慢性阻塞性肺病患者急性加重期的诊治和护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。COPD病程中,患者常因感染、心衰等因素诱发出现COPD急性加重（AECOPD）。AECOPD能显著加快疾病的进程,也是COPD主要致死原因。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床效果与护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD急性加重期（AECOPD）是指在疾病过程中,患者短期咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重,痰量增多,可伴发热等炎症明显加重的表现。目前AECOPD的药物治疗主要包括抗生索、糖皮质激素及氨茶碱等支气管扩张剂等。近年来我科在常规综合治疗的基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,取得了良好的效果。     

雾化吸入联合扫痰仪用于老年COPD急性加重期排痰效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸系统疾病，为慢性支气管炎和肺气肿的总称。多见于老年患者，病死率高，社会经济负担重。雾化吸人应用于COPD急性加重期（AECOPD）的治疗已在COPD诊治指南中列为常用的治疗方法。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有气流受阻不完全可逆的特征,呈进行性发展,最终导致呼吸功能受损衰竭、生活耐力和生活质量下降.COPD急性加重期（AECOPD）多合并肺部感染危及患者生命健康.为了有效缓解症状,改善肺功能,降低病死率,我院采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗AECOPD,取得满意疗效,现报告如下.     

IL-10和CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可预防和治疗的疾病,与肺对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD急性加重期（AECOPD）是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者。COPD是一种严重危害人类健康和生存年限的疾病,每年约有300万患者死亡。COPD的发病机理还未完全清楚。我们研究AECOPD患者血IL-10、CRP等炎症因子的浓度变化及其与肺功能损害的相关性,为探讨COPD的发病机制、病情进展提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清前白蛋白、脂蛋白（α）测定的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸系统常见的慢性炎症性疾病[1],而COPD急性加重（AECOPD）是导致COPD患者肺功能急剧恶化,增加住院及死亡的重要原因.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑肽钠和内皮素水平的变化

目的 测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血浆脑肽钠（BNP）和内皮素（ET）水平的变化,以探讨BNP和ET在COPD发病机制中的作用。方法检测28例AECOPD患者,24例COPD稳定期患者和26名健康对照者的血浆脑肽钠和内皮素含量。结果AECOPD组分别与对照组和COPD组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．01,P〈0．05;P〈0．01,P〈0．05）,COPD患者与对照组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．05;P〈0．05）。结论COPD患者血浆ET和BNP的变化参与COPD的炎症过程,它们的变化可能与其疾病本身和疾病程度有关。     

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病,其特征是气流受限的持续存在和进行性发展。随着人口老龄化和环境变化等原因,其患病率及死亡率均逐渐上升。COPD病程可分为急性加重期与稳定期,急性加重期（AECOPD）是指患者肺功能的显著恶化,其频繁发作容易导致病情进展,增加患者的死亡率。雾化吸入支气管舒张剂是AECOPD的主要治疗方法,糖皮质激素具有显著抗炎作用,     

慢性阻塞性肺疾病治疗药物概述

［摘要］慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的疾病,根据病情进程可分为急性加重期（AECOPD）和稳定期。COPD治疗中,联合吸入β2受体激动药和抗胆碱药物具有明确减缓症状、改善肺功能的作用。对仍未获得良好疗效的患者,应考虑静脉使用茶碱类药物并口服或联合糖皮质激素吸入。全身使用激素的疗程不应超过2周。AECOPD有细菌感染证据时才使用抗菌药物,β 内酰胺类或大环内酯类抗菌药物是AECOPD治疗中的传统药物,新喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星及莫西沙星）目前被推荐作为AECOPD的一线抗感染治疗药物;其他药物有祛痰药、抗氧化药、免疫调节药、疫苗、中药、镇咳药等。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型构建方法的比较

慢性阻塞性肺疾病的治疗是目前医学界的难题之一,其困难之处在于致病因素的多样性及发病机制的不确定性.为寻求更好的治疗方案.多年来,国内外学者致力于通过建立急性期（AECOPD）模型,来揭开其发病机制,达到降低病死率的目的,但由于其病因太多,发病机制十分复杂,至今进展仍然缓慢.笔者复习有关文献,对COPD和AECOPD大鼠模型构造进行总结,旨在为COPD的发病机制研究提供帮助.     

吸入糖皮质激素对COPD患者呼出气一氧化氮水平影响

目的:探讨吸入糖皮质激素对COPD患者呼出气一氧化氮水平影响.方法:选取2015年2~8月于贵州省人民医院门诊就诊的初治慢阻肺患者36例(未系统治疗,近半年未使用激素及其他抗生素等),其中18例为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,18例慢性阻塞性肺疾病稳定期.健康组41例.AECOPD组、COPD稳定期组、正常对照组分别测出FENO,AECOPD组、COPD稳定期组经吸入糖皮质激素有效治疗复测FENO.分析治疗前后FENO的变化.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期FENO(26.81±16.42)ppb,COPD稳定期FENO(21.32±11.73)ppb,治疗前COPD组均高于正常对照组,AECOPD治疗前FENO高于COPD稳定期治疗前,AECOPD治疗后FENO高于COPD稳定期治疗后.结论:FENO测定是无创的、简便的、易行的,对慢性阻塞性肺疾病疗效评价及预测有一定的临床应用价值.     

C反应蛋白动态变化在慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗中的临床意义

目的监测慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）与缓解期血清C反应蛋白（CRP）水平变化,探讨CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值。方法选择50例AECOPD患者监测疾病急性加重期（治疗前）与缓解期（抗生素治疗后）的CRP水平,并比较这些指标的变化情况。结果在急性加重期CRP含量高达67．61±30．79mg／L,而缓解期迅速下降至6．12±3．91mg／L,差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论AECOPD患者血清CRP水平显著升高,可作为AECOPD细菌感染的敏感指标,在判断肺部感染严重程度和反映治疗效果方面具有指导意义。     

糖皮质激素在COPD急性加重期给药方案探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多,死亡率高,已成为一个重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）常被认为是COPD患者死亡的主要原因。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

COPD急性加重期C反应蛋白与前白蛋白检测临床意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗前后的变化,分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法：检测52例AECOPD患者治疗前后血清CRP、PA、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比（N）水平,比较其在治疗前后的变化。结果：CRP与PA治疗前后比较有显著差异（P〈0．05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0．05）;N治疗前后比较有差异（P〈0．05）。结论：CRP与PA在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,CRP和PA检测对COPD的判断和疗效观察具有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者的用药分析与用药监护

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与有害气体或有害颗粒导致的肺部炎症反应有关。病程可分为急性加重期与稳定期[1]。不同时期COPD的治疗亦不同。我院收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者1例,现将其药物治疗经过报道如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体内C反应蛋白（CRP）水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）的相关性.方法 选取本院2011年8月至2013年8月收治住院的老年COPD患者93例,根据病情进展情况分为急性进展期48例（AECOPD组）和稳定期45例（SCOPD组）;另选取同期健康体检者45例作为对照组.测定CRP、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、餐后2h血糖（2h PBG）,计算IR指数（HOMA-IR）.结果 各实验室检测指标及HOMA-IR依次由健康组、SCOPD组、AECOPD组逐渐增高,3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关性分析结果表明,AECOPD组患者CRP与FPG、FIN、2h PBG及HOMA-IR呈现正相关性（r=0.443、0.532、0.512及0.601,均P＜0.05）.结论 IR可见于COPD患者体内,并以AECOPD患者体内最为明显,IR的发生与CRP的表达密切相关。     

AECOPD急性加重患者血清CRP、FIB、PA和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（AECOPD）血清血清C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、前白蛋白（PA）和D-二聚体的变化及临床意义。方法选择2010年3月-2013年6月收治的COPD患者118例为研究对象,其中COPD急性发作期患者58例为急性期组,COPD缓解期患者60例为缓解期组,同时选取35例健康体检者作为正常对照组。检测3组患者血清CRP、FIB、PA和凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及D-二聚体水平,同时对所有患者行肺功能及血气分析检查测定。结果与正常对照组比较,AECOPD组和COPD缓解期组患者血清CRP、FIB及D-二聚体均显著升高,PA显著降低,差异有统计学意义（P〈0,05）;且AECOPD组与COPD缓解期组患者上述指标比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。3组间PT和TT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与COPD缓解期组和对照组比较,AECOPD组患者FEV1C％）和PaO：（mmHg）显著降低,PaC02（mmHg）显著升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;COPD缓解期组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测血浆CRP、PA、FIB、D-二聚体有助于COPD急性加重期的早期判断和治疗。     

胸腺素对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)的最常见原因是气管、支气管感染,已经罹患COPD患者社区获得性肺炎(CAP)是导致疾病急性加重的常见因素之一.本研究通过应用胸腺素辅助治疗CAP引起AECOPDⅢ级和Ⅳ级患者,探讨其对免疫功能调节及其对呼吸道感染引起AECOPD的预防作用.     

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD的病情常表现为周期性的加重和缓解,研究表明,每次的急性加重（AECOPD）均会造成患者肺功能的显著恶化。