茯苓桂枝白术甘草汤治疗脾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的 探讨以茯苓桂枝白术甘草汤为底方加减治疗脾阳虚型肝硬化腹水的效果。方法 选取2019年1月—2020年6月在本溪市第六人民医院中西医结合病房50例肝硬化腹水患者,经中医辨证为脾阳虚型,按照随机数字表法分组,对照组25例采用临床传统西医治疗,试验组25例采用临床传统西医治疗的基础上采取以茯苓桂枝白术甘草汤为底方加减治疗,比较2组患者治疗后肝纤维化指标变化以及腹围变化情况。结果 试验组患者治疗后血清中HA、LN、PCIII以及c-IV浓度低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组腹围优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对脾阳虚型肝硬化腹水患者,采取以茯苓桂枝白术甘草汤为底方加减治疗的临床效果显著,对患者有良好的疗效,以及治疗安全性。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的临床分析

目的:探讨茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:将本院2017年5月-2018年5月收诊的106例肝硬化腹水患者进行研究,根据随机数表法将患者分为对照组(予以常规西医治疗)与观察组(在对照组的治疗基础上予以茯苓桂枝白术甘草汤治疗)。观察比较两组治疗前后肝功能指标,包括谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase, AST)、中医症状积分及腹围、24 h尿量和体质量变化情况。结果:治疗后,两组的ALT、AST水平、中医症状积分及腹围、尿量、体质量均较治疗前有所改善,但观察组改善程度更优于对照组(P 0.05)。结论:采用茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的效果较理想,可有效改善肝功能指标及临床症状,有利于加快腹水的消退,预后良好。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:观察茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年5月—2016年5月本院收治的130例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各65例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予茯苓桂枝白术甘草汤治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的临床症状改善时间、腹水量积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的ALT、ALB、AST、PT均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化腹水,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性观察

目的:观察茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:选取我院2017年1月~2018年3月收治的84例肝硬化腹水患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(42例)予以临床常规西医治疗,观察组患者(42例)常规基础治疗上采取茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐方案治疗,对比两组患者疗效、治疗前后腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高达97. 62%,显著高于对照组83. 33%,P0. 05;治疗前两组患者腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平均相当,P0. 05,治疗后各组患者腹围长度均缩短,观察组短于对照组,患者肝功能水平及肝纤维水平均明显改善,观察组优于对照组,P0. 05;观察组不良反应率为4. 76%,显著低于对照组19. 05%,P0. 05,差异具有统计学意义。结论:茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效佳,患者症状改善,恢复好,不良反应少,安全性高,具有较高临床应用及推广价值。     

泽芪汤治疗顽固性腹水临床观察

目的观察泽芪汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效,探索顽固性腹水治疗的办法。方法将86例患者随机分为治疗组56例和对照组30例。对照组给予保肝利尿、输注人血白蛋白等治疗;治疗组在对照组基础上加用泽芪汤治疗。比较2组顽固性腹水消退治疗效果,治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、胆红素(TBil)、醛固酮(ALD)的水平。结果泽芪汤治疗组较对照组治疗顽固性腹水有更好的临床疗效,2者比较有显著性差异(P0.05)。治疗后2组间各项生化指标比较均有显著性差异(P均0.05)。结论泽芪汤能有效促进顽固性腹水的消退,改善患者肝功能,降低醛固酮水平。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水80例

目的探讨中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的156例肝炎肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组76例行常规西医综合治疗,试验组80例在此基础上通过辨证论治使用中药基本方加减。随访3月,比较两组患者的腹围、体重、尿量及肝功能等生化指标和临床疗效。方法两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前（P〈0.05）;而试验组患者的腹围、体重、24h尿量、AST、A、G改善均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝炎肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高疗效。     

健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 探究健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的效果及对肝肾功能的影响。方法 择取2019年10月—2020年9月沈阳市第六人民医院接收的肝硬化顽固性腹水患者66例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各33例。对照组行常规西药治疗,试验组在对照组基础上行健脾利水方治疗。观察对比2组治疗前后肝肾功能改善情况以及总体疗效。结果 2组患者治疗前BUN、Cr、ALT和SB等肝肾功能指标差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗后试验组BUN、Cr、ALT和SB等肝肾功能指标均低于对照组;试验组总有效率78.79%(26/33)显著高于对照组的57.58%(19/33),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在肝硬化顽固性腹水的治疗中予以健脾利水方效果确切,更有利于改善患者肝肾功能,提升总体疗效,值得临床大量推广应用。     

茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证27例

目的:观察茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证的临床疗效。方法:将54例肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为对照组和试验组各27例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服硝苯地平控释片,试验组予茯苓甘草汤治疗,3个月后比较两组患者中医证候积分、临床疗效,并记录两组患者治疗前后肺动脉收缩压、肺功能和血液流变学指标变化。结果:治疗后试验组积分显著低于对照组(P0.05);试验组有效率为92.6%,对照组有效率为81.5%,试验组有效率显著高于对照组(χ2=5.465,P=0.019)。治疗后两组患者肺动脉收缩压明显下降,肺功能明显改善,6 min步行试验距离显著延长(P0.05),其中试验组各指标显著优于对照组(P0.05);治疗后试验组血液流变学各指标均显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),且试验组各指标又显著低于对照组(P0.05)。结论:茯苓甘草汤能够提高肺动脉高压气虚血瘀证患者临床疗效,改善患者肺功能和肺部血液循环,疗效显著。     

丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水40例

目的:观察丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择肝硬化腹水患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组病例均按西医常规处理,治疗组加用丹芪五苓散(生黄芪、白术、丹参、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝等)和安珐特,观察临床症状、体征,肝功能,肝纤维化指标及腹水消退情况等。结果:治疗组总有效率为87.5%,治疗组能显著改善患者临床症状、体征,可显著降低血清生化指标ALT、AST、TBIL,以及提高血清ALB,降低血清纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ。结论:丹芪五苓散联合安珐特治疗肝硬化腹水具有良好的临床疗效。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗冠心病的临床观察

目的探究茯苓桂枝白术甘草汤在冠心病患者中的临床治疗效果。方法选取我院在2015年12月—2017年12月收治的120例冠心病患者作为研究对象,通过随机数字表的方式将患者分为对照组60例,实验组60例。对照组患者给予常规西药进行治疗,实验组患者在常规西药治疗基础上加茯苓桂枝白术甘草汤进行治疗,并对2组患者的心电图改善情况、血脂变化情况以及中医症状评分进行比较。结果实验组患者的心电图改善情况、血脂变化情况以及中医症状评分均优于对照组,P0.05。结论在冠心病患者的临床治疗当中给予茯苓桂枝白术甘草汤治疗可以有效的改善患者的心电图情况,起到降血脂的作用,更好的缓解临床症状,因此值得推广。     

益心汤对慢性心功能不全患者心功能影响的临床研究

[目的]观察益心汤对慢性心功能不全(CCI)患者心功能的影响。[方法]选择CCI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益心汤(黄芪、党参、白术、茯苓、泽泻、泽兰、郁金、葶苈子、当归、枳壳、栝楼、桂枝、炙甘草等组成)治疗,每组疗程2个月。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况和临床症状评分的改善情况。[结果]治疗后,两组患者的心功能分级均有明显改善,但治疗组的心功能改善情况、中医症候疗效均优于对照组(P<0.05)。[结论]益心汤能有效改善CCI患者的心功能。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠的临床分析

目的探讨围绝经失眠经桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床疗效。方法从我院2015年10月—2016年10月收治的围绝经失眠患者中选取94例进行研究,并根据其入院顺序随机分为两组,每组47例;对照组采用常规西药治疗,观察组则在此基础上给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的焦虑评分。结果观察组的总有效率为89.36%,高于对照组的61.70%,组间差异显著,存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMA评分均明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义,且观察组显著低于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经失眠可以显著提高治疗效果,改善焦虑等心理状态,促进睡眠,疗效确切,适合进行临床推广。     

益心汤对慢性心功能不全患者心功能影响的临床研究

[目的]观察益心汤对慢性心功能不全(CCI)患者心功能的影响。[方法]选择CCI患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益心汤(黄芪、党参、白术、茯苓、泽泻、泽兰、郁金、葶苈子、当归、枳壳、栝楼、桂枝、炙甘草等组成)治疗,每组疗程2个月。根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况和临床症状评分的改善情况。[结果]治疗后,两组患者的心功能分级均有明显改善,但治疗组的心功能改善情况、中医症候疗效均优于对照组(P<0.05)。[结论]益心汤能有效改善CCI患者的心功能。     

桂枝茯苓丸合芩桂术甘汤治疗慢性心力衰竭急性发作临床观察

目的观察桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗慢性心力衰竭急性发作的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年2月湖南中医药大学第二附属医院住院治疗的CHF急性发作患者60例,随机分到对照组和观察组,各30例。2组均予西医常规治疗,观察组加用中药汤剂口服,疗程2周,观察比较2组治疗前后疗效及B型脑钠肽(BNP)、左心射血分数(LVEF)、氧合指数等观察指标的变化。结果桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗CHF急性发作相比西医常规治疗总有效率高(P<0.05),桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤辅助治疗相比西医常规治疗BNP、LVEF、氧合指数改善更显著(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗CHF急性发作效果较好,可有效提高心肌收缩力。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩临床观察

目的探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病伴室性期前收缩的临床疗效。方法选取收治的冠心病伴室性期前收缩患者54例,随机分为对照组和治疗组,各27例。对照组予以西药对症治疗;治疗组在对照组的基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效、24 h动态心电图及中医证候积分改善情况。结果治疗组患者24 h动态心电图情况较对照组改善明显(P<0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组显著(P<0.05),治疗组患者临床总有效率为93%,显著优于对照组患者的70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤的治疗方案可起到温补心阳、复脉定悸之功,可有效缓解甚或消除患者临床症状,故值得临床推广应用。     

桂枝药对的临床应用

桂枝味辛、甘、温,归心、肺、膀胱经。桂枝药对在临床上应用相当广泛,本文对以桂枝配伍麻黄、葛根、白芍、川芎、柴胡、茯苓、瓜蒌、白术、甘草等不同药物而发挥的功效进行逐一分析,以期对桂枝临床应用有所启发,有助于进一步扩大桂枝的临床使用范围。     

温肾泄浊汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组34例,采用西医常规治疗,低盐、低脂、优质低蛋白饮食控制感染、控制血压、抗贫血及止血、纤正水、电解质酸碱平衡失调等对症治疗。阿魏酸钠0.3g/次,1次/d,静滴。治疗组34例,方选温肾泄浊汤加减治疗,药用制附子5g,党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪25g,川芎10g,山茱萸15g,山药20g,仙灵脾15g,石韦15g,陈皮10g,大黄15g,甘草10g,金樱子15g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效4例,总有效率88.23%。对照组显效8例,有效14例,无效12例,总有效率64.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后续生化指标治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意且不增加副作用。     

卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床疗效观察

目的：分析研究卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床疗效。方法：我院收治的卵巢囊肿患者中,随机抽样73例分为两组,分别给予患者采用中成药金刚藤口服液以及中药汤剂桂枝茯苓汤加减治疗,分析不同方法的治疗效果。结果：桂枝茯苓汤治疗效果明显优于金刚藤口服液,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予卵巢囊肿患者采用桂枝茯苓汤加减治疗,治疗效果显著。     

浅析《伤寒论》水饮病治法

张仲景在《伤寒论》中提出：“病痰饮者,当以温药和之”,对痰饮病的治疗分为扶正利水、祛邪利水、和解利水,扶正利水中以茯苓桂枝甘草大枣汤温心利水、以小青龙汤温肺蠲饮、茯苓桂枝白术甘草汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、理中丸健脾祛湿、茯苓甘草汤温胃散饮、真武汤温肾行水、五苓散化气行水、猪苓汤育阴行水;祛邪利水分寒下和热下,寒下中以大陷胸汤、大陷胸丸泻热开结逐水、十枣汤攻下开结逐水、牡蛎泽泻散清热软坚利水、热下中以三物白散散寒破结逐水、瓜蒂散涌吐寒实;和解利水中以小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤和解少阳、生姜泻心汤和胃散水、四逆散调畅气机。     

小剂量腹膜透析联合参苓白术颗粒治疗尿毒症患者的疗效分析

目的:探讨小剂量腹膜透析联合参苓白术颗粒治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:选取2014年5月至2017年5月盘锦市中心医院收治的腹膜透析的尿毒症患者64例,按照随机表法,分为中药组和对照组各32例。中药组采用小剂量腹膜透析联合参苓白术颗粒治疗,对照组采用常规腹膜透析法,疗程均为6个月,比较2组中医症状改善情况、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等生化指标,记录尿量,计算腹膜透析尿素清除指数(KT/V)。结果 :中药组治疗后中医症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药组治疗后与对照组治疗后的BUN、Scr比较差异无统计学意义(P0.05),中药组治疗Hb、Alb、TP、尿量均明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.01);中药组治疗后与对照组治疗后的残肾KT/V比较差异无统计学意义(P0.05),腹膜KT/V明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.01);中药组治疗后生命质量评估明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);中药组治疗后体质量指数(BMI)、三头肌皮皱厚度(TSF)明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量腹膜透析法联合参苓白术颗粒不仅可以降低治疗成本,提高患者部分生化指标,又能改善患者临床症状,优化患者生命质量和营养状况,值得推广。