单纯腹腔镜修补术对老年胃穿孔患者胃肠动力及胃电节律的影响

目的 探讨单纯腹腔镜修补术对老年胃穿孔患者胃肠动力及胃电节律的影响.方法 分析2017年5月-2019年5月外科31例行单纯腹腔镜修补术患者的临床资料,纳入观察组,将同期31例行常规胃大部切除术患者列为对照组.比较两组患者术后恢复情况、血清胃泌素含量、胃电节律指标.结果 患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间短于对照组,...     

腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床分析

目的 观察分析腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法 选取就诊治疗的胃穿孔患者78例作为研究的主要研究对象,并随机分为观察组和对照组,各39例.其中对照组患者给予开腹修补术治疗,观察组患者给予腹腔镜修补术治疗,比较两组患者在肛门排气时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者在肛门排气时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症的发生率方面与对照组患者相比,均明显较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃穿孔患者的治疗当中,应用腹腔镜修补术能够有效地减少患者的肛门排气时间和住院时间,减少患者的术中的出血量,降低患者术后的并发症发生率,有效地提高治疗疗效,改善患者的生活质量.     

腹腔镜下胃穿孔修补术对老年胃穿孔患者氧化应激及胃泌素水平的影响

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下胃穿孔修补术对老年胃穿孔患者氧化应激及胃泌素水平的影响。方法 选取2019年8月至2020年12月淮滨县人民医院收治的75例老年胃穿孔患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为腹腔镜组(40例) 和开腹组 (35例), 腹腔镜组患者采用腹腔镜下胃穿孔修补术治疗,开腹组患者采用开腹胃穿孔修补术治疗, 对比观察两组患者手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间及 氧化应激水平、胃泌素水平与疼痛程度变化情况。结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组(t = 5.628、5.655、5.474、5.177、7.267,P 均 < 0.001）;术后1、24 h,腹腔镜组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显低于开腹组(术后1 h: t=4.037、2.974,P<0.001、P=0.004;术后24 h:t=5.721、2.950,P < 0.001、P = 0.004）;术后 1、24、48、72 h,腹腔镜组患者胃泌素水平均明显高于开腹组 ( t = 2.897、2.703、3.583、3.393,P = 0.005、P = 0.009、P <0.001、P <0.001）;术后 1、3 d, 腹腔镜组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于开腹组 (t = 2.437、2.686,P = 0.017、0.009）。结论 采用腹腔镜下胃穿孔修补术治疗老年胃穿孔, 可降低患者术后机体氧化应激反应, 提高胃泌素水平, 减轻疼痛, 缩短住院时间, 临床应用价值较高。     

腹腔镜下穿孔修补术治疗41例中老年胃溃疡合并胃穿孔患者临床效果观察

目的 观察腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年胃溃疡(GU)合并胃穿孔患者临床效果.方法 选取中老年GU合并胃穿孔患者82例,根据治疗方法分组,各41例.对照组行常规穿孔修补术治疗,观察组行腹腔镜下穿孔修补术治疗,统计对比两组术中出血量及术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.88％(2/41),明显低于对照组21.95％ (9/41),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年GU合并胃穿孔患者效果显著,能明显降低手术创伤,术后恢复快,且并发症发生率低.     

腹腔镜胃穿孔修补术对胃溃疡并发胃穿孔患者手术 相关指标、血清胃泌素及炎性因子水平影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术对胃溃疡并发胃穿孔患者手术相关指标、血清胃泌素及炎性因子水平的影响。方法选择自2015年3月至2017年9月如皋市人民医院接诊的148例胃溃疡并发胃穿孔患者为研究对象,根据手术方式将其分为常规组(n=68)与观察组(n=80)。常规组采用开腹修补手术,观察组采用腹腔镜胃穿孔修补术。比较两组患者的手术相关指标、血清胃泌素及炎性因子水平、手术并发症情况。结果观察组的手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠动力恢复情况、住院时间均优于常规组;术后36、72 h,血清胃泌素水平高于常规组,炎性因子水平均优于常规组;手术并发症发生率低于常规组;两组各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔,临床效果显著,对患者胃窦部损伤较小,胃肠道功能恢复更快,炎性反应较小。     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较

目的：比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的优缺点。方法：62例患者,32例行小切口开腹修补术,30例行腹腔镜修补术。结果：在疗效与平均住院时间方面无明显差异,在手术时间与住院费用方面差异明显。结论：胃十二指肠溃疡穿孔从降低手术费用及手术风险方面谈,行小切口开腹修补术并术中行腔镜检查值得推广应用。     

腹腔镜修补术治疗消化性溃疡急性穿孔40例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术在消化性溃疡急性穿孔患者的临床应用价值。方法回顾分析我科2010年3月—2011年5月使用腹腔镜行胃十二指肠溃疡修补手术治疗40例消化性溃疡穿孔患者的临床资料。结果 40例患者病理结果均为良性溃疡,手术时间为28～80 min,平均(40.1±17.8)min;术后下床活动时间为14～24 h,平均(16.8±4.7)h;去除胃肠减压时间为14～48 h,平均(19.7±3.5)h;术后镇痛药的使用率为12.5%(5/40);住院时间为4～7 d,平均(5.1±1.4)d;术后均辅以内科抗溃疡药物治疗4～6周,随访6月,无溃疡复发。结论应用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗消化性溃疡穿孔具有安全可靠、疗效好、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜胃肠修补术联合生长抑素在腹部损伤治疗中的体会

近年来,通过对急诊腹部损伤患者采取腹腔镜手术,患者术后恢复良好。生长抑素对胃肠道细胞的增殖、腺体分泌及平滑肌的收缩均具有一定的抑制性作用[1],前列腺素E2(PGE2)对于机体的免疫作用具有明显的抑制作用[2]。腹部损伤患者腹腔镜胃肠修补术后使用生长抑素治疗,有效降低患者病灶部位炎性因子以及血清PEG2水平,提升患者免疫功能和胃肠动力,值得在临床进行推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的效果。方法:选择胃穿孔96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后镇痛药使用情况、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况等。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后排气时间和住院时间均显著短(少)于对照组(P<0.05);术后镇痛药使用率非常显著低于对照组(P<0.01);术后第1天、第3天及第7天VAS分值显著低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗胃穿孔效果优于开腹手术治疗。     

腹腔镜与开腹胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法:将118例急性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组,观察两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:行腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、术后下床时间、总住院时间均明显低于开腹胆囊切除术组(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是急性胆囊炎早期可行的手术方式。     

86例急性胃穿孔的手术治疗分析

目的分析急性胃穿孔的临床特点及手术治疗的临床效果和并发症发生率。方法回顾性分析在2008年4月~2010年4月期间收治的86例急性胃穿孔患者临床资料,均采用手术治疗,统计分析手术治疗的临床效果及并发症的发生率。结果 86例患者,其中41例行单纯修补缝合术,22例胃大部切除术,15例行十二指肠段段吻合术,8例修补术后行胃癌Ⅱ期根治术。手术并发症发生率为13.95%(12/86),其中切口感染5例,肠梗阻3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,均经过对症支持治疗后治愈出院。结论急性胃穿孔应该早期诊断,及早手术治疗,综合评估患者的基本情况,选择最为合适的手术方式,才能较好的提高治疗效果,减少并发症。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对照研究

目的比较开放式前入路腹股沟疝无张力修补术(Lichtenstein术)与腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术(TAPP)在腹股沟疝手术中应用的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学第四医院普通外科自2015年1月至2016年2月收治的194例腹股沟疝患者的临床资料,其中,Lichtenstein术99例(A组),TAPP术95例(B组)。比较两组患者的手术时间、术后住院天数、血清肿发生率、皮下血肿发生率及术后下床活动时间等指标。结果 B组手术时间为(45.36±15.43)min,长于A组的(33.52±8.67)min,B组术后下床活动时间为(13.72±4.91)h,短于A组的(18.73±4.67)h,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后住院时间、血清肿发生率、皮下血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP术与Lichtenstein术均是对于腹股沟疝疾病有效且安全的治疗方式。与Lichtenstein术比较,TAPP术具有恢复快的特点,但TAPP术的手术时间受术者腹腔镜技术,特别是镜下缝合技术影响较大,手术时长波动较大。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:选择2015年10月-2017年11月我院收治的72例腹股沟疝患者,根据手术治疗术式的不同分为对照组(n=30例)和微创组(n=42例),微创组实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,而对照组实施传统疝气修补术治疗.从手术用时(min)、手术失血量(ml)、离床时间(d)、住院时间(d)以及并发症率(％)上进行两组间的统计学对比,进而观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.结果:微创组的手术用时、术中失血量、下床时间、住院时间及术后并发症发生率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,更利于减轻手术造成的痛苦、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率,并且其预后效果较传统术式更为理想,临床应用意义尤为鲜明.     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎42例分析

2012年10月-2013年10月,我们采用腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗急性阑尾炎42例,疗效满意。现分析报告如下。     

比较腹腔镜微创术式与Lichtenstein修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效

目的 对比在老年复发性腹股沟疝治疗中予以腹腔镜微创术、Lichtenstein修补术的疗效.方法 选取所收治年复发性腹股沟疝患者共58例作为临床对象,随机分成2组,对照组(29例)观察组(29例).对照组予以Lichtenstein修补术,观察组予以腹腔镜微创术,对比2组的临床疗效.结果 两组在予以两种手术治疗之后,观察组的总体疗效(手术时间、术中出血量、VAS评分、术后的住院时间)优于其对照组.经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异.结论 老年复发性腹股沟疝患者行腹腔镜微创术、Lichtenstein修补术治疗,其中腹腔镜微创术的疗效更佳.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后血清肿危险因素分析

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)后发生血清肿的危险因素.方法 选取自2013年4月至2017年2月于北部战区总医院完成TEP治疗的399例腹股沟疝患者为研究对象.根据血清肿的诊断标准、定义及分型将患者分为血清肿组(n=29)与非血清肿组(n=370).比较两组患者的一般资料.对可能影响血清肿形成的危险...     

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔42例分析

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔能快速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点。1998-04～2008-12我们为42例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者实施了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,效果满意。现报道如下。