血必净联合胸腺五肽辅助抗生素治疗老年重症肺炎对免疫功能及炎症因子的影响

目的:探讨血必净联合胸腺五肽辅助抗生素治疗老年重症肺炎对免疫功能及炎症因子的影响。方法:选择老年重症肺炎患者100例,根据入组序列号奇偶数分为观察组与对照组,每组50例,其中对照组给予机械通气、退热、祛痰、抗感染等常规重症肺炎治疗,同期给予血必净静脉滴注;观察组在常规治疗的基础上采取血必净联合胸腺五肽静脉滴注治疗,比较两组治疗前、治疗7、14dT淋巴细胞亚群水平及血清炎症因子CRP、IL-6、IL-1、TNF-α水平。结果:两组不同时间点CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异有统计学意义(P<0.05),其中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平:T2>T1>T0,CD8~+水平:T2相似文献   

血必净、胸腺五肽联合对症治疗对老年重症肺炎患者炎症反应进程的影响

目的:探讨血必净、胸腺五肽联合对症治疗对老年重症肺炎患者炎症反应进程的影响。方法:收集在本院接受治疗的老年重症肺炎患者60例,随机分为对照组,观察组各30例。对照组接受临床对症治疗,观察组接受血必净、胸腺五肽联合对症治疗。治疗前后对比两组血清中促炎因子、抗炎因子、肝肾功能指标的差异。结果:治疗前,两组血清中促炎因子、抗炎因子、肝肾功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-4、IL-13、TB、ALT、AKP、Scr、CysC的含量低于治疗前且观察组血清中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-4、IL-13、TB、ALT、AKP、Scr、CysC的含量低于对照组(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者接受血必净、胸腺五肽联合对症治疗,可有效抑制全身炎症反应程度,减轻肝肾功能损伤。     

血必净注射液治疗老年重症肺炎患者疗效观察

目的：观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液。结果：治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,T、RR、WBC、CRP等指标改善较对照组差异有显著性。结论：血必净注射液具有良好的抗炎症作用,其在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。     

血必净注射液对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响

目的 探讨血必净注射液对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响.方法 选取60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为2组,每组30例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较2组患者的预后及炎症因子水平.结果 观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平及APACHEⅡ评分比较均无统计学差异(P>0.05);治疗2周后,2组各炎症因子及APACHEⅡ评分均较前降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症肺炎合并呼吸衰竭患者常规治疗的基础上给予血必净注射液治疗,可明显降低炎症因子水平及APACHEⅡ评分,提高临床总有效率.     

血必净注射液佐治老年重症肺炎的临床研究

目的：探讨血必净注射液辅助治疗老年重症肺炎（ SP ）的临床疗效。方法：将2013年5月至2014年5月间收治的100例老年SP 患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组入院后给予抗感染、辅助通气、对症支持等常规疗法,治疗组加用血必净注射液14d,以两组氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、WBC和C反应蛋白（CRP）以及RR和治疗有效率作为评价指标,进行比较判定疗效。结果：经过治疗后,两组各观察指标均较治疗前显著改善（ P＜0．05）;治疗组改善程度均明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组总有效率（92．0％）高于对照组（82．0％）（P＜0．05）。结论：对SP 患者联合应用血必净注射液能明显改善通气功能,提高机体抵抗力和临床疗效。     

血必净注射液对重症肺炎患者炎症因子及治疗效果的影响

目的：探讨应用血必净注射液治疗重症肺炎的疗效。方法：选取我院部分病历资料完整的重症肺炎患者70例,时间范围为2011年6月至2013年6月。依据患者治疗方法分为观察组和对照组。对照组患者35例,进行常规治疗。观察组患者35例,进行常规治疗的同时配合静脉滴注血必净治疗。分析两组患者病例,统计两组患者死亡率、平均住院天数、白细胞计数、白介素－6（ IL－6）、白介素－10（IL－10）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）,CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比例、自然杀伤（NK）细胞相对活性,评价治疗效果。结果：两组患者死亡率与平均住院天数并无明显差异。治疗后两组患者 WBC、PCO2、PO2与治疗前相比,均有改善,但观察组更明显。治疗有效率,观察组更高,但无明显差异。治疗后两周患者IL－6、CRP、TNF－α值相比治疗前均有明显降低,观察组比对照组更为显著。治疗后2周对照组患者CD4＋／CD8＋与NK细胞相对活性无变化,但观察组明显提高。结论：血必净注射液的使用有助于重症肺炎的治疗,值得临床应用。     

血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎患者炎症因子的影响

目的 探讨对重症肺炎患者采用血必净联合纤维支气管镜治疗的临床效果及对血气指标以及炎症因子水平的影响.方法 随机选择该院2020年1—12月收治的重症肺炎者80例,以随机数表法进行分组,采用常规用药与吸痰治疗的对照组(n=40)与采用血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的研究组(n=40),比较两组患者的临床疗效,检测治疗...     

磷酸肌酸对老年患者重症呼吸机相关性肺炎免疫功能的影响

目的探讨磷酸肌酸对ICU重症呼吸机相关性肺炎老年患者细胞免疫功能的影响。方法 32例重症呼吸机相关性肺炎患者随机分成2组各16例,治疗组（CP组）给予磷酸肌酸治疗,对照组给予常规治疗;监测两组用药前后外周静脉血T淋巴细胞亚群、痰培养结果及ICU机械通气、住院天数及病死率。结果治疗组使用磷酸肌酸后,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞百分率,用药当天就有升高,逐渐随用药时间延长较用药前明显升高,第7天达高峰,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组ICU住院平均时间及机械通气时间,死亡率均有下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上可考虑应用磷酸肌酸辅助治疗老年重症呼吸机相关性肺炎,能够增强机体的免疫防御作用,提高抗菌药物的疗效,对改善预后和生存率有一定作用。     

老年重症肺炎患者病原学分布及死亡危险因素分析

目的探讨老年重症肺炎(SP)患者病原学分布特征及影响其死亡的相关危险因素。方法选取2013年1月至2016年9月儋州市人民医院诊断为老年重症肺炎患者316例,根据治疗结束后48 h内患者的生存状况将其分为存活组215例和死亡组101例。对316例老年重症肺炎患者进行痰培养检查,采用法国生物梅里埃VITEK2全自动细菌分析仪分离和鉴定菌株,并观察病原菌耐药情况。应用单因素及多因素Logistic回归分析老年重症肺炎患者死亡的危险因素,并绘制ROC曲线分析各危险因素预测老年重症肺炎患者死亡的价值。结果 316例SP患者共分离出病原菌291株,其中革兰阴性菌占70.79%,革兰阳性菌占20.27%,真菌占8.94%。死亡组感染铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及混合菌患者人数明显高于存活组(P0.001)。药敏结果显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星敏感,而对头孢唑林、头孢呋辛和氨苄西林耐药率较高;溶血性葡萄球菌对万古霉素和亚胺培南敏感性较高,而对哌拉西林不敏感,耐药率高达83.33%;肺炎链球菌对头孢唑林和亚胺培南最敏感,而对青霉素和庆大霉素相对不敏感,耐药率分别为53.85%、61.54%。Logistic回归分析显示,呼吸衰竭、机械通气、Alb水平低、APACHEⅡ评分高、CPIS评分高、CRP水平高是老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线显示,Alb、APACHEⅡ评分、CPIS评分及CRP预测老年重症肺炎死亡的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.628(0.557~0.718)、0.752(0.683~0.835)、0.714(0.642~0.804)、0.806(0.734~0.891),其中CRP预测重症肺炎死亡的敏感度和特异度最好,分别为85.4%和74.6%。结论老年重症肺炎患者感染病原菌较广,耐药性也日趋严重,且影响死亡的危险因素较多,需采取相应措施,控制感染,提高患者的生存率。     

ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响

目的 探讨重症监护室(ICU)特殊护理联合氧驱动雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响。 方法 选择2014年8月—2016年8月衢州市人民医院ICU病房重症肺炎患者86例,采随机数字表法随机分为2组。对照组43例予常规ICU护理和常规治疗;实验组43例,在与对照组相同常规护理基础上加用ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入治疗。观察2组患者治疗前后血清IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子、金属基质蛋白功能水平、VC、FVC、FEV1及FEV1/FVC和临床症状消失时间,其结果采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。 结果 与治疗前比较,2组患者血清IL-6、CRP、TNF-α、MMP-9水平均降低(P＜0.05),VC、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均升高(P＜0.05)。与对照组比较,实验组患者治疗后血清TIMP-1、VC、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05),血清IL-6、CRP、TNF-α、MMP-9水平和临床症状改善时间均低于对照组(P＜0.05)。 结论 ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入能有效降低重症肺炎患者血清IL-6、CRP、TNF-α等炎症因子水平,改善肺功能,降低临床症状改善时间,较常规治疗具有更好的临床疗效。      

重症肺炎细菌感染老年患者二代测序阳性情况及影响因素分析

目的：探讨重症肺炎细菌感染老年患者肺泡灌洗液(BALF)分别进行二代测序检查(NGS)和培养阳性率的差别并调查影响因素。方法：回顾性研究湖南省人民医院160例重症肺炎细菌感染老年患者临床资料。分别用两种方法(NGS和传统培养)检测BALF,比较不同基本情况、不同基本病情、不同标本采集情况及不同检查结果、不同检查情况对病原菌阳性检出率的影响。结果：发病至入院时间、肺部检查结果、检测前经验性应用抗生素、激素应用、机械通气、气管导管留置时间 、住院时间、送检时间、发病到标本采集时间、血WBC、血N%、血CRP、血PCT、血白蛋白、血白/球蛋白、肺部影像学改变结果对病原菌阳性检出率均有显著性差异。合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、气道阻塞、低蛋白血症、肿瘤、自身免疫功能障碍、反复感染情况患者NGS病原菌阳性检出率显著高于传统培养检出率,均有显著性差异。结论：影响重症肺炎细菌感染老年患者BALF的NGS检查结果的因素众多,明确基础疾病,减少临床用药或侵入性操作可提升检查阳性率,优化检测结果。     

血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效和安全性评价

目的：观察血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效和安全性。方法：将126例重症肺炎患者分为常规组（63例）和治疗组（63例）,常规组给予常规抗感染、祛痰、机械通气、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,14 d为一个疗程。比较2组患者临床疗效和安全性。结果：治疗组总有效率（87．30％）高于常规组（66．67％）（χ2＝7．570,P＝0．006）。治疗组较常规组缩短了机械通气时间、抗生素使用时间和住院时间（t＝7．183、6．102、7．616,P均＜0．001）,降低了60 d病死率（7．94％vs 20．63％,χ2＝4．148,P＝0．036）。2组患者均未发生与药物相关的严重不良反应。结论：在常规西药治疗的基础上加用血必净注射液治疗重症肺炎,具有一定的临床应用价值。