影响人脑胶质瘤的预后因素

目的研究影响人脑胶质瘤预后的因素,为临床治疗提供理论依据。方法收集自2000年1月至2000年6月在南方医科珠江医院神经外科手术治疗的89例原发性星形细胞肿瘤病人的资料。生存分析单因素使用KaplanMeier法计算生存率并采用对数秩(Logrank)检验;多因素分析使用Cox比例风险模型,采用逐步回归分析。结果单因素分析结果显示年龄、术前机能状况(KPS)评分、术前癫痫、组织学分级、术后放疗等因素与患者预后有关(P<0.01);多因素分析示患者的年龄、术前KPS评分、组织学分级均为独立的预后因素,而术前癫痫、术后放疗则未显示出与预后有关。性别、肿瘤部位、肿瘤范围、手术治疗方式等因素两种分析均未发现与预后有关。结论患者年龄、术前KPS评分、组织学分级对预后影响较大;而术前癫痫史、术后放疗对判断预后价值有限;患者的性别、肿瘤部位和范围、手术治疗方式与预后无关。     

颅内室管膜下瘤的临床特点和预后的影响因素：基于SEER数据库分析

目的 探讨颅内室管膜下瘤的临床特点及预后的影响因素。方法 计算机检索SEER数据库,应用SEER^*Stat v8.4.0软件提取数据,采用R语言进行数据分析,应用Cox比例回归风险模型分析颅内室管膜下瘤的预后相关因素。结果 共筛选出569例符合纳入标准的病例,高发年龄段在40～59岁(49.21%),其次是≥60岁(31.11%),≤39岁的病人占19.68%;男性多见,男女比为3.3:1;肿瘤多位于脑室(60.11%),其次是(30.58%);多数病人采取手术治疗(64.15%),1/3的病人采用保守治疗;很少采用放疗(4.22%);绝大多数为单发肿瘤(96.84%);预后多良好,随访5年,存活病人占比达96.31%,病死率只有3.69%。多因素Cox比例回归风险模型分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、治疗方法不是病人生存预后的独立危险因素(P>0.05)。结论 颅内室管膜下瘤是一种良性肿瘤,根据病人具体情况选择个体化治疗方案,预后多良好。     

173例胶质瘤预后的影响因素分析

目的 探讨影响胶质瘤预后的相关因素。方法 对2000年1月至2009年12月在中山大学肿瘤防治中心首次手术病理确诊为胶质瘤的临床资料进行回顾性分析,并排除因非肿瘤因素死亡患者,采用Kaplan-Meier法进行生存率估计及Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果 本组纳入胶质瘤173例,其中WHO Ⅰ级10例,Ⅱ级61例,Ⅲ级53例,Ⅳ级49例;98例术后接受放疗[高级别胶质瘤（WHOⅢ~Ⅳ级）61例,低级别胶质瘤（WHO Ⅰ~Ⅱ级）37例];60例术后接受化疗（高级别胶质瘤46例,低级别胶质瘤14例）。本组患者1、3、5年总体生存率分别为74.0%、42.2%、32.4%;WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的 5年生存率分别为80.0%、52.5%、24.5%、6.1%。分层分析显示术后辅助放化疗显著影响高级别胶质瘤生存率（P <0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果 显示,年龄>40岁（RR=1.603;P=0.019）、WHO Ⅲ~Ⅳ分级（RR=2.311;P <0.001）、肿瘤未全切（RR=2.108;P <0.001）、术后未放疗（RR=1.652;P=0.008）是影响胶质瘤总体生存率的独立危险因素。结论 本组病例的分析结果 提示,发病年龄≤40岁、WHO级别低、肿瘤全切的胶质瘤患者预后好;术后进行放疗可以提高胶质瘤的疗效。     

基于SEER数据库肺腺鳞癌脑转移术后预后因素分析

目的 探讨肺腺鳞癌脑转移患者术后预后的相关因素。方法 通过美国监测、流行病学和结局数据库(SEER数据库),收集2010年—2019年肺腺鳞癌仅发生脑转移的185例患者,根据2019年的随访结果将肺腺鳞癌脑转移患者分为手术组(38例)和未手术组(147例),并回顾中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2例伴有脑转移的肺腺鳞癌患者的临床资料,对比分析影响患者总生存期(OS)的相关因素。运用单因素与多因素Cox回归分析影响患者脑转移术后预后的独立危险因素,并分析独立危险因素的KM生存曲线。结果 185例脑转移患者的中位OS为6个月。单纯手术患者中位OS为3个月,手术联合放疗、化疗患者的中位OS为10个月,差异有统计学意义(P=0.002)。单因素分析结果显示,年龄(HR=0.302,95%CI:0.137～0.663,P=0.003)、有无脑转移术后放疗(HR=2.242,95%CI:1.093～4.599,P=0.028)、有无化疗(HR=4.166,95%CI:1.911～9.081,P=0.000)、治疗方式(HR=3.307,95%CI:1.556～7.027,P=0.002)是影响...     

成人髓母细胞瘤的临床特征和总体生存预后列线图：基于SEER数据库分析

目的 基于监测、流行病学和最终结果 （SEER）数据库调查所有成人髓母细胞瘤（MB）患者的人口统计学、预后和预后因素,建立临床预后模型预测成人MB患者的生存时间。方法 从SEER数据库选取1973—2019年确诊的病例,通过单变量和多变量分析,评估年龄、诊断年份、性别、人种、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、总分期、手术方式、放疗和化疗的使用对总生存率的影响。构建并验证预测成人MB的1、3和5 a生存率列线图。结果 数据清理后,纳入784例成人MB患者。最后一次随访时患者的平均生存时间为96个月。在多变量分析中,年龄、诊断年份、肿瘤部位、组织学类型和放疗均显示与2组患者的生存率独立相关。建立临床列线图,列线图的C-指数为0.628 5 (0.594 4～0.662 6)。1 a、3 a和5 a的校准曲线显示,列线图预测与实际观察结果 之间具有良好的一致性,列线图的内部验证表明该预测方式可区分高危与低危病人。结论 建立预测成人MB患者总体生存率的列线图可帮助临床准确预测患者的预后并进行进一步的治疗。     

基于美国SEER数据库的儿童胶质瘤临床特点和预后分析

目的 基于美国SEER数据库回顾总结儿童胶质瘤的临床特点,并探究不同组织学类型的生存预后相关影响因素.方法 纳入SEER数据库中2000-2015年经组织病理学证实的胶质瘤患儿共7759例,根据组织学类型分为毛细胞型星形胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤及其他类型胶质瘤,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比...     

影响脑胶质瘤远期预后的因素

目前认为影响脑胶质瘤患者预后的因素有以下四个:[1]肿瘤的病理分级.肿瘤的恶性程度越高,患者的预后也越差.检测一系列的肿瘤生化因子和标志物,如O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT),缺氧诱导因子-α(HIF-1a)和及抑癌基因P53有助于了解肿瘤的恶性程度及患者的预后.[2]手术切除程度.在不影响脑功能的前提下,肿瘤被切除得越彻底,患者的生存时间越长.[3]患者的年龄及身体素质.青壮年患者的顶后要好于年老体弱患者的预后.[4]术后疗和化疗.放疗和化疗是脑胶质瘤患者必不可少的治疗手段.新化疗药物替莫唑胺在延长患者的生存期方面的作用已得到肯定.     

胼胝体胶质瘤的预后影响因素(附60例分析)

目的 分析与胼胝体胶质瘤患者预后相关的临床因素.方法 回顾性分析第二军医大学长征医院神经外科自1995年1月至2007年12月收治、接受手术和行术后放、化疗的60例胼胝体胶质瘤患者的临床资料,随访其生存状况,分析性别、年龄、肿瘤部位、术前机能状况标准(KPS)评分、术前有无癫痫、肿瘤病理级别、肿瘤大小、影像学强化、手术切除程度对胼胝体胶质瘤患者生存预后的影响.结果 Kaplan-Meier法单因素分析显示年龄小、KPS评分高和胶质瘤病理级别低患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)均较长,胶质瘤部位不同患者OS不同,相比差异均有统计学意义(P<0.05);Cox多元回归分析显示年龄、肿瘤病理级别为胼胝体胶质瘤患者PFS的影响因素,而年龄、病理级别、手术切除程度是OS的影响因素.结论 患者年龄较小、肿瘤病理级别低及切除程度高是胼胝体胶质瘤患者预后的保护因素,采取积极正确的治疗策略可使患者的预后得到改善.     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的预后因素分析

目的探讨影响三维适形放射治疗胶质瘤的预后因素。方法自2003年3月至2004年3月对28例脑胶质瘤术后患者行三维适形放射治疗，分次局部照射，2．0Gy／d，5d／周．共持续5-6周，总剂量50-60Gy。Kaplan—Meier法计算中位生存时间．Cox回归模型进行预后的多因素分析。结果单因素分析提示低分级胶质瘤、手术肿瘤全切、放疗前Kamofsky评分≥80分者的1、3年生存率较高；多因素分析显示病理分级、手术切除程度和放疗前Kamofsky评分是独立预后因素。结论病理分级、手术全切程度和放疗前Kamofsky评分是三维适形放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素。     

合并癫痫的幕上低级别胶质瘤病人癫痫预后的影响因素分析

目的探讨合并癫痫的幕上低级别胶质瘤病人癫痫预后的影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2019年1月手术治疗的80例合并癫痫的幕上低级别胶质瘤的临床资料。术后1年,采用Engel分级评估癫痫预后,Ⅰ级为预后良好,Ⅱ~Ⅳ级为预后不良。用多因素logistic回归分析检验影响癫痫预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析术前癫痫发作频率预测癫痫预后的价值。结果80例中,术后癫痫预后良好59例,预后不良21例。多因素logistic回归分析结果显示,异柠檬酸脱氢酶(IDH)1突变和术前癫痫发作频率高是胶质瘤病人术后癫痫的独立危险因素(P<0.05),全切肿瘤和术后化疗是保护性因素(P<0.05)。术前癫痫发作频率预测癫痫预后的ROC曲线下面积为0.805(95%置信区间0.685~0.914;P<0.05);当术前癫痫发作频率≥2次/月时,预测术后癫痫预后不良的灵敏度和特异度分别为92.86%和46.85%。结论IDH1突变和术前癫痫发作频率高是合并癫痫的幕上低级别胶质瘤病人癫痫预后不良的危险因素,而肿瘤全切除和术后化疗明显改善癫痫预后。     

Risk of subsequent cancer among pediatric,adult and elderly patients following a primary diagnosis of glioblastoma multiforme: a population-based study of the SEER database

Purpose/aim of the study: Our objective was to determine the risk of a subsequent malignancy in patients with glioblastoma multiforme (GBM). Materials and methods: Data of patients with a primary diagnosis of GBM were extracted from the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Patients were divided into three age groups: pediatric, ≤19 years of age; adult, 20–59 years; elderly, ≥60 years. Outcomes were overall survival and incidence of second cancer. Results: A total of 24?348 patients with primary GBM were identified during the period from 2004 to 2013: 349 pediatric, 9841 adults and 14?518 elderly. There were significant differences in terms of sex, race, registry site, tumor histological type, tumor size and extension among the groups. The median survival time for pediatric, adult and elderly patients was 15, 15 and 5 months, respectively. Of the study population, 1.8% developed a second malignancy and the rates of the three groups were statistically different. Secondary tumors of the cranial nerves and other nervous system were the most common occurrence in the adults and elderly. Female, registry site, giant cell glioblastoma, undergoing surgery or radiation therapy were associated with developing a second malignancy. Conclusions: The risk of a second malignancy in GBM patients is 1.8%, and associated with certain patient and treatment factors.     

外伤性颅内血肿术后不良预后的危险因素

目的 探讨外伤性颅内血肿术后预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2016年4月至2019年3月手术治疗的228例外伤性颅内血肿的临床资料。伤后6个月采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。采用多因素logistic回归分析检验预后不良危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析分析影响因素的评估效能。结果 228例中,158例预后良好,70例预后不良。多因素logistic回归分析示,术前GCS评分低、血肿量大、改良CT评分高、部分活化凝血活酶时间（APTT）延长是预后不良的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,术前GCS评分、血肿量、改良CT评分、APTT评估预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.824、0.826、0.617,四个指标联合评估预后不良的AUC为0.954。结论 术前GCS评分、血肿量、改良CT评分、APTT对外伤性颅内血肿术后预后不良有一定的评估价值,联合评估效果更好     

Malignant peripheral nerve sheath tumors of the spine: A SEER database analysis

Peripheral nerve sheath tumors are uncommon neoplasms that can affect any area of the body. Spinal lesions, especially those that are malignant, pose difficult management challenges, and data regarding these lesions are limited by the disease rarity. This study provides a population-based analysis using the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database, focusing on patient characteristics and treatments. Surgery is associated with improved survival, whereas radiation therapy is associated with decreased survival in this cohort with malignant peripheral nerve sheath tumor in the spine.     

双侧额叶挫裂伤病人的预后相关因素分析

目的 探讨双侧额叶挫裂伤病人预后相关影响因素。方法 回顾性分析江苏省无锡市惠山区人民医院及解放军第101医院2010年12月至2016年12月收治的161例双侧额叶挫裂伤的临床资料。伤后6个月,采用GOS评分评估预后,4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。采用多因素Logistic回归分析筛选预后危险因素。结果 伤后6个月,预后良好118例,预后不良43例。多因素Logistic回归分析显示入院时GCS评分低、脑肿胀、血肿进展、未行颅内压监测是预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 对于双侧额叶挫裂伤,入院时GCS评分低、脑肿胀、血肿进展,预后往往不良,注意防治;颅内压监测下的治疗有助于改善病人预后。     

原发性脑干出血患者预后的影响因素分析

目的探讨影响原发性脑干出血患者预后的危险因素。方法回顾性分析41例原发性脑干出血患者的临床资料,发病30d根据GOS评分评估患者预后,1-3分为预后不良（21例）,4—5分为预后良好（20例）。采用COx比例风险模型分析影响患者预后的因素,对有意义的连续性变量进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,判定其截断值。结果单因素分析显示饮酒、出血量、出血部位（单/双侧）、急性脑积水、入院时GCS评分、瞳孔变化与预后有关,COX比例风险模型分析显示,年龄、出血量和入院时GCS评分是影响患者预后的独立因子。ROC曲线分析显示,年龄、出血量和入院时GCS评分的截断值分别为51．5岁、7．7ml和5．5分。结论影响原发性脑干出血病人预后的因素很多,年龄、出血量和入院时GCS评分可作为评估预后的独立指标,年龄〉51．5岁、出血量〉7．7ml、入院时GCS评分〈5．5分的患者提示30d预后不良。     

lncRNA-FTX与脑胶质瘤病人预后的相关性分析

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）FTX表达水平与脑胶质瘤病人预后的相关性。方法 前瞻性收集2016年1月~2018年1月手术切除的脑胶质瘤88例（46例获得瘤旁组织）,采用实时逆转录PCR检测lncRNA FTX表达水平,以脑胶质瘤组织lncRNA FTX表达水平均值为界分为高表达组（n=57）和低表达组（n=31）。术后随访3年,主要观察指标为无进展生存期、总生存期。结果 脑胶质瘤组织lncRNA FTX表达水平[（7.54±2.15）]明显高于瘤旁组织[（2.65±0.69）;P<0.001]。多因素Cox比例回归风险模型分析显示,lncRNA FTX高表达是脑胶质瘤生存预后不良的独立危险因素（RR=1.589;95% CI 1.004~2.515;P=0.048）。生存曲线分析显示,高表达组无进展生存期（15.10个月）和总生存期（20.24个月）较低表达组（分别为18.96和25.53个月）明显缩短（P<0.05）。结论 脑胶质瘤lncRNA FTX呈高表达,与病人不良生存预后有关。     

RSF-1在胶质瘤组织中的表达及其与病人预后的关系

目的 探讨染色质重塑因子1（RSF-1）在人脑胶质瘤中的表达及其与病人预后的关系。方法 采用免疫组织化学染色法和免疫印迹法检测2010年1月~2013年4月手术切除的121例胶质瘤组织和2017年6月~2018年9月颅脑损伤内减压术中切取的50例正常脑组织RSF-1的表达水平。胶质瘤病人随访时间截止至2019年4月。多因素Cox比例回归风险模型分析影响胶质瘤病人生存预后的因素。结果 免疫组化染色结果显示胶质瘤组织RSF-1高表达率（66.12%,80/121）明显高于正常脑组织（0%;P<0.001）。免疫印迹法检测结果显示,胶质瘤组织RSF-1蛋白表达水平明显高于正常脑组织（P<0.05）,而且,随胶质瘤级别增高,RSF-1蛋白表达水平明显增高（P<0.05）。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示,术前KPS评分<80分、WHO分级为Ⅲ~Ⅳ级、术后未化疗和RSF-1高表达是胶质瘤病人总生存期和无进展生存期缩短的独立影响因素（P<0.05）。RSF-1高表达病人总体生存期[中位数（M）:13个月;四分位间距（IQR）:11~26个月]较低表达者（M:26个月;IQR:20~36个月）明显缩短（P<0.05）。 RSF-1高表达病人无进展生存期（M:11个月;IQR:7~23个月）较低表达者（M:21个月;IQR:16~28个月）明显缩短（P<0.05）。结论 RSF-1高表达可能预示着胶质瘤病人的不良生存预后