补脾益肾汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床价值分析

目的探讨补脾益肾汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床价值。方法以2018年2月至2019年6月到某院接受治疗的96例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者为研究对象,按照入院时间先后进行分组,每组48例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上增加补脾益肾汤联合温针灸治疗,比较两组的临床治疗效果。结果通过治疗,研究组患者的24 h尿蛋白定量(1.08±0.35)g/24 h、血肌酐(76.25±11.09)μmol/L、血清白蛋白(33.21±5.82)g/L均明显优于治疗前(3.09±0.45)g/24 h、(95.44±10.09)μmol/L、(24.43±5.25)g/L,且明显优于对照组(1.92±0.93)g/24 h、(88.92±12.12)μmol/L、(27.42±6.01)g/L,组内、组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);通过治疗,研究组的中医症状积分(16.63±2.13)分显著高于对照组(31.09±3.32)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益肾汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的效果明显,能够使患者的各项指标恢复正常以及症状得到缓解。     

真武汤联合缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期（脾肾阳虚型）患者的临床研究

目的 探讨真武汤和缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的影响。方法 纳入128例糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者,随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组联合真武汤和缩泉丸加减治疗,治疗12周后比较两组疗效。结果 治疗后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、白介素-6(IL-6)水平、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、中医症状总积分低于对照组(t分别=9.84、8.39、11.12、8.83、7.53、8.58、30.76,P均<0.05),而血清血红素加氧酶(HO-1)、氧化物歧化酶(SOD)、白介素-10(IL-10)水平高于对照组(t分别=7.74、19.03、9.58,P均<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(t=5.59,P<0.05),总有效率高于对照组(χ²=8.18,P<0.05)。结论 对于糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者而言联合真武汤和缩泉丸加减效果显著,可减轻氧化应激失衡,促进Th1/Th2平衡恢复...     

强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗脾肾两虚型糖尿病肾病对肾脏纤维化的影响

目的:分析脾肾两虚型糖尿病肾病患者应用强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗后疗效。方法:将符合标准的97例脾肾两虚型糖尿病肾病患者随机分组,对照组48例给予雷公藤多苷片治疗,观察组49例联合强肾健脾汤,2组患者均持续治疗12周,对比2组患者治疗后空腹血糖、尿微量白蛋白水平、中医证候、肾脏纤维化指标水平变化及临床疗效。结果:观察组治疗后基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、尿微量白蛋白(Urinary albumin excretion,UAE)、Ⅳ型胶原(Collage TypeⅣ,cⅣ)水平及中医症候评分均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:强肾健脾汤联合雷公藤多苷片能够有效改善糖尿病肾病患者肾脏纤维化,消除症状体征,控制血糖,降低白蛋白水平。     

羟苯磺酸钙胶囊联合血管紧张素转换酶组织抑制剂对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清结缔组织生长因子、金属蛋白酶抑制剂-1水平的影响

目的探讨羟苯磺酸钙胶囊+血管紧张素转换酶抑制剂对早期糖尿病肾病患者肾功能及血清结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将我院2015年1月至2018年1月收治的112例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为对照组(n=56)与研究组(n=56)。对照组采取血管紧张素转换酶抑制剂治疗,研究组在对照组基础上采取羟苯磺酸钙胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前、后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、CTGF、TIMP-1水平、24 h尿蛋白定量及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清Scr、BUN、UA、β2-MG、CTGF、TIMP-1水平及24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论早期糖尿病肾病患者采取羟苯磺酸钙胶囊+血管紧张素转换酶抑制剂治疗效果确切,能改善其肾功能,降低血清CTGF、TIMP-1水平,且安全性高。     

益气健脾、补肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察益气健脾、补肾活血之法对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期的治疗效果.方法:80例DN Ⅳ期患者随机分为对照组和治疗组,均采用常规饮食控制、降糖、控制血压的西医治疗,治疗组加用益气活血、补肾活血的汤药.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBA1c),尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)各项指标变化,并对临床疗效进行综合比较.结果:两组血糖、糖化血红蛋白均控制在正常范围,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、UAER显著降低(P＜0.05),明显优于对照组(P＜0.05),对照组治疗后仅UAER显著降低(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:对脾肾两虚,气虚血瘀的DN Ⅳ期患者,益气健脾、补肾活血之法疗效显著,在改善肾功能、减少尿蛋白等方面可奏良效,值得临床推广.     

温肾健脾方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征35例临床观察

目的:观察温肾健脾方治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组予以温肾健脾方,颗粒剂每日1剂内服;对照组予以匹维溴铵口服,每次50mg,每日3次。2组均治疗4周,停药3个月随访。观察2组治疗前后主症和次症的变化及3个月后随访情况。结果:2组临床疗效比较,治疗组有效率94.29%,对照组有效率68.57%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组症状评分比较,治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。停药3个月后随访,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温肾健脾方能明显改善脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征临床症状,优于匹维溴铵片。     

尿毒清联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病患者肾功能、蛋白代谢的影响

目的 探讨尿毒清联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果.方法 选取我院于2018年6月至2020年3月收治的DN患者65例为研究对象,将入选患者随机分为对照组(n=27)和研究组(n=38).对照组给予口服阿魏酸哌嗪片治疗,研究组在对照组基础上联合口服尿毒清颗粒治疗.评价两组临床疗效,观察两组生化指标变化.结果 与对照组比较,研究组总有效率升高(P＜0.05).治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、肌酣(Scr)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(Upr)均降低,血浆白蛋白(Alb)均升高,且与对照组比较,研究组患者BUN、Scr、UA、Upr降低,Alb升高(P＜0.05).结论 尿毒清联合阿魏酸哌嗪片治疗DN患者具有较好的疗效,能改善患者肾功能、蛋白代谢,可以延缓患者的疾病进程.     

健脾益肾宣肺方对2型糖尿病肾病水肿患者水肿程度及肾功能的影响

目的分析健脾益肾宣肺方对2型糖尿病肾病水肿患者水肿程度及肾功能的影响。方法选取我院2016年7月至2020年3月收治的42例2型糖尿病肾病水肿患者,将其随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用健脾益肾宣肺方治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组中医证候和水肿评分均较治疗前降低,生活质量各项评分均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组UP、Scr、BUN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾宣肺方治疗2型糖尿病肾病水肿患者的效果显著,能有效改善患者的临床症状,促进水肿消退,改善肾功能,进而提高生活质量。     

金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临床效果观察

目的:探讨金匮肾气丸加减治疗对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者肾功能改善效果的影响。方法:选择2016年3月～2018年6月我院收治的脾肾阳虚型糖尿病肾病患者120例,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各60例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合金匮肾气丸治疗,比较两组血糖、肾功能变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组各项血糖、肾功能均低于对照组,同时观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上通过联合金匮肾气丸加减治疗可有效改善脾肾阳虚型糖尿病肾病患者血糖及肾功能,临床应用价值显著。     

依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的研究依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择120例糖尿病肾病患者,根据入院先后顺序编号,采用随机数字方法分为两组,每组60例,其中对照组予以依那普利治疗,而研究组采用那普利联合前列地尔治疗,治疗随访4周,比较两组患者相关临床资料。结果两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24h尿蛋白、尿蛋白排泄率水平(UAER)均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而且治疗后,研究组的BUN、Scr、UA、24h尿蛋白、UAER水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的总有效率(86.67%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应发生率8.33%,研究组患者不良反应发生率6.67%,两组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病能够更好的改善肾功能、降低尿蛋白,具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

Trx、Txnip和CysC与糖尿病肾病的相关性

目的探讨抗氧化剂硫氧还蛋白(Trx)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)和胱抑素C(CysC)与糖尿病肾病的关系。方法选取2016年1月至2017年12月在我院治疗的2型糖尿病患者109例,其中单纯糖尿病患者42例,早期糖尿病肾病患者36例,临床糖尿病肾病患者31例,同时选取健康志愿者40例作为对照组,检测各组Trx、Txnip、CysC、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Trx明显低于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组Trx最低,为(60.04±20.03)ng/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组Txnip、CysC、Scr和BUN明显高于对照组(P0.05),其中临床糖尿病肾病组最高,分别为(145.50±16.10)pg/ml、(2.03±0.51)mg/L、(110.04±10.23)uml/L和(7.70±1.22)mmol/L;单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05);Trx与Scr和BUN呈负相关(r=-0.348和-0.351,P0.05);Txnip与Scr和BUN呈正相关(r=0.402和0.411,P0.05);CysC与HbA1c、Scr和BUN呈正相关(r=0.422、0.361和0.403,P0.05)。结论 Trx、Txnip和CysC水平与糖尿病肾病患者血糖水平和肾功能具有一定的相关性,可作为病情监测的有效指标。     

CTGF、HGF在肾病患者血清中的表达及临床意义研究

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)、肝细胞生长因子(HGF)在肾病患者血清中的表达水平及其与肾纤维化的关系。方法分别通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、全自动生化分析仪测定87例慢性肾病、40例同期健康体检人员(对照组)血清CTGF、HGF、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)水平,采用Pearson相关性分析慢性肾病患者血清CTGF等指标与肾小球硬化、肾小管间质纤维化积分的相关性。结果慢性肾病Ⅲ级、IV级血清BUN、Cr、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肾病II级、Ⅲ级、IV级血清CTGF、HGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);II~IV级患者Cys-C、血清CTGF水平随着等级增高而上升,组间差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示血清CTGF、HGF、BUN、Cr、Cys-C均与肾小球硬化积分、肾小管间质纤维化积分呈正相关(P0.05)。结论血清CTGF、HGF可能参与慢性肾病发生、发展的过程,联合检测血清CTGF、HGF的水平可对肾纤维化的诊断、疗效观察、预后判断提供更大的临床价值。     

羟乙基淀粉联合连续性血液净化治疗毛细血管渗漏综合征的临床研究

观察羟乙基淀粉(HES)联合连续性血液净化(CBP)治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效。临床纳入CLS患儿70例,根据临床治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予HES联合CBP,对照组仅给予CBP。观察两组MODS评分、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿量、住院时间等。观察两组患儿死亡数、机械通气数、少尿数及胸腹水数。研究组MODS评分低于对照组(P0.05);研究组Alb、Scr、BUN水平均低于对照组(P0.05);两组患儿24h尿量、住院时间未见差异(P0.05);研究组死亡率为0%、机械通气率为14.29%、少尿发生率为2.86%、胸腹水发生率为20.00%,对照组死亡率为14.29%、机械通气率为37.14%、少尿发生率为17.14%、胸腹水发生率为42.86%,差异均有显著性(P0.05)。HES联合CBP治疗CLS的疗效确切,能够有效降低患儿的病死率,值得推广。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾间质纤维化及尿微量蛋白的影响

【目的】探讨阿魏酸钠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾间质纤维化及尿微量蛋白的影响。【方法】在两院治疗的100例DN患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规降糖、降压等基础治疗;观察组在对照组基础上给予阿魏酸钠注射液,两组均治疗2周。比较两组治疗效果,两组治疗前及治疗后1个月血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(UmAlb)水平,记录两组用药不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后AngⅡ、CTGF、CⅣ及PCⅢ水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后AngⅡ、CTGF、CⅣ及PCⅢ水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后SCr、BUN、β2-MG及UmAlb水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后SCr、BUN、β2-MG及UmAlb水平显著低于对照组(P<0.05);两组用药后不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿魏酸钠治疗DN可有效降低患者肾间质纤维化及尿微量蛋白指标,保护肾脏功能,且无明显药物不良反应,值得临床推广。     

前列地尔联合疏血通治疗2型糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨前列地尔联合疏血通治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法选择2017年2月至2018年4月在该院诊治的2型糖尿病肾病患者128例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各64例。对照组患者在常规治疗基础上应用前列地尔治疗,研究组在对照组治疗基础上应用疏血通治疗。分别于治疗前后检测两组24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血液流变学指标。结果两组治疗后24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、CRP、TNF-α、MDA水平均较治疗前下降(P<0.05),SOD水平较治疗前升高(P<0.05);治疗后研究组24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、CRP、TNF-α、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合疏血通治疗2型糖尿病肾病疗效确切,能显著提高患者肾功能水平,降低血清炎症因子水平,改善患者体内的氧化应激状态和血液流变学,值得在临床推广应用。     

补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿临床疗效观察

目的:观察补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的124例脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予补肾地龟汤治疗,观察两组患者治疗前后生化检查指标,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者尿蛋白定量低于对照组(P0.05),两组治疗前后Scr、BUN、Alb、Ccr水平比较无明显差异(P0.05);两组患者中医证候积分均有所降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);对照组有1例患者在治疗期间出现低血压症状,观察组未见不良反应发生。结论:补肾地龟汤可有效降低脾肾气虚型慢性肾炎患者的尿蛋白含量,改善患者临床症状,安全性较高,值得临床推广。     

泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果

目的 探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法 选取2018年9月至2021年2月平煤神马医疗集团总医院收治的IgA肾病患者98例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用泼尼松治疗，观察组在对照组基础上采用吗替麦考酚酯治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、基底金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]、血清生化指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(93.88%,46/49)较对照组(73.47%,36/49)高，差异有统计学意义(χ²=7.470,P=0.006<0.05)。治疗前，两组Scr、BUN水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平...     

固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽及P物质影响临床研究

目的:探讨固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P物质的影响。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者60例,由SPSS软件制作随机码表随机分为研究组(口服固本润肠膏)和对照组(口服琥珀酸普芦卡必利),分别对两组患者治疗前后,包括生理和心理的不适、焦虑与担心以及患者对治疗的满意度进行自行评估打分,得分越高者说明生活质量越低;应用酶联免疫法检测患者血清血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)水平。结果:对照组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)得分显著高于研究组(P0.05);对照组血清血管活性肠肽、P物质的水平均明显低于研究组(P0.05)。结论:固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘疗效显著.     

参芪固肾汤对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子及血液流变学指标的影响

目的:观察参芪固肾汤对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子及血液流变学指标的影响。方法:选取我院收治的108例早期糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各54例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用参芪固肾汤。连续治疗12周。比较两组中医证候疗效,比较两组血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、血糖、血脂水平、肾功能指标[肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]。结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CRP、IL-6及IL-8水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血糖水平明显低于对照组,血脂水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Scr、BUN、UAER水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:对早期糖尿病肾病患者采用参芪固肾汤能够抑制炎症反应,改善血液流变学状态和肾功能指标,改善糖脂水平,疗效良好。     

益肾消渴汤联合耳穴贴敷治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病43例效果观察

目的研究益肾消渴汤联合耳穴贴敷治疗早期肾虚血瘀型糖尿病肾病患者的疗效。方法选取某院早期肾虚血瘀型糖尿病肾病患者86例,按照随机数表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。对照组采用常规西药联合耳穴贴敷治疗,研究组于对照组基础上加用益肾消渴汤治疗。对比两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)]变化情况。结果研究组治疗总有效率93.02%(40/43)高于对照组的76.74%(33/43),P0.05;治疗后,两组SCr、BUN、UAER水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。结论益肾消渴汤联合耳穴贴敷治疗早期肾虚血瘀型糖尿病肾病患者的疗效显著,能进一步改善患者肾功能,有利于改善预后效果。