低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床观察

【目的】观察基于行气活血法应用低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗原发性痛经气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】将67例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为对照组33例和试验组34例。对照组给予“三元气血针法”针刺治疗,试验组给予低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗,连续治疗3个月经周期并随访2个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状评价量表（CMSS）评分、健康调查简表（SF-36）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效、复发情况和安全性。【结果】（1）治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为97.06%(33/34),对照组为84.85%(28/33),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、疼痛VAS评分及CMSS量表的严重程度评分和持续时间评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且试验组对中医证候积分、疼痛VAS评分及CMSS量表的严重程度评分和持续时间评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者SF-36量表的一般健康、躯...     

腘三针联合温针灸背俞穴治疗寒湿瘀阻型腰痛的临床观察

【目的】观察腘三针联合温针灸背俞穴治疗寒湿瘀阻型腰痛（LBP）的临床疗效。【方法】将60例寒湿瘀阻型腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予腘三针联合温针灸背俞穴治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,2组均治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分的变化情况,以及中医证候评分的情况。比较2组患者治疗前后血清中的血栓素B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分、JOA评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分、JOA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α水平明显改善（P<0.05）,且观察组在改善TXB2、6-K-PG...     

活血通络腰椎巴布膏联合黄帝内针治疗气滞血瘀型急性腰扭伤的疗效观察

【目的】观察活血通络腰椎巴布膏（由桃仁、红花、川芎、香附、延胡索等组成）联合黄帝内针针刺治疗气滞血瘀型急性腰扭伤的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法，根据治疗方法的不同将90例气滞血瘀型急性腰扭伤患者分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予黄帝内针针刺治疗，观察组在对照组的基础上配合活血通络腰椎巴布膏外敷治疗，疗程为1周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎日本骨科协会（JOA）评分、中医证候积分、Barthel指数（BI）评分、腰椎活动度（ROM）及血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗7 d后，观察组的总有效率为97.77%(44/45)，对照组为82.22%(37/45)，组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗1、3、7 d后，2组患者的VAS评分、JOA评分、中医证候积分、BI评分均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组在治疗1、3、7 d后对VAS评分、JOA评分、中医证候积分、BI评分的改善作用均明显优于对照组（P<0...     

猪苓汤合当归芍药散治疗前列腺增生的临床疗效观察

【目的】观察猪苓汤合当归芍药散加减治疗湿热瘀阻型良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。【方法】将80例湿热瘀阻型BPH患者随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组给予常规西药（坦索罗辛联合非那雄胺）治疗,试验组在对照组常规西药的基础上加用猪苓汤合当归芍药散加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和中医证候积分的变化情况。【结果】治疗前,2组患者的IPSS评分、QOL评分和中医证候积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者的IPSS评分、QOL评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且试验组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】猪苓汤合当归芍药散加减治疗湿热瘀阻型BPH患者疗效确切,可有效改善患者的临床症状和生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。     

益肾活血舒筋方联合椎间孔镜治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对IL-1β、IL-6、PGE2、5-HT的影响

目的探讨益肾活血舒筋方联合椎间孔镜治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)及前列腺素E_2(Prostaglandin E_2,PGE_2)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法选择2018年2月—2019年7月收治的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者120例,依据随机数字表法将患者分为联合中药组(62例)和单纯孔镜组(58例)。单纯孔镜组患者行椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗。联合中药组在单纯孔镜组治疗的基础上,口服益肾活血舒筋方治疗4周。分别记录两组治疗优良率(根据改良MacNab评分标准),比较中医证候积分、IL-1β、IL-6、PGE_2、5-HT水平以及腰痛及腿痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)和日本矫形外科协会评分(Japanese Orthopaedic association,JOA)。结果联合中药组治疗总有效率高于单纯孔镜组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者中医证候积分均低于术前,但联合中药组积分低于单纯孔镜组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后IL-1β、IL-6、PGE_2、5-HT水平均较本组术前降低,但联合中药组降低水平优于单纯孔镜组,差异有统计学意义(P 0.05);联合中药组治疗后VAS评分低于单纯孔镜组,而JOA评分高于单纯孔镜组(P 0.05),差异有统计学意义。结论益肾活血舒筋方结合椎间孔镜治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低炎性因子IL-1β、IL-6及疼痛介质PGE_2、5-HT的水平。     

鹧鸪茶对高脂血症痰浊阻遏证患者的降脂效果及肠道菌群的影响

【目的】探讨鹧鸪茶对高脂血症痰浊阻遏证患者的降脂效果及肠道菌群的影响。【方法】将40例高脂血症痰浊阻遏证患者随机分为试验组和对照组，每组各20例。所有患者均按照指南推荐的运动方法进行降脂治疗，试验组在此基础上加用鹧鸪茶治疗，治疗周期为8周。观察2组患者干预前后的中医证候积分、体质量指数（BMI）和血脂指标的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效。此外，在治疗结束后采集2组患者和10例健康人的新鲜粪便检测肠道菌群。【结果】（1）干预8周后，试验组的总有效率为95.0%(19/20)，对照组为15.0%(3/20)，组间比较，试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，试验组的形体肥胖、头重如裹、呕吐痰涎、口淡及食少等证候积分均较治疗前改善（P<0.05或P<0.01），而对照组仅形体肥胖及口淡等证候积分较治疗前改善（P<0.05）；组间比较，试验组对各项中医证候积分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，试验组的BMI较治疗前明显降低（P<0.05），对照组的BMI较治疗前有降低趋势，但差异无统计学意义（P>...     

滋阴化痰方治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效

【目的】探讨滋阴化痰方（由消瘰丸加味组方而成）治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效。【方法】将62例阴虚痰凝型良性甲状腺结节患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予清淡饮食、少食辛辣刺激食物、适当运动和保持心情舒畅等基础治疗,在此基础上,试验组给予滋阴化痰方治疗,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节最大直径及甲状腺功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疾病疗效和中医证候疗效。【结果】（1）疾病疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为90.32%(28/31),对照组为48.39%(15/31),组间比较,试验组的临床疾病疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为77.42%(24/31),对照组为38.71%(12/31),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.01）,而对照组无明显降低（P>0.05）;组间比较,试验组对中医证候积分的降低...     

清热解郁汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

【目的】观察清热解郁汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。【方法】将70例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组给予制酸联合促胃动力的治疗方案,予艾司奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸伊托必利片口服治疗,试验组在对照组的基础上联合清热解郁汤加减治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后反流性疾病问卷（RDQ）评分、内镜下食管黏膜分级评分和中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）治疗2周后,试验组的总有效率为100.0%(35/35),对照组为60.0%(21/35),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的RDQ评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且试验组对RDQ评分的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的内镜下食管黏膜分级评分与治疗前比较均无显著性降低（P>0.05）,且治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗后,2组患者的中医证候总积分以及试验组的各项证候评分和对照组的烧心、反酸评分均较治疗前明显降低...     

通元针法治疗肝气郁结型卒中后抑郁的临床疗效观察

【目的】观察通元针法治疗肝气郁结型卒中后抑郁（PSD）患者的临床疗效。【方法】将60例肝气郁结型PSD患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规基础治疗及康复训练,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,试验组给予通元针法针刺治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、改良Barthel指数（BI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-17评分、SDS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,BI评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组对中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-17评分、SDS评分的降低作用及对BI评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计...     

珍素痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻的临床疗效观察

【目的】探讨珍素痛泻要方（痛泻要方加珍珠母、素馨花、草豆蔻、草果、山药、甘草等组方而成）治疗肝郁脾虚型功能性腹泻的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型功能性腹泻患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,试验组给予珍素痛泻要方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量健康调查简表（SF-36）评分、医院焦虑与抑郁量表（HAD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,试验组的总有效率为83.33%(25/30),对照组为56.67%(17/30),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者SF-36量表的日常工作、精力、健康自评、情感职能、精神健康评分均较治疗前明显改善（P<0.01）,且试验组在改善日常工作、精力、健康自评、情感职能、精神健康评分方面均明显优于对照组（P<0.05）;而2组患者治疗前后的疼痛反应、社交活动、生理活动评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和...     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛效应与不良反应的临床观察

目的 观察吗啡、芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效应及不良反应。方法 择期手术患者110例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组（n=55例）选用吗啡10mg（1ml）加2％利多卡因和0．75％布比卡因各20ml加生理盐水59ml;Ⅱ组（n=55例）选用芬太尼0．5mg（10ml）（代替Ⅰ组配方中的吗啡）加生理盐水50ml。以LCP模式（负荷剂量5ml加持续剂量2ml／h加PCA每次0．5ml）进行镇痛。结果 Ⅰ组与Ⅱ组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率较Ⅱ组高（P〈0．01）。结论 吗啡较芬太尼的不良反应更多,应谨慎选用。     

针刺对颅脑损伤昏迷大鼠NE和NO表达的影响及促醒作用机理初探

目的:观察颅脑损伤大鼠脑组织去甲肾上腺素(NE)和一氧化氮(NO)含量的变化,从而对针刺促醒作用的机理进行探讨。方法:选择健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、针刺组、药物组4组。除空白对照组外的其他3组均造模后呈昏迷状态,针刺组于造模后4 h开始进行首次针刺治疗,每日1次。药物组大鼠每日于相同时间腹腔注射醒脑静注射液,对各组大鼠意识状态的恢复及饮食状况进行观察,检测各组大鼠脑组织NE和NO含量。结果:模型组大鼠脑组织NE和NO含量与空白对照组比较明显升高(P0.05),针刺组和药物组大鼠脑组织NE和NO含量较模型组明显下降(P0.05,P0.01)。结论:针刺可以降低颅脑损伤后NE和NO水平。     

过氧化氢酶脂质体的药代动力学和生物等效性初步研究

目的：研究过氧化氢酶脂质体（catalase liposomes,CALP）在SD大鼠体内的药代动力学和生物等效性。方法：采用逆向蒸发法制备了CALP,并测定其粒径、Zeta电位及包封率。将12只雄性SD大鼠随机分为２组,分别静脉注射CALP和游离过氧化氢酶（catalase,CAT）,测定给药后不同时间点大鼠血浆中过氧化氢酶的活性。采用DAS 2.1.1软件计算药物代谢动力学参数,并对CALP和CAT进行生物等效性评价。结果：CALP的包封率为（53.72±1.67）%,粒径和Zeta电位分别为（405.40±21.89） nm和（-15.70±3.22） mV。CALP和CAT的主要药物代谢动力学参数AUC0-t分别为（203.22 ± 11.75） U（ml·h）和（50.92±3.51） U（ml·h）,Cmax分别为（70.79±1.33） U/ml和（51.48±2.78） U/ml,Tmax分别为（0.58 ± 0.14） h和（0.17 ± 0.00） h。lnAUC、lnCmax 经方差分析和双单侧检验证明差异具有统计学意义（P <0.05）。AUC0-t、AUC0-∞和Cmax的90%可置信区间分别为133.8%~140.1%,132.3%~146.7%,104.7%~107.5%。CALP和CAT的Tmax经非参数法检验差异无统计学意义（P >0.05）。CALP的相对生物利用度为（399.1±23.1）%。结论：CALP提高了过氧化氢酶的生物利用度,CALP与CAT不具有生物等效性。     

苦参碱对白血病细胞诱导分化作用和机理研究

为了解苦参碱对人粒系白血病细胞系HL－60细胞的诱导分化作用并探讨其机制,采用MTT法,光镜观察、S－AP免疫组织化学法、硝基蓝四氮唑（NBT）还原试验,流式细胞仪检测,逆转录酶／多聚酶链反应（RT－PCR）检测,观察苦参碱对HL－60细胞的增殖抑制作用,分化诱导作用及其对细胞周期移行和癌基因表达的影响,结果表明：苦参碱明显地抑制HL－60细胞的增殖,并诱导其向成熟粒系分化;苦参对HL－60细胞的诱导分化作用与其下调c-myc基因表达,阻滞细胞在G1期有关。     

医学生考试违纪的分析与思考

本文通过对我校1993～1997年考试违纪的回顾,较系统地分析了违纪的类型、特点、成因、预防措施及处理原则,以期提高教育质量,促进教学改革。     

人口健康素质与防盲治盲研究

本文介绍防盲治盲工作对提高人口健康素质、实施人口发展战略的重要作用。我国现有13亿人口,盲人约有600万,占全球失明总数的18%,为全球盲人最多的国家之一。目前,防盲治盲中存在的最主要问题是根治可复明性白内障盲的进展缓慢。人口的增加和老龄化社会的到来,出现了专业人才缺乏且分布不平衡、基层眼科服务能力低下、初级眼保健工作薄弱、群众防盲治盲意识不强等问题。防盲治盲工作不仅是一项重要的医疗卫生工作和艰巨的社会工作,更是我国创建和谐社会的重要保障。因此,要将防盲治盲提高到人口健康素质高度,从提高人口健康素质高度来研究防盲治盲。协同各级卫生部门以及国际、国内民间防盲组织一道积极推动"视觉2020"在中国的开展。探索适合中国国情的高质量、低消耗、高效益并与政府、社会团体联动的防盲治盲新体制、新模式。     

过量氟对电解铝工人血清微量元素及钙调节激素的关系

目的 :探讨过量氟与降钙素 (CT)、甲状旁腺素 (PTH)及微量元素的关系及意义。方法 :对某铝厂工人 (车间空气氟化物浓度波动在 0 63～ 1.3 1mg/m3 )及对照各 5 0名进行了血清CT、PTH、Ca、Mg、Cu、Zn、Se、F及尿F的测定。结果 :血清F及尿F均高于对照组 (P <0 0 1) ,CT及PTH低于对照组 (P <0 0 1) ,而血清Ca、Mg、Cu、Zn、Se与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :过量氟可抑制钙调节激素的分泌 ,也可能对甲状腺及甲状旁腺造成直接的损伤。     

音乐对大鼠学习和记忆及海马NMDA受体表达的作用

目的研究音乐对大鼠空间学习和记忆的影响及对大鼠海马内NMDA受体的表达的影响。方法用Morris水迷宫中，位置非匹配任务行为检测方法，检测音乐刺激后，大鼠学习和记忆行为能力的变化，并用免疫组织化学、PCR技术，检测大鼠海马NMDA受体及编码NMDA受体的mRNA表达的变化。结果音乐刺激后，大鼠空间记忆能力改善，信息游泳逃和选择游泳逃避潜伏期缩短，选择游泳选择正确率提高；海马神经元NMDA受体及其mRNA表达增加。这些变化以持续音乐刺激组变化最明显，生后音乐组次之，对照组变化最小。结论音乐刺激能提高大鼠空间记忆能力，能增强大鼠海马神经元NMDA受体表达，增强海马组织编码NMDA受体的mRNA表达。     

葛根素对糖基化终产物干预eNOS活性及MDA生成的实验研究

目的研究葛根素对糖基化终产物(AGEs)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性以及丙二醛(MDA)含量的影响。方法采用同位素二步色谱法测定AGEs刺激及葛根素作用后人脐静脉内皮细胞eNOS活性,用微量荧光法测定丙二醛(MDA)含量。结果AGEs刺激后eNOS活性降低,而细胞内过氧化产物丙二醛(MDA)显著增高,葛根素500 mg/L组干预后eNOS活性显著恢复(P<0.01),相应地,MDA含量降低,但并不具有显著性。结论葛根素能抑制AGEs诱导的HUVECs-eNOS活性下降,但并不能显著降低相同条件下内皮细胞内MDA含量。