乳腺癌患者创伤后成长及影响因素的研究进展

疾病、灾祸等创伤性体验可给亲历者造成诸多心理问题,既往研究者多侧重关注创伤性事件所致伤者心理异常和精神障碍等消极结果.但近年来随着积极心理学的兴起,相关学者的研究视角有所拓展和转化[1],证实个体经历创伤性事件后,除消极心理体验,也会产生一系列积极心理改变——创伤后成长(Posttraumatic Growth,PTG),即个体在与创伤性事件进行抗争过程中体验到的积极变化,经历PTG个体的适应水平至少在某方面会超过其创伤前状态[2],也有学者称此现象为逆境中成长、应激相关性成长等.     

烧伤病人创伤后成长的研究进展

介绍了烧伤病人创伤后成长(PTG)质性研究与量性研究方法及PTG研究概况;从人口统计学特征、烧伤相关变量、人格特征、应对、社会支持、认知加工等方面综述了烧伤病人PTG的影响因素;提出要进一步完善PTG测评工具,拓展PTG研究内容,开展纵向研究,实施干预措施,促进PTG成长。     

肝硬化130例创伤后成长状况及其相关因素分析

目的:探讨肝硬化患者的创伤后成长(PTG)状况,分析其相关因素,为对肝硬化患者进行更全面、更个体化的心理护理提供依据。方法:对130例肝硬化患者采取描述性研究方法,使用自编一般情况调查表和P-TG评定量表进行问卷调查。结果:本组肝硬化患者在与疾病抗争过程中能够获得积极的正性改变,产生PTG;同时PTG的水平与病程、职业、文化程度、家庭月收入及医疗费用支付方式等多种因素相关(P<0.01)。结论:在肝硬化的护理过程中,护士在关注患者的负性心理感受的同时,也应注意和观察其积极和正性的改变,从积极心理学的角度促进患者的PTG,并采取更全面、更个体化的心理干预引导患者进行心理调适,提高护理质量。     

希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长的影响

目的 探讨希望、疾病不确定感对脑卒中偏瘫患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的影响.方法 采用创伤后成长评定量表、Herth希望量表、疾病不确定感量表对125例脑卒中偏瘫患者进行调查.结果 患者的PTG得分为(60.54±12.31)分,其中86.4%的患者处于中、低等水平;Pearson相关分析显示,希望、疾病不确定感与PTG分别呈正、负相关;分层回归结果显示,希望、疾病不确定感是患者PTG的影响因素,分别可解释PTG得分总变异的9.5%、7.9%.结论 大部分脑卒中偏瘫患者的PTG处于中、低等水平,护理人员可通过加强患者的希望和疾病不确定感干预来促进其PTG水平的提升.     

脊髓损伤患者创伤后成长体验的质性研究

目的探讨脊髓损伤患者创伤后成长的体验和感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法 ,对7例脊髓损伤患者进行半结构式访谈,并对收集的资料采用Claizzi7步分析法进行整理与分析。结果脊髓损伤患者的创伤后成长体验可归纳为4个主题:珍视生命、活在当下,感恩,家庭关系的改善,积极应对。结论多种因素可促进脊髓损伤患者创伤后成长。可从脊髓损伤患者的内部因素(个体对当下生活、生命的重新认知)、外部因素(应对方式)及社会因素(亲属、医护、社会等的支持)等方面进行积极干预,以提高患者创伤后成长水平。     

急性冠状动脉综合征PCI术后病人创伤后成长的研究进展

阐述创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)概念及内涵、测评工具,从认知过程、PTG水平、影响因素、干预措施等方面综述急性冠状动脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人创伤后成长的研究进展,以期为制定相应护理干预措施提供参考。     

维持性血液透析患者创伤后成长影响因素及干预措施的研究进展

维持性血液透析可以改善终末期肾病患者的诸多症状, 但长期透析使患者产生各种生理症状及心理负性情绪。创伤后成长作为一种心理方面积极的转变, 对缓解患者心理压力、减少疾病痛苦发挥着作用。但维持性血液透析患者的创伤后成长有待提高。本文综述了维持性血液透析患者创伤后成长现况、影响因素及干预措施等, 旨在为更好地开展此类患者的心理护理提供借鉴。     

脑卒中病人创伤后成长研究进展

综述了脑卒中病人创伤后成长(PTG)的概念、认知过程、测评方式和影响因素,提出促进脑卒中病人PTG的基本方式,分析了未来脑卒中病人PTG应在拓展研究内容的基础上纵深发展,以期为脑卒中病人日后的临床治疗、护理提供参考。     

创伤后成长及感恩的研究对我国慢性病患者健康促进的影响

正纵观国内外有关疾病患者创伤后成长(PTG)的文献可知,慢性病是PTG研究的对象之一~([1])。创伤性事件是指导致严重伤害或死亡,或威胁人的生命和躯体安全,或使个体体验到强烈负性情绪的事件~([2])。创伤性事件种类繁多,而慢性病(如类风湿性关节炎、慢性肾衰竭等)就是其中的一类。以往关于慢性病患者的研究多探讨如何控制疾病症     

宫颈癌患者创伤后成长与心理弹性、自我效能的关系研究

目的探讨宫颈癌患者创伤后成长(pasttraumatic growth,PTG)与心理弹性、自我效能的关系。方法采用创伤后成长评定量表、心理弹性量表、一般自我效能量表对70例宫颈癌患者进行调查。结果患者的PTG得分为(56.71±11.06)分,心理弹性得分为(60.32±12.08)分,自我效能得分为(25.30±6.29)分。Pearson相关分析显示,PTG与心理弹性、自我效能呈正相关(r=0.437,0.415)。结论宫颈癌患者的PTG有待提高,护理人员可通过加强患者的心理弹性及自我效能干预提高其PTG水平。     

卵巢癌患者创伤后成长心路历程的质性研究

目的 探索卵巢癌患者创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)心路历程,为制订有效的护理干预方案提供依据。方法 采用诠释现象学分析方法,通过目的性抽样选取合肥市某三级甲等医院16例卵巢癌患者进行半结构式访谈;采用Smith资料分析法进行资料的整理分析和主题提炼。结果 提取出卵巢癌患者PTG心路历程的5个主题：善意谎言阶段、现实世界阶段、低谷崩溃阶段、绝处逢生阶段和主动成长阶段。PTG五个阶段并不是缺一不可的,且阶段与阶段之间具有重叠性。结论 卵巢癌患者PTG的发生是一个复杂、动态的过程。护理人员需要掌握卵巢癌患者PTG心理变化规律,根据PTG五个阶段构建“家庭-病友-医护”三位一体支持模式下的全方位干预策略,帮助患者更好、更快地走出低谷崩溃、实现自我成长。     

首发脑梗死患者创伤后成长及影响因素分析

目的 分析首发脑梗死患者创伤后成长(PTG)状况及影响因素。 方法 采用患者一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、领悟社会支持量表和心理弹性量表,对120例首发脑梗死患者进行调查。 结果 首发脑梗死患者PTG得分为(58.36±13.22)分,其中人际关系维度得分最高,新的可能性维度得分最低。文化程度、家庭经济状况、社会支持、心理弹性是患者PTG的影响因素。 结论 首发脑梗死患者的PTG受多种个体因素的影响,应及时采取相应措施提高患者的PTG。     

原发性肝癌患者创伤后成长状况及其影响因素分析

目的调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素。方法便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简体中文版PTG量表对其进行调查。结果本组患者的PTG得分为(66.62±15.99)分,处于中等水平;单因素分析得出:不同的职业、肝炎病程、临床症状、治疗方法和疾病分期的原发性肝癌患者间PTG得分差异有统计学意义(P0.05);多元逐步回归分析结果显示,职业、治疗方法、肝炎病程为原发性肝癌患者PTG水平的影响因素。结论原发性肝癌患者PTG为中等水平;护理人员应对不同职业、治疗方法、肝炎病程的原发性肝癌患者采取针对性、个体化的心理干预,引导患者进行心理调适,促进其PTG的发展,提高护理质量。     

原发性肝癌患者创伤后成长状况及其影响因素分析CSCD

目的调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素。方法便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简体中文版PTG量表对其进行调查。结果本组患者的PTG得分为(66.62±15.99)分,处于中等水平;单因素分析得出:不同的职业、肝炎病程、临床症状、治疗方法和疾病分期的原发性肝癌患者间PTG得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,职业、治疗方法、肝炎病程为原发性肝癌患者PTG水平的影响因素。结论原发性肝癌患者PTG为中等水平;护理人员应对不同职业、治疗方法、肝炎病程的原发性肝癌患者采取针对性、个体化的心理干预,引导患者进行心理调适,促进其PTG的发展,提高护理质量。     

白血病患儿父母创伤后成长现况调查

目的:探讨白血病患儿父母创伤后成长(PTG)的现况及其影响因素,为促进其PTG提供策略指导。方法:通过便利抽样的方法,选取3家三甲医院小儿血液科2017年6月1日～2019年12月31日就诊的122例白血病患儿父母为研究对象,使用创伤后成长评定量表(PTGI)调查其PTG状况,并进一步分析白血病患儿父母PTG的影响因素。结果:白血病患儿父母创伤后成长总分(53.7±12.7)分,条目均分(3.15±0.75)分,处于中等水平;单因素分析显示:白血病患儿父母受教育程度、职业、家庭居住地、子女数、患儿有无并发症、家庭收入、家庭有无负债、成人希望水平及心理弹性对PTG影响有统计学意义(P0.05);多元线性回归分析:家庭收入、患儿有无并发症、心理弹性与希望水平是白血病患儿父母PTG的预测因素,共解释64.4%的总变异量。结论:白血病患儿父母创伤后成长处于中等水平,其家庭收入、患儿有无并发症、心理弹性及成人希望水平是PTG的主要影响因素,为医务人员从心理弹性和成人素质希望方面着手、制订干预措施、提高白血病患儿父母PTG水平提供理论依据。     

维持性血液透析患者家庭照顾者的积极感受及影响因素研究

目的探讨维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受现状及影响因素。方法于2020年5月—8月便利选取武汉市某2所三级甲等医院血液透析室237名维持性血液透析患者家庭照顾者,采用一般资料问卷、积极感受量表进行调查。结果维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受总分为(31.28±7.28)分,得分率为69.52%。多元回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、婚姻状况、照顾患者的总时间及是否患有慢性疾病是其积极感受的主要影响因素(P0.05),共可解释维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受32.3%的总变异。结论维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受为中等偏上水平,表明其在照顾患者过程中感受到较多的积极体验。医务人员可结合其影响因素给予针对性支持和指导,进一步提高其积极感受。     

血液透析患者创伤后成长状况及其相关因素研究

目的探讨分析血液透析患者创伤后成长状况及其相关因素。方法选取2017年1—12月在我院行血液透析的患者93例作为研究对象,选用一般资料调查表、创伤后成长量表、事件相关反刍性沉思问卷与心理弹性量表的方式调查血液透析患者创伤后成长状况。结果血液透析患者创伤后成长总分为(963.95±12.34)分;血液透析患者的创伤后成长与性别、年龄、目的性反刍性沉思、心理弹性及透析龄相关。结论血液透析患者创伤后成长的水平表现为中等,同时与多项因素相关。医护工作者应给予相应的干预以使其心理弹性提升,引导其创设正确的目的性反刍性沉思,从而使其更好地成长。     

经皮冠脉支架置入术患者创伤后成长的质性研究

目的:探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)后患者的创伤后成长(PTG)特点及相关影响因素,为开展冠心病患者的心理健康教育提供依据。方法:运用质性研究的方法,对30例行PCI治疗的患者进行深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法和质性分析软件Nvivo对资料进行编码、分析。结果:运用质性研究方法提炼出5个树节点,感恩心;珍爱生命;同情心;自信心;公益心。这是患者经历PCI治疗后所产生的积极的、正性的改变指标。结论:感恩程度是PCI患者PTG的重要影响因素,珍爱生命、同情、自信、公益是PTG的主要表现形式,及时、准确地判定和正确引导并加以启发,有助于PCI患者从创伤中成长,获得身心康复的最佳状态。     

认知评价、应对方式对血液透析患者及其照顾者创伤后成长的影响

目的 基于主体-客体互倚性中介模型,研究血液透析患者及其照顾者双方的认知评价、应对方式对创伤后成长的交互影响。方法 采用创伤后成长评定量表、健康认知评价量表及简易应对方式问卷对天津市某三级甲等医院血液透析门诊的237对血液透析患者及其照顾者进行问卷调查。采用AMOS 24.0建立主体-客体互倚性中介模型,并采用Bootstrap程序检验中介效应模型。结果 血液透析患者挑战评价、积极应对和创伤后成长得分与照顾者的相关得分呈正相关（r=0.831、0.695、0.875,均P<0.01）;挑战评价、积极应对与创伤后成长的主体-客体互倚性中介模型分析结果显示,在主体效应方面,血液透析患者的挑战评价通过其积极应对间接预测其自身的创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.010~0.118）,照顾者挑战评价通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测照顾者创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.026~0.183、0.073~0.295）;在客体效应方面,照顾者挑战评价可直接或通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测血液透析患者创伤后成长的影响（Bias-corrected 95%CI：0.022~0.178、0.089~0.349）;血液透析患者挑战评价通过其积极应对间接预测照顾者创伤后成长（Bias-corrected 95%CI：0.014~0.115）。结论 血液透析患者及其照顾者创伤后成长均处于中等偏上水平,血液透析患者及其照顾者的积极应对在挑战评价与双方的创伤后成长之间起部分中介作用。血液透析患者的创伤后成长受其积极应对的主体效应、照顾者积极应对的客体效应以及照顾者挑战评价的客体效应的影响;照顾者的创伤后成长受其积极应对的主体效应以及血液透析患者积极应对的客体效应的影响。建议从整体角度出发,考虑血液透析患者及其照顾者在疾病适应过程中的相互影响,将双方视为一个整体共同纳入干预方案中,通过改善双方认知模式,培养积极应对方式,以促进共同成长,帮助双方更好地适应疾病。     

癌症患者创伤后成长的研究进展

<正>癌症带来的心理压力会对患者的心理和生理产生负面影响,其削弱了机体免疫反应能力,从而降低了患者的生存周期。但这种癌症相关压力可通过患者对癌症的认知过程而改变,这些改变是患者积极的心理调适和个人成长的结果,该过程被称为创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)[1]。PTG不是指将患者的身心状态恢复到创伤前,而是指人生观、价值观的提升;成长不是创伤事件的直接结果,而是处理创伤事件和情感创伤的认知过程[2]。