替米沙坦／氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的:评价高血压患者接受替米沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(复方替米沙坦片,德国勃林格殷格翰产品)治疗轻中度原发性高血压的达标率.方法:采用自身对照、开放单一治疗试验收设计研究方案.共120例轻、中度原发性高血压患者,经药物清洗1～2周后,给予初始剂量复方替米沙坦片1片/d治疗,治疗2周末,如未达标(目标血压:舒张压<85 mmHg)则增加替米沙坦80 mg继续服用2周;在第4周末仍未达标则再增加氢氯噻嗪12.5 mg(即复方替米沙坦片2片/d),治疗8周试验结束.治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾.结果:(1)复方替米沙坦片治疗1周后,收缩压/舒张压与治疗前比较,分别降低14.1/8.9 mmHg(P<0.01);8周后,收缩压/舒张压分别降低27.8/15.7 mmHg(P<0.01).(2)在治疗的8周中服用复方替米沙坦1片/d为85例(70.8%);服用复方替米沙坦1片+替米沙坦80 mg/d为28例(23.3%),复方替米沙坦2片/d为7例(5.8%).(3)3例(2.5%)患者出现不良反应.结论:替米沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压安全有效,不良反应较少.     

不同降压药物对老年高血压患者脉搏波速度改善作用的比较

目的：评价替米沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪三种不同类型降压药对轻中度原发性高血压患者肱踝脉搏波速度（baPWV）的影响。方法：135例1～2级原发性高血压患者,随机分为3组：替米沙坦组（40mg／d,n=48）、氨氯地平组（5mg／d,n=45）、氢氯噻嗪组（12．5mg/d,n=42）,治疗4周后,如血压仍高于140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,剂量加倍,疗程共12周。观察治疗前后血压及脉搏波传导速度的变化。结果：治疗12周后替米沙坦、氨氯地平及氢氯噻嗪组血压均有明显降低（P〈0．05）,但各组间的血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;替米沙坦组和氨氯地平组baPWV均明显下降（P〈0．05）,而氢氯噻嗪组治疗前后baPWV差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦及氨氯地平均能改善轻中度高血压患者酌动脓掸性日此种作用部分涯千茸隆压以外的颜．制．     

替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合治疗老年非杓型高血压的临床分析

目的:分析替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合治疗老年非杓型高血压的临床疗效。方法:选取我院2016年1月~2017年4月收治的老年非杓型高血压患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,观察组给予替米沙坦、、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、血压昼夜节律达标率、动态血压达标率明显高于对照组,治疗后收缩压、舒张压、不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合方案可有效调节老年非杓型高血压的血压水平,治疗效果显著,用药安全性高,值得临床推广应用。     

吲哒帕胺与氢氯噻嗪分别联用氯沙坦治疗高血压伴左室肥厚比较

目的　比较吲哒帕胺 (商品名 :寿比山 )联用氯沙坦 (商品名 :科素亚 )与氢氯噻嗪 (商品名 :双氢克尿噻 )联用氯沙坦长期治疗中、重度高血压的疗效和对左室肥厚 (LVH)、左室舒张功能的影响。方法　 86例高血压伴左室肥厚患者随机分为两组 ,停用降压药 1周。一组用吲哒帕胺 1.5～ 2 .5mg/d联用氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d口服治疗 4 8周 ;另一组用氢氯噻嗪 12 .5～ 2 5mg/d联用氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d口服治疗 4 8周。 结果　两组血压均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,吲哒帕胺联用氯沙坦组和氢氯噻嗪联用氯沙坦组降压总有效率分别为 92 .9% ,90 .0 % (P >0 .0 5 )。两组均可改善LVH及左室舒张功能 (P <0 .0 1) ,但吲哒帕胺联用氯沙坦组改善更明显 ,(P <0 .0 1)。两组不良反应均较少 ,对血脂、血糖代谢的影响吲哒帕胺联用氯沙坦组略优于氢氯噻嗪联用氯沙坦组。结论　吲哒帕胺联用氯沙坦治疗中、重度高血压伴LVH患者的疗效和安全性优于氢氯噻嗪联用氯沙坦 ,是一组适于长程治疗的满意组合     

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效观察

探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪在原发性高血压治疗中的的临床疗效。选取就诊的高血压患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组采用替米沙坦治疗;治疗组替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗。8w后进行测量,比较其临床疗效。治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗组血压下降幅度优于治疗组(P0.05);两组不良反应比较,差异无计学意义(P0.05)。替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效较单纯使用替米沙坦疗效更好,值得临床推广运用。     

缬沙坦并氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压左室肥厚的影响

目的观察缬沙坦并氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压作用及对脉压（PP）和左室肥厚（LVH）的影响。方法67例ISH患者给予缬沙坦并氧氯噻嗪口服16周,治疗前及治疗后每2周测蹙血压,治疗前后查超声心动图,测量左室舒张末内径（LVDd）、窄问隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（PWT）,计算左室重量指数（LVMI）,观察治疗前后血压、PP、LVMI的变化。结果治疗后收缩压（SBP）、PP显著降低（P〈0．01）,舒张压（DBP）明、显降低（P〈0．05）,左室重量指数（LVMI）鼹著下降（P〈0．01）。结论缬沙坦并氢氯噻嗪能显著降低SBP、PP、LVMI,改善左室重担肥厚。     

高血压病患者血压波动性与左室肥厚的关系

目的:探讨高血压患者血压波动性与左室肥厚的关系.方法:以动态血压监测(ABPM)和超声心动图的方法研究150例高血压病患者和30例血压正常的健康者的左室重量指数(LVMI)与24h动态血压平均值(24hABPa)和24h动态血压波动性(ABPV)的关系.结果:高血压组LVMI显著大于正常血压组(P<0.001).高血压组LVMI与24h收缩压平均值(24hABPs)显著相关(γ=0.612P<0.001),与24h小时舒张压平均值(24hABPd)显著相关(γ=0.232P<0.005),而与ABPV未显示相关性(P＞0.5和P＞0.2).结论:高血压病组存在有明显的左室肥厚.高血压病组左室肥厚与24h血压平均值呈显著正相关,与血压波动性无显著相关性.     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性原发性高血压疗效分析

目的探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性原发性高血压的临床疗效。方法将100例老年原发性高血压患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(氯沙坦钾50 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)l片,晨服1次/d,共6周,并定时测血压,观察用药期间血压、心率变化情况及有无不良反应。结果服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片2周后,收缩压和舒张压开始显著下降,治疗前、后血压值比较差异有统计学意义(P<0.05),服用6周后降压效果最明显,总有效率达到77.0%,而且无明显的不良反应发生。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗效果确切,能平稳降低老年人高血压,安全性高,不良反应少,值得临床进一步推广应用。     

吲哒帕胺加倍他乐克治疗轻中度高血压病的疗效观察

目的:比较小量吲哒帕胺以及氢氯噻嗪与倍他乐克联用治疗轻、中度高血压的疗效。方法:采用随机单盲平行对照试验,经2周安慰剂导入期,126例轻、中度高血压病患者进入4周治疗期。每日服吲哒帕胺1.25mg(64例)或氢氯噻嗪12.5mg(62例)。每组均同时服用倍他乐克25mg～200mg/日。结果:两组药物均能明显降低血压,吲哒帕胺组总有效率96.9％,氢氯噻嗪组为93.5％,吲哒帕胺组与氢氯噻嗪组倍他乐克平均日用量分别为73.1mg和76.7mg。两组不良反应均较少。吲哒帕胺每日费用(0.365元)为氢氯噻嗪(0.015元)的24.3倍。结论:氢氯噻嗪作为高血压病的基础用药,与吲哒帕胺一样效果良好,可降低心脑血管病发病率,安全、价廉,仍可作为除肾衰、糖尿病和高脂血症患者以外,众多轻、中度高血压病人的首选制剂。     

联合药物治疗轻、中度原发性高血压降压效果和安全性的研究

目的 观察福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的降压效果和安全性.方法 轻、中度原发性高血压患者32例,服用福辛普利10 mg,qd,联用氢氯噻嗪25 mg,qd.疗程16周.定期门诊随访监测血压、心率,监测治疗前后血脂、血糖、电解质、肝肾功能等变化.结果 门诊随访2、4、8周的有效率分别为43%,71.5%,91.3%.在降低24小时平均收缩压(MSBP)、血压负荷以及24小时脉压(PP)方面均有明显效果,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05).降压较平缓,治疗后动态血压曲线更趋于"杓形".谷峰比值(T/P)收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为0.83和0.92,平滑指数(SI)SBP和DBP分别为3.01和2.97,治疗16周后,复查血液生化等指标与治疗前差异无显著性意义(P>0.05).结论 福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪能持续平稳、有效及安全的降低24小时血压,且安全性良好.     

两种药物联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效对比研究

目的比较替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效及其安全性。方法将100例老年ISH患者随机分为2组,各50例。分别给予替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗,观察并对比2组疗效及安全性。结果试验组总有效率显著高于对照组。2组治疗后血压、平均动脉压（MAP）均较治疗前显著降低,试验组治疗后收缩压、MAP及心率显著低于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组。结论与苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪相比,替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年ISH疗效更优,且不良反应发生率更低,耐受性更高,具有显著优势,值得推广。     

维持性血液透析患者血压晨峰干预的临床研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)临床干预效果。方法选择260例MHD患者作为研究对象,筛选出具有血压晨峰的患者为MBPS组,给予苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦睡前口服降压及干预血压晨峰,干预时间为12周。分别在干预前、后测定患者QT离散度(QT dispersion,QTd)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果 1MBPS组患者24h收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖、三酰甘油和年龄高于非MBPS组患者(t=4.518,P=0.001;t=15.361,P0.001;t=5.338,P=0.000;t=2.472,P=0.013);尿素清除指数(Kt/V)和血红蛋白则低于非MBPS组患者(t=4.750,P=0.001;t=3.477,P=0.001)。2治疗后MBPS组患者24h SBP、夜间平均收缩压(mean diastolic blood pressure at night,nm SBP)较前下降(t=4.518,P=0.001;t=5.964,P=0.001;t=5.964,P=0.001);MBPS、白昼平均收缩压(mean systolic blood pressure at day,dm SBP)、晨起2h平均收缩压(mean systolic blood pressure,m SBP)下降更显著(t=7.280,P=0.000;t=8.547,P0.001;t=9.002,P0.001)。3血压晨峰患者的QTd、LVMI、IMT明显异常,治疗后QTd、IMT降低(t=4.873,P=0.001;t=5.004,P0.001)。4苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦具有较高谷峰比(trough to peak ratio,T/P)和平滑指数(smoothness index,SI)。结论 MHD患者存在血压晨峰现象。睡前口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦能有效干预血压晨峰。     

依那普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压病80例分析

目的：研究依那普利与小剂量的氢氯噻嗪联合使用治疗高血压病的的疗效。方法：氢氯噻嗪12．5mg，1次／d口服，依那普利5mg，2次／d，共治疗4周。结果：4周末患者平均收缩压和舒张压均较治疗前显著下降，平均由（152±7）／（99±5）mmHg，下降到（130±9）／（81±8）mmHg。结论：依那普利与氢氯噻嗪联用具有起效快、疗效高、持续时间长、不良反应少的特点，是治疗高血压病的理想药物。     

替米沙坦和氢氯噻嗪联合应用治疗高血压的效果观察

选取高血压患者89例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组给予替米沙坦治疗,观察组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对比两组血压复常时间、血压治疗效果和不良反应。观察组血压复常时间为(5.2±0.9)d,低于对照组的(8.7±1.8)d(t=11.562,P<0.05);观察组血压治疗总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的79.5%(35/44,χ2=5.264,P<0.05);观察组不良反应为4.4%(2/45),对照组为2.3%(1/44),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。联合应用替米沙坦、氢氯噻嗪能够有效控制高血压病情,安全性高,值得推荐应用。     

替米沙坦对高血压病患者左室肥厚和胰岛素抵抗的影响

目的探讨原发性高血压患者经替米沙坦治疗后其血胰岛素抵抗及左室肥厚的变化。方法对56例高血压病患者和56例健康对照者测定空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽值,计算胰岛素敏感指数,进行超声心动图检查。高血压病患者接受替米沙坦降压治疗21周后,复查上述指标并与用药前进行对比研究。结果替米沙坦对高血压病患者能够显著降低血压,提高胰岛素敏感指数(P<0.01),室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善(P<0.01)。结论胰岛素抵抗可能是高血压病患者合并左室肥厚的诱发因素之一。替米沙坦在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左室肥厚的作用。     

超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对高血压病患者心脏结构和功能的影响

目的　应用多普勒超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对于轻中度原发性高血压病患者心脏结构和功能的影响。方法　 63例轻中度高血压病患者随机双盲分为吲达帕胺组 (2 .5mg/d)、氢氯噻嗪组 (2 5mg/d)和未用药对照组。在用药前及用药后的 4周、6个月末行超声心动图检查评价心脏结构、左室功能。结果　两药均有逆转左室肥厚的趋势。 6个月后吲达帕胺组LVM和LVMI显著降低 ,LVMI从 (97.0 2± 15 .60 ) g/m2 降至 (73 .89± 16.70 ) g/m2 ,LVM从 (162 .75± 3 6.2 3 )g降至 (112 .7± 2 8.15 ) g ,P值分别 <0 .0 1和 <0 .0 5 ,与对照组比也显著降低 ,P <0 .0 1。 6个月时的LVMI和IVST在二药有显著性差异 ,P均 <0 .0 5。两药对舒张、收缩功能有改善趋势 ,氢氯噻嗪的作用稍强 ,但这些改变在与用药前和两药之间的比较中均无显著性意义。结论　吲达帕胺和氢氯噻嗪可轻度改善心脏收缩和舒张功能。吲达帕胺逆转左室肥厚的作用非常显著。     

国产硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病合并糖尿病的疗效

目的观察国产硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗高血压病合并糖尿病的疗效。方法对56例高血压病并糖尿病患者,口服硝苯地平控释片起始量为30 mg,qd;氢氯噻嗪片起始量12.5 mg,qd,均晨起时服药。1周后血压未达标者,第2周起硝苯地平控释片加量至60 mg,再未达标者,第3周起氢氯噻嗪片可加至25 mg,总疗程为6周。对治疗前后血压、血糖、HbA1c、尿酸、血脂、血钾、尿素氮及肌酐的变化进行比较。结果患者收缩压、舒张压治疗前分别为（164.26±17.84）mmHg、（108.50±8.80）mmHg,治疗后分别为（130.12±8.63）mmHg、（80.20±7.65）mmHg,二者比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。血糖、HbA1c、尿酸、血脂、血钾、尿素氮及肌酐治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论国产硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪片对血糖无明显影响,是治疗高血压病并糖尿病平稳有效、安全经济、较为理想的联合降压药物。     

氨氯地平联用氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的：观察氨氯地平联用氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法：将2004年6月0-2006年6月我院心血管门诊中264饲琢发性高血压经过2周药物清洗期，随机分为两组，治疗组156例，对照组108例。对照组给予氨氯地平5mg 1次／d，晨服，治疗2周末如束达标加用氨氯地平5mg，继续服用，疗程4周。治疗组在对照组基础上加用氢氯噻嗪25mg1次／d，晨服，2周末如为达标，加用氨氯地平5mg，继续治疗，疗程4周。治疗前后监测血压、肝肾功、血糖、血钾、心电图。结果：两组血压均明显下降。治疗组达标率明显高于对照组（89．10％／75％），并有统计意义（P〈0．05）。结论：氨氯地平联用氢氯噻嗪治疗高血压有明显疗效，明显优于单用氨氯地平治疗。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压病78例疗效观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压病的降压效果。方法选择78例门诊高血压病患者，每日早晨顿服厄贝沙坦氢氯噻嗪一片疗程4周，每周测量患者血压情况及观察不良反应的发生。结果服药四周后血压明显下降与治疗前相比差异有显著性（〈0．01）。78例患者中显效40例，有效31例，总有效率91．03％（71例），不良反应1例，且轻微而短暂。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效降低老年人高血压是个理想的降压药物。     

高血压病患者血压波动性与左室肥厚的关系

目的：探讨高血压患血压波动性与左室肥厚的关系。方法：以动态血压监测(ABPM）和超声心动图的方法研究150例高血压病患和30例血压正常的健康的左室重量指数（LVMI)与24 h动态血压平均值(24 hABPa)和24h动态血压波动性(ABPV)的关系。结果：高血压组LVMI显大于正常血压组(P<0.001）。高血压组LVMI与24 h收缩压平均值(24 h ABPs)显相关(r=0.612 P<0.001),与24 h小时舒张压平均值(24 hABPd）显相关(r=0.232 P<0．005),而与ABPV未显示相关性（P>0．5和P>0.2)。结论：高血压病组存在有明显的左室肥厚。高血压病组左室肥厚与24 h血压平均值呈显正相关,与血压波动性无显相关性。