经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的 研究经皮肾镜联合输尿管软镜引导钬激光碎石治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取120例于2021年03月～2022年03月治疗的复杂性肾结石患者,根据治疗方法分为研究组和对照组,各60例。对照组单独使用经皮肾镜引导钬激光碎石,研究组用经皮肾镜联合输尿管软镜引导钬激光碎石。比较两组患者的手术相关指标、结石清除率、并发症情况,并比较两组患者手术前后的肾功能指数及尿液代谢情况。结果 研究组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组多,但住院时间比对照组短(P<0.05)。结石清除率比较,研究组高于对照组,研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05);两组患者手术后肾功能指数、尿液代谢异常发生率都较手术前有明显改善,且研究组的改善效果比对照组更优异(P<0.05)。结论 经皮肾镜联用输尿管软镜引导钬激光进行碎石对复杂肾结石有确切疗效,能够有效提高结石清除率,明显改善患者的肾功能水平,降低患者尿液代谢异常率。     

彩超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石57例临床分析

目的 :在57例复杂性肾结石患者治疗过程中应用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗,分析其临床效果。方法:采取自愿原则在我院2015年2月至2016年2月期间所收治的复杂性肾结石患者中选取57例,并依据计算机表法将所有患者分为观察组(n=28)与对照组(n=29)。进行对照组患者治疗时应用X线定为治疗,进行观察组患者治疗时应用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗,对比两组患者行不同治疗后的临床疗效。结果:经对应治疗后,观察组患者的结石清除率、术后1月结石残余率、手术时间、术中出血量均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在57例复杂性肾结石患者治疗过程中应用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗的临床疗效较为理想,具有临床推广意义。     

经皮肾镜取石术处理肾结石的疗效及并发症观察

目的总结对比输尿管镜手术、微创经皮肾镜手术治疗肾结石的效果、术后并发症。方法将96例肾结石患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组予以输尿管镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术;对比两组的相关指标。结果两组的平均手术时间、平均住院时间、并发症发生率无显著性差异(P>0.05);观察组结石一次清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术结石清除率高,并发症难以避免,应提高手术技巧、加强术后观察来防治并发症。     

经皮肾镜碎石取石术与负压吸引鞘在复杂性肾结石的临床效果分析

目的 比较经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与负压吸引鞘经皮肾镜在复杂性肾结石的临床效果及对患者肾功能的影响。方法 选取医院2021年5月-2022年7月收治的96例复杂性肾结石患者,用随机数字表法分为对照组、研究组,各组均48例;对照组实施PCNL治疗,研究组实施负压吸引鞘经皮肾镜取石术治疗;对比两组取石效果、围手术期指标、肾功能指标、肾血流指标及术后并发症发生情况。结果 研究组结石清除率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术用时、首次下床活动时间、总住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后3d BUA、CysC、Scr水平、RI较对照组低,PSV、EDV较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比PCNL,复杂性肾结石患者采用负压吸引鞘经皮肾镜术取石效果好,可提高结石清除率,缩短手术时间,减少肾功能损伤,降低术后并发症发生率,促使患者康复。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的疗效观察

目的 分析探究经皮肾镜联合输尿管软镜应用于复杂性上尿路结石治疗中的效果。方法 研究选取2020年1月-2021年12月收治的98例复杂性上尿路结石患者,随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组采用经皮肾镜治疗,研究组行经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。两组患者观察比较炎症介质水平、临床指标、治疗效果。结果 治疗后对照组PGE2、SP、NO、LPO水平均较研究组提高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长,出院时间、术中血红蛋白下降、结石清除率均显著优于对照组,研究组的总疗效(95.92%)明显优于对照组(77.55%),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在复杂性上尿路结石治疗中应用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗能有效减轻机体的炎症应激反应、促进患者恢复、提高结石清除率。     

微创钬激光碎石术与开放性取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效

目的探索对比经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2016年6月至2018年7月,复杂性肾结石患者168例,按照随机数表法分为两组,对照组患者84例,应用开放性取石术治疗;观察组患者84例,应用微创钬激光碎石术治疗,激光波长2 140 nm,碎石功率30 W。术后7和14 d,记录两组患者结石清除率、术后下床时间和住院天数,检测术前1 d和术后1 d血清蛋白浓度、血肌酐指标水平。并观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组结石清除率(88. 1%)明显高于对照组(61. 9%);观察组住院天数(6. 43±1. 0)d明显少于对照组(12. 7±2. 2)d,两组差异具有统计学意义(P0. 05)。观察组术后血清蛋白浓度(116. 5±23. 7)g/L明显高于对照组(98. 4±19. 1)g/L;观察组血肌酐指标水平(4. 38±0. 5)μmol/L显著低于对照组(6. 82±1. 0)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P0. 05)。对照组4例肾盂输尿管损伤,2例尿瘘,8例感染,4例大出血;观察组2例肾盂输尿管损伤,2例感染。观察组并发症总发生率(4. 76%)明显低于对照组(21. 4%),差异具有统计学意义(P0. 05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术较开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石清除效果好,可明显改善患者血清指标情况和降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮肾镜取石术标准通道与多通道的效果比较

目的 比较超声引导下经皮肾镜取石术标准通道与多通道的效果。方法 回顾分析2020-06至2022-06于武警安徽总队医院接受超声引导下经皮肾镜取石术治疗的100例肾结石患者的临床资料，其中50例行标准通道经皮肾镜取石术(标准组),50例行多通道经皮肾镜取石术(多通道组)。比较两组手术时长、碎石时长、出血量、住院时长、术后第1天视觉模拟评分(VAS)、结石清除率，以及术后并发症发生情况。结果 多通道组手术时长、碎石时长及术中出血量低于标准组(P<0.05);多通道组术后第1天VAS低于标准组[(4.41±1.14)分vs.(5.03±1.22)分],结石清除率高于标准组(96.0%vs. 82.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);多通道组术后并发症总发生率为2.0%,低于标准组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与超声引导下标准通道相比较，应用超声引导下多通道经皮肾镜取石术治疗肾结石有助于节省手术时间，减轻手术损伤，提高结石清除效果，且可降低术后并发症发生风险。     

超声引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的治疗效果.方法 使用超声引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石121例,超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石82例,比较碎石率、结石取净率和术后严重并发症.结果 超声引导微创经皮肾镜钬激光纽碎石率一期为95.8%,二期为96.0%;结石取净率-期为89.6%,二期为92.0%;术后严重并发症3.3%;超声引导经皮肾镜气压弹道组碎石率-期为83.9%,二期为85.0%;结石取净率一期为74.2%,二期为80.0%;术后严重并发症3.7%.结论 超卢引导微创经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石疗效明显优于气压弹道碎石,是治疗复杂肾结石的一种安全、有效的方法.     

经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石治疗复杂性结石的临床疗效分析

目的研究经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石在治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效。方法回顾分析了采用经皮肾镜碎石清石术联合膀胱软镜钬激光治疗复杂性肾结石患者36例的临床资料,同时选取前期单纯接受经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）患者57例作为对照组,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果所有患者均一期成功建立经皮肾镜通道且均单通道取石。联合组术后5d结石清除率94．4％,二次手术率2．8％;对照组术后5d结石清除率77．2％,二次手术率17．5％,术后1个月复查泌尿系平片（Plainfilmofkodney—ureter．bladder,KUB）检查提示联合组和对照组的结石清除率分别为100％和94．7％。联合组的术后5d结石清除率和二次手术率均明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后1个月结石清除率和严重并发症发生率等方面比较,差异无显著意义（P〉0．05）。所有病例均未出现严重并发症。结论经皮肾镜联合膀胱软镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效和较高的安全性,但是应选择合适的病例。     

经皮肾镜碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的疗效分析

目的 研究经皮肾镜碎石术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果.方法 收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者中选出148例为研究对象,随机将患者分成两组-观察组和对照组(每组74例),对照组患者给予经尿道电切镜钳取石术联合前列腺电切术治疗,观察组患者给予经皮肾镜碎石术联合前列腺电切术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标值.结果 两组患者在手术时间、取石时间上差异不大,P>0.05;观察组患者术中出血量少,术后导尿管留置时间、住院时间短,P<0.05;观察组患者术后3个月的IPSS评分低于对照组,且最大尿流量比对照组大,P<0.05.结论 经皮肾镜碎石术联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是安全可行的,术后患者的恢复较快,值得推广.     

彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对肾血流灌注变化的影响

目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响。资料与方法观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析。结果术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P<0.05或P<0.01),阻力指数(RI)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P>0.05)。肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P>0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P<0.05)。结论经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注。     

MPCNL术中肾盂压变化与术后早期并发症发生率之间的关系

目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)肾盂压力变化及高压的累计时间和术后早期并发症发生率之间的关系。方法:实时监测微创经皮肾镜碎石术术中肾盂压力和累积时间,复杂性肾结石碎石治疗的患者51例。根据术中所需产生高压组和低压组,低压组29例,高压组22例。分析两组患者术后疼痛,发热,血红蛋白下降值,肾周积液。结果:高压组1～4 d平均体温高于低压组,差异统计学意义(P<0.05),高压灌注组血红蛋白下降水平明显高于低压组(P<0.05)。高压组疼痛分数及止痛药的使用,显著高于低压操作组(P<0.05)。高压手术组肾周积液的发病率明显高于低压组(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜术中肾盂压力高低的调节和术后早期并发症发病率具有正性关系,减低术中灌注压力以减少术后并发症。     

肾镜下气压弹道碎石治疗后尿道结石的临床疗效观察

目的 研究探讨后尿路结石采用肾镜下气压弹道碎石的临床效果.方法 选收治的尿道结石患者88例.分两组,对照组和观察组各44例.对照组采用常规方法治疗,观察组于肾镜下气压弹道碎石治疗.统计分析两组患者取得的临床效果.结果 观察组患者结石清除率97.7％,对照组患者结石清除率为79.5％,对照组与观察组一次碎石率差异显著(P＜0.05);对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间,观察组均显示明显的优越性,且两组数据差异符合统计学意义(P＜0.05).结论 治疗后尿道结石,在肾镜下气压弹道碎石治疗,可提高结石清除率,缩短手术操作时间,减少术中出血量,促进患者康复.     

钬激光碎石与气压弹道碎石治疗上尿路结石临床对比分析

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法 选取2013年1月~2015年8月收治的上尿路结石患者共80例,随机分为两组,其中A组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,B组则采用经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果 A组的一次结石清除率为82.5%,显著高于B组的50.0%(P<0.05);二次结石清除率及术后3个月清除率,两组对比则没有显著性差异(P>0.05)。A组的手术时间比B组长,但术后出血量明显少于B组(P<0.05);两组住院时间对比则没有统计学差异(P>0.05)。A组的并发症发生率为5.0%,显著低于B组的20.0%(P<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石能够减少手术对于患者的损伤,接近无创,术后并发症也相对较少,治疗上尿路结石有一定的优势。     

微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月-2021年6月收治的80例复杂性泌尿系统结石患者为研究对象,并按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,对照组采用传统开放式手术进行治疗,观察组微创经皮肾镜取石术进行治疗,对比两组手术时长、术中出血量、首次下床活动时间、住院时间、临床疗效、治疗前后炎性因子水平以及不良反应情况等。结果 观察组手术相关指标均优于对照组(P<0.05),且治疗总有效率更高(P<0.05),同时经治疗后,观察组各项炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05);相比对照组,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 应用微创经皮肾镜取石术对复杂性泌尿系统结石进行治疗,具有较为显著的治疗效果,值得临床上推广应用。     

经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及并发症的对照探讨

目的：对经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石和经皮肾镜碎石手术治疗的临床效果进行比较,并对其并发症发生情况进行比较。方法将收治的输尿管上段结石患者随机分为两组,分别接受经尿道输尿管镜碎石手术治疗和经皮肾镜碎石手术治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果接受经皮肾镜手术治疗的患者组其结石清除率明显高于接受经输尿管镜手术治疗的患者组,P＜0.05;两组患者在治疗期间的并发症发生率不存在明显差异,P＞0.05。结论经皮肾镜碎石手术治疗输尿管上段结石的临床效果更好,碎石率更好,值得在临床进行推广。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及其疗效。方法回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗复杂性肾结石289例共312侧的临床资料。结果经皮肾镜碎石一期手术276侧,平均手术时间76 min,平均出血75 ml,结合体外冲击波碎石,一期单侧结石清除率88.5%,36侧行二期手术。结肠损伤1例,术后大出血13例,需肾动脉栓塞止血3例,发热63例,严重感染3例,术后平均住院8d。无肾切除、中转开放及肾功能不全。结论超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术是治疗复杂性肾结石的最佳选择,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点。     

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石

经皮肾镜肾结石碎石取石术对患者创伤小,痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能,是现代治疗肾结石重要方法之一。2006-12~2009-01我院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石123例效果满意,报告如下。     

经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的：探讨经皮肾输尿管碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取收治的上尿路结石患者36例,将其随机分为对照组和观察组,对照组行尿道输尿管镜结石术治疗,观察组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗,观察比较两组患者的手术成功率及结石清除率,同时观察比较两组患者术前、术后1、3天血清C反应蛋白值。结果观察组手术成功率94.4％、结石清除率100％,明显优于对照组手术成功率66.7％、结石清除率77.8％。两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者血清C反应蛋白水平无明显差异,不具备统计学意义（ P＞0.05）。结论经皮肾输尿管碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效确切,而且具备良好的安全性和有效性。     

微创经皮肾穿刺钬激光碎石术心理状态及护理对策

复杂性肾结石是泌尿外科治疗的棘手难题.与传统开放性手术相比,经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石术具有创伤小、定位准确、术后恢复快等优点[1].肾结石患者术前、术后均存在复杂的心理问题.21207-03～2009-04采用B超引导下经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗复杂性.肾结石156例,我们对其进行心理调查及相对应的心理护理,效果满意,现报告如下.