舌咽喉结核23例临床分析

舌咽喉结核发病率低,往往被忽略而误诊。现将我院1984～1996年住院病例中经病理证实的23例舌咽喉结核报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本组23例中,男17例,女6例,年龄15～67岁,平均年龄34.6岁,其中20～40岁17例(73.9％)。 1.2 发病时间:4天～7年,平均209天。其中1个月以内2例,1～5个月11例,6个月～2年8例,2年以上2例,其中1例竟达7年。 1.3 临床表现:单纯以舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑起病者11例(47.8％),首发症状以发热,咳嗽起病而后出现舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑者12例     

成人麻疹临床误诊42例原因分析

麻疹是小儿常见的一种急性传染病 ,但近年来成人发病率有所上升。我院 1995年 4月至 1998年11月由传染科、急诊科、皮肤科及内科共收治成人麻疹 4 2例。其中 17例于入院时误诊 ,误诊率高达4 0 1%。现将其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 15～30岁 ,平均 2 2 4岁 ,城市 8例 ,农村 9例 ,均无麻疹既往史 ,预防接种史大多不详或未询问。 4例发病前有麻疹接触史 ,就诊时间在发病 3～ 8ｄ不等 ,平均5ｄ ,误诊时间 1～ 3ｄ。1 2　临床特点　全部病人均有发热、呼吸道卡他症状、咽充血及皮疹。以高热多…     

咽喉结核12例误诊分析

目的通过对临床咽喉结核病高误诊率的原因分析,以引起临床医生重视及提出预防措施。方法回顾几年来咽喉结核患者的临床表现及诊疗结果等资料,分析该疾病发病率上升的原因及临床防范方法。结果咽喉结核患者的临床表现差异较大,误诊率很高。结论现代咽喉结核的临床特征是局部症状重而局部症状轻,在临床上该疾病容易误诊,临床医生诊疗时要全面检查,详问病史,提高诊疗水平,确诊需要病理活检和结核杆菌培养。     

Barrett食管5例误诊分析

1临床资料 1.1一般资料1999年～2000年5例病例中误诊为食管炎、贲门炎或贲门痉挛、贲门癌等3例;误诊为食管裂孔疝1例;误诊为冠心病1例.其中男4例,女1例.年龄最大者62岁,最小者28岁,误诊时间8月～7年.     

17例肺结核并耳鼻咽喉结核的临床分析

肺结核合并耳鼻咽喉结核的发生率较以前明显减少。1982年～1997年,我院收治了17例肺结核合并耳鼻咽喉结核患者,现报告如下。临床资料本组病例中男11例,女6例,年龄20～68（34．1±12．5）岁。肺结核的诊断依据为临床表现、胸部X线检查、痰结核菌检查。耳鼻咽喉结核的诊断依据为临床表现,喉镜检查和／或活检＋病理检查。17例中4例原有肺结核病史,其余13例既往均无结核病史。结果一、肺结核：本组以浸润型肺结核最多,占588％,血行播散型肺结核次之,占35．3％,其它类型肺结核较少见。前者以男性多见,血行播散型肺结核以女性多见,两…     

43例青壮年肺癌误诊原因分析

我科自1989年～1996年收治肺癌病人371例,其中43例为45岁以下的青壮年患者。这43例病人均在院外误诊,现就误诊原因进行分析。 临床资料 1.一般资料 (1)年龄23～45岁,平均40.2岁。男38例、女5例。(2)误诊时间:1～15个月,多在4～6个月之间。(3)院外就诊首发症状:咳嗽、咳痰、发热17例。咳嗽、乏力、低热13例。咯血或痰中带血者8例。胸疼、一侧胸腔积液者5例。(4)误     

耳鼻咽喉异物162例临床分析

耳鼻咽喉异物是耳鼻咽喉科临床常见急症,近年来有种类多、发病人数增多趋势,而且发病年龄大龄化。常年均有发生,但因不如气管、食管异物危急,往往得不到及时确诊和有效预防。现将我科近5年来诊治过的耳鼻咽喉异物162例作一临床分析,并探讨发病原因、误诊原因及取异物中的一些注意事项。     

甲亢误诊为病毒性肝炎临床分析

当甲亢症患者以皮肤巩膜黄染及肝脏功能损害为主要临床表现时 ,由于对甲亢认识不全面 ,易误诊为病毒性肝炎。现将本院 1993～ 2 0 0 0年收治的 9例误诊病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　误诊的 9例病人中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 37 3岁。全部病例病前均未服用肝损害药物。 1例在 3年前患有“肝炎” ,2例病前有甲亢病史 ,其中一例停服抗甲状腺药物 2 + 年 ,另一例停服抗甲状腺药物 4年。误诊时间最长为 3个月 ,最短为 1周。均经甲状腺素的检测而确诊。1 2　临床表现　全部病例中 ,乏力纳差 6例 ,食欲亢进 3…     

绒毛膜癌误诊11例分析

绒毛膜癌在临床上较少见，且易误诊。我院从1976年2月至1996年4月误诊11例，后经病检证实为妊娠性绒癌。现作一回顾性分析，以吸取教训。临床资料年龄24～56岁，平均35岁。发病距末次妊娠时间＜l年5例，l～2年3例，5年1例，8年1例，23年1例。本次妊娠为足月产3例，人工流产7例，葡萄胎1例。误诊情况：l例因绝经8年，阴道不规则出血4个月误诊为子宫内膜腺癌。l例因产后56天，阴道间断出血1个月余误诊为胎盘残留。1例咳嗽，胸痛反复咯血误诊为皿型肺结核。l例停经4个月，阴道不规则出血2个月，子宫增大如孕2个月大小误诊为过期流产。2例均在一…     

46例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠由于其临床表现和体征变化多样 ,易与多种疾病相混淆 ,文献报道其误诊率 35 9%～6 7 9% ,现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 30 4例异位妊娠中的 4 6例误诊病例作一回顾性总结 ,并讨论误诊的病因及减少误诊的对策。临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直到手术时、查血ｈＣＧ或复查Ｂ超时才诊断异位妊娠 ,即异位妊娠误诊为其它疾病。一、一般资料 :4 6例中本院误诊 18例 ,外院误诊 2 8例。年龄 19～ 4 5岁 ,有人工流产史 38例 ,置宫内节育器 10例 ,不孕症史 5例 ,慢性盆腔炎病史3例 ,有停经史 39例 ,…     

中老年胸腹部带状疱疹误诊分析

现对 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月误诊的 2 6例中老年胸腹部早期带状疱疹病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例病人中 ,男 1 0例 ,女 1 6例。 4 5～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 74岁 1 0例 ,75～ 80岁 2例。发病时间 :1～ 3d9例 ,4～ 7d1 4例 ,8～ 1 0d3例。全身不适 ,乏力 2 6例。恶心呕吐 2 0例。同侧淋巴结肿痛 1 0例。患部皮肤过敏及触痛 2 2例 ,自发性神经痛 2 6例。其中 6例有难以耐受性疼痛 ,但均无皮疹出现。1 2　误诊情况　就诊时误诊为肋间神经痛 5例 ,急性阑尾炎 3例 ,泌尿结石 2例 ,急性胰腺炎 1例 ,胆…     

29例甲状腺癌误诊误治的临床分析

甲状腺癌术前存在较高的误诊率,我院于1999～2004年收治甲状腺癌84例,其中29例术前并未确诊甲状腺癌,误诊率为34.52%,给治疗带来一定的影响。将误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料:29例误诊病例中,男8例,女21例,年龄13～68岁,平均43.2岁,其中20岁以下4例,30岁以下6例,31～     

急性上腹痛误诊为急性胃炎64例原因分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月消化科门诊及住院部收治的以急性中上腹疼痛就诊而误诊为急性胃炎共 6 4例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均30 .5岁 ;误诊时间 4～ 4 8小时 ,其中 4～ 12小时 2 4例 ,13～ 2 4小时 2 1例 ,2 5～ 4 8小时 19例 ,平均 19.9小时 ;首诊误诊医院 :乡镇级医院 37例 (5 7.8% ) ,社区医院 18例 (2 8.1% ) ,县级医院 5例 (7.8% ) ,地市级医院 4例 (6 .3% ) ;其中伴恶心呕吐 38例(5 9.4 % ) ,腹胀 11例 (17.2 % ) ,腹泻 9例 (14 .1% ) ,心悸气促 6例 (9.4 % ) ,…     

咽喉结核36例临床分析

近年来 ,结核病的发病率有明显回升趋势 ,咽喉结核作为常见肺外结核也逐渐增多。 1 991年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院诊治咽喉结核 36例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,男∶女为1 .4∶ 1 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 .5岁。病程 1～ 6个月。本组喉结核 2 3例 ,咽结核 1 3例 ;其中病变累及鼻咽部 3例 ,口咽部 6例 ,喉咽部 4例 ;全部病例均行活体组织检查 ,病理证实为结核。1 .2　临床表现 :喉结核的首发症状为声音嘶哑 ( 1 6例 ) ,其次为喉痛 ( 1 2例 )、异物感 ( 1 0例 ) ;咽结核则为咽痛、吞…     

结核性脑膜炎误诊18例

由于结核性脑膜炎临床表现复杂,临床上极易误诊,现将近10a来我科确诊为结核性脑膜炎38例中院外误诊为其它疾病18例的临床资料,探讨误诊原因,供同道参考. 1一般资料 误诊18例中,男10例,女8例,～3岁10例,～7岁5例,～13岁3例..16例来自农村,12例有结核接触史,8例家庭中有活动性肺结核患者,已接种卡介苗者5例.误诊为肺部炎症者4例、上呼吸道感染1例、病毒性脑炎4例、化脓性脑膜炎4例、感染性腹泻并脱水2例,缺铁性贫血1例,手足搐搦症1例,脊髓灰质炎1例.     

17例儿童肝豆状核变性误诊分析

肝豆状核变性 (ＨＬＤ)亦称Ｗｉｌｓｏｎ病 (ＷＤ) ,系常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。本病的早期症状多样化且不典型 ,常常延误诊断 ,现将我院1986年～ 1998年收治的 17例ＨＬＤ误诊病例 ,分析报告如下。临床资料一、一般资料本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均年龄 8 96± 3 4 7岁。二、误诊情况17例误诊病例中 ,以肝脏症状首诊的 7例中 ,分别误诊为肝炎、肝硬变脾功能亢进 4例 ,急性黄疸性肝炎 2例 ,血吸虫感染 1例。以智能进行性减退的 3例中 ,2例误诊为先天性智力发育不全 ,1例误诊为脑外伤后遗症 (患儿有脑外伤一…     

痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

异位妊娠误诊原因分析（附128例分析）

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来国内外报道其发病率有明显增加趋势。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样 ,易与多种疾病混淆 ,误诊率高达 35 .9%～ 6 7.9% [1 ] ,误诊可能导致误治 ,造成患者内出血死亡 ,因此我们有必要分析造成误诊的原因。本文就我院收治 12 8例异位妊娠的临床表现和诊断进行回顾总结 ,主要讨论常见误诊的疾病类型。1　临床资料1.1　一般资料 :1991年至 2 0 0 0年我院收治 12 8例异位妊娠患者。年龄 18～ 4 1岁 ;停经 2 8～ 85天。院外误诊 2 4例 ,院内误诊 18例 ,误诊率 32 .8%。本组治愈 12 7例 ,死亡 1例 ,…     

胸闷变异型哮喘13例误诊分析

胸闷变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,临床上易误诊,现将我院2003年10月～2007年4月误诊的胸闷变异型哮喘13例分析如下。1临床资料1.1一般资料:13例病人中男5例,女8例,年龄12～46岁,病程4个月～3.5年,平均23个月。     

脑脓肿误诊为胶质细胞瘤的临床分析

临床上由于脑脓肿较胶质细胞瘤少见 ,少数病人的临床表现、ＣＴ和ＭＲＩ检查结果又与胶质细胞相似 ,故术前有时误诊为胶质细胞瘤 ,直至术中见到脓液才得以确诊[1] 。我科 1986年 1月～ 1999年 12月共收治脑脓肿病人 65例 ,其中 7例术前误诊为胶质细胞瘤 ,现报告如下 ,并结合有关文献对误诊原因及鉴别方法进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料男 5例 ,女 2例 ;年龄 4～ 58岁 ,平均 37 71岁 ;病程 7～ 12 0天 ,平均 32 14天 ,其中 6例在 30天内。所有病例均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑外伤病史 ,也无头部以外的感染病灶。1 2　临床…