早期康复对手足口病并发急性迟缓性瘫痪的影响

目的观察早期康复对手足口病并发急性迟缓性瘫痪的治疗效果。方法2009 年8 月～2010 年12 月山西省儿童医院隔离科手足口病并发急性迟缓性瘫痪患儿31 例。其中21 例为治疗组,病后2 周开始早期康复治疗。10 例为对照组,均因家长拒绝康复干预或放弃治疗。观察期为4 个月。结果治疗组临床痊愈20 例,明显好转1 例;对照组好转1 例,无效9 例。结论早期康复有利于手足口病并发急性迟缓性瘫痪患儿的肢体功能恢复。     

早期康复治疗对重症手足口病合并肢体瘫痪儿童的临床分析

抽取我院收治的72例肢体瘫痪合并重症手足口病患儿,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组采用恢复期康复治疗模式治疗,治疗组采用早期康复治疗模式治疗。治疗组患儿重症手足口病合并肢体瘫痪病情治疗效果明显优于对照组,手足口病症状消失时间和康复治疗方案实施时间明显短于对照组,治疗期间不良反应率明显低于对照组。应用早期康复治疗模式对肢体瘫痪合并重症手足口病患儿实施治疗的临床效果明显。     

早期康复治疗对重症手足口病合并肢体瘫痪儿童的临床疗效

目的探讨早期康复治疗在肢体瘫痪合并重症手足口病患儿治疗中的临床效果。方法将2015-01—2016-01某院收治的58例重症手足口病合并肢体瘫痪的患儿作为研究对象,按照随机字母表法分组,试验组与对照组每组患者29例。试验组患儿在各项生命体征平稳之后行早期康复治疗,对照组患儿在恢复期进行康复治疗,对比不同治疗方式下的临床治疗效果。结果试验组患儿治疗时间以及手足口病的症状消失时间明显比对照组短(P0.05),治疗总有效率93.10%明显优于对照组68.97%(P0.05),试验组不良反应发生率3.44%明显低于对照组24.14%(P0.05)。结论对重症手足口病合并肢体瘫痪患儿采取早期康复治疗安全有效。     

鼠神经生长因子治疗手足口病并发急性迟缓性麻痹疗效分析

手足口病（HFMD）是一种小儿高发的由肠道病毒引起的丙类传染病,重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起,病情进展迅速,病死率高。EV71感染可导致中枢神经系统严重损伤及心肺功能衰竭,可以通过感染或损害脊髓前脚运动神经元而造成患儿肢体瘫痪。注射用鼠神经生长因子是一种具有促进中枢及外周神经元存活、生长发育、分化、再生作用的神经营养因子［1］。本科对HFMD并发急性迟缓性麻痹（AFP）患儿采用鼠神经生长因子治疗,取得较好的瘫痪肢体康复效果。报告如下。     

急性驰缓性瘫痪儿童早期床旁康复治疗对运动功能的影响

目的 探讨早期床旁康复治疗对急性驰缓性瘫痪(AFP)患儿肢体运动功能的影响.方法 AFP患儿45例分为两组:治疗组23例在生命体征平稳,神经系统症状停止进展即进行床旁康复治疗;对照组22例在急性期后进行康复治疗.结果治疗组在治疗后2周、4周的肌力恢复优于对照组(P＜0.05).结论 早期床旁康复治疗对AFP患儿近期运动功能恢复效果明显.     

手足口病合并急性弛缓性瘫痪15例临床分析

目的 探讨北京地坛医院2008年收治的15例手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)患儿的临床特征及预后.方法 对15例手足口病合并AFP患儿的流行病学、临床表现、脑脊液、磁共振影像(MRI)及预后进行回顾性分析,并对患儿瘫痪肢体功能恢复情况进行了4周的随访.结果 本组病例的年龄为5～72(22.47±20.68)个月,患儿在发热后的(3.47±1.68)d出现急性弛缓性瘫痪表现,在1～2 d内发展至高峰.所有患儿均出现类脊髓灰质炎表现.15例患儿中,10例为单下肢瘫痪,2例为双下肢瘫痪,1例为单上肢,2例四肢瘫痪.肌力从0～4级不等,6例患儿肢体肌力降至0级.13/15例有脑炎、脑膜炎、共济失调等表现.3例患儿出现一过性尿潴留.8例患儿行脑脊髓.MRI检查,结果显示8例患儿脊髓前角出现T2WI高信号改变,上肢瘫痪者病变在脊髓颈2～7(C2～C7),下肢瘫痪者病变在脊髓胸12～腰1(T12～L1),均表现为患侧脊髓前角长T1长T2信号.其中4例合并脑炎表现患者,MRI检查见中脑、桥脑或延髓长T1长T2信号.11例下肢瘫痪患儿在AFP发生的第4～8天开始恢复,其他4例在第2～3周开始恢复.瘫痪恢复顺序为由远端向近端恢复.结论 手足口病合并AFP多发生于2岁以下患儿;瘫痪发生在手足口病初期,1～2 d发展至高峰.多数患儿以单侧下肢瘫痪轻瘫为主,恢复较快,四肢瘫痪及单上肢瘫痪者恢复缓慢.MPd检查灵敏、准确,对确诊及预后判断有重要价值.     

上下肢瘫预测中风康复结果

<正> 上下肢功能改善是中风康复的主要目的之一,作者对中风后上下肢功能及达到最大功能的时间进行了研究,并通过对上下肢瘫进行简单的床边检查以预测康复结果.作者将75例中风病人作前瞻性研究(超过60天无瘫痪者、两例受累者除外)按上下肢分为重叠的两组.第一组:66例单侧上肢瘫不能自行进食及穿衣者,剔除7例下肢瘫无上肢瘫及2例评分不可靠的患者.第二组:72例单侧下肢瘫不能单独行走者,剔除3例上肢瘫无下肢瘫的患者.全部病人在安排康复之前做了 CT 或 MRI 检查.入院后进行了神经系统检查,瘫肢远近端肌力按医学研究学会推荐的评分标准评分.(1.有收缩迹象;2.不能抗重力运动;3.能抗重力运动,4.能抗重力和阻力运动,5.正常肌力).肢体功能判定:上肢分两种功能按 Barthel 指数评分,①准备餐具与进     

手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的脊髓及头颅MRI随访研究

目的研究手足口病(HFMD)合并急性弛缓性麻痹(AFP)患儿的脊髓及头颅MRI特点,通过临床随访研究分析影像与预后的关系。方法 9例HFMD并发AFP病例中,1例四肢瘫痪,1例双上肢瘫,1例右上肢瘫,2例双下肢瘫痪,4例单侧下肢瘫痪。观察9例HFMD合并AFP患儿的临床特点,大多于发病2周行脊髓和头颅MRI检查,并对患儿进行2年随访。结果 6例合并脑炎的患儿查体无颅神经损伤的相应体征。9例急性迟缓性麻痹患儿,3例痊愈,其余6例患儿仍有不同程度的瘫痪,但症状均较急性期明显改善。MRI示患儿头颅病变集中于中脑、脑桥、延髓的背侧,脊髓病变集中于C2～7和(或)T12～L1的脊髓前角,2年后病变仅遗留少许小范围异常信号。3例痊愈的患者,脊髓MRI仍能观察到异常信号。脊髓病变累及的长度越长,患者瘫痪的恢复越差。脊髓病变累及1～2个节段,经过康复痊愈。脊髓病变累及3个节段或以上、病变位于脊髓颈段、肌力0级者,预后不良。结论 HFMD患儿,急性期MRI显示病变主要位于脑干背侧和脊髓前角,脑干病变未遗留神经系统后遗症状,而脊髓病变遗留AFP后遗症与脊髓病变长度有关。急性期MRI检查能灵敏、准确地显示脊髓病变,对预测预后有一定帮助。     

脊髓损伤致不同肢体瘫痪类型青壮年女性血脂水平对比研究

目的:通过比较脊髓损伤致双下肢瘫和四肢瘫青壮年女性血脂水平,探讨这些患者血脂差异的可能机制。方法:对中国康复研究中心2004—2008年因脊髓损伤导致肢体瘫痪进行康复治疗的女性患者进行入院状态调查。入选要求:①病史明确(脊髓损伤致肢体瘫痪);②资料完整;③18周岁≤年龄≤60岁;④非卒中患者。共270例患者入选,对血脂指标(甘油三酯,TG;总胆固醇,TC;低密度脂蛋白,LDL;高密度脂蛋白,HDL)进行比较分析。结果:双下肢瘫者与四肢瘫患者相比TG和HDL水平显著较高(TG1.56mmol/L比1.36mmol/L;HDL1.15mmol/L比1.03mmol/L),TC和LDL水平无显著差异。四肢瘫者HDL降低发生率显著高于双下肢瘫者。结论:青壮年女性上肢活动功能与TG和HDL代谢有关,正常上肢活动功能有助于HDL水平的提高。     

运动训练与功能性电刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响

背景:脑性瘫痪(脑瘫)儿童70%为痉挛型,其运动能力障碍系早期上运动神经元病损所致,而且肢体远端肌肉比肢体近端肌肉运动能力减弱较明显,上肢的这种差异尤为明显,这可能与神经系统生理特性有关,肢体运动能力越精细的肌群障碍越明显,患者的日常生活自理能力低下。目的:观察综合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)的影响。设计:以患者为观察对象的病例分析,前后对照。单位:一所省级医院的康复科及一所大学医院的康复科。对象:实验于2004-01/10在南京医科大学第一附属医院康复医学科完成。纳入标准:①年…     

健康教育在产瘫康复护理中的应用体会

我科近年来对收治的 18例产瘫患儿在住院期间针对其不同的病理阶段进行了系统康复治疗及健康教育指导 ,疗效满意。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 18例产瘫患儿中 ,男性 7例、女性 11例 ,年龄 2 9d— 2 1m ;完全性损伤 3例、不完全性损伤 15例 ;手术治疗 2例、非手术治疗 16例 ;平均住院时间 2 6 0d。1.2方法　健康教育采用讲解、示范、操作指导和效果评定的方法。效果评定采用量表的形式 :A :掌握 ;B :基本掌握 ;C :熟悉 ;D :了解 ;E :不懂。分别于入院及出院时进行效果评定。1.2 .1早期康复护理的健康教育内容 :①向家属讲解…     

早期康复护理对颅脑损伤致肢体瘫痪患者日常活动能力的影响

目的 探讨早期康复护理对颅脑损伤致肢体瘫痪患者日常活动能力的影响.方法 将40例颅脑损伤致肢体瘫痪患者按入院先后顺序随机分为对照组与早期康复组各20例.对照组行常规护理;早期康复组在此基础上施以肌力训练、关节活动度训练、卧位训练等早期康复护理措施.结果 早期康复组日常活动能力较对照组显著提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 早期康复护理可提高患者日常活动能力,促进患者康复.     

脑卒中偏瘫的早期康复护理和高压氧治疗

目的 :探讨早期康复护理和高压氧治疗对脑卒中患者瘫痪肢体功能恢复的影响。方法 :42 9例脑卒中偏瘫患者按入院时间分为A组 2 11例和B组 2 18例 ,A组接受早期康复护理和高压氧治疗 ,B组接受常规治疗护理 ,分别在入院时和入院第 2 8天测定 2组患者上、下肢体肌力 ,评价日常生活能力及肢体运动功能。结果 :入院时2组患者瘫痪肢体的肌力、日常生活能力及肢体运动功能比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,入院第 2 8天 2组患者各项指标均有一定程度的改善 ,与B组比较 ,A组改善程度更显著 (P值分别小于 0 .0 1、0 .0 1、0 .0 0 5、0 .0 0 5 )。结论 :早期康复护理和高压氧治疗能减轻脑卒中患者因缺血缺氧对脑组织的进一步损伤 ,充分调动患者对治疗的主观能动性 ,促进瘫痪功能和患者身心的全面康复 ,提高生存质量。     

脑卒中病人康复护理和早期肢体功能锻炼的疗效观察

为使脑卒中后瘫痪肢体尽早康复 ,我们将 1 2 4例脑卒中病人随机分为实验组和对照组各62例 ,在治疗基本相同的情况下 ,对照组病人行一般护理 ,实验组对病人行康复护理和早期肢体功能锻炼 ,住院 1个月后对瘫痪肢体进行评价 ,实验组肢体恢复情况显著优于对照组 (P <0 .0 5)。提示康复护理和早期功能锻炼是有必要的。     

婴儿脑性瘫痪早期治疗的临床观察

目的 :探讨婴儿脑性瘫痪的早期治疗疗效。方法 :选择 3— 12个月的脑性瘫痪婴儿 4 6例 ,用前瞻性研究方法 ,评价个体治疗前、后日常生活活动能力。结果 :总有效率 10 0 % ,显效率 10 .87%。康复治疗时间 2— 3个月组 8例 ,>3个月组 17例 ,两组日常生活活动平均分值分别提高 3.93± 1.82分、6 .70± 3.0 4分 ,康复治疗时间 >3个月组治疗后日常生活活动明显优于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :婴儿脑性瘫痪无论病情轻重与否 ,只要早期诊断、早期治疗 ,功能就能改善。康复治疗时间 >3个月者效果显著。     

运动疗法早期干预治疗小儿脑性瘫痪100例疗效分析

目的探讨早期干预对小儿脑性瘫痪(CerebralPal-sy,CP)和中枢协调障碍(Centralcoordinationdisturbance,CCD)康复效果的影响.方法对0～9个月的100例脑性瘫痪患儿和中枢协调障碍患儿进行早期干预,采取以运动疗法为主的综合康复治疗.结果早期干预的患儿经过3～6个月,平均4个月规范化治疗,总有效率达96%,年龄越小正常化率越高.结论对脑性瘫痪患儿早期诊断、早期干预及正规康复方法可以减少残疾发生.     

运动训练与功能性电刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响

背景：脑性瘫痪(脑瘫)儿童70％为痉挛型，其运动能力障碍系早期上运动神经元病损所致，而且肢体远端肌肉比肢体近端肌肉运动能力减弱较明显，上肢的这种差异尤为明显，这可能与神经系统生理特性有关，肢体运动能力越精细的肌群障碍越明显，患者的日常生活自理能力低下。目的：观察综合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)的影响。设计：以患者为观察对象的病例分析，前后对照。单位：一所省级医院的康复科及一所大学医院的康复科。     

15例手足口病患儿周围神经损伤的康复护理

介绍15例手足口病患儿并发周围神经损伤的康复训练方法及康复护理措施.具体康复护理措施包括做好入院评估及确定受损神经,进行被动和主动运动训练、肌力训练、感觉训练、作业训练、患肢按摩、电刺激物理治疗及有针对性的健康指导等.训练3个月后评估,有效率93.3％.认为对并发周围神经损伤的手足口病患儿在早期实施有效而正确的康复训练有利于患肢功能的恢复.     

脑性瘫痪患儿周围神经损伤的电生理改变

近年来关于脑性瘫痪(Cerebralpalsy,CP)继发的周围神经损伤的病理改变相继有些报道,但关于周围神经的电生理改变报道甚少。现将大连市儿童医院20例脑瘫、痉挛型、双瘫患儿的周围神经电生理所见报告如下。1对象与方法1.1对象1999年9月～2002年4月我院康复科就诊脑瘫、痉挛型、双瘫患儿,共计20例,其中男17例,女3例;年龄三四岁2例,五六岁16例,七八岁2例,均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会诊断与分型标准犤1犦。对照组共计20例为本院非神经系统疾病恢复期儿童,年龄在3～8岁。1.2方法对每位患儿进行了详细的病史采集,并进行神经系统查体,肌张力评…     

肌电控制肌肉刺激治疗偏瘫70例疗效观察

脑血管意外患者的主要表现之一是一侧肢体运动功能障碍 ,治疗不及时可导致终身残疾。我科自 2 0 0 1年采用肌电控制肌肉刺激对 70例偏瘫患者进行早期治疗 ,取得一定疗效 ,报告如下。一、对象和方法1 对象 :70例脑卒中后遗症为偏瘫的住院患者 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,其中男 5 4例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 7岁 ;病程 2ｈ～ 1年 ,发病 1周内 5 2例 ,1周至 1个月内16例 ,半年以上 2例 ;初发病 67例 ,复发 3例 ;左侧上、下肢瘫痪 38例 ,右侧上、下瘫痪 2 9例 ,左上肢瘫痪 1例 ,右上肢瘫痪 2例 ;完全性瘫痪 10例 ,不完全性偏…