2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系研究

目的研究2型糖尿病常见中医证型与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。方法选取2型糖尿病患者60例,按照中医证候诊断结果分为气阴两虚组、湿热困脾组和血瘀脉络组,每组20例。测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FIN)水平,计算腰臀比(WHR)和体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较各个证型组之间是否存在差异。结果湿热困脾组的FIN明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的WHR及BMI明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);湿热困脾组的HOMA-IR明显高于气阴两虚组及血瘀脉络组(P0.05);血瘀脉络组的HOMA-β明显低于气阴两虚组及湿热困脾组(P0.05)。结论湿热困脾证患者体重超标及腹型肥胖程度严重,湿热困脾证患者胰岛素抵抗程度严重,血瘀脉络证患者胰岛功能较差。     

36例2型糖尿病中医不同证型的胰岛素抵抗观察

2型糖尿病 ( DM)是常见的代谢内分泌疾病 ,占糖尿病的 90 %～ 95 %,其发病机理尚未完全阐明。近年来 ,2型糖尿病和胰岛素抵抗 ( IR)的密切相关性已引起国内外内分泌学术界的普遍关注。本文通过对 36例 2型糖尿病不同证型间胰岛素抵抗的差异 ,探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗客观指标和中医证型的相关关系 ,为 2型糖尿病中医辨证客观化提供科学依据。1　资　料根据世界卫生组织 ( WHO)确定的 2型糖尿病标准 ,选择观察来源于福建省立医院中医科内分泌组的住院和门诊 2型糖尿病患者 36例 ,且排除糖尿病急性并发症和严重心、肝、肾等并发症 ,或…     

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系.方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月～2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分...     

2型糖尿病胃轻瘫中医证型与胰岛素抵抗及胃肠激素的相关研究

糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见慢性并发症,可累及全消化道,其中以糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）最为常见。DGP是由于胃肠运动功能障碍所致胃排空功能受损,自主神经功能障碍、胃肠激素分泌异常、高血糖、平滑肌损害以及微血管病变等因素的综合影响结果。胃肠激素是调节胃肠运动的重要因素,在DGP发病中发挥重要作用。     

2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能相关性研究

目的：研究2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能的相关性.方法：选择2型糖尿病128例,分别进行辨证分型,归入阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,并测量空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、评估胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及胰岛β细胞的功能（Homa-IS）,分析中医证型与Homa-IR、Homa-IS的相关性.结果：2型糖尿病辨证分型与病程相关,呈阴虚热盛型→气阴两虚型→阴阳两虚型发展趋势.结论：Homa-IR及Homa-IS与辨证分型相关,随病程发展,Homa-IR、Homa-IS呈逐步下降的趋势.     

2型糖尿病中医证型与瘀血证研究

目的探讨2型糖尿病患者不同中医证型、相关指标变化与中医瘀血证的关系.方法通过对120例2型糖尿病患者的血脂及血液流变学等指标变化水平与中医证型之间的关系分析,发现不同证型之间血瘀有轻重程度的不同.结果2型糖尿病患者存在脂质代谢及血液流变学的紊乱,且与中医瘀血证有密切关系.结论瘀血证存在糖尿病患者的中医不同证型中.     

维吾尔族、汉族新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌与胰岛素抵抗

目的 讨论维吾尔、汉两民族新诊断2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者胰岛素分泌（insulin secretion,IS）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）特点。方法 采用临床回顾性分析的方法,选取两民族T2DM患者345例,分为维吾尔族、汉族两组,分析两组间一般资料、空腹及糖负荷后各时间点血糖及血清胰岛素值,用胰岛素敏感度指数（ISI）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估IR,用胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）和早期胰岛素分泌指数（IGI）、葡萄糖处置指数（DI）来评估IS。然后根据中国体重指数（BMI）水平分正常体重、超重肥胖两组,在两组间分别进行维吾尔、汉族间IS与IR相关指标比较。结果 维吾尔、汉族患者BMI、体重、腰围（WC）、ISI、HOMA-IR、HOMA-β、MBCI比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据中国BMI水平分组后,在超重肥胖人群中,维吾尔族、汉族ISI、HOMA-IR、MBCI比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 维吾尔、汉两民族新诊断T2DM患者IS和IR比较有差异,维吾尔族患者IR程度重于汉族患者,IS优于汉族患者,主要表现在超重肥胖人群中。维吾尔族患者腹型肥胖程度明显高于汉族患者,患2型糖尿病的风险低于汉族患者。     

2型糖尿病中医证型与血小板四项关系的研究

[目的]研究2型糖尿病不同中医证型与血小板四项的关系,寻找2型糖尿病中医辨证分型的客观量化依据。[方法]选取2型糖尿病中医阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、血瘀脉络证各30例,健康人群对照组30例,检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)四项参数,统计分析中医各证型与血小板四项间的关系。[结果]与正常对照组比较,血瘀脉络证组MPV、PCT、PDW均升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]血小板四项与血瘀脉络证有显著的相关性,血小板四项能为2型糖尿病血瘀脉络证的中医辨证提供客观量化依据,提高中医辨证的准确性和可靠性。     

胰岛素抵抗与代谢综合征中医证型关系研究

研究130例代谢综合征(MS)患者各中医证型之间胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的联系.结果:MS常见中医各证型组HOMA-IR有显著差异(P<0.5),其胰岛素抵抗程度依次为气阴两虚证>阴虚热盛证>痰瘀互结证>痰浊阻遏证,各组间两两比较差异显著(P<0.05).HOMA-JR与MS中医分型密切相关,HOMA-IR指数在中医各证型中程度不同,提示可将HOMA-IR作为MS中医辨证分型的一个参考指标.     

2型糖尿病胃轻瘫中医证型与胰岛素抵抗及胃肠激素的相关性研究

目的：探讨初诊2型糖尿病胃轻瘫(GDP)患者不同中医证型胰岛素抵抗及血浆胃肠激素的变化及其临床意义。方法：选择符合诊断标准的GDP患者98例,按中医分型标准分为肝胃不和组34例,脾胃虚弱组32例,胃阴不足组32例,采用放免法测定患者空腹胰岛素(FINS)以及胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、胰高血糖素(GLU)、血管活性肠肽(VIP)的含量。结果：肝胃不和组胰岛素抵抗指数(6.18±1.07)明显高于脾胃不和组(4.85±0.93)和胃阴不足组(4.69±0.88),有显著性差异(P<0.01)。GLU 3组之间无显著性差异(P>0.05)。肝胃不和组GAS(145.2±30.7ng/L)明显高于脾胃虚弱组(100.8±28.9ng/L)和胃阴不足组(111.4±21.4ng/L),有显著性差异(P<0.05)。肝胃不和组VIP(114.46±36.21ng/L)和脾胃虚弱组VIP(109.26±43.63ng/L)含量明显高于胃阴不足组VIP(82.54±15.77ng/L),比较有显著性差异(P<0.05)。肝胃不和组MOT(340.3±162.7ng/L)和胃阴不足组MOT(346.7±153.6ng/L)明显高于脾胃虚弱组MOT(288.9±127.2ng/L),有显著性差异(P<0.05)。结论：不同中医证型GDP患者胰岛素抵抗、血浆胃肠激素有一定的变化。其中胰岛素抵抗和MTL、VIP的变化有不同程度的证型特异性,而GTL、GLU的变化无明显的证型特异性。     

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

探讨中医证型与胰岛素抵抗（IR）的关系，为2型糖尿病临床辨证提供参考指标。选择83例2型糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型，进行相关指标检测。结果发现：（1）2型糖尿病中医各证型胰岛素敏感指数（ISI）均低于正常（P＜0．01），其IR的程度依证型变化呈阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚逐渐加重；血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、甘油三酯（TG）较正常显著升高（P＜0．05，P＜0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）以阴阳两虚型下降明显（P＜0．01）。（2）ISI与病程、TG、TNF－α呈负相关，与HDL－C呈正相关。结论：2型糖尿病中医各证型在ISI、血脂、细胞因子水平方面存在显著差异。     

2型糖尿病病程及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能损害与中医病机、证型演变相关性研究进展

检测空腹胰岛素、空腹血糖用以计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数,并运用这些客观指标指导中医临床辨证分型。目前已有研究显示,中医证型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能有一定的相关性,将HOMA指数作为2型糖尿病分型的客观参考指标,随着2型糖尿病病程的延长、中医证型的演变,胰岛素抵抗持续存在并逐渐加重,胰岛β细胞分泌功能进行性衰减。明确2型糖尿病病程及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能损害与中医病机、证型的对应关系,能更好的指导临床辨证施治。     

2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候特征及血脂水平的临床研究

目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗患者的中医证候特征及血脂水平。方法将99位2型糖尿病患者按胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组。各组测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血中总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等指标。计算胰岛素敏感指数（ISI）和体重指数（BMI）并判定中医证候。判定所有患者焦虑积分并与正常人焦虑积分情况进行对比。结果与非胰岛素抵抗组比较,胰岛素抵抗组FPG、FINS、TG、BMI均明显升高,ISI降低。胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组中医证候比较无差异,但胰岛素抵抗组组内证候构成有明显差异,实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者。非胰岛素抵抗组组内证候构成无明显差异。结论2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候学特征为实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者。2型糖尿病胰岛素抵抗与甘油三酯水平存在相关性。     

2型糖尿病中医证型血栓前状态的研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医证型血栓前状态的变化和意义。方法:分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测2型糖尿病中气阴两虚证组、痰瘀交阻证组、燥热津伤证组和正常对照组血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)以及凝血四项指标:血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:(1)与对照组比较,气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证组CD41表达均无统计学差异(P>0.05),CD62P表达均升高(P<0.01),PAI-1含量均升高(P<0.05),PT时间缩短(P<0.05),痰瘀交阻证组t-PA含量下降(P<0.05),气阴两虚证、痰瘀交阻证组Fib含量升高(P<0.05),痰瘀交阻证、燥热津伤证组APTT时间缩短(P<0.05),TT在各组间均无统计学差异(P>0.05)。(2)与气阴两虚证组相比,痰瘀交阻证组CD62P表达升高(P<0.05),t-PA含量下降(P<0.05),而在CD41、PAI-1、PT、Fib、TT和APTT上无统计学差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证均存在不同程度的血栓前状态,而且以痰瘀交阻证最为明显,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系

目的?探讨2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法?收集187例符合标准的2型糖尿病病例,按阴虚热盛、脾虚痰瘀、气阴两虚、气虚血瘀辨证分型,同时以40例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、体质量指数(BMI)、糖代谢、脂代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清胰岛素(FINS)等的关系。结果?与正常对照组比较,①阴虚热盛组BMI显著下降（P<0.01）,脾虚痰瘀型BMI显著增加(P<0.01);②糖尿病组TC、TG、LDL指标均升高(P<0.05),HDL指标下降(P<0.05);③糖尿病组FPG、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP水平均升高(P<0.05~0.01); FINS指标除阴虚热盛组外其余3组均下降与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论?2型糖尿病各中医证型与脂代谢、糖代谢、体质量指数、胰岛素抵抗指数等存在相关性,通过其关系的研究,将有助于糖尿病中医辨证的客观化。      

2型糖尿病合并肥胖中医证素特点研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并肥胖的中医证素特点及其代谢指标差异。方法 首先根据研究内容设计病例报告表,参考《证素辨证学》设计《糖尿病证候辨证素量表》,并将其智能化。然后纳入70例T2DM合并肥胖的患者,收集临床资料,进行证素诊断,分析其中医证素特点,并分析不同病位、病性证素下患者代谢指标的差异。结果 T2DM合并肥胖患者的病位证素有脾、肝、肾、胃、大肠5个,其中以脾、肝、肾占比最多,分别占55.1%、30.6%、30.6%。脾组在空腹胰岛素（FINS）、尿酸（UA）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）指标方面均高于非脾组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;肝组在空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）指标方面均高于非肝组,在胰岛素敏感指数（ISI）指标方面低于非肝组,差异具有统计学意义（P<0.05）;肾组在空腹C肽（FCP）方面低于非肾组,并且差异具有统计学意义（P<0.05）。T2DM合并肥胖患者的病性证素有阴虚、阳虚、热、湿、痰、气虚、血虚、血瘀、气滞、食积10个,其中以湿、热、阴虚占比最多,分别为6...     

2型糖尿病血瘀证与中医体质相关性研究

目的〓探讨2型糖尿病血瘀证与中医体质的关系,为2型糖尿病的中医辨证论治和预防提供理论依据。方法〓通过回顾性调查研究方法对我院302例2型糖尿病患者进行回顾调查,分析糖尿病患者与中医体质之间的关系。结果〓在2型糖尿病中医体质各兼证中,血瘀质所占比例最高;在各主证、兼证分布特点中,气阴两虚为主证和阴阳两虚为主证两者兼血瘀证所占比例最高;血瘀证与气郁质相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,气郁质是血瘀证的危险因素。结论〓在2型糖尿病中医体质中,血瘀证与气郁质相关,气郁质是血瘀证的危险因素,为2型糖尿病的防治提供新思路。     

南阳市2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系的研究

目的：探讨南阳市2型糖尿病患者的体质特点,并分析与中医证候之间的关系。方法：选择2型糖尿病患者300例为调查对象,同时选择300例健康人群为对照组,运用中医体质量表进行中医体质调查、结果：普通人群常见的中医体质类型为平和质及8种偏颇体质,8种偏颇体质中居于前3位的体质类型是气虚质、湿热质、阳虚质,2型糖尿病常见中医体质类型有痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质、湿热质等5种体质类型。与普通人群比较,痰湿质、阴虚质、瘀血质三种偏颇体质差异均具有统计学意义（P〈0．05）,2型糖尿病患者中,气阴两虚证133例（44．33％）,阴阳两虚证92例（30．67％）,阴虚热盛证75例（25％）气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质与气阴两虚型关系密切;阴虚质、湿热痰、痰湿质与阴虚热盛型关系密切;瘀血质、痰湿质、阳虚质与阴阳两虚型关系密切;各中医证候的糖尿病病程比较,差异有统计学意义（P〈001）结论：对2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系进行总结分析,有利于更好的指导糖尿病的临床治疗。     

糖尿病肾病患者的中医证型及其与实验室指标的相关性研究

背景　糖尿病肾病（DN）的中医证型与实验室指标的相关性研究已经取得了一定成果,中医证型与相关实验室指标确实存在一定的相关性,这为规范化、标准化DN的中医药临床诊疗体系提供了一定的理论基础。但目前DN的中医证候诊断标准尚未统一化、标准化。目的　研究糖尿病肾病患者的中医证型及其与实验室指标的相关性。方法　收集2017年1月-2018年3月广州中医药大学第一附属医院、增城市中医医院肾病科与内分泌科收治的门诊及住院患者125例为研究对象,其中T2DM 31例,DNⅢ期31例,DNⅣ期32例,DNⅤ期31例;另募集同期性别、年龄相当的健康体检人员30例为健康组。统计各组本证、标证数量与比例,并检测各证型组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、估算肾小球滤过率（eGFR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清清蛋白（ALB）、尿蛋白定量、血液流变学指标。结果　T2DM患者主证主要表现为阴虚燥热证〔32.2%（10/31）〕与气阴两虚证〔58.1%（18/31）〕,DNⅢ期主要表现为脾肾气虚证〔48.4%（15/31）〕,DNⅣ期主要表现为阴阳两虚证〔46.9%（15/32）〕与脾肾气虚证〔31.2%（10/32）〕,DNⅤ期主要表现为阴阳两虚证〔64.5%（20/31）〕。T2DM和DNⅢ~Ⅴ期患者标证均主要表现为湿证和瘀证。DNⅢ~Ⅴ期各组患者肾功能指标、ALB、尿蛋白定量比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,其中BUN、Scr、CysC、尿蛋白定量排序为阴虚燥热证<气阴两虚证<脾肾气虚证<阴阳两虚证,eGFR、ALB排序为阴阳两虚证<脾肾气虚证<气阴两虚证<阴虚燥热证。湿证、痰证、瘀证三组之间各实验室指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示,主证证型与BUN、Scr、CysC、尿蛋白定量呈正相关关系,与eGFR、ALB呈负相关关系（P<0.05）。结论　DN随着疾病分期的进展,中医证型主要表现为阴虚燥热-气阴两虚-脾肾气虚-阴阳两虚;DN患者的BUN、Scr、CysC、eGFR、ALB、尿蛋白指标与中医证型存在一定的相关性。