中国老年人群死亡焦虑影响因素meta分析

目的采用meta分析的方法探讨中国老年人死亡焦虑的影响因素。方法计算机检索Pubmed、Web of Science核心合集、Scopes、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中自建库至2018年8月关于中国老年人死亡焦虑影响因素研究的文献,采用RevMan5.3和stata14.1软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果最终纳入文献14篇,总样本量为4 969例。研究结果显示受教育程度(SMD=0.12,95%CI=0.03～0.21])、家庭谈论死亡情况(SMD=–0.63,95%CI=–1.00～–0.26)、有无慢性病(SMD=–0.47,95%CI=–0.71～–0.23)、养老方式(SMD=–0.80,95%CI=–1.56～–0.03)是老年人死亡焦虑的影响因素,但关于家庭谈论死亡情况的结果可能存在发表偏倚。结论受教育程度小学及以下、家庭中从未谈论死亡或谈论时有不舒服氛围、有慢性病、居家养老的老年人死亡焦虑水平更高。     

老年胃肠疾病患者身心衰弱现状及其影响因素

目的 调查老年胃肠疾病患者身心衰弱的发生状况,并分析其相关影响因素,为临床护理干预提供循证依据。方法 选取某三级甲等医院3448例老年胃肠疾病患者作为调查对象,采用埃德蒙顿衰弱量表（Edmonton frail scale,EFS）进行调查。结果 3448例老年胃肠疾病患者,身体衰弱7.43±3.04分,心理衰弱18.60±6.72分,共有337例发生身心衰弱,发生率为9.77%。经单因素分析筛选,多元线性回归分析结果显示,年龄大、服用药物、压力程度大、缺乏运动习惯、睡眠差的老年胃肠疾病患者,身体衰弱得分较高,差异有统计学意义（P<0.05）。而压力程度大、医疗负担大、非低脂饮食、缺运动习惯的老年胃肠疾病患者,心理衰弱得分较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年胃肠疾病患者身心衰弱发生率较高,年龄、服用药物、医疗负担、压力程度、运动习惯、睡眠质量、饮食习惯是影响老年胃肠疾病患者身心衰弱的因素。     

老年认知衰弱的危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确老年人发生认知衰弱的危险因素。 方法 计算机检索中英文数据库,检索时间从建库至2021年8月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,总样本量18 839例。Meta分析结果显示高龄(OR=2.65; 95%CI:2.19～3.20)、女性(OR=2.56; 95%CI:1.47～4.47)、文化程度较低(OR=2.13; 95%CI:1.32～3.43)、较少运动(OR=3.60; 95%CI:2.47～5.23)、久坐行为(OR=2.26; 95%CI:1.62～3.17)、无智力活动(OR=3.00; 95%CI:1.69～5.33)、抑郁(OR=3.51; 95%CI:2.92～4.21)、睡眠不足(OR=2.30; 95%CI:1.74～3.03)、多病共存(OR=3.03; 95%CI:1.97～4.66)、糖尿病史(OR=2.65; 95%CI:2.10～3.36)、HbA1c≥8.5%(OR=3.24; 95%CI:1.65～6.39)、营养不良(OR=3.06; 95%CI:2.19～4.30)和跌倒史(OR=4.03; 95%CI:2.52～6.43)是老年认知衰弱的危险因素。 结论 老年认知衰弱的发生受多种因素影响,应重点关注高危人群,尽早采取干预措施,以降低认知衰弱的发生率。     

同型半胱氨酸与衰弱发生风险关系的meta分析

目的 采用meta分析方法系统评价同型半胱氨酸与衰弱发生风险之间的相关性。方法 计算机检索Scopus、EMbase、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Opengrey、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、万方数据库、维普数据库中关于同型半胱氨酸与衰弱关系的观察性研究,检索时间为建库至2022年4月10日,按照纳入及排除标准筛选文献、提取数据并评价纳入文献的方法学质量,应用Revman5.3和Stata14.0软件进行数据分析。结果 共纳入12篇文献,总样本量12 352例,衰弱组2 172例,对照组10 180例,meta分析结果显示,衰弱组同型半胱氨酸水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(SMD=0.64,95%CI:0.32～0.96,P<0.001)。亚组分析结果显示,不同的研究地区[亚洲(SMD=0.82,95%CI:0.22～1.42)、欧洲(SMD=0.37,95%CI:0.30～0.43)]、研究场所[医院(SMD=1.12,95%CI:0.46～1.76)]、衰弱评估工具[Freid衰弱表型(SMD=0...     

中国人群糖尿病患病影响因素meta分析

目的探讨中国人群糖尿病患病的影响因素,为糖尿病的预防控制提供参考依据。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed数据库、Cochrane Library数据库、Web of Science数据库和Embase数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2008年1月—2018年11月公开发表的关于中国人群糖尿病患病影响因素的相关文献;应用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入26篇文献(中文19篇、英文7篇),累计调查人数211 036人,其中糖尿病患者20 701例,糖尿病患病率为9.81%;meta分析结果显示,年龄31～45岁(OR=3.13,95%CI=1.97～4.97)、46～60岁(OR=4.93,95%CI=3.21～6.34)、> 60岁(OR=14.77,95%CI=11.81～18.47)、超重(OR=1.79,95%CI=1.66～1.93)、肥胖(OR=2.74,95%CI=2.48～3.02)、中心性肥胖(OR=3.29,95%CI=2.87～3.7...     

衰弱综合征对社区老年糖尿病患者跌倒影响的队列研究

目的 探讨衰弱综合征与社区老年糖尿病患者跌倒之间的关系。方法 在都江堰市平义社区建立≥ 65岁老年人队列,分别于2014年1月和2017年1月进行问卷调查,包括自报糖尿病、跌倒、衰弱状态、认知功能和营养状况等。采用多因素logistic回归方法分析基线衰弱水平与随后3年内跌倒发生风险之间的关系。结果 653名老年人接受了第一次调查,473人完成第二次调查。糖尿病的患病率为13.3%,糖尿病合并衰弱综合征老年人的跌倒发生率为62.5%。衰弱综合征是非糖尿病老年人（OR=3.87,95%CI：1.45~10.28）发生跌倒的独立危险因素,且对糖尿病老年人（OR=6.68,95%CI：1.14~38.99）的影响更强。结论 衰弱综合征是老年糖尿病患者未来发生跌倒的强烈预测因子,需要早期发现和干预。     

老年高血压患者相关性衰弱的研究进展

高血压是目前老年人中常见的慢性疾病,而衰弱是老年人的生理储备能力下降引起机体易损性升高、抗应激能力下降的非特异状态,在受到较小刺激时即可产生一系列临床负性事件。衰弱和高血压常于老年人群中同时存在,相关诊疗指南建议对于老年高血压患者在采用降压药物降压时也应开展衰弱状态评估,按照患者的生理情况开展降压治疗的风险和获益测评,这对于临床采取个性化降压治疗方案和确定降压目标、提高老年高血压的管理质量有一定益处。对于老年高血压患者衰弱的研究进展进行综述,以为其个性化治疗提供借鉴。     

老年重症肺炎患者预后影响因素的meta分析

目的 系统分析影响老年重症肺炎患者预后的主要危险因素。方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据等国内数据库,收集我国公开发表的关于影响老年重症肺炎患者预后相关危险因素的研究文献资料共11篇,提取数据并采用Review Manager 5.2软件进行meta分析。结果 异质性检验中,酸中毒,存在统计学意义(χ²＝9.11,P＝0.003),表明异质性较大,因此采用随机效应模型进行分析;其他影响因素异质性检验结果提示各研究间同质性较好,采用固定效应模型合并分析。meta分析结果显示:年龄、机械通气、APACHEⅡ评分、意识模糊、急性肾衰竭、休克、低蛋白血症的具有统计学意义(P<0.05,),可作为影响老年重症肺炎患者预后的危险因素。结论 年龄、机械通气、APACHEⅡ评分、意识模糊、急性肾衰竭、休克是影响老年重症肺炎预后的危险因素,临床应该警惕伴有这些危险因素的高危患者,采取相应干预措施以改善患者预后。     

妊娠期补铁对妊娠糖尿病发病率影响的meta分析

目的:用meta分析方法探讨妊娠期补铁对妊娠糖尿病发病率的影响。方法:计算机检索Cochrane Library(1980-2015)、PubMed(1980-2015)、Web of Knowledge(1980-2015)、CBMdisc(1980-2015)、中国知网(1980-2015)、万方(1980-2015)、维普(1980-2015)并结合手工检索相关杂志,收集国内外有关妊娠期补铁对妊娠糖尿病发病率影响的随机对照试验(RCT)。对于检索到的文献由两位研究者独立地按照纳入排除标准进行资料提取及方法学质量评价,并采用RevMan 5.2软件对妊娠糖尿病发病率进行meta分析,GRADE系统进行证据质量评价和等级推荐。结果:共检索到315篇文献,排除非随机对照试验、干预措施不符合纳入标准、失访情况不明确、重复发表的研究,共纳入2项RCT,累计调查人数1824例,其中补铁干预组921例,常规对照组903例。meta分析显示与常规对照组相比,补铁干预组妊娠糖尿病的发生率无差异(RR=0.95,95%CI:0.68~1.33,P=0.77)。基于GRADE系统的证据推荐等级评价结果显示妊娠糖尿病发生率证据质量为高级。结论:非贫血孕妇妊娠期间补铁不会引起妊娠糖尿病发病率的增加,但仍需更多大规模高质量的随机对照研究进一步确认。     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

我国老年人伤害死亡率的meta分析

目的 综合评价我国老年人伤害死亡率的情况,为预防老年人伤害提供依据。方法 系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普及PubMed数据库,收集2007－2017年发表的与我国老年人伤害死亡率相关的文献,采用meta分析的方法,计算合并的伤害死亡率,分性别、城乡进行亚组分析,并对结果进行敏感性分析和发表偏倚的评价。结果 共纳入符合标准的文献23篇,总样本含量32 591 537人,老年人合并伤害死亡率为：173.93/10万(95%CI：155.20/10万～192.67/10万),男性伤害死亡率(178.92/10万)高于女性(159.08/10万),农村老年人伤害死亡率(244.27/10万)高于城市(164.34/10万),二者差别均有统计学意义(P＜0.001)。结论 我国老年人伤害死亡率处于较高水平,性别、城乡之间存在差异,应采取针对性干预措施,降低老年人伤害死亡率。     

石家庄某社区老年人衰弱现状及影响因素

目的了解河北省石家庄市某社区老年人衰弱现状,探讨影响石家庄某社区老年人衰弱的因素,为制定社区老年衰弱干预计划提供参考依据。方法于2015年7月—2016年7月应用老年衰弱综合评估工具(CFAI)对老年人采取面对面调查的方式,调查3 125名≥60岁常住社区老年居民衰弱水平。结果社区老年人衰弱评分为(41.01±10.64)分,年龄、婚姻状况、文化程度、收支情况、牙齿脱落、牙齿功能、刷牙习惯、睡眠质量、自理能力、健康促进方式、家庭关系、家中地位(beta值分别为0.074、0.138、0.153、0.108、–0.045、0.188、0.037、0.057、0.165、–0.182、0.129、0.096)是老年衰弱的重要影响因素。结论老年衰弱受多种因素影响,应采取有效干预措施,降低老年衰弱进程。     

我国老年人认知衰弱转移规律及其影响因素研究

目的:了解我国老年人认知衰弱转移规律及其影响因素,为制定认知衰弱早期干预措施提供科学依据。方法:利用中国健康与养老追踪调查2011、2013和2015年3期数据,将个体健康状态划分为健壮-认知正常、认知障碍、躯体衰弱、认知衰弱4种,构建多状态Markov模型,探索认知衰弱转移规律及其影响因素。结果:共纳入3 470例老...     

衰弱指数模型在老年人综合评估中的初步应用

目的 探讨基于老年人综合评估的衰弱指数模型(FI-CGA)在中国老年人群中的适用性,及其评估老年人的衰弱状况。方法 对118例参加体检的老年人进行综合评估,并计算衰弱指数;同时采用临床衰弱量表(CFS)-09的9级分级法进行衰弱测评,比较两种衰弱评估方法的相关性。结果 118例老年人FI-CGA均值为0.19±0.07,平均CFS分级为3.11±1.46;5例老年女性FI-CGA均值为0.20±0.02、CFS分级均值为3.40±0.55;113例老年男性FI-CGA均值为0.19±0.07、CFS分级均值为3.10±1.48,女性高于男性,但差异均无统计学意义(t=0.270、0.452,P=0.788、0.652)。随着年龄增加老年人FI-CGA值和CFS衰弱分级均增加(F=10.437、5.651,P=0.000、0.001);且FI-CGA值与CFS衰弱分级水平呈正相关(r=0.615,P=0.000)。结论 FI-CGA可为中国老年患者准确定量评估病情,应在老年医学临床中推广应用。     

我国耐多药结核患者治疗依从性影响因素meta分析

目的 系统评价耐多药结核患者治疗依从性的影响因素,为改善患者治疗依从性,提高治疗成功率提供依据。方法 系统检索万方医学数据库、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biological and Medical Database,CBM)中发表的耐多药结核患者治疗依从性影响因素的文献,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行系统分析,包括异质性检验,计算各影响因素OR值及95%可信区间。结果 共纳入文献14篇,meta分析结果显示,患者年龄、性别、文化程度、交通状况、病例来源、治疗经过对患者治疗依从性的影响没有统计学意义(P＞0.05),患者疾病知晓率、经济状况及药物不良反应对依从性的影响有统计学意义(P＜0.05),合并OR值和95%CI分别为3.26 (2.52~4.23)、2.80(1.61~4.86)和3.85(2.34~6.32)。结论 影响患者治疗依从性的主要因素分别是患者的结核知晓率、经济条件、药物不良反应等因素。     

我国人口老龄化现状、趋势与建议

  目的  探讨农村老年人跌倒恐惧在日常生活活动能力与衰弱关系间的中介效应,为老年人的衰弱预防提供参考依据。  方法  于2019年5 — 7月采取多阶段分层随机抽样方法在山东省乳山县、曲阜县和乐陵县抽取3600名 ≥ 60周岁常住农村老年人进行问卷调查。  结果  山东省最终纳入分析的3242名农村老年人的衰弱得分为（1.52 ± 1.08）分,其中无衰弱558人（17.21 %）,衰弱前期2097人（64.68 %）,衰弱587人（18.11 %）;日常生活活动能力得分为（16.99 ± 4.37）分,其中无日常生活活动能力下降2849人（87.88 %）,有日常生活活动能力下降393人（12.12 %）;无跌倒恐惧1357人（41.86 %）,有跌倒恐惧1885人（58.14 %）。Spearman相关分析结果显示,山东省农村老年人日常生活活动能力下降和跌倒恐惧均与衰弱呈正相关（r = 0.265、0.161,均P < 0.001）,日常生活活动能力下降与跌倒恐惧亦呈正相关（r = 0.112,P < 0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,日常生活活动能力下降增加了农村老年人衰弱（OR = 3.06,95 % CI = 2.40～3.90,P < 0.001）和跌倒恐惧（OR = 1.70,95 % CI = 1.32～2.20,P < 0.001）的发生风险;跌倒恐惧增加了农村老年人衰弱的发生风险（OR = 1.37,95 % CI = 1.17～1.60,P < 0.001）,且减弱了日常生活活动能力与衰弱的关系强度（OR = 2.98,95 % CI = 2.33～3.80,P < 0.001）。中介效应检验结果显示,中介作用的95 % CI为0.08～0.27,跌倒恐惧在农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间起部分中介作用。  结论  跌倒恐惧是农村老年人日常生活活动能力与衰弱之间的中介因素;对于日常生活活动能力下降的老年人,疏导其跌倒恐惧的心理可使其保持乐观积极的心态,并减缓其衰弱的发生。     

老年人衰弱的影响因素分析

目的  探索老年人衰弱的影响因素。 方法  从东莞市大朗镇随机抽取8个社区,采用项目开发的衰弱指数量表调查符合条件的老年人。采用χ²检验进行单因素分析,有序多分类Logistic回归进行多因素分析。 结果  单因素分析结果显示,不同人口学特点、家庭关系、经济情况及生活方式的老人衰弱情况分布有差异,且差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素分析显示,低年龄（OR=0.13,P<0.001）、男性（OR=0.65,P=0.012）、每天锻炼身体（OR=0.76,P=0.049）是老年人衰弱的保护因素。未接受教育（OR=2.42,P<0.001）、每月见到子女次数较少（OR=1.82,P=0.035）、以养老金为主要经济来源（OR=1.59,P<0.001）、低体力活动水平（OR=2.18,P<0.001）及不进行社会参与活动（OR=1.41,P=0.004）是衰弱发生的危险因素。 结论  年龄、性别、受教育程度、每月见到子女次数、经济来源、锻炼身体频率、体力活动水平及社会参与情况是老年人衰弱的影响因素。     

贵州省布依族地区老年人认知衰弱现况及影响因素研究

目的了解贵州省布依族地区老年人认知衰弱的流行及影响因素,为预防老年人认知衰弱提供依据。方法于2019年7-8月采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省黔南州贵定县和贵阳市花溪区布依族聚居地区≥60岁的1652名老年人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。使用简易精神状态检查量表和衰弱表型评估工具调查研究对象认知衰弱的患病情况。采用SPSS 17.0软件进行χ²检验和趋势χ²检验,采用多因素logistic回归分析认知衰弱的影响因素。结果1652名老年人中患认知衰弱为55人,患病率为3.3%。男性认知衰弱患病率(2.3%)低于女性(4.1%),差异有统计学意义(P<0.05);认知衰弱患病率随年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年收入较高(OR=0.229,95%CI:0.086~0.614)和有兴趣爱好(OR=0.385,95%CI:0.194~0.764)与老年人认知衰弱患病低风险相关;高密度脂蛋白胆固醇水平异常(OR=2.564,95%CI:1.161~5.660)与老年人认知衰弱患病高风险相关。结论贵州省布依族老年人认知衰弱流行率不高,家庭经济状态差、无兴趣爱好和血脂异常的老年人为高危人群,老年人应积极参与社会活动和控制血脂异常以预防认知衰弱。     

老年糖尿病患者的心理干预护理效果

目的：了解老年糖尿病病人的抑郁和焦虑状态,探讨实施心理干预护理的效果。方法：采用自评抑郁量表、自评焦虑量表评定出50例存在不同程度抑郁、焦虑老年糖尿病患者,对他们进行干预式心理护理。结果：老年糖尿病患者护理干预前后焦虑和抑郁程度比较,焦虑、抑郁症状明显好转。结论：老年糖尿病患者抑郁、焦虑状态发生率较高,必须予以高度重视;干预式心理护理可有效减轻病人抑郁、焦虑状态,有利于患者的治疗与康复。     

社区老年人认知衰弱与自我感知老化的关系研究

目的 调查社区老年人认知衰弱的患病现状及其与自我感知老化的关系。方法 采用方便抽样法选取新乡市60岁及以上的社区老年人为研究对象,使用一般情况调查表、衰弱表型、简版自我感知老化量表、简易精神状态检查量表、患者健康问卷进行调查,采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验以及无序多分类logistic回归分析探究认知衰弱的影响因素。结果 共调查老年人643名,其中认知衰弱20名（3.1%）,可逆性认知衰弱96名（14.9%）,潜在可逆性认知衰弱99名（15.4%）;不同年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、个人月收入、自我感知老化和抑郁得分的老年人,不同认知衰弱表型患病率差异有统计学意义（P＜0.01）。无序多分类logistic回归分析显示,低龄（OR=0.144）是老年人发生认知衰弱的保护因素,自我感知老化（OR=1.200）是其危险因素;抑郁（OR=1.149）和自我感知老化（OR=1.048）是老年人发生可逆性认知衰弱的危险因素;男性（OR=0.521）和低龄（OR=0.299）是老年人发生潜在可逆性认知衰弱的保护因素,受教育程度低（OR=2.405）、抑郁（OR=1.130）和自我感知老化（OR=1.060）是其危险因素。结论 自我感知老化是老年人认知衰弱的危险因素。自我感知老化有望成为减少或者避免认知衰弱发生发展的干预新靶点。