调胃颗粒联合揿针治疗肝郁脾虚型小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察

【目的】观察调胃颗粒联合揿针治疗肝郁脾虚型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型肠系膜淋巴结炎患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予调胃颗粒口服联合揿针疗法治疗，对照组给予健康宣教及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。15 d为1个疗程。治疗15 d后，评价2组临床疗效，观察2组患儿治疗前后中医证候积分的变化情况，以及肠系膜淋巴结大小的变化情况。比较2组患儿治疗后腹痛缓解时间、腹痛消失时间的情况。并比较2组患儿的复发率及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访2例，对照组失访1例。最终观察组28例、对照组29例纳入疗效统计。（2）观察组总有效率为96.43%(27/28)，对照组为79.31%(23/29)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患儿中医证候积分包括腹痛、腹胀、食欲、食量、便秘积分均较治疗前明显降低（P<0.01），且观察组中医证候积分降低明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。（4）治疗后，2组患儿的肠系膜淋巴结纵径、横径均较治疗前明显缩小（P<0.05），...     

揿针联合耳针治疗肝郁脾虚型小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察

【目的】观察揿针联合耳针治疗肝郁脾虚型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型小儿肠系膜淋巴结炎患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予揿针联合耳针治疗，对照组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。治疗15 d为1个疗程，连续治疗1个疗程。治疗15 d后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及肠系膜淋巴结纵经及横径的情况。比较2组患者治疗前后免疫球蛋白（Ig）A、IgG的变化情况，并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访2例，对照组失访1例。最终观察组28例、对照组29例纳入疗效统计。（2）观察组总有效率为96.43%(27/28)，对照组为79.31%(23/29)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患儿的中医证候积分明显改善（P<0.01），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。（4）治疗后，2组患儿的肠系膜淋巴结纵径、横径明显改善（P<0.05），且观察组在改善肠系膜淋巴结纵径、横径方面明...     

鹧鸪茶对高脂血症痰浊阻遏证患者的降脂效果及肠道菌群的影响

【目的】探讨鹧鸪茶对高脂血症痰浊阻遏证患者的降脂效果及肠道菌群的影响。【方法】将40例高脂血症痰浊阻遏证患者随机分为试验组和对照组，每组各20例。所有患者均按照指南推荐的运动方法进行降脂治疗，试验组在此基础上加用鹧鸪茶治疗，治疗周期为8周。观察2组患者干预前后的中医证候积分、体质量指数（BMI）和血脂指标的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效。此外，在治疗结束后采集2组患者和10例健康人的新鲜粪便检测肠道菌群。【结果】（1）干预8周后，试验组的总有效率为95.0%(19/20)，对照组为15.0%(3/20)，组间比较，试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，试验组的形体肥胖、头重如裹、呕吐痰涎、口淡及食少等证候积分均较治疗前改善（P<0.05或P<0.01），而对照组仅形体肥胖及口淡等证候积分较治疗前改善（P<0.05）；组间比较，试验组对各项中医证候积分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，试验组的BMI较治疗前明显降低（P<0.05），对照组的BMI较治疗前有降低趋势，但差异无统计学意义（P>...     

肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

【目的】观察肾衰方（由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成）对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病（CKD）3-4期患者的治疗作用。【方法】将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、血清胱抑素（CysC）、血尿酸（UA）和估算肾小球滤过率（eGFR）]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）脱落情况方面,治疗组脱落5例,对照组脱落3例,最终共纳入62例患者,其中治疗组30例,对照组32例。（2）中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为59.38%(19/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P<0.01）,且治疗组的下降作用明显...     

低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床观察

【目的】观察基于行气活血法应用低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗原发性痛经气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】将67例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为对照组33例和试验组34例。对照组给予“三元气血针法”针刺治疗,试验组给予低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗,连续治疗3个月经周期并随访2个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状评价量表（CMSS）评分、健康调查简表（SF-36）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效、复发情况和安全性。【结果】（1）治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为97.06%(33/34),对照组为84.85%(28/33),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、疼痛VAS评分及CMSS量表的严重程度评分和持续时间评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且试验组对中医证候积分、疼痛VAS评分及CMSS量表的严重程度评分和持续时间评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者SF-36量表的一般健康、躯...     

滋阴化痰方治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效

【目的】探讨滋阴化痰方（由消瘰丸加味组方而成）治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效。【方法】将62例阴虚痰凝型良性甲状腺结节患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予清淡饮食、少食辛辣刺激食物、适当运动和保持心情舒畅等基础治疗,在此基础上,试验组给予滋阴化痰方治疗,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节最大直径及甲状腺功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疾病疗效和中医证候疗效。【结果】（1）疾病疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为90.32%(28/31),对照组为48.39%(15/31),组间比较,试验组的临床疾病疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为77.42%(24/31),对照组为38.71%(12/31),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.01）,而对照组无明显降低（P>0.05）;组间比较,试验组对中医证候积分的降低...     

加减七味白术散治疗小儿肠系膜淋巴结炎36例

目的 研究加减七味白术散治疗肠系膜淋巴结炎的疗效,初步探讨小儿肠系膜淋巴结炎的中医病因病机及治法。方法 36例患儿均接受加减七味白术散治疗,疗程为3周。治疗前后分别观察患儿的主症（腹痛）积分和次症（面色少华、精神倦怠、乳食减少、食后痞胀、大便改变）积分,采用彩色多普勒超声仪观察患儿腹部淋巴结改变情况,并评价疾病疗效和中医证候疗效。结果 与治疗前比较,患儿治疗后腹痛积分和各次症积分均显著降低（P<0.05）。治疗后患儿腹部淋巴结缩小或消失33例（占91.7%）。按疾病疗效判定标准,治愈28例,好转5例,无效3例,总有效率为91.7%。按中医证候疗效判定标准,治愈3例,显效21例,有效11例,无效1例,总有效率达97.2%。结论 加减七味白术散可缓解脾胃虚寒型肠系膜淋巴结炎患儿的腹痛等临床症状,可使肿大的淋巴结缩小。     

智三针联合肝俞穴刺络放血治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征疗效研究

【目的】观察智三针联合肝俞穴刺络放血治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征（PMS）患者的临床疗效。【方法】将68例气滞血瘀型PMS患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组施以双侧肝俞穴周围刺络放血治疗,观察组在对照组的基础上施以智三针（神庭和双侧本神穴）针刺治疗。每周治疗2次,避开经期,以1个月经周期为1个疗程,持续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、症状严重程度日记记录表（DRSP）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为97.1%(33/34),对照组为94.1%(32/34),组间比较（卡方检验）,差异无统计学意义（P>0.05）;但2组患者的总体疗效比较（秩和检验）,差异有统计学意义（Z=2.66,P<0.05）,表明观察组的中医证候疗效优于对照组。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、DRSP评分、HAMD评分和HAMA评分均较治疗前明显下降（P<0.01）,且观察组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P&l...     

基于“营卫不和”理论运用桂枝汤加减对贫血痔患者围术期恢复及预后的疗效观察

【目的】观察基于“营卫不和”理论运用桂枝汤加减治疗对贫血痔患者围术期恢复及预后的临床疗效。【方法】将72例贫血痔患者随机分为治疗组和对照组，每组各36例。2组患者入院后均行手术治疗，对照组术后给予琥珀酸亚铁片口服治疗，治疗组在对照组的基础上给予桂枝汤加减口服治疗，疗程为28 d并随访1个月。观察2组患者治疗前后贫血相关指标[血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）]、血虚证中医证候积分及术后第3天和第7天的创面疼痛、水肿、坠胀感评分的变化情况，比较2组患者的手术疗效情况（手术时间、首次排便时间、创面痊愈时间），评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗28 d后，治疗组的总有效率为100.00%(36/36)，对照组为13.89%(5/36)；组间比较，治疗组的总有效率和总体疗效均明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者的HGB、RBC水平均较治疗前升高（P<0.01），血虚证的中医证候积分均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组对HGB和RBC水平的升高幅度及对血虚证中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组（P<0.01）。（3）2组患者的...     

射麻止喘液联合常规西医治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效

【目的】观察射麻止喘液联合常规西医治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。【方法】将36例寒饮伏肺型AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组各18例。对照组给予常规西医治疗,试验组给予射麻止喘液联合常规西医治疗,疗程均为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和6 min步行距离（6MWD）的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）经治疗10 d后,试验组的总有效率为94.44%(17/18),对照组为83.33%(15/18);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候总积分和各项中医证候积分（包括咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短、喉中痰鸣和肺部啰音等）均较治疗前明显降低（P<0.05或P<0.01）,且试验组对中医证候总积分和咳嗽、咳痰、喉中痰鸣等3项中医证候积分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前明显提高（P<0.01）,且试验组的提高作用...     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.