臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩121例

目的 冻结肩的肩关节手法松解术及术后功能锻炼和康复治疗的临床体会。方法 对121例冻结肩在麻醉下行肩关节手法松解术,术后进行功能锻炼及局部对症等综合治疗。结果 经肩关节手法松解术及术后进行关节功能锻炼,121例中痊愈117例,占96．7％,好转4例,占3．3％．总有效率100％。结论 冻结肩在麻醉下行肩关节松解术,术后进行积极的功能锻炼,是彻底根治冻结肩最有效的方法之一。     

关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效观察

目的 观察关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年12月河南大学淮河医院收治的100例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者行关节镜下单纯肩袖修补术,观察组患者行关节镜下肩袖修补术联合肩松解术,手术均由同...     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效分析

目的探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年11月在我院骨科治疗的60例肩袖损伤患者为研究对象,按不同术式分为两组,对照组行肩关节镜下肩袖清理术,观察组使用肩关节镜肩袖修复术,采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评分评估肩关节功能恢复情况,采用美国肩与肘协会评分(ASES)标准评估疗效。结果观察组术后7 d、术后3个月的前侧屈曲活动、外展屈曲活动、体侧外旋活动、疼痛、功能以及UCLA总分均明显高于对照组(P0.05);观察组术后7 d、术后3个月的疼痛、活动度、功能活动、肌力以及Constant-Murley总分均高于对照组(P0.05);观察组治疗优良率为100.00%,明显高于对照组的86.67%(P0.05)。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效显著,能有效减轻疼痛,促进肩关节活动度的恢复,提高肩关节功能,且创伤小,术后并发症发生率低,能加快患者的恢复速度,具有积极的临床意义。     

全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果分析

目的探讨全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取梅州市中医医院2013年12月至2014年12月收治的248例肩袖损伤患者作为研究对象,随机分为两组,观察组给予全肩关节镜治疗,对照组采用小切口治疗,对比分析两组患者治疗缓解率及治疗前后肩关节功能情况。结果观察组治疗缓解率及各项肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著,值得推广应用。     

钟广玲治疗肩痹经验总结

肩痹是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的病证。钟广玲教授认为，肩痹病因内责肝脾肾三脏功能失司，外受邪气侵害、跌打损伤、积年劳损；病机以肝脾肾亏虚为本，风寒湿热为标，致使筋脉劳伤、气滞血瘀；治以补益肝肾、祛风除湿、活血通络为法，治疗可采用中药内服分型证治、中医外治、导引气功等疗法。中药内服的分型证治可分风寒湿痹、风湿热痹、气滞血瘀、营血不和、劳伤筋脉、气血亏虚、肝肾不足7型，分别予以自拟加减牛蒡子汤、四妙散合五藤汤或宣痹汤、身痛逐瘀汤、自拟舒络汤、活血通络汤、黄芪桂枝五物汤合八珍汤、养血柔肝汤。中医外治可采用中药外敷、中药外洗治疗；并自创简式导引功法，以助患者功能锻炼。     

发散式冲击波联合蠲痹汤加味治疗冻结肩临床研究

正冻结肩是由于肩关节周围软组织急慢性炎症,肩关节囊、肌腱、滑膜囊粘连,周围肌肉延展性降低,引起肩关节疼痛和运动功能障碍为主要临床表现的疾病~([1]),是临床常见病。国内外研究显示,发散式冲击波治疗冻结肩有效~([2-3]),冻结肩也是美国FDA认证的可以用冲击波治疗的第二种疾病~([4])。发散式冲击波治疗冻结肩在即刻镇痛和改善关节活动度方面具有优势,但在治疗间期疗效随时间逐渐递减,整个治疗周期内疗效呈波浪式递增,而中药口服治疗冻结肩有     

肩关节镜下单排缝合技术治疗肩袖损伤的临床效果研究

目的探讨肩关节镜下单排缝合技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取2015年11月26日～2017年11月26日期间武汉科技大学附属天佑医院骨科收治的肩袖损伤82例患者(实施信封随机分组模式),对照组41例患者进行传统缝合技术治疗,观察组41例患者进行肩关节镜下单排缝合技术治疗,观察两组患者经相应治疗方案的上举、内收、外展、后伸、前屈度、术中出血量、手术时间、并发症发生率、Constant评分、ASES评分、UCLA评分、VAS评分。结果观察组VAS评分低于对照组,ASES评分、UCLA评分高于对照组(P0.05);Constant评分高于对照组(P0.05);且并发症发生率低于对照组,术中出血量、手术时间优于对照组(P0.05)。结论对肩袖损伤患者实施肩关节镜下单排缝合技术治疗效果显著。     

关节镜下肩袖修补术后镇痛的研究进展

随着健康理念的深入及医疗技术的发展,肩关节镜手术广泛开展.肩袖损伤术后会引起剧烈的疼痛,严重影响患者术后的功能康复和对手术的满意度.目前临床上应用多种方法缓解术后疼痛,包括阿片类药物镇痛(opioid analgesia)、非阿片类药物镇痛(nonopioid analgesia)、肩峰下或关节腔内局部麻醉药物浸润[sub-acromial (bursal) or intra-articular infiltration of local anaesthetic,SBB]、肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene bra-ehial plexus block,ISB)、肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)或伴腋神经阻滞(axillary nerve block,ANB)、低温疗法及多模式镇痛(multimodal anesthesia,MMA)等.本文对各种缓解术后疼痛方法的优缺点进行综述.     

吕凤祥治痹经验

吕凤祥主任医师系浙江省名中医,从事骨伤科临床、科研、教学40余年,学识渊博,经验丰富,治学严谨。治疗重在实效,尤对顽固性痹症,有独特疗法。擅长辨证,精于遣方。用药时注重养血、祛风、调理阴阳。笔者曾有幸随师学习1年,兹将临床学习心得简述如下,以飨同道。1治痹首当辨证寒热     

魏克民治疗多发性骨髓瘤经验

目的：探讨并总结魏克民教授治疗多发性骨髓瘤的经验.方法：结合中医古籍中关于描述多发性骨髓瘤的经典理论,整理魏克民教授治疗多发性骨髓瘸的临床医案及经验总结.结果：魏老自拟的多发性骨髓瘤主方治疗多发性骨髓瘤效果明显,可以明显延缓患者的病情恶化和发展.结论：魏克民老师从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤事业40余年来,对肿瘤诊治积累了丰富的经验,特别在肿瘤防治、血液病、新药研究等方面有较深的造诣,他擅长采用中医、中西医结合方法诊治疾病,经验丰富,疗效显著,深为广大患者信赖与推崇.     

魏跃钢辨证治疗雄激素性脱发举要

魏跃钢教授将雄激素性脱发分为湿热薰结证、血热风燥证及肝肾亏损三型,尤为重视湿热邪气在此病中的作用,治疗以健脾祛湿、凉血活血、补益肝肾入手,达到了较为理想的临床疗效。     

颈肩痛临证得失

颈肩部疾患是骨伤科临床的常见、多发病 ,如诊疗不当 ,会延误治疗 ,甚至使病情加重。笔者在临床工作 ,教训谨记 ,今列举 2则 ,对其解剖 ,申明利害 ,期望引起同道重视。1　颈椎病 (颈椎管神经鞘瘤 )朱某某 ,男 ,4 9岁 ,个体户。因颈部不适 ,神态恍惚 4月余来诊。检查 :神萎 ,表情淡漠 ,沉默寡言 ,步态欠稳 ,C3～ 7棘间压痛 ,压顶试验阳性。片示 :颈椎生理弧度变直 ,头颅CT、脑脊液检验未见异常 ,病理反射未引出。门诊拟 :①颈椎病 ,②精神抑郁症 ,收住入院 ,入院常规检查无明显异常 ,经颈椎牵引 ,轻柔手法推拿 ,中药涤痰汤化裁及谷维素、VB…     

范永升教授治疗风寒湿痹经验

范永升教授根据痹证的临床特点,认为风寒湿痹的病因病机为正气亏虚,脾胃不健,而感受风寒湿邪,日久则入络成瘀。治疗时应标本兼顾,祛邪则注意风寒湿的偏盛之不同和化瘀通络,扶正则强调脾胃运化。     

汪悦教授运用风药治疗痹证经验探析

[目的]总结探讨汪悦教授运用风药治疗痹证的临床经验。[方法]从痹证病因病机、风药功效、选药思路、配伍原则等方面介绍汪师经验,并附验案一则佐证。[结果]针对风邪、湿邪在痹证产生过程中的重要作用,汪师临证常根据邪气偏盛、病位证候等不同,并结合现代药理研究选用不同的风药进行治疗,以达到散风邪、燥湿邪、行气血、止痹痛的效果。遣方用药时常将风药与祛湿药、化瘀药、补血药、养阴药、温阳药等配伍使用,每获良效。所举验案患者患有脊柱关节炎,属于中医"骨痹"范畴,辨证属正虚邪实、肾阳不足、风湿痹阻,治拟温阳益肾、祛风胜湿、通络止痛,以阳和汤加减治疗,其中包括麻黄、独活等多味风药,收效甚佳。[结论]汪师灵活运用风药配伍组方以治疗痹证,疗效显著,值得进一步研究和探讨。     

温经通络论治骨伤科风寒湿痹证

骨伤科风寒湿痹证颇为多见。该证外因诸邪夹杂,内有阳气为病,邪处肢体经络。脾肾阳气为病在病机变化中尤为关键,该证治须以温为本,温振脾阳而兼解郁安神,温补肾阳不忘滋养肾阴。经络痹阻导致气血不畅和筋骨失养,疏经通络亦是重要治法,通法可根据具体证候及其病机演变,或祛邪或扶正,或相须为用,或有所侧重。温经通络治疗风寒湿痹证,应考虑年龄、体质、病程、病位等个体差异,方由证化裁,药随证配伍。     

魏执真教授治疗病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征属于心律失常中的缓慢类,常见脉象为迟脉、结脉.魏执真教授认为主要发病机理为心脾肾阳虚,寒邪内生,寒痰凝结,心脉受阻,创建了独特的辨证思路和方法,临床疗效满意.     

李发枝教授治疗痹证经验介绍

目的:总结李发枝教授治疗痹证的临床经验.方法:将痹证分为两大类型:一为风、寒、湿痹,日久化热伤阴;一为热痹,热耗伤阴.采用祛风除湿、温经散寒、滋阴清热和清热通络、祛风除湿、滋阴凉血之法,选用桂枝芍药知母汤合防己地黄汤,白虎加桂枝汤合防己地黄汤治疗痹证.结果与结论:李发枝教授治疗痹症伤阴疗效显著.     

中医辨治痹病的临床经验

中医辨治痹病 ,早中期以祛邪为主 ,用四妙白虎三乌活络效灵丹随症加减 ,中晚期以扶正为主 ,以独活寄生汤为主随症施治 ;对于使用激素不当引起的副作用也提出相应讨论 ,痹病的治疗是长期系统的治疗。