盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:回顾2005年4月～2010年4月收治膝骨性关节炎患者,经盐酸氨基葡萄糖的治疗过程.结果:120例患者治疗期间,第2周起,患者的临床症状逐渐缓解,Lequesne指数下降,治疗4、6周时Lequesne指数明显下降,盐酸氨基葡萄糖胶囊组改善更明显,停药2周后,上述指标维持在6周治疗时的相似水平.结论:盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效明显,效果持久,不良反应甚小,服用方便,易被患者接受,对中、早期膝骨性关节炎患者效果稳定.     

观察仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的：探讨仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2012年2月-2012年12月九江学院附属医院收治的膝骨性关节炎患者56例,随机分为治疗组26例和对照组30例,治疗组患者给予仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗,对照组患者仅给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,统计两组患者的临床疗效。结果治疗组患者临床治疗有效率、疼痛缓解时间明显优于对照（P＜0.05）。结论仙灵骨葆胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,值得临床推广应用。     

软骨下骨在骨性关节炎中的研究进展

骨性关节炎（osteoarthritis, OA）是以关节软骨退变为主要特征的慢性关节疾病,软骨下骨改变在OA的发生和发展中起了重要作用。近年来研究发现软骨下骨组织结构及其力学性能的改变是OA主要病理进程之一,明确软骨下骨对OA进程的影响,可更全面地认识OA的发病机制,为其治疗提供新思路。文中从生物力学、生物学、影像学和基因学等方面就软骨下骨在OA的改变和作用的研究进展作一综述。     

盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗退行性骨性膝关节炎的临床观察

目的观察盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎（KOA）的疗效及安全性。方法 80例KOA患者,予盐酸氨基葡萄糖片口服6个月,玻璃酸钠膝关节内注射5次,每周1次。观察治疗前后的疗效及安全性。结果 80例KOA患者治疗前后疼痛及关节功能等指标都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率达81.25%,关节功能多恢复至优、良。结论盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗KOA疗效确切,不良反应少,使用方便、安全。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝OA的临床体会

目的观察盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝OA的疗效。方法自2009-4至2010-2应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,并经过随诊的膝OA患者66例;结果采用国际骨关节炎的Lequesne评分标准指数进行临床评价,第2、6周及第3个月临床症状与治疗前相比较P〈0.05,治疗效果明显。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊短期内可以明显减轻膝OA患者的痛苦。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎100例

<正>骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种关节软骨进行性消失、骨质过度增生、临床出现慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限的风湿病。膝关节受累较为多见,称为膝关节骨性关节炎,又名膝关节退行性关节病。近年来,我院采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸关节腔内注射治疗膝骨性关节炎,取得满意疗效,报道如下。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊对类风湿关节炎致膝关节软骨损伤的临床观察

目的 评价盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的有效性.方法 将确诊为类风湿关节炎致膝软骨损伤的患者80例,随机分为试验组与对照组.试验组予盐酸氨基葡萄糖胶囊加常规抗风湿治疗54周,对照组予常规抗风湿治疗54周.运用DAS28及Lequesne指数分别在治疗前、治疗后第18周、36周、54周对两组患者进行临床疗效评估;在治疗前与治疗后54周,运用NOYES关节软骨评价系统对两组患者受累膝关节进行影像学评估.结果 ①Lequesne评分：试验组评分比对照组明显下降,第18周（10.7±1.9：12.6±2.2）P〈0.01;第36周：（9.7±2.0：12.4±1.8）P〈0.01;第54周（9.0±1.6：11.3±1.4）P〈0.01;②NOYES分级：在治疗54周后,试验组NOYES关节软骨分级水平明显低于对照组（P=0.031）;③DAS28：在治疗过程中试验组与对照组DAS28指数对比无明显差异（P〉0.05）;④试验组与对照组的不良反应发生率无统计学意义（P〉 0.05）.结论 运用盐酸氨基葡萄糖胶囊并联合抗风湿药物,能有效地缓解类风湿关节炎致膝软骨损伤的趋势.     

盐酸氨基葡萄糖胶囊及抗骨增生片治疗骨性关节炎的疗效比较

目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗早、中期骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法:选择骨性关节炎患者104例,年龄46～65岁,随即分治疗组及对照组.治疗组:盐酸氨基葡萄糖胶囊0.48g,3次/日口服,共服8周.对照组:抗骨增生片1.04g,2次/日口服,共服8周.结果:治疗组停药后1年痊愈率19.61%,总有效率90.20%.对照组停药后1年痊愈率9.8%,总有效率56.86%.两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.005).治疗组除1例出现皮疹外,余无不良反应.对照组除1例出现咽痛外,余无不良反应.结论:盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎效果好,安全性好.     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎100例疗效观察

目的 观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 选取我院收治膝骨性关节炎患者100例,采用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠关节腔注射治疗,观察治疗前后患者的症状、体征、关节功能改善情况。结果治疗前后患者骨关节指数(WOMAC)积分比较, 差异有显著性意义(P＜0.05) ,治疗后总有效率为92%。结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效疗效好,值得肯定。     

关节镜联合应用盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度骨性关节炎

目的 探讨关节镜联合应用盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度骨性关节炎的临床疗效.方法选择于2006年1月-2011年6月在该院接受治疗的72例轻中度膝关节性关节炎患者作为研究对象.随机分为对照组和治疗组,对照组仅行关节镜下关节清除术,治疗组在此治疗基础上加服盐酸氨基葡萄糖,观察比较两组患者的治疗效果.结果 对所有患者均进行长达4个月~3年的随访,治疗组患者优34膝,良19膝,尚可7膝,差6膝,优良率80.3%,有效率90.9%;对照组患者优26膝,良14膝,尚可8膝,差12膝,优良率66.7%,有效率80%.结论 关节镜联合应用盐酸氨基葡萄糖可有效的治疗轻中度骨性关节炎,在临床上值得推广应用.     

关节镜术后玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节性关节炎疗效分析

目的:观察膝关节镜术后,关节腔内注射玻璃酸钠辅以口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月~2009年11月340例膝关节骨性关节炎的临床资料。结果:本组患者340例(596膝)均获随访,时间为5个月~4年。优:408膝,良:148膝,可:30膝,差:10膝。优良率为93.3%,有效率为98.3%。无关节感染等并发症。结论:关节镜清理术后,关节腔内注射玻璃酸钠加口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,值得临床推广应用。     

两种不同药物联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的前瞻性研究

目的：评价口服盐酸氨基葡萄糖联合口服双氯酚酸钠或关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将120例诊断为膝骨性关节炎的患者随机分为两组,A组（口服盐酸氨基葡萄糖＋口服双氯酚酸钠组）和B组（口服盐酸氨基葡萄糖＋关节内注射透明质酸钠组）,每组60例。两组均治疗5周。停药后观察2周。收集两组治疗期间膝关节炎病人疼痛指数（Lequesne）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分,来评估治疗前后膝关节症状变化程度。结果：治疗5周后,两组Lequesne总指数比治疗前均有明显下降,分别为3．5±1．2、3．3±1．4。VAS评分治疗5周后两组分别下降到1．9±1．0、2．2±1．1。与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：口服盐酸氨基葡萄糖和关节内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎具有更好的疗效。     

关节软骨下骨移植后对关节软骨影响的实验研究

目的：探讨关节软骨下大块骨缺损骨移植后,局部成骨活动的发生与演变、关节软骨的活性变化及术后关节面塌陷、关节软骨退变等并发症的原因。方法：在家兔胫骨上端内侧,模拟临床骨肿瘤刮除,建立关节软骨下大块骨缺损动物模型,采用新鲜自体骨与同种异体脱钙骨移植后,通过大体观察、组织学观察、放射自显影方法进行动态观察。结果：模型建立２周后,软骨下骨完全坏死,出现吸收腔;４周时吸收腔内出现新的毛细血管,新骨开始沉积;到１２周时,坏死软骨下骨中毛细血管完全恢复,有８２５％的死骨被新骨替代。结论：（１）关节软骨下骨移植时,大量刮除软骨下骨,会增高术后关节软骨退变的发生率。（２）在关节软骨下骨移植时,如果大量刮除软骨下骨,将引起软骨下骨的缺血坏死,坏死的软骨下骨将逐渐被新生骨爬行替代。（３）用新鲜自体骨与异体脱钙骨移植修复关节软骨下大块骨缺损相比较,均经历了被吸收、血管长入、新骨形成取代移植骨的过程,愈合及修复程度均无显著差异。     

膝关节骨关节炎软骨下骨髓水肿与膝关节内外侧骨密度的相关性

目的探讨软骨下骨髓水肿与膝关节内外侧骨密度的相关性。方法选择在我院治疗确诊的膝关节骨关节炎软骨下骨髓水肿患者60例为研究对象,其中40例为内侧软骨下骨髓水肿,为内侧组,20例为外侧软骨下骨髓水肿,为外侧组,另选择健康体检者40例作为对照组。分别测量三组膝关节内外侧骨密度,分析骨髓水肿与骨密度之间的相关性。结果内侧组胫股角显著下降,而外侧组显著增加(P均<0.01),内侧组骨密度比率显著增加,而外侧组显著下降(P<0.01)。胫股角与膝关节内外侧骨密度比率呈直线相关性(r=-0.831,P<0.01)。结论内外侧骨密度比率可以预测内外侧软骨下骨髓病变情况。     

降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡及NO含量的影响

目的:探讨降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡及NO含量的影响。方法:将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5u/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20d后处死动物。观察降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨病理形态、关节软骨细胞凋亡情况及NO含量的影响。结果:与A组相比较,B组JP和Mankin’s评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显升高;与B组比较,C组JP评分和Mankin’s评分明显降低,软骨损伤明显减轻,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显降低。结论:CT可能通过降低NO含量而减轻KOA的软骨损伤,对KOA起治疗作用。     

功能负荷改变对发育期兔髁突生长的影响

目的：探讨功能负荷改变对生长发育期兔髁突软骨及软骨下骨的影响及其意义。方法：建立生长发育期兔功能负荷改变模型,切片经HE染色后镜下观察髁突软骨厚度和软骨下骨的组织学变化,并进行图像分析和统计学处理。结果：与对照组相比,实验组髁突软骨2周组中部后部厚度变厚（P〈0.05）;前部无明显变化;4周组髁突各部分厚度未见显著性差异（P〉0.05）;6周组中后部变薄;8周组各部分均变薄（P〈0.05）。同时软骨下骨髓腔发生纤维化样改变,骨小梁变细,骨髓腔增宽。咬合恢复组与对照组相比,髁突各部无明显变化,与实验组相比,各部分变厚（P〈0.05）。结论：功能负荷改变会影响髁突软骨和软骨下骨的生长发育。     

关节腔内注射玻璃酸钠与联合口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的比较膝关节腔内单纯注射玻璃酸纳与联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将0A患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml,连续5周为1疗程,对照组除膝关节腔内注射玻璃酸钠2．5ml连续5周外,同时口服盐酸氨基葡萄糖连续12周,比较两组治疗后的骨关节炎活动性指数（Lequesne index）、视觉模拟评分（VAS）及6个月时的疗效。结果观察组治疗1个月时Lequesne指数和VAS评分组间无统计学差异（P〉0．05）,观察组3个月时和6个月时Lequesne指数计分低于对照组（P〈0．05）,观察组3个月时VAs评分低于对照组（P〈0．05）,两组6个月时VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。6个月时观察组显效率（80％）明显高于对照组（52％）（P〈0．05）。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合口服盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠。     

百里醌对兔骨关节炎模型关节软骨的保护作用及机制

目的探索关节腔内注射百里醌对兔骨关节炎模型关节软骨的保护作用及机制。方法选用新西兰大白兔构建动物模型,分为百里醌组、骨关节炎组和假手术组各20只,观察并记录实验大白兔6min内步行距离。术后9周处死动物取左膝关节标本进行大体组织学Gross评分,切片行苏木精-伊红（HE）染色、番红染色后进行组织病理学Mankin评分,采用RT-PCR检测3组大白兔关节软骨中基底金属蛋白酶-13（MMP-13）、基底金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、聚集蛋白聚糖（Aggrecan）和2型胶原（CollagenⅡ）等靶基因表达水平。结果百里醌组大白兔的行走距离明显大于骨关节炎组（P＜0.05）;而Gross评分、Mankin评分均低于骨关节炎组（均P＜0.05）。与骨关节炎组比较,百里醌组MMP-13mRNA表达水平明显下降（P＜0.05）,TIMP-1、Aggrecan和CollagenⅡmRNA表达水平明显上升（均P＜0.05）。结论百里醌对兔骨关节炎模型的关节软骨具有保护作用,可以减少疼痛,延缓骨关节炎的进展。百里醌可能通过下调MMP-13mRNA表达,上调TIMP-1、Aggrecan和CollagenⅡmRNA表达的分子机制实现保护作用。     

重组骨形态发生蛋白-2结合软骨下钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的实验研究

目的 研究重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合软骨下骨钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法 依照软骨缺损处理方法的不同将64侧股骨髁随机均分为4组：①结合组：软骨下骨钻孔 胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；②BMP组：胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；③钻孔组：单纯软骨下骨钻孔；④对照组：不作处理或单纯用胶原海绵填塞。术后2、4、8、12周取材观察其大体、光镜、透射电镜、免疫组织化学情况。结果 除对照组仅有纤维组织修复外，其余3组均有不同程度的软骨修复，但结合组的修复在组织细胞形态、超微结构、Ⅱ型胶原含量等方面均明显优于其他两组。结论rhBMP-2结合软骨下骨钻孔能有效修复犬膝关节软骨的全层缺损，该技术可行，有望在临床应用。