特异性生物标记物DOG1在胃肠间质瘤中的表达

目的探讨DOG1在胃肠间质瘤(GISTs)中的表达及其临床意义,并与CD117、CD34、SMA和S-100进行比较。方法收集68例GISTs病例,采用免疫组化SP法检测DOG1、CD117、CD34、SMA和S-100的表达,以瘤旁胃肠肌层组织和子宫平滑肌瘤、神经纤维瘤、纤维瘤作为对照。结果 68例GISTs中,DOG1、CD117、CD34阳性表达率分别为97.1%(66/68)、89.7%(61/68)、82.4%(56/68),DOG1和CD117的阳性率均显著高于CD34阳性率(P<0.05),且DOG1阳性率也显著高于CD117阳性率(P<0.05)。SMA和S-100在GISTs中均为(-)。结论 DOG1是胃肠间质瘤特异性生物标记,联合检测DOG1、CD117、CD34、SMA和S-100蛋白的表达对于确诊GISTs具有重要价值。     

胃肠道外间质瘤30例临床病理分析

目的 探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)临床病理、免疫组化特点及鉴别诊断.方法 收集30例经组织学诊断为胃肠道外间质瘤患者的组织切片,对其临床资料进行回顾性分析,并行免疫组化染色,检测DOG1、CD117、CD34、S-100、vimentin、SMA、CD68、Ki-67和desmin等的表达.结果 EGIST最主要的临床表现为腹痛或发现腹部包块.肿瘤源于肠系膜15例,网膜6例,腹膜后5例,其他部位4例.肿瘤平均直径12 cm,其中梭形细胞为主型23例,上皮细胞为主型3例,混合型4例.免疫组化:DOG1、CD117、CD34、vimentin、Ki-67、SMA、CD68和S-100(+),desmin(-).结论 EGIST的病理诊断必须依据大体形态、组织学、免疫组化以及基因检测结果综合判断.DOG1和CD117在EGIST的诊断中具有重要价值.EGIST需与相同部位的平滑肌肿瘤、恶性神经鞘膜瘤等鉴别.     

肾原发性孤立性纤维性肿瘤伴发十二指肠间质瘤1例报告及文献复习

目的:研究肾脏孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析1例伴发十二指肠间质瘤的肾孤立性纤维性肿瘤的临床资料、病理组织学及免疫组化特点。结果:临床表现为上腹部肿块,CT发现左肾占位伴轻度积水,十二指肠空肠连接处结节。肾肿瘤组织学表现为无特征排列的梭形瘤细胞,伴大量胶原沉积,间质血管丰富,部分区域呈血管外皮瘤样改变;十二指肠肿瘤组织学外观类似平滑肌瘤。免疫组化:肾肿瘤瘤细胞CD34、CD99和bcl-2阳性,SMA、S-100、HMB45、CD117和Des均阴性;十二指肠肿瘤瘤细胞CD117、CD34和SMA均阳性,S-100弱阳性。结论:肾孤立性纤维性肿瘤少见,合并十二指肠间质瘤更是罕见。二者均具有低度恶性潜能,治疗以手术为主,确诊有赖于病理。     

CD117在胃肠道间质瘤诊断中的应用

回顾性分析我院确诊的30例胃肠道间质瘤患者的临床资料,应用CD117、CD34、SMA、S-100进行免疫组化分析。结果通过病理及免疫组化分析,30例中胃肠道间质瘤中CD117阳性30例(100%),CD34阳性25例(83.3%),SMA阳性1例,S-100阳性2例。胃肠道间质瘤在术前诊断困难,但对其进行免疫组化可确诊,胃肠道间质瘤的重要生物学特征是c-kit基因突变和特异的阳性表达,CD117阳性是确诊胃肠道间质瘤的最有价值的诊断依据。     

胃肠道间质瘤34例临床病理学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、病理组织形态学和免疫组织化学特点及良恶性参考指标.方法 对34例胃肠道间质瘤患者的手术标本采用免疫组化PV-9000法进行CD117、CD34、S-100、SMA、Des、Ki-67标记、分析.结果 34例胃肠道间质瘤免疫组化CD117阳性率95％,CD34阳性率70％,S-100、SMA、Des局灶弱阳性或阴性表达,Ki-67表达不一.临床表现为腹部不适、腹痛、腹胀、上消化道出血及腹部包块.结论 胃肠道间质瘤多发于中老年,肿瘤细胞形态多样,结构多样,免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊胃肠道间质瘤最有诊断价值的依据,但胃肠道间质瘤良、恶性诊断须结合肿瘤大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑.     

免疫组化在膀胱炎症性肌纤维母细胞肿瘤病理诊断中的应用

目的应用免疫组化标记提高膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤的病理诊断正确率并提高对该肿瘤的认识。方法研究许昌市中心医院3例膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料、组织学形态,应用免疫组化抗体ALK、p53、cyokeratin(AE/AE3)、SMA、myoglobin、s-100、vimentin、desmin、CD34、CD117等进行染色观察。结果膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤组织学为梭形肿瘤细胞,束状排列,可见黏液样背景,结合免疫组化P53、ALK、vimentin 3例均阳性表达,ki67增殖指数10%~25%,而不表达desmin、CD34、Myoglobin、S-100和CD117。2例SMA有轻微弱表达可明确诊断。结论病理诊断膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤以组织学为基础,联合免疫组化抗体应用,特别是ALK、p53、AE1/AE3在该肿瘤的诊断中尤为有用,但病例数较少,需要大样本支持。     

胃肠道间质瘤32例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织病理形态学和免疫组织化学特点。方法:用CD117、CD34、SMA、Desmin、S-100蛋白质抗体通过免疫组织化学SP法对原发性GIST进行研究。结果:本组GIST主要发生在胃(65.6%),常以上消化道出血为首发症状。肿瘤基本组织形态为梭形细胞和上皮样细胞。免疫组化染色CD117和CD34阳性率分别为90.6%和81.3%。结论:GIST好发生在中老年,肿瘤细胞形态多变和排列方式多样,免疫组织化学染色为CD117、CD34阳性、Desmin阴性,S- 100蛋白和SMA不表达或者呈灶状阳性,肿瘤细胞直径≥5 cm,核分裂像大于5个/50 HP可作为恶性参考指标。     

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化表达的意义

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理和免疫组化特点。方法回顾性分析本院收治的35例GIST患者的临床病理资料,并对其石蜡标本采用免疫组化SP染色法检测,分析其免疫组化特点。结果GIST基本病理组织形态大部分为梭形细胞型,其中3例在梭形细胞间可见上皮样细胞。免疫组化染色CD117、CD34、Vim为弥漫强阳性,阳性率分别为88．57％、80．00％和65．71％,S－100阴性,SMA呈灶状阳性。免疫标记物表达与肿瘤部位、恶性程度无关（P〉0．05）。结论胃肠道间质瘤肿瘤细胞形态多变,排列方式多样,免疫组化染色为CD117,CD34和Vim阳性,S－100阴性,SMA呈灶状阳性。GIST良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。     

胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理、免疫组化特征及其诊断和鉴别诊断。方法对67例胃肠道间质瘤进行临床病理分析,并观察其免疫组化标记物CD117、CD34、SMA、S-100、Nestin的表达。结果胃肠道间质瘤形态结构多样,基本形态以梭形细胞及上皮细胞样为主,呈编织状、栅栏状排列,免疫组化67例中62例CD117阳性、52例CD34阳性、63例Nestin阳性、部分病例有SMA、Desmin、S-100的表达,多为局灶性弱阳性。结论胃肠道间质瘤是以上皮细胞样及梭形细胞为主的胃肠道间叶源性肿瘤,CD117、CD34、Nestin的表达是确诊该病的依据。     

梭形细胞肿瘤临床病理与免疫组化特性探讨

目的探讨梭形细胞肿瘤临床病理与免疫组化特性及病理诊断。方法应用免疫组化对34例梭形细胞肿瘤进行回顾性分析。结果梭形细胞肉瘤17例占50％，梭形细胞癌肉瘤10例占26．47％，梭形细胞癌5例占14．70％，其他诊断2例占9、83％。免疫组化31例表达Vim，21例表达CK，14例表达EMA、Actin，8例表达CD117、S-100，7例表达CEA、SM、CD34。CK与Vim同时表达18例，分别表达8例，Vim与CD117同时表达8例，仅CK、EMA、CEA表达3例。结论不同部位的梭形细胞肿瘤，形态学有其病理组织学特征，免疫组化同一梭形细胞肿瘤可有不同或相同抗体表达，不同类型梭形细胞肿瘤可有相同抗体表达，灶性表达非上皮组织来源肿瘤多由分化或转分化而来，结合免疫组化检测可提高病理诊断准确率。     

胃肠及胃肠外间质瘤临床病理及免疫组化观察

目的 探讨胃肠间质瘤（GIST）及胃肠外间质瘤的病理诊断和免疫组化特点，为其诊断、鉴别诊断、预后提供依据。方法对39例胃肠及胃肠外间质瘤进行形态学观察分析，用免疫组化（S-P）法检测CD117、CD34、Vim、SMA及S-100蛋白。结果39例胃肠及胃肠外间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成，其中38例CD117阳性，32例CD34阳性。结论胃肠间质瘤具有多向分化性，HE形态类似，CD117、CD34免疫标记阳性对诊断有意义。     

胃肠道间叶源性肿瘤病理及免疫组化研究

目的:研究胃肠道间叶源性肿瘤的病理形态特点及免疫组化表型,讨论肿瘤的来源,进而提高对该类肿瘤的认识。方法:对60例胃肠道间叶源性肿瘤进行回顾性分析,应用免疫组化SP法检测CD117,CD34,Vimetin,S-100,SMA,Bcl-2的表达。结果:60例胃肠道间叶源性肿瘤中胃肠道间质瘤占85%,平滑肌肿瘤占8.33%,神经鞘瘤占1.67。其中51例胃肠道间质瘤中CD117的表达率为90.19%,CD34的表达率80.39%,Vimetin的表达率86.27%,Bcl-2的表达率为74.5%(38例),S-100的表达率11.76%。结论:胃肠道间叶源性肿瘤以胃肠道间质瘤最多见。对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断不能完全靠光镜,必须结合免疫组化,才能做正确诊断。对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断最好联合使用一组免疫组化抗体,其中CD117和CD34是诊断胃肠道间质瘤最敏感而有效的免疫组化标记。     

免疫组化联合抗体在胸腹膜转移性腺癌与上皮型恶性间皮瘤鉴别中的应用

目的:探讨胸腹膜穿刺活检中转移性腺癌与上皮型恶性间皮瘤的鉴别.方法:选取胸腹膜转移性腺癌140例及上皮型恶性间皮瘤56例,采用常规HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫组织化学SP法检测CK5/6、CK8/18、癌胚抗原(CEA)、波形蛋白(Vim)、间皮细胞(MC)和神经特异性钙结合蛋白(Cal)的表达并进行统计学分析.结果:胸腹膜转移性腺癌组织中CK5/6、Vim、MC和Cal蛋白的阳性率明显低于上皮型恶性间皮瘤组织(2.9%vs 100%,4.3%vs 80%,5%vs 93%,3.6%vs 95.3%,P＜0.05);而CK8/18、CEA的阳性表达率则明显高于后者(100%vs 7.1%,87.9%vs 3.5%,P＜0.05).结论:CK5/6、CK8/18、CEA、Vim、MC和Cal是目前非常有效的抗体组合,基本上能够解决转移性腺癌和上皮型恶性间皮瘤的鉴别诊断问题,进而指导临床治疗.     

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理观察

目的探讨类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征,避免误诊。方法分析1例UTROSCT的临床资料,进行组织形态学观察、免疫组化标记及基因检测,复习文献。结果本例肿瘤最大径12cm,瘤细胞呈上皮样形态,排列呈小梁状、条索状、巢状、假腺样结构,浸润周围平滑肌组织,可见血管内瘤栓。部分瘤细胞胞质呈泡沫状,部分核仁显著,可见核沟,核分裂象3个/10HPF。免疫组化:CK、CK8、CK19、vimentin、CD99、bcl-2、AR、ER和PR呈弥漫(+),CR、CD56呈灶状(+),inhibin-α、melan-A、WT-1、FOXL2、SF-1、PAX-8、CD10、CK7、CK20、CK5、CK14、CK34βE12、p16、EMA、HMB45、SMA、desmin、calponin、S-100、CD117、CD34、FLI-1、MC、CD133、CD44、Cg A和Syn均(-),p53为野生型,Ki-67增殖指数为5%;FOXL2基因第1外显子及DICER1基因第24-25外显子无突变。子宫切除术后随访4个月,健在。结论 UTROSCT是一种罕见的子宫肿瘤,缺乏FOXL2和DICER1基因突变。诊断需要依靠形态学及免疫组化标记。     

胃肠道间质瘤45例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）临床病理及免疫组化特点。方法：对45例GIST复习其病理形态学,应用CD117、CD34、SMA、S-100等进行免疫组织化学标记。结果：GIST的临床病理特点类似平滑肌肿瘤。免疫组化有其特征性,CD117、CD34呈阳性表达。结论：GIST是消化道最常见的间叶源性肿瘤,临床病理形态类似于平滑肌肿瘤,CD117和CD34阳性表达对诊断有决定性作用。治疗预后不同于平滑肌肿瘤。     

心脏黏液瘤的免疫组织化学观察

目的 观察几种标记物在心脏黏液瘤（CM）组织中的表达。方法 应用免疫组化技术，检测12例CM组织中的FⅧAg、（calretinin)、S-100、NSE、vimentin、desmin、CK及CD117的表达特点。结果 12例Calretinin呈强阳性，4例CK阳性，6例S-100阳性，7例NSE、vimentin、desmin阳性。9例FⅧAg阳性，其中2例强阳性。12例CD117均阴性。结论 CM是一种呈多向分化的肿瘤。     

胃肠道间质瘤10例临床病理形态观察

目的 探讨GIST的临床病理特点。方法 10例GIST均经手术切除标本经甲醛固定，石蜡包埋，常规HE及免疫组化S—P法染色，所用抗体CD117、CD34、Vim、S-100。结果 4例男性，6例女性，年龄34～78岁，本组GIST病例均为腹部包块。梭形细胞为主型7例，上皮样细胞为主型2例，混合型1例。免疫组化阳性表达结果：CD117（10／10）、CD34（8／10）、Vim（6／10）、S-100均阴性。随访结果：6例GIST死于肿瘤，4例带瘤生存。结论 GIST是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，起源于胃肠道卡哈尔间质细胞。     

5O例胃肠道间质瘤的临床病理特点与外科处理

目的：探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法。方法：对l994年3月～2003年12月收治的50例GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析，并应用4种抗体(C—kit．CD34，SMA，S-100)通过免疫组化方法进行分析研究。结果：本GIST主要发生在胃(60％ 30／50)和小肠(26％ 13／50)，结直肠较少(14％ 7/50)良性14倒。潜在恶性6例，恶性30例，C—kit阳性表达率(92 46／50)，CD34阳性表达率(88％ 44／50)肿瘤切除率100％。结论：GIST是胃肠道最常见的问质性肿瘤，C—kit(CD117)和CD34标记阳性是确诊GIST最有价值的诊断依据，手术是主要治疗手段，术中的正确判断．指导术式选择也至关重要。     

胃肠道间质肿瘤临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质肿瘤（GIST）的临床病理、免疫组化特征及其研究进展。方法：分析179例GIST患者的临床资料,观察其病理组织HE及免疫组化特性。结果：GIST可发生于整个胃肠道,多发生于胃和小肠,179例GIST患者中发生于胃部为88例（49.2%）,小肠67例（37.4%）。病理观察,GIST由梭形细胞及上皮样细胞构成,免疫组化染色C-kit蛋白（CD117）阳性率为100%（179/179）,原始造血干细胞抗原（CD34）阳性率为65.9%（118/179）,干蛋白（nestin）阳性率为76.0%（38/50）,部分病例平滑肌肌动蛋白（SMA）、S-100蛋白（S-100）、结蛋白（desmin）为阳性。结论：不同于胃肠道其他间叶源性肿瘤,GIST的分子生物学机制为原癌基因c-kit突变,免疫组化CD117、CD34、nestin表达阳性是其最具价值的依据诊断。     

异位错构瘤性胸腺瘤临床病理特征分析

目的探讨异位错构瘤性胸腺瘤(EHT)的临床病理特征、免疫组化和影像学特点。方法行免疫组化LSAB法检测相关抗体,并结合其影像学表现分析l例EHT的临床病理特征、免疫表型和影像学特点,并进行文献复习。结果胸部CT示肿物位于胸骨柄上缘左颈根部大小3 cm×2 cm的类圆形肿块,边界清楚光整,内部密度均匀,略低于肌肉密度。肉眼观呈圆球形,包膜完整,最大直径3 cm;切面呈灰白色,质地较韧。镜下示肿瘤主要由梭形细胞组成,混合有不同比例的上皮细胞和成熟的脂肪细胞。免疫组化:上皮细胞p63、CK5/6、EMA、CK7和CD99(+);梭形细胞p63、CK5/6、CD99、CD10和CD34(+),部分SMA和CD117(+);二者S-100和ER(-);Ki-67阳性指数5%。结论 EHT是一种少见的良性肿瘤,好发于中青年男性锁骨上和胸锁关节附近,有独特的发病部位和形态学表现。