孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素4和白细胞介素16及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素16(IL-16)和IgE水平及肺功能的影响。方法对42例急性发作期哮喘患者(治疗组)在哮喘常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片10mg,口服,每晚1次,连用3个月,分别在治疗前和治疗3个月后抽取静脉血检测血浆IL-4I,L-16I,gE水平,并观察治疗前后患者肺功能的变化。以同期入选的健康体检者34例作对照(对照组)。结果治疗组患者治疗前血浆IL-4I,L-16I,gE水平明显高于对照组(P<0.01),治疗3个月后与治疗前比较则明显降低(P<0.01),且肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)以及最大呼气峰流速(PEF)明显改善(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者肺功能。其作用机制可能是通过抑制血浆IL-4和IL-16的表达,抑制嗜酸性粒细胞聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而缓解气道痉挛、降低气道高反应性、改善肺功能。     

孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及白细胞介素4水平的影响

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法 44例患者均给予孟鲁司特钠咀嚼片10 mg,每晚1次,口服,共治疗4周;于治疗前后应用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和呼气峰值流速(PEF),应用哮喘控制测试表(ACT)进行哮喘控制评价;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ECP及IL-4水平,并与30名健康体检者进行对照。结果与健康对照组比较,哮喘患者血清ECP及IL-4水平明显升高(P<0.01);孟鲁司特治疗后,哮喘患者血清ECP及IL-4水平均显著下降(P<0.01),肺功能指标FVC,FEV1,FEV1/FVC和PEF显著改善,ACT评分明显提高(P<0.05或P<0.01)。孟鲁司特治疗哮喘的完全控制率为38.64%,良好控制率为52.27%,总有效率为90.91%。结论孟鲁司特能显著改善哮喘患者的肺功能,降低血清ECP和IL-4水平,可能是孟鲁司特拮抗哮喘气道炎症的重要作用机制之一。     

哮喘患者外周血白细胞介素水平的变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化及孟普司特的干预作用.方法 对50例急性发作期哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3月.分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-5和IL-10的含量,并检测治疗前后患者肺功能和日夜间症状的变化.并以同期入选的健康体检者30例作为对照组.结果 与正常对照组比较,治疗组患者治疗前血浆IL-5水平明显升高而IL-10水平明显下降(P<0.01),经孟鲁司特治疗3月后,血浆IL-5水平明显下降而IL-10水平明显升高(P<0.05);肺功能指标第1秒用力呼气量(FEVO、最大呼气流速(PEF)和日夜间症状均较治疗前明显改善(P<0.01),结论哮喘患者存在血浆IL-5和IL-10水平异常;孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过上调IL-10水平和下调IL-5水平而抑制气道炎症,缓解气道痉孪,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的目的.     

孟鲁司特对哮喘患者白细胞介素10、白细胞介素25、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素25(IL-25)、嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法对治疗组45例急性发作期哮喘患者予孟鲁司特钠片10 mg口服,每晚1次,连用3月,分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-10I、L-25、嗜酸性粒细胞计数和IgE水平,检测治疗前后肺功能并观察日夜间症状。以同期入选的健康体检者30例作为对照组。结果治疗组患者治疗前血浆IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组I,L-10水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗3个月后患者IL-25和IgE水平、嗜酸性粒细胞计数明显降低I,L-10水平明显上升(P<0.05),且肺功能和日夜间症状均明显改善(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的日夜间症状和肺功能;其作用机制可能是通过下调血浆IL-25水平、上调IL-10水平,从而抑制嗜酸性粒细胞聚集,使B淋巴细胞分泌IgE减少。     

孟鲁司特对哮喘患者肺功能及炎症因子IL-25、IL-33的影响

目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对哮喘患者外周血白细胞介素25（IL-25）、白细胞介素33（IL-33）及肺功能的影响.方法 将78例哮喘患者分为2组：哮喘对照组和哮喘观察组,哮喘对照组给予常规吸入糖皮质激素及β受体激动剂加安慰剂治疗,哮喘观察组在哮喘对照组治疗的基础上给予孟鲁司特片口服,用药前均行肺功能检测及哮喘控制评分,并应用ELISA检测血清中IL-25、IL-33的水平,治疗3个月后再次测量肺功能、哮喘控制评分及血清中IL-25、IL-33的含量.结果 两组治疗后肺功能及ACT评分均较前好转,但哮喘观察组改善更明显（P＜0.05）,治疗后血清中IL-25、IL-33的水平均降低,但以哮喘观察组降低更明显（P＜0.05）.结论 应用白三烯受体拮抗剂可显著改善哮喘患者的炎症指标,并显著改善患者肺功能.     

孟鲁司特对哮喘患者血浆细胞因子和肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者血浆细胞因子和肺功能的影响.方法 对40例急性发作期哮喘患者(治疗组)予以孟鲁司特钠片10mg,口服,每晚1次,连用3个月,分别在治疗前后检测血浆细胞因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平,并观察肺功能的变化.另选择医院体检中心的健康体检者30例作为对照组.结果 治疗组患者治疗前血浆白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平明显高于对照组(P<0.01),治疗3个月后均较治疗前明显降低(P<0.01),且肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)明显改善(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘的疗效确切,能明显改善患者肺功能.     

布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的临床应用

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的临床应用效果。方法 84例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组(42例)单独采用布地奈德治疗,治疗组(42例)采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,疗程均为3个月。通过双抗体夹心ELISA法、BD型流式细胞仪及肺功能仪测定IL-10、EOS、T淋巴细胞亚群及肺通气功能等各项指标。结果治疗组的显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-10、Fvc、FEV1和PEFR水平均高于治疗前水平(P<0.05),同时治疗组治疗后各水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后EOS、CD4阳性T淋巴细胞的百分比、CD4+/CD8+和NK细胞百分比均低于治疗前(P<0.05),同时治疗组治疗后亦较对照组更低(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论布地奈德联合孟鲁司特钠在消除气道炎症方面有协同作用,能够明显提高疗效,改善哮喘患者的肺功能状态。     

孟鲁司特治疗成年人急性哮喘43例

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗成年人急性哮喘的疗效。方法选取急性哮喘患者85例,随机分为观察组和对照组。观察组43例给予口服孟鲁司特治疗,对照组42例给予强的松治疗。观察两组患者的哮喘控制水平、最大呼气峰流速(PEF)和肺功能指标(FEV1%)。结果治疗后,两组都取得了不错的控制效果(P<0.05),观察组的控制率达76.74%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);症状评分、PEF及肺功能方面比较,两组患者都较治疗前有显著改善(P<0.05),治疗后的昼间各指标比较两组差异不明显(P>0.05),夜间的各指标比较观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论口服孟鲁司特治疗成年人急性哮喘疗效较好,可在临床推广。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对中医症状积分、嗜酸性粒细胞水平的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对中医症状积分、嗜酸性粒细胞水平的影响。方法选取2018年1月~2019年12月期间收治的支气管哮喘患儿80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组患儿接受孟鲁司特进行治疗,研究组患儿接受玉屏风颗粒联合孟鲁司特进行治疗,观察并对比两组患儿治疗后的临床疗效、治疗前以及治疗第2天、第6天、第10天的中医症状积分和两组患儿治疗前后的嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平情况和肺功能情况。结果研究组患儿临床疗效显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的中医症状积分、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平、肺功能指标对比差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患儿治疗第2 d、6 d、10 d的中医症状评分显著优于对照组患儿,治疗后研究组嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平、肺功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予支气管哮喘患儿玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗临床效果较为显著,不仅可以显著改善患儿中医症状积分和肺功能情况,而且可以降低患儿嗜酸性粒细胞、C反应蛋白以及白细胞介素-4水平。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB活性、白细胞介素-10水平及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB（NF-κB）活性、白细胞介素-10（IL—10）水平及肺功能的影响。方法将80例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,对照组仅常规吸入激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠片,10mg／次,每晚1次,连用3月,均于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测培养上清液单个核细胞（PBMC）中NF-κB活性和血浆IL-10水平,并检测肺功能变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后培养上清液PBMC中NF-κB活性均明显下降,血浆IL—10水平均明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组变化更明显（P〈0．05）;两组患者治疗后肺功能指标明显改善（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组改善更明显（P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制可能是通过上调IL－10水平,使NF-κB活性降低,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性。     

孟鲁司特钠口服治疗毛细支气管炎远期疗效观察

目的:探讨口服孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的远期疗效。方法:将2006年1月至2009年3月在本院儿科住院且符合纳入标准的70例毛细支气管炎患儿随机分为三组。常规治疗组27例给予常规综合治疗;孟鲁司特钠短程治疗组23例在常规综合治疗基础上从入院第一日起给予孟鲁司特钠口服,连用7 d;长程治疗组20例则按相同剂量连续服用3个月。比较三组在停药后3个月内再发喘息、1年内再发喘息、3年内进展为哮喘方面的差异;同时三组患儿治疗前后均检测血清IL-4、IFN-γ水平,加以比较。结果:孟鲁司特钠长程治疗组远期临床疗效与短程组和常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),而短程组和常规组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。孟鲁司特钠长程治疗组在3个月后血清IL-4水平低于短程组和常规组,IFN-γ水平高于短程组和常规组。三组血清IL-4水平均低于治疗前(P<0.05),三组血清IFN-γ水平均低于治疗前。结论:毛细支气管炎患儿在急性期结束后继续给予较长期的孟鲁司特钠治疗是有意义的,能改善机体免疫功能的持续失衡,有助于减少远期喘息的反复发作,进而减少其发展为支气管哮喘的概率。     

孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘40例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法对收治的80例支气管哮喘患儿随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗。治疗3个月后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效显著,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠对支气管哮喘老年患者肺功能的影响

目的观察孟鲁司特钠对老年哮喘患者肺功能的影响。方法将80例非急性发作期老年哮喘患者随机分为2组,各40例。实验组、对照组分别应用孟鲁司特钠、富马酸酮替酚治疗。出现哮喘急性加重时,均给予糖皮质激素、β2受体激动剂及必要的抗感染等强化治疗。结果治疗10周后,实验组多项哮喘控制指标及肺功能指标明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗老年哮喘临床控制率较高,可改善肺功能。     

孟鲁司特改善支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床研究

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效。方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10mg·d-1)治疗。比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。2组FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广。     

孟鲁司特在儿童轻中度支气管哮喘急性发作中的效果分析

目的 探讨孟鲁司特治疗儿童轻中度支气管哮喘急性发作的效果。方法 选择本院收治的支气管哮喘急性发作患儿70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例,两组均按急性哮喘标准流程给予常规治疗．研究组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,观察两组的症状体征消失时间及治疗效果。结果 研究组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿哕音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于轻中度支气管哮喘急性发作患儿．在常规急性哮喘治疗的基础上,初始治疗时加用孟鲁司特可促进哮喘症状缓解,值得应用。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的 探讨孟鲁司特口服治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将234例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组（126例）和对照组（108例）,治疗组给予口服孟鲁司特治疗,对照组给予口服盐酸丙卡特罗和吸入丙酸氟替卡松治疗,疗程为3个月,比较两组的临床疗效.结果 对照组显效84例,有效17例,无效7例,总有效率为93.5％;治疗组显效102例,有效20例,无效4例,总有效率为96.8％;两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.2896,P＞0.05）.结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,应用更加方便.     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：260例CVA患者随机分成观察组与对照组各130例。对照组给予口服盐酸丙卡特罗和氯雷他定,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片。丙卡特罗、氯雷他定用至临床症状与体征消失,孟鲁司特总疗程3个月。观察疗效、复发率及不良反应情况。结果：与对照组相比,观察组患者临床症状缓解时间、消失时间均明显缩短（分别为P〈0.05、P〈0.01）。观察组与对照组临床总有效率分别为82.3%、66.2%（P〈0.01）,复发率分别为6.2%、14.6%（P〈0.01）。观察组不良反应发生率低且轻微。结论：孟鲁司特治疗CVA安全有效,复发率低。     

雾化吸入布地奈德与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘比较研究

目的:比较雾化吸入布地奈德混悬液与口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:118例CVA患儿分为:A组40例,使用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液;B组40例,口服孟鲁司特;C组38例,口服氯雷他定。每组患儿每日做观察日记,记录日间、夜间咳嗽情况、可能出现的气喘、药物使用情况。治疗4周内每周随访1次,症状控制后每月随访1～2次,其间电话随访,若出现气喘,嘱门诊随访。随访时分别观察记录3组治疗后1、2、3、4、8、12周日间、夜间咳嗽症状,并进行总评分;治疗6个月后,评估哮喘控制情况,继续随访18个月,观察3组患儿2年内的复发情况;观察3组2年内出现喘息发作、转变成典型哮喘(CA)人数,并记录治疗过程中不良反应等。结果:三组有效控制率分别为97.5%、95%、18.4%,与C组比较,A、B组疗效差异有统计学意义(χ2=16.004,P<0.01)。A组与B组比较,差异无统计学意义(χ2=1.946,P>0.05)。三组治疗后1、2、3、4、8、12周,日间、夜间咳嗽症状总评分比较,A、B组在治疗的第1、2、3、4周,总评分较治疗前均有不同程度下降,在第2、3周,咳嗽评分A组较B组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿经治疗后2年内CVA复发及出现喘息人数,A、B组少于C组,而A组复发比率为7.5%,出现喘息比率为10%,少于B组的25%、35%,差异有统计学意义(χ2=8.467,P<0.05)。结论:压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液和口服孟鲁司特比较,前者可更好、更快缓解临床症状,减少CVA复发,有效预防转变为典型哮喘,长远疗效优于口服孟鲁司特。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘80例

目的:观察分析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:选择2011年1月-10月在某院就诊的80例CVA患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗CVA,服用方便,起效快,能明显提高有效率,改善肺功能,不良反应少,用于低龄儿童较为安全。     

Asthma control in patients with asthma and allergic rhinitis receiving add-on montelukast therapy for 12 months: a retrospective observational study

ABSTRACT

Background: Montelukast, a potent leukotriene receptor antagonist, is approved for treatment of both asthma and allergic rhinitis (AR). No studies to date have examined whether montelukast can improve asthma control over a long period of time in patients with seasonal AR and asthma.

Objective: To evaluate asthma control and use of asthma-related medical resources by patients with inadequately controlled mild to moderate persistent asthma and seasonal AR who required addition of montelukast as part of routine care.

Methods: This multicenter, 24?month, pre–post retrospective observational study included patients receiving current inhaled corticosteroid (ICS) therapy (alone or in combination with long-acting β-agonist [LABA]), who received add-on treatment with montelukast for 12 consecutive months. The incidence of asthma attacks, defined as emergency department visit, hospitalization, or oral corticosteroid use for asthma, was compared for the year before and the year after addition of montelukast to therapy.

Results: For the 696 patients from Italy, Poland, and Spain who were included in the analyses, the proportion of patients experiencing an asthma attack declined from 31.5% in the year before to 10.1% (?p < 0.001) the year after addition of montelukast to therapy. Proportions of patients with an asthma-related emergency room visit, hospitalization, and oral corticosteroid use declined from 18.7% to 3.9%, from 5.2% to 1.4%, and from 17.5% to 5.9% (all p < 0.01), respectively. The incidence of these outcomes declined in all three countries, regardless of baseline asthma severity or asthma therapy (ICS alone or ICS + LABA). Important study limitations include the possibility of selection bias or missing medical chart data in this retrospective study design. Also noteworthy is the inclusion of only those patients who remained persistent with montelukast therapy. Therefore, the results of the study are relevant for patients who remain persistent with montelukast therapy.

Conclusions: Addition of montelukast to current ICS therapy improved long-term asthma control and resulted in substantial reductions in asthma-related resource use by patients with mild or moderate persistent asthma and concomitant seasonal AR who were persistent with montelukast therapy in this retrospective observational study.