介入专科医师规范化培训探索

【摘要】 介入放射学是在放射影像诊断学基础上发展起来的一门新兴的影像引导微创诊疗学,涉及多个临床学科。目前我国尚未建立规范化的介入放射学人才培养体系。本文介绍北京大学医学部开展介入专科医师规范化培训试点工作情况,包括介入科室现状调研、培训方案和考核方案等,为建立介入专科医师培训体系作一尝试。     

以问题为导向的教学模式在住院医师规范化培训中应用的Meta分析

目的对单孔电视胸腔镜（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）前纵隔肿瘤切除术的临床效果进行初步评估,探讨其可行性和安全性。方法回顾分析2015年7月—2016年7月在海军总医院胸外科接受单孔VATS手术的前纵隔肿瘤病例24例,对术中出血量、手术时间、中转率、术后并发症、术后住院时间、围手术期病死率等进行汇总分析。结果手术时间26～240(66.4±18.2)min,术中出血量20~3 100(112±26.9)mL,术中发生严重并发症2例（8.3%）。术后住院时间3～15(6.3±2.3)d,术后无严重并发症或围手术期死亡病例。结论单孔VATS前纵隔肿瘤切除术是一种安全、可行的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得在临床进一步推广应用。     

模拟医学教育在妇产科实习医师临床技能培训中的应用价值

医学是一门实践性很强的学科,如何提高医学生的临床技能是当今医学改革的发展目标,而传统的医学教育模式很难将医学知识转化为临床实践技能,随着模拟技术的发展与应用,我们将模拟医学教育应用于医学生的培养,现将模拟医学教育及其在妇产科实习医师的临床技能培训中的应用做如下介绍。     

综合教学模式在介入护理规范化培训中的构建与应用

【摘要】 目的 探讨并分析综合教学模式即临床路径（clinical pathway, CP）联合基于问题式学习（problem- based learning, PBL）教学模式在介入病房护理规范化培训中的应用。方法 选取2016年7月至2019年7月介入病房接受规范化培训的40名新入职护士,分为对照组（n=20）和实验组（n=20）。对照组接受传统临床教学方法,实验组运用CP联合PBL的新型临床教学方法。规培结束后比较两组护士的理论知识、操作能力、综合应变能力、批判性思维能力及对教学模式的满意度。结果 实验组规培人员的理论知识、操作能力、综合应变能力考试分数分别为93.85±3.83、94.05±2.68、92.45±3.10;而对照组相应考试分数分别为86.55±4.52、90.10±5.23、86.45±4.79,实验组各项成绩均优于对照组（P＜0.05）。相较于对照组,实验组不仅拥有更好的批判性思维能力,且教学满意度更高（P＜0.05）。结论 在介入科病房规范化培训护士临床护理带教中运用CP联合PBL教学模式有利于学员更好地掌握专科理论知识和临床操作技能,改善了综合应变能力,并促进其培养批判性思维。此外,该新型教学方法提升了介入科病房的教学满意度。     

搞好干休所医师培训的建议

本文从精选培训内容、调整培训时间、改进培训方式、加强培训管理等方面,就搞好干休所医师培训提出了建议。     

胸心外科教学中PBL教学法的应用效果探讨

目的 探究观察胸心外科教学中PBL教学法的应用效果.方法 2019年1月-2019年12月,选取胸心外科实习的58例医学生为研究对象,并按照不同的临床带教方法将58例医学生分为两组,每组29例医学生.对照组29例医学生采用传统教学法,观察组29例医学生采用PBL(以问题为导向)教学法,获取两组医学生的相关教学数据,并采...     

我院住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是临床医师成长的重要阶段,对于培养临床医师的综合能力至关重要,对于培养高能力、高素质的临床医师队伍、确保医疗质量具有非常显著作用.总结我院住院医师规范化培训的经验,并提出进一步完善规范化培训工作的建议.     

全程导师制在军队住院医师规范化培训中的应用探讨

住院医师规范化培训(简称住培)是军队医学教育的重要组成部分,是培养合格军医的必要途径.传统的住培教育模式存在一定缺陷,忽略了军队住培医师的特殊性,影响住培质量.该文探索全程导师制在军队住培教育中的应用,对提高住培质量、提升部队卫生机构军医队伍素质具有一定意义.     

骨科手术教学模型在骨科手术教学中的应用研究

目的研究骨科手术教学模型在骨科手术教学中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月学习骨科手术的89名学生作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(46名)与对照组(43名),其中观察组学生在传统教学方式的基础上加用骨科手术教学模型予以教学,对照组学生采用传统教学方式予以教学,对比分析两种教学方式的教学效果。结果教学后,两组学生专业知识、操作技能、综合能力、学习兴趣、学习效率、自主学习能力、理解记忆能力及创造性思维能力评分均明显提高,与教学前相比,P均0.01,差异具有统计学意义,且尤以观察组学生提高最为明显,两组学生教学后专业知识、操作技能、综合能力、学习兴趣、学习效率、自主学习能力、理解记忆能力及创造性思维能力评分对比,P均0.01,差异具有统计学意义;教学后观察组学生对骨科手术教学模式总满意度为95. 65%,对照组学生对骨科手术教学模式总满意度为74. 42%,两组对比,P0. 05,差异具有统计学意义。结论在传统教学方式的基础上加用教学模型进行骨科手术教学,可有效提高学生专业知识、操作技能的掌握程度以及综合能力、学习兴趣、学习效率等,学生的满意度较高,是一种较为理想的骨科手术教学方式。     

飞行模拟逼真度与训练迁移关系分析

回顾了飞行模拟方面的相关研究成果,分析了国内外研究的主要问题。在介绍传统飞行模拟逼真度概念的基础上,分析了物理逼真度和心理逼真度的定义。指出飞行模拟心理逼真度对技能的形成和迁移更为重要,应该从完整的人-机交互过程中理解模拟设备的作用和心理逼真度的概念。构建了一个不同模拟设备与受训者交互过程的模型,在对模型进行理论分析的基础上,认为不同模拟设备给予受训者的刺激信号虽然不同,但受训者对不同刺激信号后续认知加工可以相似,而该相似程度受知觉运动能力、动机和环境等诸多因素影响。指出飞行模拟要获得经济高效的迁移,应该以心理逼真度为核心,同时应有效控制动机、环境等变量。     

Use of Low-Fidelity Simulation Laboratory Training for Teaching Radiology Residents CT-Guided Procedures

PurposeTo determine the benefit of the addition of low-fidelity simulation–based training to the standard didactic-based training in teaching radiology residents common CT-guided procedures.MethodsThis was a prospective study involving 24 radiology residents across all years in a university program. All residents underwent standard didactic lecture followed by low-fidelity simulation–based training on three common CT-guided procedures: random liver biopsy, lung nodule biopsy, and drain placement. Baseline knowledge, confidence, and performance assessments were obtained after the didactic session and before the simulation training session. Approximately 2 months later, all residents participated in a simulation-based training session covering all three of these procedures. Knowledge, confidence, and performance data were obtained afterward. These assessments covered topics related to preprocedure workup, intraprocedure steps, and postprocedure management. Knowledge data were collected based on a 15-question assessment. Confidence data were obtained based on a 5-point Likert-like scale. Performance data were obtained based on successful completion of predefined critical steps.ResultsThere was significant improvement in knowledge (P = .005), confidence (P < .008), and tested performance (P < .043) after the addition of simulation-based training to the standard didactic curriculum for all procedures.ConclusionsThis study suggests that the addition of low-fidelity simulation–based training to a standard didactic-based curriculum is beneficial in improving resident knowledge, confidence, and tested performance of common CT-guided procedures.     

灵敏度分析法在超重训练设备模态分析中的应用

目的提高超重训练设备整机固有频率.方法采用灵敏度分析法对超重训练设备的固有频率进行修改设计.结果通过修改敏感单元的物理、几何参数,提高了超重训练设备的固有频率.结论计算结果表明灵敏度分析法是可行的.     

个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用分析

目的：研究分析个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果。方法选取2015年1月～2015年12月收治的精神分裂症的患者95例为研究对象,按照护理方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个案管理护理模式。对比两组患者护理前后SDSS评分、NOSIE评分。结果两组患者治疗前SDSS评分、NOSIE评分比较无明显差异,P＞0．05,不具有统计学意义;经治疗后,观察组患者SDSS评分为（4．71±1．32）、NOSIE评分为（204．12±32．45）;对照组患者SDSS评分为（8．35±1．62）、NOS－IE评分为（169．24±28．43）;差异明显,P＜0．05,具有统计学意义。结论说明个案管理护理模式对患者的改善效果显著,值得临床推广。     

精神分裂症患者标准化临床护理管理分析

目的：探究在精神分裂症患者的临床治疗中临床护理路径标准化管理中的应用情况。方法选取精神病科接受治疗的精神分裂症患者124例进行分组护理,对照组患者在治疗期间实施常规护理,观察组患者则结合临床护理路径进行标准化管理。结果观察组患者在出院后其NOSIE量表评分明显优于对照组,同时观察组患者的护理满意度和护理差错事件发生率均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准（P＜0．05）。结论在精神分裂症患者的临床治疗中结合临床护理路径实施标准化管理能够显著改善患者的观察量表,同时提升护理满意度,降低护理不良事件发生率。     

矩阵摄动法在夹具模态分析中的应用

在振动试验中，被试设备通过夹具与振动台联接在一起，夹具的动态直接影响着振动台的激振效果，因此夹具设计是振动试验中很重要的一个环节。为了提高夹具的设计水平，采用有限单元法对一通用夹具进行了模态分析，为了减少夹具的设计周期，又引入了矩阵摄动法预估了变结构的频率特性。本文的实例分析证明了矩阵摄动法引入的必要性及其结果的优良性。