子宫颈癌根治术后肺转移危险因素分析

目的探讨影响子宫颈癌根治术后患者发生肺转移的高危因素。方法分析2006年1月至2011年12月在解放军第一〇五医院治疗的32例子宫颈癌根治术后肺转移患者的临床资料,分别比较不同病理特征对患者术后肺转移的影响。结果单因素分析显示:早期宫颈癌术后肺转移的发生与临床分期、肿瘤直径、病理类型、浸润深度、术前相关血清肿瘤标志物鳞状上皮癌抗原(SCC)异常有关(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤直径、病理类型、术前血清SCC水平是影响术后肺转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径、病理类型、术前血清SCC水平是预测子宫颈癌术后肺转移的重要参考因素。     

单孔胸腔镜与三孔胸腔镜在肺癌肺叶切除术中临床应用比较

目的 比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜在肺癌肺叶切除术中的临床应用.方法 选取蚌埠市第三人民医院和蚌埠医学院第一附属医院自2018年10月至2019年12月收治的行胸腔镜肺叶切除术的85例肺癌患者为研究对象.根据不同的手术方式将其分为A组(n=45)与B组(n=40).A组接受三孔胸腔镜下的肺叶切除术,B组接受单孔胸腔镜下的...     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术27例分析

2005年1月-2010年5月,我们采用胸腔镜辅助小切口（VAMT）实施肺癌根治术27例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况 肺癌27例中,男19例,女8例;年龄46～78岁,平均65岁。其中鳞癌14例,腺癌8例,大细胞癌3例,支气管肺泡细胞癌2例。左上肺叶切除6例,左下肺叶切除3例,左全肺切除2例,右上肺叶切除7例,右下肺叶切除3例,右中下肺叶切除4例,右全肺切除2例。     

多学科合作疼痛管理模式对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响

目的 探讨多学科合作疼痛管理模式对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响。方法 选取2018年1月-2021年1月收治124例胸腔镜肺段切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。给予两组患者常规治疗和护理,观察组在此基础上采用多学科合作疼痛管理模式,比较两组患者术后临床指标、护理满意度。结果 观察组在术后的住院时间、首次排便时间、胸腔引流管放置时间均明显优于对照组,两组数据差异有意义(P<0.05)。术后24 h内观察组NRS评分显著低于对照组,中重度疼痛发生率(4.84%)明显低于对照组(17.74%),两组数据差异有意义(P<0.05)。观察组并发症发生3例,对照组并发症发生10例,观察组并发症率4.84%显著低于对照组16.13%,两组数据差异有意义(P<0.05)。观察组总满意为52例,对照组总满意为39例,观察组护理满意度为83.87%显著高于对照组62.90%,两组数据差异有意义(P<0.05)。结论 给予胸腔镜肺段切除术患者多学科合作疼痛管理模式可促进患者康复,能有效缓解术后疼痛,减少并发症,提高患者护理满意度。     

腹腔镜胃癌根治术术后并发症及危险因素分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后并发症及其危险因素。方法回顾性分析自2014年3月至2017年5月在重庆市急救医疗中心行腹腔镜胃癌根治术的200例患者的临床资料。观察所有患者手术情况,记录并发症发生情况;收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、美国麻醉师协会(ASA)评级、术前合并疾病、手术者经验、肿瘤直径、肿瘤位置、病理学分型、T分期、手术时间、术中出血量及手术方式等资料,分析术后发生并发症的危险因素。结果所有患者均顺利完成手术,并发症发生率为25.5%(51/200)。单因素分析结果显示,腹腔镜胃癌根治术术后出现并发症与年龄、术前合并疾病及手术者经验相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前合并疾病、术者手术经验是腹腔镜胃癌根治术后出现并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄越大、术前合并疾病和术者手术经验越少,术后发生并发症的概率越高,临床上应对具有危险因素的患者引起重视,提高治疗满意度。     

胸腔镜下肺癌根治术对患者生活质量的影响

目的：观察分析胸腔镜下肺癌根治术对于肺癌患者生活质量（即QOL）的影响。方法选择应用肺癌根治术治疗的410例患者,随机分为观察组202例（胸腔镜下肺癌根治术）和对照组208例（传统肺癌根治术）,在手术前后应用FACT－L量表、LCSS评分法和VAs量表对患者的生活质量进行评价,同时记录两组的并发症情况。结果手术后,两组患者的评分结果均有改善,观察组FACT－L评分显著高于对照组,VAs评分为、LCSS评分为显著低于对照组（P均＜0．05）;观察组并发症总发生率（6．44％）显著低于对照组（19．71％）,P＜0．05,具有显著性差异。结论胸腔镜下肺癌根治术能够在有效切除肿瘤病灶的同时,提高术后患者的生活质量,减少手术并发症。     

肺癌术后呼吸衰竭的临床分析

目的探讨肺癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法对我院2002年1月—2006年10月肺癌术后发生呼吸衰竭的20例患者均进行了机械通气治疗,17例行气管切开术。结果术后呼吸衰竭发生率4.9%(20/412),死亡率20.0%(4/20)。结论呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。尽早诊断、及时行气管切开术并给予机械通气是抢救成功的最有效手段,加强围术期呼吸道管理、避免手术并发症是预防术后呼吸衰竭的关键。     

结,直肠癌术后孤立性肺转移

目的：探讨结、直肠癌术后肺孤立性转移瘤的影像表现，与原发肺癌的鉴别。材料与方法：３１年间１３例结、直肠癌术后肺孤立肿物，均经手术切除及病理证实。转移性腺癌１１例１３次，原发肺癌２例。结、直肠癌切除与肺转移瘤切除间隔时间为３￣９６个月，中位３３个月。均有正侧位胸片，病灶体层和ＣＴ各６例。结果：肿物直肠１．５￣８．５ｃｍ（中位３．４ｃｍ），类圆形３例，椭圆形８例１０个，浅分叶１０例；边缘光整８例１０个     

孤立性肺结节良恶性影响因素及胸腔镜手术切除情况分析

目的 分析影响孤立性肺结节(SPN)良恶性的相关因素,并观察胸腔镜切除SPN的手术情况,为临床诊疗SPN提供参考.方法 回顾性分析辽宁省肿瘤医院自2018年6月至2019年12月收治的接受胸腔镜切除手术的126例SPN患者的临床资料.根据病理检查结果 ,将患者分入恶性组和良性组;比较恶性组和良性组患者的一般资料;采用L...     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素分析

【摘要】 目的 分析探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 2月河南科技大学第一附属医院收治的 92 例拟行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者作为研究对象, 收集患者年龄、乳腺癌分期、病灶部位、肿瘤长径、病理分型、 皮瓣厚度、皮瓣张力、包扎压力、是否合并糖尿病、术后是否发生皮瓣坏死等临床资料, 并依据术后皮瓣坏死发生情况将其分为正常组与坏死组, 多因素 Logistic 回归分析乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的危险因素。结果 92 例乳腺癌患者中乳腺癌改良根治术后出现皮瓣坏死 30 例(32.61%), 设为坏死组; 未出现皮瓣坏死 62 例 (67.39%), 设为正常组。 单因素分析结果显示, 坏死组皮瓣薄、皮瓣张力高、包扎过紧、合并糖尿病的患者比例均明显高于正常组 (χ2 = 6.550、6.753、6.418、 6.332, P=0.010、0.009、 0.011、 0.012); 多因素 Logistic 回归分析结果显示, 皮瓣薄、 皮瓣张力高、 包扎过紧以及合并糖尿病是乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的独立危险因素 (95%CI 为 1.313 ~ 4.533、 1.059 ~ 2.640、 1.124 ~ 4.277、1.180~ 3.899, P= 0.005、0.028、0.022、0.013)。 结论 皮瓣薄、皮瓣张力高、包扎过紧以及合并糖尿病是乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的独立危险因素。     

椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的危险因素分析

【摘要】 目的 分析探讨椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。方法 选取 2021 年2 月至 2022 年 3 月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的 64 例拟行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄、体重指数、术前视觉模拟评分法 (VAS) 评分、骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、有无高血压、有无糖尿病以及手术时间、手术入路方式、骨水泥注入量、骨水泥分布等资料, 并根据经皮椎体成形术后 2 个月是否有残余疼痛将其分为疼痛组与无疼痛组, 多因素 Logistic 回归分析椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。 结果 经皮椎体成形术后 2 个月, 64 例椎体压缩性骨折患者中 14 例 (21.88%) 患者有残余疼痛, 设为疼痛组, 其余 50 例 (78.12%) 患者无残余疼痛, 设为无疼痛组。单因素分析结果显示, 疼痛组骨折椎体≥2 个、有腰背筋膜损伤、骨水泥呈 O 型分布的患者比例均明显高于无疼痛组 (χ2 = 7.886、7.230、6.328, P = 0.005、0.007、0.012), 骨水泥注入量明显少于无疼痛组 ( t = 7.018, P<0.001)。 多因素 Logistic 回归分析结果显示, 骨折椎体≥2 个、有腰背筋膜损伤、骨水泥注入量少、骨水泥呈 O型分布是椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的独立危险因素 ( 95% CI 为 1.080～160.958、1.008～104.097、0.025～0.756、1.089～135.537, P= 0.043、0.049、0.023、0.042)。结论 椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的发生与骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、骨水泥注入量及骨水泥分布情况密切相关。     

福州市肺癌的发病因素（125例肺癌配对病例－对照研究）

通过对福州市区１２５例原发性支气管肺癌进行以医院为基础的１∶１配对病例－对照研究，应用多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果表明福州市肺癌的主要危险因素有室内燃煤空气污染、吸烟、慢性支气管炎、家庭肿瘤史等因素，其中室内燃煤空气污染是最主要危险因素，其相对危险度为６．０。     

西宁地区肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素

目的：探讨和分析西宁地区（海拔2260m）肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。方法：收集1998年-2003年间在我院（海拔2260m）施行肺切除术后发生呼吸衰竭的51例患者（呼吸衰竭组）和未发生呼吸衰竭的265例患者（对照组）的临床资料,运用logistic回归分析肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。结果：ASA评分、肺功能中重度损害、肺部病变恶性程度、年龄、手术切除范围依次是肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。结论：高海拔地区肺切除术后呼吸衰竭的发生率比平原地区高。加强围术期处理,有助于减少术后呼吸衰竭的发生。     

临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用效果。方法将84例食管癌根治术患者随机分成两组,观察组43例,对照组41例。观察组采用临床护理路径进行全程护理,对照组采用常规护理。观察并比较两组病人平均住院天数、患者满意度及健康知识掌握程度。结果观察组患者的护理满意度、健康知识掌握程度均高于对照组,两组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）,患者住院天数均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对食管癌根治术患者进行全程护理,可以明显缩短病人住院时间,降低医疗成本,有效地提高医疗护理质量及患者的满意度。     

眼球开放伤后发生眼内炎危险因素分析

目的探讨影响眼球开放伤后发生眼内炎的危险因素。方法回顾性分析眼球开放伤480眼,分析清创缝合时间、伤口位置、伤口长度、异物存留、晶状体破裂对眼内炎发生率的影响。结果共52眼发生眼内炎,发生率为10.8%。清创缝合时间>24 h、角膜或角膜缘伤口、异物存留和晶状体破裂显著增加眼球开放伤眼内炎的发生率,差异具有统计学意义;伤口长度>20 mm可增加眼球开放伤后眼内炎发生率,但差异没有统计学意义。结论延误初次清创缝合、伤口靠前、异物存留和晶状体破裂可增加眼球开放伤后发生眼内炎的风险。     

胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿24例

目的探讨胸腔镜肺减容手术对重度肺气肿的治疗价值。方法对24例重度肺气肿患者行胸腔镜肺减容术。根据CT确定的靶区位置的不同,上下调整1个肋间切口位置。从后操作孔置入卵圆钳提起气肿性肺组织,前操作孔用45 mm Endo-G IA,沿预先设计的切割线围绕肺叶作∪或∩形的切割边缘。总肺减容组织在20%~30%。结果术后1个月肺部感染致呼吸衰竭2例,其中1例死亡,余呼吸困难明显减轻或消失。呼吸困难指数分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅴ级1例。获得6个月随访的15例病人肺功能均较术前显著改善。结论胸腔镜肺减容手术与开胸手术减容比较,效果类似,但胸腔镜肺减容术创伤小、恢复快,更安全。     

Risk Factors of Pneumothorax after CT-Guided Coaxial Cutting Needle Lung Biopsy through Aerated versus Nonaerated Lung

PurposeTo compare the risk factors of developing a pneumothorax after computed tomography–guided lung biopsy in cases in which aerated lung is traversed and in cases in which aerated lung is not traversed.Materials and MethodsThe records of 381 patients from July 2005–December 2009 were retrospectively reviewed. Multivariable analysis of patient demographic characteristics, lung lesion characteristics, and biopsy procedure details was performed with respect to the development of pneumothorax.ResultsAmong 381 patients, 249 biopsies traversed aerated lung tissue, and 132 biopsies did not traverse aerated lung tissue. Patients in whom aerated lung tissue was traversed had a significantly higher rate of pneumothorax. When aerated lung was not traversed, lesion size (≤ 2 cm vs > 2 cm; P = .025) and pleural-lesion angle (odds ratio = 1.033/degree; P = .004) were associated with pneumothorax. When aerated lung was traversed, location (middle vs upper; P = .009) and a transfissure approach (yes vs no; P = .001) were associated with pneumothorax.ConclusionsWhen aerated lung was not traversed, lesion size and pleural-lesion angle were associated with pneumothorax, and when aerated lung was traversed, location and a transfissure approach were associated with pneumothorax.     

全腹腔镜下结直肠癌根治手术23例疗效分析

目的　评价总结在完全腹腔镜下结直肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法。方法　对我院 2 0 0 3年 8月至2 0 0 4年 5月收住的 2 3例大肠癌患者 ,采用全腹腔镜下结直肠癌根治手术 ,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果　本组 2 3例 ,11例行直肠癌全直肠系膜切除 (TME) ,结直肠 /或结肛对端吻合术 ;7例行乙状结肠切除、结直肠吻合术 ;5例行右半结肠切除 ,回结肠吻合术。术中平均出血量 86 .5ml,平均手术时间 15 0min。本组病人全部康复出院 ,最长随访 11个月 ,生活质量良好。结论　全腹腔镜下结直肠癌根治手术 ,安全可靠 ,出血量少 ,手术时间短、肠功能恢复快     

ICU 骨科术后患者并发感染的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨分析重症监护病房(ICU)骨科术后患者并发感染的相关危险因素。方法 选取2020年6月至2022年6月南阳市中心医院综合ICU收治的 86 例骨科术后患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄?体重指数、骨折类型、美国麻醉医师协会 (ASA) 分级、手术时间、切口类型、是否输血、是否进行机械通气、抗菌药物使用时间、ICU入住时间以及是否合并高血压、糖尿病及骨质疏松等资料,并根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组与未感染组,多因素Logistic回归分析ICU骨科术后患者并发感染的相关危险因素。结果 86例患者中术后发生感染14例 (16.28% ), 设为感染组; 未发生感染 72 例 (83.72% ), 设为未感染组?单因素分析结果显示, 感染组年龄≥65 岁、手术时间≥2 h、切口类型为Ⅲ类、进行机械通气、抗菌药物使用时间≥7 d、ICU 入住时间≥7 d 以及合并糖尿病的患者比例明显高于未感染组(χ2= 9.260、11.427、9.108、5.917、16.124、9.101、15.849, P = 0.002、P = 0.001、P = 0.011、P = 0.015、P < 0.001、P = 0.003、P <0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥2 h、进行机械通气、抗菌药物使用时间≥7 d、合并糖尿病是ICU骨科术后患者并发感染的独立危险因素(95% CI 为 1.190 ~ 9.430、1.550 ~ 17.957、1.328 ~ 17.859、2.244 ~ 16.702, P = 0.022、0.008、0.017、0.000)。结论 ICU 骨科术后患者的感染发生情况与手术时间、是否进行机械通气、抗菌药物使用时间以及是否合并糖尿病密切相关。