谷氨酰胺双肽对全胃切除术后机体蛋白合成的影响

 目的探讨全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养对机体蛋白合成的影响.方法72例行全胃切除的胃癌患者,随机分为对照组36例和实验组36例.两组患者均接受等氮[0.2g/(kg·d)]、等能量[30kcal/(kg·d)]的肠外营养7d,实验组同时补充谷氨酰胺双肽,相当于谷氨酰胺[0.34g/(kg·d)].在术前和术后第1、8天取外周血测定视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TEN).结果术后第8天,实验组RBP、PA、TEN均显著高于对照组(P＜0.05).结论全胃切除术后给予含谷氨酰胺双肽的肠外营养可促进机体蛋白质的合成,降低蛋白质分解,改善营养状况.     

早期肠内营养改善创伤性肠破裂修补术后营养状况和免疫功能效果分析

目的探讨早期肠内营养对创伤性肠破裂修补术后患者的营养状况和免疫功能的影响。方法选择2013年3月~2015年3月收治的51例创伤性肠破裂修补术后患者,随机分为对照组25例,观察组26例。所有患者均采取肠外营养(PN),观察组患者增加早期肠内营养(EEN),比较两组患者住院时间和术后并发症发生率,术前和术后7d白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及免疫细胞和免疫球蛋白浓度。结果观察组患者住院时间显著少于对照组(P0.05),两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),术后7d观察组患者白蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)浓度均高于同期对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组T淋巴细胞中CD4~+、CD4~+/CD8~+和免疫球蛋白(lg M)与同期对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养在改善创伤性肠破裂患者修补术后的营养状况和免疫功能中具有明显效果,值得临床推广与应用。     

间歇性鼻饲在老年脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果观察

目的 探讨间歇性鼻饲在老年脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取2021年09月-2022年09月收治的老年脑卒中后吞咽障碍患者94例,按随机数字表法分为两组,每组47例。对照组采取持续经鼻胃管置管鼻饲法,观察组采用间歇性鼻饲法,两组患者均持续干预两周。比较两组吞咽功能、营养状态、口咽舒适度、并发症和生活质量。结果 观察组干预后标准吞咽功能量表(SSA)中临床检查、饮水测试以及正常进食评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后舒适状况量表(GCQ)中社会文化、生理、心理及环境评分高于对照组(P<0.05)。观察组误吸、肺部感染、腹泻、呕吐等并发症少于对照组(P<0.05)。观察组干预后吞咽障碍特异性生存量表(SWAL-QOL)中心理负担、进食持续时间、进食欲望、症状发生频率、食物的选择、交流、恐惧、心理健康、社交、劳累以及睡眠评分均高于对照组(P<0.05)。结论 间歇性鼻饲可改善老年脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者营养...     

互联网+闭环式健康管理在尿毒症患者中的应用

目的探讨互联网+闭环式健康管理在尿毒症患者中的应用效果。方法选择2019年4月-2020年4月收治的130例尿毒症患者,按随机对照原则分为两组,各65例。对照组给予常规护理,观察组给予互联网+闭环式健康管理。比较两组营养状况[血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)]及并发症发生率。结果干预后,两组SCr水平均低于干预前,ALB、Hb水平均高于干预前,观察组SCr水平低于对照组,ALB、Hb水平高于对照组(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率15.38%低于对照组36.92%(P<0.05)。结论互联网+闭环式健康管理能够有效改善尿毒症患者营养状况,降低并发症发生率。     

血清前白蛋白评价甲状腺功能亢进患者营养状况的价值

目的观测甲状腺功能亢进患者血清前白蛋白(PA)水平的变化,探讨其评价营养状况的价值。方法应用Olympus AU2700全自动生化分析仪,测定74例甲状腺功能亢进患者和50例正常对照组血清PA及白蛋白(ALB)含量。结果甲状腺机能亢进患者PA水平(232.7±67.5)mg/L明显低于正常对照组(294.1±50.3)mg/L,差异有统计学意义(t=5.553,P<0.001),74例患者中有22例(29.7%)PA水平低于正常参考值下限,血清ALB测定值(44.49±3.43)g/L与对照组测定值(45.97±3.22)g/L比较,虽有所降低,但幅度较小,且无1例低于正常参考值下限。相关分析表明,PA含量与甲状腺激素水平间呈明显负相关(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者血清PA含量降低,且与患者病情的严重程度相关联,血清PA测定是判断甲状腺功能亢进患者营养状况的一项良好指标。     

个体化的综合营养支持对维持性血液透析患者的应用效果分析

目的分析个体化的综合营养支持对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的应用效果。方法 选择江苏省人民医院2019年3月—2022年3月收治的110例MHD患者,运用简单随机法分为研究组、对照组,各55例。2组均接受常规管理,研究组加用个体化综合营养支持。对比2组干预前、干预3个月后肾脏病饮食依从态度量表(Renal Adherence Altitudes Renal Questionnaire,RAAQ)、肾脏病饮食依从行为量表(Renal Adherence Behavior Questionnaire,RABQ)评分,营养指标血清白蛋白(albumin,ALB)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)和患者提供的主观营养状况评估量表(Patient-generated Subjective Nuitrition Assessment,PG-SGA)、营养不良炎症评分(malnutrition inflammation,MIS)以及三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickn...     

中医膳食干预联合情志护理对胃癌术后患者营养状况及心理状态的影响

目的 探讨中医膳食干预联合情志护理对胃癌术后患者营养状况及心理状态的影响。方法 选取2017年1月-2021年1月收治的90例胃癌术后患者的临床资料,将其为观察组(45例)及常规组(45例)。常规组患者予以情志护理干预,观察组患者在情志护理干预的基础上加以中医膳食干预,所有患者均连续干预3个月。比较两组干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及营养状况[前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)及白蛋白(Alb)水平]变化情况,并记录两组满意情况。结果 观察组满意度明显高于常规组,组间数据有显著性(P<0.05);干预3个月后,观察组患者心理状态评明显优于常规组(P<0.05);观察组营养状况较治疗前显著提高,组间数据有显著性(P<0.05)。结论 对胃癌患者术后采用中医膳食联合情志护理干预,可调节其心理状态,且可有效改善患者营养状况,有利提高患者康复效果。     

基于微信平台的医护患共同决策模式在老年髋部骨折患者延续性护理中的应用

目的：探讨基于微信平台的医护患共同决策模式在老年髋部骨折患者出院后延续护理中的应用效果。方法:将2020年1月至2020年12月石河子大学医学院第一附属医院72例行手术治疗的老年髋部骨折患者,在入院时利用随机数字表随机分为观察组和对照组,各组36例。对照组出院后实施常规院外随访,观察组建立医护患微信群,应用医护患共同决策模式的延续性护理随访。在出院后6个月和12个月时,比较两组患者生活质量、髋关节功能和并发症发生率。结果:观察组出院6月时、12月时髋关节功能评分分别是78.65±12.37分和85.73±14.26分,都高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院6月时、12月时的生活质量评分也明显高于对照组,差异明显（P<0.05）;观察组的并发症发生率,在6月时、12月时都低于对照组,差异明显（P<0.05）。结论:在老年髋部骨折患者出院后通过微信平台进行医护患共同决策模式管理的延续护理,能有效促进患者髋关节功能恢复,明显提高生活质量和降低并发症的发生率。     

延续性护理干预对PICC携管出院患者生活质量及并发症的影响

目的 探讨延续性护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管术(peripherally inserted central catheter,PICC)携管出院患者生活质量及并发症的影响.方法 采用随机数字分配法将2019年07月～2020年12月收治的68例PICC携管出院患者分为人数均等的研究组(n=34)和对照组(n=34).对照组采用院内常规护理,研究组基于常规护理之上实施延续性护理干预,比较两组并发症发生率及护理前后的生活质量变化.结果 研究组PICC有关并发症出现比对照组更少(P＜0.05).护理前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后两组患者生活质量评分有所提高,且研究组上升幅度大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预能减少PICC携管出院患者有关并发症发生率,提升其生活质量水平.     

老年腹膜透析患者微炎症与营养状况及透析充分性间关系的探讨

目的探讨老年腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者微炎症状态、营养状况与透析充分性的关系。方法按照超敏C-反应蛋白(hs-CRP)≤5 mg/L和hs-CRP>5 mg/L,将腹膜透析患者分为两组,比较两组间营养状况指标及透析充分指标与炎症指标的关系。结果两组患者血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、hs-CRP、尿素清除率(Kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR)、改良定量主观整体评估(MQSGA)间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹膜透析患者存在微炎症状态。微炎症状态与营养不良及透析充分性密切相关。     

痛风性肾病的早期诊断及其相关因素分析

目的　探讨尿酸结石患者尿液微量白蛋白 (ALB)、转铁蛋白 (TRF)、视黄醇结合蛋白 (RBP)和N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化与早期痛风肾病的关系。方法　用酶联免疫法测定 89例尿酸结石患者尿液ALB ,TRF ,RBP含量 ,同时测定尿NAG浓度 ,并对伴发因素做相关性分析。结果　尿酸结石组尿ALB ,TRF ,RBP ,NAG均较正常对照组显著增高 ,且与病人年龄、病程、血尿酸水平及伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压的发病密切相关。结论　尿酸结石患者临床尿蛋白阴性和血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)正常时 ,肾功能已有损伤 ,尿ALB ,TRF ,RBP ,NAG检测可作为痛风肾病早期诊断的敏感指标     

益生菌联合谷氨酰胺在重型颅脑损伤中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨益生菌联合谷氨酰胺在重型颅脑损伤中的治疗效果。方法 选取 2019 年 3 月至 2021年 3 月西平县中医院收治的 66 例重型颅脑损伤患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组 (34例)和对照组 (32例)。两组患者除给予机械通气、抗感染、开颅手术等治疗外, 观察组患者采用常规肠内营养联合益生菌与谷氨酰胺治疗, 对照组患者单纯采用常规肠内营养治疗, 对比两组患者治疗前后的肠黏膜屏障功能、营养状况及免疫功能。结果 治疗第 3、7、14 天, 观察组患者乳果糖排泄率、血浆二胺氧化酶 (DAO) 水平均明显低于对照组 (治疗第3天: t = 5.071、2.054, P＜0.001、P = 0.044; 治疗第7天: t = 6.299、4.526, P 均＜0.001; 治疗第14天: t = 9.333、5.404, P 均＜0.001)。治疗第14天, 两组患者白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白 (PAB)以及免疫球蛋白 (Ig) A、IgG、IgM 水平均明显高于治疗前, 且观察组均明显高于对照组(t = 4.750、3.613、9.147、6.948、7.435、5.407, P 均＜0.001)。结论 益生菌联合谷氨酰胺治疗重型颅脑损伤, 可有效保护患者肠黏膜屏障功能, 改善机体营养状况, 提高免疫功能。     

延续性循证护理对前列腺癌患者心理干预的效果分析

目的 探讨应用延续性循证护理对前列腺癌患者心理干预的效果.方法 选取2014年3月-2016年12月泌尿外科住院的前列腺癌患者共80人,随机分为观察组和对照组,每组40人,在患者出院后,观察组应用延续性循证护理方式,对照组应用常规护理方式,对比两组患者分别在护理前(出院前)和护理后(出院后)1个月、护理后(出院后)半年时心理症状评分(SCL-90评分).结果 护理前两组患者心理症状评分无显著差异,护理后观察组患者心理症状评分显著低于对照组(P<0.05),护理后观察组的患者满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 对前列腺患者应用延续性循证护理可以明显改善患者心理症状,降低术后发生心理疾病风险,有助于术后快速康复,提高患者生存质量,并提升护理满意度和优化护理质量.     

三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探究三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2016年11月-2020年3月收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者60例作为研究对象,随机分为对照组30例及研究组30例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予三维一体延续性护理。两组分别于治疗3个月后进行问卷调查。对比两组治疗依从率、护理后血糖控制、血磷及血钾水平;两组患者护理后的生活质量评分及两组护理满意度。结果护理后,研究组空腹血糖含量、餐后2h血糖含量、血磷及血钾均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗依从率明显高于对照组(P<0.05);护理后两组均有改善,且研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病维持性血液透析患者采用三维一体延续性护理,可有效提高患者治疗依从性,改善其生活质量,提高护理满意度。     

胃癌全切术后早期肠内外混合营养与单纯肠外营养支持的疗效观察

目的探讨胃癌患者全胃切除术后早期肠内外混合营养和单纯肠外营养支持的临床疗效差异。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年10月收治的144例老年胃癌手术患者,随机分为肠内外混合营养组（82例）和肠外营养组（62例）。比较观察两组患者不良反应及血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）和前白蛋白（PA）、淋巴细胞总数（TLC）等临床指标的变化。结果混合营养组肺部感染和咽部不适发生率低于肠外营养组（P〈0.05）;而在切口感染、排气时间及住院时间的比较上,两组数据没有显著性差别（P〉0.05）。混合营养组的TLC、TF、PA等临床指标改善明显,与肠外营养组比较均有显著性意义（P〈0.05）。结论胃癌患者术后应用肠内外混合营养支持具有改善营养状态提高机体免疫水平,有利于减少术后肺部感染及咽部不适等并发症,对胃癌患者全胃切除术后恢复有重要意义。     

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用观察

目的 探究信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法 选取2017年4月-2020年10月收治的104例急性脑梗死溶栓术后患者作为研究对象,按入院先后顺序将其分为常规组(52例)和观察组(52例)。其中常规组采用常规延续性护理干预,而观察组予以信息-动机-行为技巧模型的延续性护理干预,两组患者均干预3个月。采用生活质量量表(SS-QOL)比较两组患者干预前后生活质量的变化差异,并观察患者护理治疗依从性。结果 干预后两组SS-QOL评分明显升高,且观察组较常规组更高(P<0.01);观察组患者依从性优良率明显高于常规组(92.31%vs 73.08%,P<0.05)。结论 将信息-动机-行为技巧模型应用于急性脑梗死溶栓术后患者术后的延续性护理中,可有效改善其遵医行为,同时可提高其生活质量,临床应用价值高。     

医院-社区-家庭护理模式在老年痴呆患者延续性护理中的应用价值

目的 探讨医院-社区-家庭护理模式在老年痴呆患者延续性护理中的应用价值.方法 选取2019年3月-2020年8月收治的老年痴呆患者108例,根据护理方案不同将其分为对照组(54例)与研究组(54例),其中对照组患者予常规护理干预,而研究组患者在此基础上予医院-社区-家庭延续性护理干预,两组患者均干预2个月.记录两组患者干预前后日常生活能力量表(ADL)、生活质量量表(QQLAD)、简易智能量表(MMSE)及认知功能等评分,并比较两组患者家属对护理的满意度.结果 干预后,两组患者MMSE、QQLAD评分较干预前均显著提高,且研究组升高程度更明显,而两组患者ADL评分较干预前显著下降,且研究组下降程度更明显(P＜0.05);干预后,两组患者记忆能力、智力水平、语言能力评分较干预前均明显提高,且研究组患者各评分较对照组更高(P＜0.05);此外,研究组护理总满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对老年痴呆患者予以医院-社区-家庭护理延续性护理模式有助于提高其认知功能的同时,还能提高其生活质量,并促进患者活动能力改善,有利于患者病情康复.     

延续性护理对肝硬化失代偿期患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对肝硬化失代偿期患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选择住院的肝硬化失代偿期患者90例作为研究对象,对照组进行出院后常规护理,干预组在此基础上进行延续性护理,比较干预前后两组患者的心理状态及生活质量.结果 干预前两组的SAS、SDS及WHOQOL-BREF得分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组SAS及SDS明显低于对照组,WHOQOL-BREF得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可有效缓解肝硬化失代偿期患者的负性情绪,提高其生活质量.     

营养支持的康复护理对老年髋部骨折患者营养状况及ADL评分的影响

目的探讨在老年髋部骨折患者关节置换围术期行营养支持的康复护理对其营养状况及ADL评分的影响。方法随机将2017年10月-2018年9月治疗的老年髋部骨折患者(98例)分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组实施常规护理,观察组实施基于营养支持的康复护理。对两组患者营养状况、ADL评分及并发症发生情况进行对比分析。结果术后,观察组白蛋白水平及ADL评分均较高于对照组,血红蛋白丢失量则较低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率(4.08%)较低于对照组(18.37%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者关节置换围手术期行基于营养支持的康复护理有利于改善患者营养状况,提高患者日常生活能力,降低患者术后并发症发生率。     

延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响.方法 选取2014年3月—2016年5月我院泌尿外科收治的80例膀胱癌术后灌注化疗患者作为研究对象.根据护理方式,将患者分为干预组(42例)、对照组(38例).比较两组患者治疗依从性、护理满意度及生活质量评分.结果 干预组依从性好患者比例(95.23%)、护理满意度(12.86±1.45分)均分别高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者生活质量各维度差异无统计学意义.经各自方案护理后,生活质量各维度评分均较护理前升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,干预组生活质量各维度评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理在膀胱癌术后灌注护理患者中应用可提高患者的治疗依从性,有效的改善患者生活质量,且护理满意度好,有利于和谐医患关系,值得临床推广.