断慢性肾病

目的 观察T1 mapping与R2^* maps联合诊断慢性肾病(CKD)的价值。方法 纳入27例CKD患者,根据改善全球肾脏病预后组织CKD分期标准将其分为A组(轻度肾损害,n=16)和B组(中重度肾损害,n=11),另纳入20名健康成年人作为对照组(C组);观察其肾脏T2WI、T1 mapping及R2^* maps,比较3组间整体及两两间右肾皮、髓质T1值和R2^*值差异,行logistic回归分析,评估右肾皮髓质T1值、R2^*值和二者联合诊断CKD的效能。结果 3组间右肾皮质T1值及R2^*值整体差异均有统计学意义(P均＜0.05),而髓质T1值及R2^*值差异均无统计学意义(P均＞0.05);B组皮质T1值显著高于A组和C组(P均＜0.05),A组皮质R2^*值显著高于B组和C组(P均＜0.05)。以右肾皮质T1值鉴别CKD轻度与中重度肾损害的曲线下面积(AUC)为0.77,鉴别CKD中重度肾损害与健康人的AUC为0.90;皮质R2^*值鉴别CKD轻度与中重度肾损害的AUC为0.94,鉴别CKD轻度肾损害与健康人的AUC为0.88;皮质T1值与R2^*值联合鉴别轻度CKD肾损害与中重度肾损害的AUC为0.97,与右肾皮质T1值的AUC差异有统计学意义(Z=2.14,P=0.033)。结论 T1 mapping与R2^* maps联合有助于诊断CKD。     

血氧水平依赖功能MRI及弥散张量成像评估IgA肾病患者肾功能

目的 观察血氧水平依赖功能MRI（BLOD-fMRI）及弥散张量成像（DTI）评估IgA肾病（IgAN）患者肾功能的价值。方法 对50例经病理证实的IgAN患者（IgAN组）及30名健康志愿者（正常组）采集腹部BLOD-fMRI及DTI。IgAN组分期11例1期,10例2期,11例3期,9例4期,9例5期,分别归入相应亚组。比较正常组与IgAN各亚组间R2^*及各项异性分数（FA）差异,分析IgAN患者R2^*及FA与尿素氮的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线,计算相应曲线下面积（AUC）,评价MRI参数诊断IgAN的价值。结果 正常组和IgAN组左、右侧肾皮、髓质R2^*及FA差异均无统计学意义（P均>0.05）。正常组及IgAN组肾髓质R2^*均明显高于皮质（t=47.87、71.14,P均<0.01）。IgAN各亚组肾皮、髓质R2^*与正常组总体差异均有统计学意义（F=23.57、20.65,P均<0.01）;IgAN患者肾皮、髓质R2^*与尿素氮均呈正相关（r=0.58、0.59,P均<0.05）。正常组及IgAN组肾髓质FA明显高于皮质（t=56.39、70.84,P均<0.01）。IgAN各亚组肾皮、髓质FA与正常组间总体差异均有统计学意义（F=35.40、49.46,P均<0.01）;IgAN患者肾皮、髓质FA与尿素氮均呈负相关（r=－0.66、－0.69,P均<0.05）。肾皮质R2^*、髓质R2^*及肾皮质FA、髓质FA诊断IgAN的AUC分别为0.84、0.85、0.82及0.84。结论 BLOD-fMRI可监测IgAN患者肾脏血氧状态,DTI可检测其肾脏细微结构改变,二者均对评估IgAN肾功能具有一定临床价值。     

MR扩散张量成像评估高尿酸血症患者肾损伤

目的 探讨MR扩散张量成像评价高尿酸血症早期肾功能损伤的可行性。方法 收集23例男性无症状高尿酸血症（AH组）、30例痛风（GA组）患者及23名健康志愿者（HC组）。检测血清尿酸浓度（SUA），估算肾小球滤过率（eGFR）。行常规MRI及DTI，比较3组间肾皮、髓质表观扩散系数（ADC）值及各向异性（FA）值、SUA、eGFR差异，并分别分析其与SUA及eGFR的相关性；同时分析SUA与eGFR间的关系。结果 HC组SUA值低于AH组及GA组（P均<0.05），GA组eGFR低于HC组（P<0.05）。AH组与GA组肾皮质和髓质的FA值均低于HC组（P均<0.05）；AH组、GA组肾皮质ADC值和GA组肾髓质ADC值均低于HC组（P均<0.05）。肾皮、髓质FA值（r=-0.41、-0.40）及肾皮、髓质ADC值（r=-0.34、-0.28）与SUA均呈负相关（P均<0.05），而肾皮、髓质DTI各参数与eGFR无明显相关性；SUA与eGFR呈负相关（r=-0.43，P<0.05）。结论 DTI可用于评估高尿酸血症早期肾功能损伤；高尿酸血症肾皮质ADC值及肾皮、髓质FA值均低于正常人；肾皮、髓质ADC值及FA值与SUA均呈负相关，SUA与肾功能损伤程度呈正相关。     

体素内不相干运动成像定量评估慢性移植肾功能不全

目的 观察弥散加权成像体素内不相干运动（IVIM）定量评估慢性移植肾功能不全（CAD）的价值。方法 前瞻性纳入104例CAD患者,根据估算肾功能受损程度分为CAD 1、2、3组（n=11、61、32）;另以36名健康志愿者为对照组。比较组间及组内肾皮、髓质IVIM参数真性弥散系数（D值）、微循环灌注弥散系数（D^*值）及灌注分数（f值）,评价IVIM参数诊断CAD的价值。结果 移植肾皮质D值在各CAD组均低于对照组（P均<0.05）,且在1组、2组、3组依序减低（P均<0.05）;CAD 2组、3组移植肾髓质D值均低于对照组（P均<0.05）。各CAD组移植肾皮质D^*值均低于对照组（P均<0.05）,CAD 2组、3组肾髓质D^*值均低于对照组（P均<0.05）。CAD 2组、3组移植肾皮质、髓质f值均低于对照组（P均<0.05）,CAD 3组移植肾皮质f值低于1组及2组（P均<0.05）。各组肾皮质D值、D^*值、f值均高于髓质（P均<0.05）。皮质IVIM联合模型诊断CAD的曲线下面积（AUC）为0.96,优于D^*值及f值（AUC=0.74、0.83,P均<0.05）而与D值（AUC=0.94）差异无统计学意义（P=0.32）。髓质IVIM联合模型诊断CAD的AUC为0.91,优于D值、D^*值及f值（AUC=0.80、0.67、0.80,P均<0.05）。结论 IVIM参数可定量评估CAD。     

基于5.0T MRI定量肝脏质子密度脂肪分数

目的 观察5.0T MRI用于定量肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的价值。方法 前瞻性对30名受试者分别行5.0T、3.0T、1.5T 肝脏化学位移编码(CSE)MR扫描,测量CSE-PDFF;之后行5.0T、1.5T MR波谱(MRS),测量MRS-PDFF。分析不同方法所测肝脏PDFF的一致性,评估5.0T MRI定量肝脏PDFF的价值。结果 以不同场强MR设备所测肝脏CSE-PDFF总体一致性良好(ICC均＞0.75,P均＜0.001);基于5.0T MR与3.0T、1.5T MR所测肝脏CSE-PDFF的一致性均好(ICC=0.989、0.992,P均＜0.001)。基于5.0T MR所测CSE-PDFF与5.0T、1.5T MR所测MRS-PDFF一致性均好(ICC均＞0.75,P均＜0.001);其中,5.0T MR所测CSE-PDFF与MRS-PDFF一致性好(ICC=0.988,P＜0.001),5.0T MR所测CSE-PDFF与1.5T MR所测MRS-PDFF一致性好(ICC=0.978,P＜0.001)。结论 5.0T MRI对定量肝脏PDFF具有较高价值。     

7.0T MR T2* mapping与T2 mapping检测急性心肌梗死再灌注模型大鼠心肌内出血

目的 观察7.0T MR T2^* mapping与T2 mapping检测急性心肌梗死(AMI)再灌注模型大鼠心肌内出血(IMH)的图像质量及其价值。方法 以42只SD大鼠制备AMI再灌注模型,于其后2 d及7 d采集左心室7.0T MR T2^* mapping与T2 mapping,获得后处理T2^* map与T2 map图;之后处死大鼠,取心脏进行病理检查,评估IMH。观察IMH大鼠各序列原始图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分及T2^* map与T2 map图像的信号均一性。以病理结果为标准,分析2个序列图像检出IMH的效能。结果 造模后2 d (9只)和7 d (16只)后,共25只大鼠造模成功并检出IMH (IMH组),10只存在AMI但无IMH,6只无心肌梗死(无心肌梗死组),另1只在扫描过程中死亡;2 d和7 d IMH组心脏T2 mapping原始图像的SNR＞T2^* mapping原始图像(P均=0.001),而CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05)。造模后2 d,IMH组心脏T2 mapping原始图像质量评分(3.90±0.30)高于T2^* mapping (3.80±0.40,t=3.67,P＜0.01);造模后7 d,T2 mapping原始图像质量评分(3.60±0.50)与T2^* mapping差异无统计学意义(3.50±0.50,t=1.65,P=0.10)。IMH组T2 map与T2^* map图像的出血心肌及远端心肌的变异系数(COV)差异均无统计学意义(P均＞0.05),提示信号均一性无明显差异。T2 mapping及T2^* mapping检出IMH的敏感度分别为88.00%(22/25)及96.00%(24/25)。结论 7.0T MR T2^* mapping图像信号均一性、SNR及图像质量略低于T2 mapping,二者CNR相当,均可用于检测AMI再灌注大鼠模型IMH。     

3.0T MR T1及T2 mapping评价肩关节软骨退变

目的 观察3.0T MR T1及T2 mapping在肩关节软骨退变中的应用价值。方法 对30例肩关节疼痛患者（患者组,34肩）和30名正常人（正常组）采用3.0T MR仪行肩关节常规、T1及T2 mapping序列扫描,按国际软骨修复协会（ICRS）分级标准对肩关节软骨分级,分别测量其外、中、内带T1及T2 mapping值;比较组间各指标差异,分析T1及T2 mapping值与ICRS分级及年龄的相关性。结果 患者组34肩中,24肩（24/34,70.59%）关节软骨分级ICRSⅠ~Ⅱ级（轻度退变亚组）,10肩（10/34,29.41%）Ⅲ~Ⅳ级（重度退变亚组）;正常组30肩关节软骨分级均为ICRS 0级。患者组肩关节软骨T1及T2 mapping值均高于正常组（P均<0.05）;其中重度退变亚组T1 mapping值高于轻度退变亚组及正常组（P均<0.05）,轻度退变亚组与正常组间差异无统计学意义（P>0.05）。肩关节软骨外、中、内带T1 mapping值与ICRS分级均呈低度正相关（r=0.282、0.449、0.343,P均<0.05）;T2 mapping值与ICRS分级均呈明显正相关（r=0.635、0.739、0.746,P均<0.05）。随软骨退变程度加重,T1及T2 mapping值呈上升趋势（P均<0.05）。肩关节软骨ICRS分级与年龄呈明显正相关（r=0.678,P<0.05）;T1及T2 mapping值与年龄均呈低度正相关（r=0.393、0.438,P均<0.05）。结论 T1及T2 mapping值可量化肩关节软骨退变,并与年龄相关;T1及T2 mapping序列可作为常规MR评估肩关节软骨退变的重要补充。     

磁共振扩散张量成像鉴别诊断肝内胆管细胞癌与肝细胞癌

目的 探讨磁共振扩散张量成像（DTI）鉴别肝内胆管细胞癌（ICC）和肝细胞癌（HCC）的价值。方法 回顾性分析在我院接受肝脏MR检查并经病理证实的ICC 20例（ICC组）、HCC 32例（HCC组）。所有患者均接受1.5T MRI常规T1WI、T2WI、DWI及DTI序列扫描,观察病变影像学特征。由2名观察者独立测量两组病灶DTI的弥散系数（D）值、各向异性分数（FA）值及DWI的ADC值,分析其测量的一致性并进行组间比较。对有统计学差异的参数,绘制ROC曲线,分析诊断效能及阈值。结果 ICC组9例（9/20,45.00%）病灶边界清晰,HCC组15例（15/32,46.88%）边界清晰,差异无统计学意义（χ²=0.02,P=0.90）。ICC组11例（11/20,55.00%）可见邻近胆管扩张,高于HCC组（4/32,12.50%）,差异有统计学意义（χ²=10.83,P=0.001）。2名观察者测得的2组各参数结果一致性良好,相关系数值均大于0.90。ICC组FA值（0.45±0.16）高于HCC组（0.30±0.13）,差异有统计学意义（P=0.001）;2组的ADC值和D值差异均无统计学意义（P均>0.05）。FA值ROC曲线下面积为0.76,在界值为0.31时,鉴别诊断ICC与HCC的敏感度（85.0%）较高。结论 DTI的FA值对鉴别ICC与HCC有较高的诊断效能,可以为临床提供重要参考。     

MR体素内不相干运动弥散加权成像及T2 mapping评估腰椎间盘退行性变

目的 观察MR体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)及T2 mapping技术评估腰椎间盘退行性变(IVDD)的价值。方法 前瞻性纳入19例下腰部疼痛患者和31名健康志愿者,采集L1~S1椎体矢状位T2WI、T2 mapping及IVIM-DWI;根据Pfirrmann标准进行IVDD分级,观察不同分级及不同层面椎间盘T2值及其对应上、下位椎体IVIM参数的差异,并进行相关性分析,评价其诊断价值。结果 不同Pfirrmann分级椎间盘之间,前纤维环(AAF)、髓核(NP)和后纤维环(PAF)T2值差异及对应下位椎体表观弥散系数(ADC)差异均有统计学意义(P均＜0.05),不同层面椎间盘NP、PAF的T2值差异均有统计学意义(P均＜0.05)。椎间盘PAF的T2值与其上、下位椎体ADC呈正相关(r=0.128、P=0.043,r=0.148、P=0.019);椎间盘Pfirrmann分级与AAF、NP及PAF的T2值均呈负相关(r=－0.187、P=0.003,r=－0.579、P＜0.001,r=－0.401、P＜0.001),与其上、下位椎体慢ADC(ADC_slow)均呈正相关(r=0.196、 P=0.002,r=0.126、P=0.046);椎间盘层面位置(L_1-2→L₅-S₁)与NP及PAF的T2值均呈负相关(r=－0.183、P=0.004,r=－0.356、P＜0.001),而与其上、下位椎体ADC_slow呈正相关(r=0.196、P=0.003,r=0.126、P=0.026)。结论 IVIM-DWI及T2 mapping技术用于评估IVDD具有一定潜在价值,以椎间盘T2值及其对应下位椎体ADC的价值较高。     

扩散加权成像体素内不相干运动模型参数与乳腺癌预后因素及分子亚型的相关性

目的 探讨DWI体素内不相干运动(IVIM)模型参数与乳腺癌预后因素及分子亚型的相关性。方法 收集经病理证实的110例乳腺癌患者,所有患者在手术或穿刺活检前均行多b值DWI扫描。采用GE后处理工作站生成IVIM模型参数D、D^*和f值,分析各参数与预后因素及分子亚型间的相关性。结果 高侵袭性病灶D值低于低侵袭性者(P<0.01),f值高于低侵袭性者(P<0.01)。孕激素受体(PR)阳性病灶的D值低于阴性者(P=0.042)。人类表皮生长因子受体(HER-2)高表达病灶的D和D^*值均高于低表达者(P=0.001、0.033);HER-2高表达型病灶的D值明显高于Luminal型和三阴性型(P均<0.05)。D值与病理分级、PR表达呈负相关(r=-0.535、-0.192,P均<0.05),与HER-2表达呈正相关(r=0.304,P=0.001);D^*值与HER-2表达呈正相关(r=0.200,P=0.033)。结论 DWI的IVIM模型参数与乳腺癌的病理分级、PR及HER-2表达存在相关性,D值具有鉴别不同分子亚型乳腺癌的潜在价值。     

健康成人肾脏磁共振体素内不相干运动及扩散张量成像的参数分析

目的分析磁共振体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)及扩散张量成像(DTI)中成人正常双肾的各参数指标的特点,并评估各参数的可靠性。方法选择35位健康成人志愿者行肾脏IVIM-DWI及DTI扫描并将图像进行后处理,由2名影像科医师测量双肾上、下极及中部的皮、髓质IVIM-DWI参数D、D*、f值及DTI参数FA值,比较双侧肾脏,同侧肾不同部位及同部位的皮髓质之间各参数平均值的差异。结果 IVIM-DWI及DTI各参数在双侧肾脏间无统计学差异(P0.05);同侧肾脏在不同部位各参数测量值间亦无统计学差异(P0.05)。同部位肾脏D值在皮质高于髓质(t=3.215,P0.05),FA值在髓质高于皮质(t=-6.088,P0.05)而皮髓质的D*、f值差异无统计学意义(P0.05)。两次所测得的FA及D值组内相关系数分(ICC)具有较高可信度,D*及D值可信度一般。结论 FA及D值在肾皮、髓质中具有显著差异,且具有较高的可重复性,可作为反映肾功能的稳定指标;而D*及f值可重复性一般,尚需扩大样本进一步研究期应用价值。     

MR扩散峰度成像评价急性胰腺炎肾损伤

目的 评估MR扩散峰度成像（DKI）诊断急性胰腺炎（AP）肾损伤的价值。方法 对62例临床诊断AP患者（AP组）及23名健康志愿者（HC组）采集上腹部常规MRI及DKI。对AP组行MR严重指数（MRSI）评分,根据结果分为轻度AP （n=26）、中度AP （n=29）及重度AP （n=7）亚组。比较AP组与HC组间、AP组内不同亚组间双肾皮质及髓质各参数值,包括平均峰度（MK）、轴向峰度（Ka）、径向峰度（Kr）及衍生参数各向异性分数（FA）、平均扩散（MD）、轴向扩散（Da）及径向扩散（Dr）差异。绘制AP组与HC组间差异有统计学意义的参数诊断肾损伤的ROC曲线,并评价其诊断效能。结果 相比HC组,AP组皮质及髓质FA （Z=－4.13、－3.42）、Da （Z=－2.80、－3.11）降低,MK （Z=－2.34、－4.26）、Ka （Z=－3.21、3.63）及Kr （Z=－3.22、－4.67）升高（P均<0.01）。AP组内3亚组间肾皮质DKI参数除FA外差异均有统计学意义（P均<0.05）;肾髓质MD、Da、Dr及Ka差异有统计学意义（P均<0.05）,其余DKI参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线显示,根据髓质MK、Ka及Kr诊断AP肾损伤的AUC最高,均为0.64（P<0.01）。结论 DKI技术可早期发现及定量分析AP肾脏损伤。     

MRI和DTI评价犬急性脊髓损伤后的形态及功能改变

目的观察犬急性脊髓损伤后的形态和功能改变.方法制作犬T13脊髓左半横断损伤模型.分别于损伤前、损伤后1周行MRI和DTI(SSFSE序列扫描,b=500 s/mm2,扩散敏感梯度方向=13)检查,测量手术侧和非手术侧的ADC值及FA值,并对结果进行统计学分析.结果正常犬脊髓左、右侧的ADC值为(1.00±0.15)×103mm2/s和(1.01±0.17)×10-3mm2/s,FA值为0.59±0.11和0.60±0.08,左右两侧无明显差异.脊髓损伤后手术侧ADC值升高为(1.65±0.45)×10-3mm2/s(t=4.366,P=0.001)、FA值降低为0.30±0.17(t=-3.749,P=0.003);非手术侧无明显变化.结论DTI能对实验性脊髓损伤后的观察提供有价值的信息.     

多发性硬化患者中枢听觉传导通路的扩散张量成像

目的 采用扩散张量成像（DTI）和纤维追踪技术探讨有听力损害的多发性硬化（MS）患者听觉中枢传导通路的纤维显微结构改变。方法 收集存在听力损害的MS患者15例（MS组）,其中单侧听力损害8例,双侧7例;另收集健康对照组15名。以MS组和对照组脑干内外侧丘系（LL）、中脑下丘（IC）分别为ROI₁、ROI₂进行DTI;再借助纤维追踪技术观察两侧颞横回（ROI₃）中枢听觉皮层的纤维走行,比较两组不同ROI神经纤维的FA、ADC值,并分析MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与临床扩展致残量表（EDSS）评分和病程的相关性。结果 MS组双侧听力损害患者的听觉传导通路ROI₁（P=0.016）、ROI₂（P=0.038）、ROI₃（P=0.007）的FA均低于对照组,ROI₁（P=0.016）、ROI₂（P=0.039）ADC值高于对照组,ROI₃的ADC值与对照组差异无统计学意义（P=0.108）。MS组单侧听力损伤患者的损伤侧仅ROI₁（P=0.022）、ROI₃（P=0.029）FA低于对照组。MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与EDSS评分、病程均无相关性。结论 MS患者中枢听觉传导通路DTI参数存在异常,可为临床听力损害提供直接证据。     

弥散峰度成像评估阿尔茨海默病脑部白质纤维束损害

目的 探讨弥散峰度成像(DKI)对于阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法 对19例AD患者(AD组)和17名健康体检者(对照组)行DKI扫描,测量并比较两组胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧前扣带束、双侧后扣带束、双侧上纵束和双侧下枕额束的弥散张量成像(DTI)和DKI参数值,分析各参数与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果 AD组胼胝体膝部、压部,双侧前扣带束,双侧后扣带束的各向异性分数(FA)、平均扩散程度(MD)、径向扩散程度(RD)和平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK),双侧上纵束和双侧下枕额束MK、RK、AK值与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.05);AD组同一患者右前扣带束的FA、MK、AK、RK值,右后扣带束FA值,左上纵束FA、RD、MK、RK值与右侧的差异均有统计学意义(P均<0.05);DTI和DKI参数值与MMSE均具有相关性,胼胝体膝部MK值与MMSE的相关性最高(r=0.55,P<0.05)。结论 DKI可敏感、准确地评价认知障碍的严重程度。     

磁共振弥散张量成像鉴别诊断超急性与急性缺血性脑梗死

目的 评价磁共振弥散张量成像(DTI)在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别诊断中的临床应用价值。方法 回顾分析我院经临床及MRI诊断的单侧超急性期(18例)和急性期(27例)缺血性脑梗死患者的DTI图像。分析DTI序列各项异性指数(FA)、容积比各项异性(VRA)、平均弥散系数(DCavg)及衰减指数(Exat)参数图,并选取病灶、近病灶边缘脑组织(BTCI)及相应对侧为ROI,记录各ROI参数值并计算病灶-对侧各参数相对值。同时以病灶及对侧ROI为种子点重建弥散张量纤维束图。比较病灶、BTCI与相应对侧间各参数值的差异,分析病灶-对侧各参数相对值在超急性与急性脑梗死间的差异。结果 急性缺血性脑梗死DTT DCavg、DTT FA图均可观察到纤维束损伤表现;超急性脑梗死仅DTT DCavg图可观察到损伤表现,DTT FA图未见明显改变。超急性和急性脑梗死病灶DCavg值均低于对侧,Exat值均高于对侧(P均<0.05),而FA和VRA值仅在急性期低于对侧(P<0.05)。超急性期脑梗死BTCI区FA、VRA和Exat值较对侧增高(P<0.05),DCavg值较对侧降低(P<0.05)。急性期脑梗死病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值均低于超急性期(P<0.05)。对于鉴别超急性和急性脑梗死,ROC曲线分析示病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值最佳诊断界值分别为0.852、0.886和0.541;对应诊断敏感度均为100%,特异度分别为90.5%、100%和71.4%。结论 临床可将FA、VRA、DCavg及Exat值综合运用于发病时间不明确的超急性与急性缺血性脑梗死的鉴别诊断,从而有助于选择合理的治疗方案。     

弥散张量成像诊断新生儿和婴儿胆道闭锁

目的 探讨弥散张量成像（DTI）对新生儿和婴儿胆道闭锁（BA）的诊断价值。方法 收集疑诊为BA或其他胆道疾病的患儿46例,以手术探查、腹腔镜探查、术中造影、病理检查或临床治疗结果作为金标准,将患儿分为BA组与非BA组（non-BA组）。对所有患儿应用1.5T MR扫描仪,采用单次激发自旋回波平面成像DTI序列（b值为1000 s/mm²）行肝脏扫描,经后处理获得平均扩散系数（AvgDC）图及FA图,测量AvgDC值及FA值。结果 46例中,BA组24例,non-BA组22例,BA组的AvgDC值显著低于non-BA组［（1.27±0.16）×10^-3 mm²/s vs （1.43±0.15）×10^-3 mm²/s,P=0.001)］。在BA组中,不同肝脏纤维化分级患儿间AvgDC值、FA值的差异均无统计学意义（P>0.05）;INF1~INF3级炎症分级患儿AvgDC值逐渐降低,但差异无统计学意义（F=2.15, P=0.14）,FA值差异有统计学意义（F=5.51, P=0.01）。应用AvgDC、FA值诊断BA的ROC曲线下的面积分别为0.80±0.07、0.60±0.09;AvgDC界限值为1.33×10^-3 mm²/s时,诊断敏感度为75.00%（18/24）,特异度为77.27%（17/22）。结论 DTI的AvgDC值可用于诊断新生儿和婴儿BA,但其诊断敏感度与特异度仍有待提高。     

弥散张量成像预测兔超急性期脑梗死后出血

目的 探讨脑梗死超急性期弥散张量成像(DTI)对兔脑梗死后出血(HT)的预测作用.方法 35只兔经颈内动脉插管注入自体血栓建立急性血栓性脑梗死模型.术后3 h常规MR检查,证实为脑梗死后行兔脑冠状面DTI,72 h后处死动物、取脑,观察大体标本及显微镜下梗死区有无出血及其程度,比较HT组与无HT组、有HT动物的HT区与非HT区、HI与PH区DTI参数变化差异.结果 26只动物(74.29%)模型制作成功.无HT者8只(30.77%,8/28)、HT者18只(69.23%,18/26),HT组包括HI组14只(53.85%)及PH组4只(15.38%).HT组与非HT组T2加权示踪(T2WT)、平均扩散系数(DCavg)、各向异性系数(FA)、容积比(1-VR)、指数衰减(EA)均有明显差异(P<0.001～P=0.039).有HT动物的HT区与非HT区的T2WT、DCavg、FA、及EA值差异显著(P<0.001),1-VR值无明显差别.HI组与PH组HT区DTI各参数无显著差异(P>0.05).结论 DTI有可能预测兔脑梗死后是否继发出血.