曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效.方法 2007年8月～2008年3月,就诊于本院眼科,确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者30例30眼,年龄50～76岁,平均63.9岁,给于玻璃体腔注射TA注射液4mg(0.1ml).治疗后第3天起查视力,眼压;1个月内每2周测1次眼压,每月检查1次视力、晶状体及眼底.所有患者治疗后4～6周复查FFA,所有患者随访时间超过2个月.其中5人超过6个月.结果 视力:治疗前患眼平均视力为0.1413±0.0508,治疗后平均视力为0.2947±0.1233.视力提高3行及以上者24眼,占80.0%,不变者4眼,占13.3%,视力下降者2眼,占6.7%.与治疗前比较,差异有统计学意义(t=7.238,P<0.001).经FFA、裂隙灯加前置镜查黄斑水肿较治疗前明显减轻.治疗后3周,有5人5眼眼压20～30mmHg,给布林佐胺滴眼液每日2次后眼压降至正常.FFA显示后极部黄斑区无渗漏,1年后1眼发生视网膜浅脱离,行玻璃体切割术并予硅油填充手术后视网膜复位,但视力恢复差.1眼玻璃体出血,行玻璃体切割术后视力恢复较好,2例患者白内障进展,给予行PHACO+IOL植入术.结论 玻璃体腔注射TA治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有确切的效果,值得推广,其中不良反应为眼压一过性升高.     

眼球按摩导致双眼晶状体脱位1例

患者男性,81岁,因"双眼视力下降半年"于2001年9月11日就诊.体检:一般情况良好.眼部检查:双眼视力光感,光定位正常.双外眼正常,双眼睫状充血,角膜雾状水肿,虹膜震颤,晶状体缺如,瞳孔区可见玻璃体浮动.眼B超提示双眼玻璃体内可见强团块样回声.散瞳查眼底见双眼玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼为42.12mmHg,左眼为50.62mmHg.追问病史,患者有眼球按摩史1年.每日顺时针、反时针按摩各100余次.治疗:给予醋氮酰胺口服,0.5%噻吗心安眼液滴眼,20%甘露醇静滴治疗,1周后复查,患者感眼胀缓解,双眼视力30cm指数, 10.00D=0.1.双眼角膜透明,玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼16.5mmHg,左眼20mmHg.患者不愿接受手术治疗,两周后停药复查,双眼眼压降至正常,视力同前.     

Axenfeld-Rieger综合征1例

患者禹某,女,23岁。因体检发现“左眼眼压偏高”,于2013年11月25日就诊于我院。眼部检查：裸眼视力右眼0．6,左眼0.3,矫正视力双眼1．0。非接触眼压计测量眼压：右眼20mmHg,左眼23mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

脉络膜骨瘤2例

例1患者女，21岁，自述右眼视力下降、视物变形，眼前黑影遮挡3个月，于2005年5月11日就诊。眼科检查：视力右0．6，矫正不提高，左1．0，眼压：右17mmHg，左14mmHg。双眼前节正常，双眼屈光间质正常，眼底：右眼视盘边界清，色正常，视盘颞上方可见3PD左右橘黄色病变，累及黄斑区，视网膜出血（图1）。     

针刺治疗多发性脑梗死致双眼失明1例临床报告

多发性脑梗死致双眼失明在临床上很少见,现将我们针刺治疗的1例报告如下. 患者男64岁,半年前主因四肢麻木,双下肢不自主抖动伴头晕1年加重1周在外院就诊,诊断为多发性脑梗死.住院治疗20 d,治疗予活血化瘀中药及营养神经药物等,症状改善,出院时双下肢不自主抖动及头晕症状减轻,查视力大致正常.现因视力缓慢下降以致不辨人物,仅存光感,来天津中医药大学一附院眼科就诊.专科检查:双眼视力光感,矫正不提高,晶状体明显混浊,眼底不清,光定位及色觉检查均不理想,眼压:左眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右眼14 mmHg.     

屈光不正儿童阿托品散瞳前后眼压值的观察

目的研究阿托品滴眼液对屈光不正儿童眼压值的影响。方法观察2013年7月-2014年2月就诊于中国中医科学院眼科医院患者95人（179只眼）,年龄4-12岁,使用阿托品滴眼液前、后的眼压值的情况及与屈光度的关系。结果 （1）远视眼使用阿托品滴眼液后眼压值（15.457±3.546）mmHg高于用药前的（13.685±2.911）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）近视眼使用阿托品滴眼液前或后其眼压值无变化（P〉0.05）;（3）近视眼散瞳前和散瞳后眼压值均高于远视眼散瞳前和散瞳后眼压值（P〈0.05）;（4）远视眼和近视眼左、右眼散瞳前或散瞳后眼压值无变化（P〉0.05）。结论阿托品滴眼液对远视眼儿童眼压值有升高影响,对近视眼儿童眼压值无影响。     

加味芍药甘草汤加载治疗单眼功能性视力下降1例

临床资料李某,女,39岁。因“右眼视力下降3周”于2017年12月5日首诊于上海中医药大学附属曙光医院。患者自诉3周前右眼视物模糊,无明显疼痛。眼科检查:右眼视力0.2,矫正0.8-(复方托吡卡胺滴眼液散瞳前-1.50 DS/-1.25 DC×40°,散瞳后-0.25 DS/-1.25 DC×40°);左眼视力1.0,矫正1.0(+0.50 DS)。双眼眼压正常,前节及眼底无明显异常。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查示,黄斑区结构正常。每日近距离用眼大于10 h。西医诊断:右眼视疲劳;双眼屈光不正。处理:无特殊用药,建议其注意用眼。     

青光眼患者的健康教育

<正>慢性闭角型青光眼是原发性青光眼的一种,大都是双眼。慢性闭角型青光眼大都具有反复发作的病史;也有无自觉症状而慢慢发展起来的。高眼压、视乳头萎缩和凹陷、视野缺损以及视力下降是本病的主要体征。慢性闭角型青光眼多为双眼发病、可先后发生,且具有家族遗传史,与遗传有关。眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力,正常眼压范围是10-21mmHg,双眼眼压差值≤5mmHg,24小时眼压波动范围≤     

中药治愈药源性青光眼1例报告

患者,男,56岁,2002年3月26日初诊。患者近1年来劳累后眼胀加重,视力下降、干涩,视物昏朦。夜间开车出现彩色光圈3天。眼科检查:视力左眼1.2,右眼0.6,双眼外观无异常。眼压:左眼18mmHg,右眼38mmHg。眼压差24小时30～38mmHg。右眼球结膜充血,角膜呈雾状。房角检查:双眼开角,房水流畅系数降低,C值<0.10,P0/C>150。眼底检查:双眼视盘凹陷不对称,视盘色正常。右眼视盘陷凹深,边缘呈穿凿性,盘沿面视网膜血管呈缠绕扭曲状,由凹陷边缘呈屈膝状,视盘周围血管形态在缠绕处反光增强。电脑视野分析:局限性视野缺损,孤立暗点,弥散光敏感度下降。察其舌绛、少苔,脉细数。西     

布林佐胺联合肩垫对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的干预作用研究

目的探讨布林佐胺滴眼液滴眼联合楔形10°~15°肩垫垫肩对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的调节作用。方法选取ASA I或Ⅱ级子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。2组均采用头低脚高20°~30°体位,摆好体位后,对照组双眼滴生理盐水,试验组给予楔形10°~15°肩垫垫于头肩下,同时双眼滴布林佐胺滴眼液。监测2组全麻后5 min(t0)、T位气腹且楔形10°~15°肩垫垫肩联合布林佐胺滴眼液滴眼或生理盐水滴眼后30 min(t1)、60 min(t2)、120 min(t3)、气腹结束且平卧位后30 min(t4)的眼内压(IOP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压[pET(CO2)]和气道压力(paw)的变化。结果 2组t1~t3时点IOP和MAP、HR、CVP、pET(CO2)、paw均明显高于t0和t4时点(P均0.05),且试验组t1~t3时点IOP和CVP均明显低于对照组(P均0.05);2组间t0~t4时点MAP、HR、pET(CO2)和paw比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论妇科腹腔镜术中应用布林佐胺滴眼液滴眼联合肩垫垫肩,可有效降低IOP和CVP,预防视神经损伤。     

曼陀罗中毒致双眼视力骤降1例

患者　女性 ,4 9岁 ,2 0 0 3年 4月 2 0日就诊。主诉 :饮用“药酒”后双眼视力下降 1天 ,伴头痛 ,四肢乏力。患者诉患类风湿性关节炎 10年 ,每天饮用小杯药酒约 4 0ml治疗。昨日中午患者改服朋友相赠药酒约 2 5ml,饮酒后即出现头昏头痛、口干、四肢无力、瞌睡 ,上床时不慎跌倒 ,但神志仍清 ,自以为不胜该药酒酒力 ,即嘱家属不予叫醒。患者昏睡至次日 ,醒时发现双眼视力模糊不清 ,头昏不适 ,但无眼痛、虹视等 ,即来院就诊。查视力 :右眼 0 5,左眼 0 6。眼压 :右眼 15mmHg,左眼 16mmHg。双眼睑无殊。前房( - )。双眼瞳孔散大 ,直径 6mm ,瞳…     

原发性进行性虹膜萎缩1例

患者　女 ,1 8岁 ,双眼胀痛伴视力下降 4月余 ,于 2 0 0 1年 1月 3日来院就诊。 1 984年 6月患者 6岁时 ,其母偶然发现患者双眼瞳孔不圆 ,曾在外院检查 ,瞳孔移位 ,未见虹膜下方缺损 ,眼压正常 ,诊断虹膜缺损 ,未作治疗。 1 988年自觉双眼视物模糊 ,曾先后 4次阿托品或后马托品散瞳验光 ,双眼均可矫正至 1 0。2 0 0 0年 1 2月患者双眼胀痛 ,视力下降 ,在外院测眼压右眼 5 5/3 5=2 2 38ｍｍＨｇ ,左眼 5 5/3=2 4 38ｍｍＨｇ ,给予 0 5%噻吗心安滴眼眼压可控制在正常范围。来院时双眼矫正视力 1 0。无外伤及其他眼病史 ,无家族史。检查 :…     

25G结膜免缝合玻璃体切割术治疗Terson综合征1例

患者,男性42岁,于2010年5月25日因“从高处坠落致不省人事30分钟”被外院诊断为：重型颅脑损伤1双侧额、右颞硬膜外血肿2脑疝,当时急诊行“右额颞去骨瓣减压血肿清除术,术后1个月神志清醒后发现双眼视物模糊,经我院会诊,于2010年2月21日转我院眼科继续治疗.专科情况：双眼视力手动/眼前,眼压：右眼13.0mmHg,左眼15.5mmHg,双眼前段未见明显异常,晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不清.双眼B超检查示：玻璃体内膜样组织,结合临床考虑不完全玻璃体后脱离可能.诊断为：Terson综合征.     

视神经脊髓炎案

正患者,女,56岁,于2013年5月7日以"双眼视物模糊7天,双上肢麻木4天"就诊于我院门诊。7天前因感冒发烧后出现双眼眼眶周围疼痛,双眼视物略模糊,无视野缺损,无复视、视物闪光、亮点及变形,未行诊治,家中休养。4天前视物模糊加重,并出现双上肢麻木,遂就诊于某大型综合医院,查头CT示:未见明显异常;查颈椎MR示:C2~C6椎间盘轻度膨出;眼科检查示:双眼眼压均为12mmHg(1mmHg=0.133kPa),验光视力双眼均为0.8。于入院前3天,转诊某大型眼科医院,查眼底示:     

LASEK术后应用双氯芬酸钠滴眼液的疗效观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后应用双氯芬酸钠滴眼液的治疗效果。方法 150例(300只眼)LASEK患者,随机分为2组:双氯芬酸钠组使用0.1%双氯芬酸钠滴眼液,由术前3天起使用,日4次,每月将日用量减少1次,4个月后停用;氟米龙组使用0.1%氟米龙滴眼液,由术后第1天起逐渐减量使用4个月,减量方法同双氯芬酸钠组。分别于术后定期观察双眼的炎性反应,屈光状况,角膜上皮下雾状混浊(Haze)及眼压情况。结果 1.术后炎性反应:早期双氯芬酸钠组明显轻于氟米龙组(P<0.05)。2.术后Haze:2组均可有效抑制Haze,差异无统计学意义(P>0.05)。3.眼压:氟米龙组有7例(14只眼)在术后不同时间出现眼压>24mmHg,双氯芬酸钠组未出现眼压>24mmHg情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.术后屈光情况:2组术后3、6、12个月时等效球镜度数大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠滴眼液对抑制LASEK术后的Haze、稳定屈光状态均有效,对抑制术后早期炎症反应优于氟米龙滴眼液且对眼压无影响。     

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

布林佐胺滴眼液的药理与临床评价

布林佐胺(brinzolamide)是一种新型杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂(CAIs),其滴眼液商品名Azopt,是爱尔康(中国)眼科产品有限公司的产品,1998年在美国上市.     

正常眼压性青光眼19年1例

<正>患者,女,63岁。1991年1月因双眼胀痛、恶心呕吐,到北京某三甲医院眼科就诊。查:视力右眼0.06(-800D→0.8),左眼0.12(-700D→1.0);双眼眼前节正常,房角开放;右眼视盘杯深,C/D0.6,可见巩膜筛板。左眼视盘杯深,C/D0.5;眼压:右眼20.55mmHg,左眼18.86。     

益气聪明汤治疗外伤性睫状体脱离1例

患者刘某,女,43岁,主因玻璃杯击伤右眼后视物不见1小时急诊于2007年12月25日10:30AM入院.眼科检查:视力右眼光感,左眼0.5,双眼矫正不提高.右眼结膜混合充血,角膜清,KP(+),Tyn(++),浮游物(++),前房积血,血平面约为1/3前房深度,瞳孔直径2.5mm,呈纵椭圆形,对光反射存在,晶体皮质部分混浊,眼底未见异常.左眼前后节未见异常.眼压:右眼13mmHg,左眼11mmHg.     

地卡因引起速发性角膜损伤3例

地卡因在眼科临床应用广泛 ,在检查和治疗患者的过程中起着减轻角膜刺激和疼痛的作用。但对正常角膜亦有不同程度的毒性作用 ,笔者曾遇到 3例地卡因引起的速发性角膜损伤 ,现报道如下。1　病例报告例 1:患者 ,男 ,2 8岁 ,教师 ,于 1994年 6月 2 3日因双眼胀痛 2月就诊。查 :视力 0 .1,矫正视力 1.0 (-6 .0 0 DS) ,双眼前节正常 ,双眼底正常 ,双眼在 5分钟内各滴 1%地卡因 3次 ,双眼眼压 5.5/ 5=17.30 mm Hg。测完眼压约 2分钟后 ,患者诉双眼视力模糊 ,查 :视力双眼均为眼前指数 ,双球结膜充血 ,双角膜雾状混浊 ,荧光素染色弥漫点状着色 ,…