腔静脉临时滤器在下肢深静脉血栓治疗中的作用

目的：评价置入下腔静脉临时滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法：21例下肢深静脉血栓患者治疗前置入临时滤器ATF，2例采用抗凝、溶拴治疗，19例其中2例已出现肺栓塞。实施手术和血管腔内治疗，临床观察是否出现肺栓塞症状和体征或加重。结果：腔静脉临时滤器置入全部成功。下肢深静脉血栓形成患者经治疗血管开通，症状和体征消失。无肺栓塞发生或肺栓塞病情加重。置入滤器后平均12．4d取出。滤器上均有血栓性物附着。结论：置入临时性静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的作用

目的:探讨在下肢深静脉血栓形成的患者中置入腔静脉滤器,预防肺栓塞的作用。方法:17例下肢深静脉血栓形成的患者,12例置入临时腔静脉滤器,5例置入永久性下腔静脉滤器,分别行溶栓或抗凝治疗。临床观察有关肺梗塞的症状和体征出现。结果:下腔静脉滤器置入均全部成功。下肢深静脉血栓形成的患者经治疗后症状均缓解,近期无肺栓塞出现。结论:腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的使用,能有效预防肺动脉梗死的出现。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗过程中的应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的作用。方法 29例下肢深静脉血栓患者治疗前置入下腔静脉滤器,其中24例患者放置临时滤器,5例患者放置永久滤器,COOK滤器6枚,Cordis滤器12枚,先健Aegisy滤器11枚。术中同期或术后给予溶栓+抗凝、取栓+抗凝或单纯抗凝治疗。结果下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗下肢深静脉血栓症状及体征明显缓解或消失,无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞发生,临床上近期预防肺动脉栓塞简便安全有效,远期并发症有待进一步考证,临时和永久性滤器各有优缺点。     

非永久型下腔静脉滤器在预防肺栓塞中的应用

目的探讨非永久性下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓患者预防肺栓塞中的应用。方法对86例下肢深静脉血栓患者行非永久型下腔静脉滤器置入术,其中48例采用国产Aegisy可回收滤器,38例采用TempoFilterⅡ临时滤器,滤器均置于双肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果48例国产Aegisy可回收滤器均经股静脉穿刺置入,3～4周43例取出,5例作为永久滤器使用,38例TempoFilterⅡ临时滤器均经右颈内静脉穿刺置入,4周后经右颈内静脉取出。手术成功率100%。随访62例,2例采用国产Aegisy可回收滤器释放后4周滤器倾斜,调整后顺利取出,1例TempoFilterⅡ临时滤器术后2周连接杆盘曲,调整后顺利取出,术中术后未穿破管壁和肺栓塞。结论非永久型下腔静脉滤器是一种预防肺栓塞行之有效的方法,对于生存期较长的患者为预防肺栓塞置入非永久型下腔静脉滤器是有必要的。     

应用导管溶栓及置入下腔静脉滤器预防肺栓塞

目的 评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值.方法 对39例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉(30例)、右颈静脉(9例)置入下腔静脉滤器,滤器位于双肾静脉水平以下的下腔静脉内,下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓.药物尿激酶80～100万u,肝素1mg/kg.结果 下腔静脉滤器置入全部成功,术中导管溶栓32例完全再通及部分再通,余16例术后溶栓成功.结论? 经导管术中溶栓成功率高,效果好,置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法.     

应用下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床价值

目的 :评价下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓手术中及术后溶栓、抗凝治疗中预防因血栓脱落引起肺栓塞的临床效果和安全性。方法 :急性下肢深静脉血栓形成患者 10例 ,术前经健侧股静脉置入滤器于肾静脉下方的下腔静脉内 ,患侧采用超声消融和Forgary导管手术取栓治疗 ,术后继续溶栓、抗聚治疗 ,临床观察有无出现肺栓塞症状 ,定期透视观察滤器的形态与位置。结果 :除 1例置放位置不满意外 ,其余均获成功。经治疗下肢静脉血栓症状及体征消失 ,无肺栓塞发生 ,近期随访滤器无并发症发生。结论 :下腔静脉滤器是预防肺栓塞的有效措施。     

可回收腔静脉滤器在下肢骨折合并深静脉血栓围手术期的临床应用

目的探讨下肢骨折合并深静脉血栓围手术期应用可回收腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的安全性和有效性。方法对接受骨科手术的41例下肢骨折合并深静脉血栓在术前0-48 h置入可回收腔静脉滤器。滤器置入后8-14 d后复查下肢血管超声,血栓已机化或溶解、D-二聚体下降或正常后取出滤器。结果 41例患者滤器均成功置入预定位置,平均留置时间为(14.33±2.81)d,无症状性肺栓塞发生。回收39例滤器,18例(46.15%)滤器捕获血栓。结论下肢骨折合并深静脉血栓置入可回收腔静脉滤器可有效预防肺动脉栓塞,避免了滤器长期置入导致的并发症。     

3例股青肿型下肢深静脉血栓的综合治疗分析

目的 探讨综合应用下腔静脉滤器置入、手术取栓、胫后静脉溶栓治疗股青肿型下肢深静脉血栓的途径及疗效.方法 3例股青肿型下肢深静脉血栓患者均经64排螺旋CT明确诊断,在下腔静脉滤器置入成功后行手术静脉取栓并经胫后静脉埋置导管,术后辅以尿激酶进行溶栓.结果 所有患者均无肺栓塞发生,下肢闭塞血管均成功再通,临床症状消失,下肢周径恢复正常,治疗成功率100%.结论 综合介入、手术、溶栓治疗股青肿型下肢深静脉血栓不仅成功率高,而且安全可靠.     

下肢深静脉血栓治疗中永久性下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性下腔静脉滤器的安全性、有效性。方法24例确诊为下肢深静脉血栓的患者于腔内治疗前植入永久性下腔静脉滤器24支,其中Simon—National 3支,Cook—Gunter Tulip2支,B．Braun—Vena Tech19支,滤器均置于肾静脉开口下方的下腔静脉内。术后常规行下肢深静脉血栓抗凝溶栓治疗。结果24例永久性下腔静脉滤器全部植入释放成功,术后随访3—38个月,均无症状性肺栓塞发生及相关并发症。下腔深静脉血栓经抗凝溶栓治疗后症状及体征缓解或消失。结论下肢深静脉血栓治疗中,永久性下腔静脉滤器植入可以有效预防肺栓塞,但应严格掌握适应证。     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的临床观察

目的 探讨下腔静脉滤器置入木对下肢深静脉血栓形成后引起肺栓塞的预防效果。方法 7例下肢静脉血栓形成患者采用Seldinger技术施行下腔静脉滤器置入术。结果滤器全部安全置入肾静脉下方的下腔静脉内。随访3个月～22个月，6例无肺栓塞的患者，无肺栓塞发生，滤器无移位，1例已有肺栓塞者症状明显减轻。结论 下腔静脉滤器用于预防肺动脉栓塞是一种安全有效的方法。     

急性肺动脉栓塞的介入治疗

目的探讨介入技术在治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞中的临床疗效。方法对32例下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞患者实施经皮穿刺下腔静脉滤器置入术和肺动脉碎栓、局部置管溶栓治疗,以开通肺动脉。结果滤器和导管均成功安全置入,经治疗后临床症状明显改善,并发脑出血1例,死亡1例;31例患者随访5~48个月,无再发肺动脉栓塞。结论下腔静脉滤器置入和经导管栓子祛除术是预防和治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞安全、有效的方法。     

非永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞的安全性和有效性

目的评价非永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓(DVT)脱落导致肺栓塞(PE)的安全性和有效性。方法回顾性分析2003年9月~2006年6月在我院收治的12例使用非永久型滤器的DVT患者的临床资料。结果12例患者中,10例采用临时型滤器,2例采用可回收滤器,所有植入手术均获得成功,无严重并发症。10例临时滤器患者中,9例在术后4周成功取出滤器,1例出现滤器周围巨大血栓,继续给予抗凝治疗于术后12周取出。2例可回收滤器中,1例于术后2周成功取出;1例因捕捉巨大血栓,将滤器留置体内。12例患者中,滤器抓捕血栓6例(50%),其中2例(16.6%)血栓>2cm,1例(8.3%)>1cm,3例(25%)<1cm。10例患者在术前进行了PE影像学检查,其中5例有PE;8例患者在术后6个月行PE检查,其中4例有小面积PE,但较治疗前均已有显著改善。12例患者均进行了有效随访,随访时间3个月~2年,其中10例患者随访时间>6个月,1例患者在术后4个月因恶性肿瘤死亡,1例临时滤器在术后出现下腔静脉梗阻,5例PE患者均有缓解。结论非永久型滤器可有效预防PE发生,但在某些技术细节上还需进一步研究和改善。     

可回收腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成患者中的应用

目的 探讨可回收性腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成患者治疗中发挥的临床作用.方法 2005年9月至2009年8月解放军昆明总医院对180例经血管彩色多普勒超声确诊的单侧下肢深静脉血栓形成患者,经健侧股静脉置入可回收性腔静脉滤器,对其中114例患者同时行股静脉切开取栓术,术后给予抗凝、溶栓及扩血管药物治疗.结果 可回收腔静脉滤器植入全部成功,术后12～24d对142例行滤器取出术,成功取出116例,取出成功率81.69%,滤器捕捉到血栓34例,占29.31%.结论 下肢深静脉血栓形成患者为预防肺动脉栓塞,使用可回收性腔静脉滤器是必要的,可回收腔静脉滤器能安全、有效预防肺动脉栓塞,避免滤器长期留置体内带来的并发症.

Abstract：

Objective To summarize the clinical experiences of treating deep venous thrombosis (DVT) with retrievable vena cava filter.Methods A total of 180 patients with DVT in unilateral lower extremity were recruited.There were 82 males and 98 females with an average age of 46 years old.After the diagnosis of vascular color Doppler ultrasound, retrievable vena cava filter was implanted through contralateral femoral vein.Simultaneously another 114 patients underwent femoral vein embolectomy.All cases received the post-operative therapies of anticoagulation, thrombolysis and vasodilation.Results The implantation of retrievable vena cava filter was successful in all cases.Among 142 cases of attempted extraction, 116 filters were extracted successfully at Days 12 -24.The success rate was 81.69 %.Filters captured thrombosis in 34 cases (29.31% ).Conclusion As a safe and efficaious method, the implantation of retrievable vena cava filter prevents the occurrence of pulmonary embolism in the patients with DVT in unilateral lower extremity.Its timely extraction may avoid the long-term complications.     

下腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法58例下肢深静脉血栓的患者成功进行下腔静脉滤器置入术。结果无致死性肺动脉栓塞发生。随访6～38个月,无滤器移位和相关并发症,未出现肺动脉栓塞。结论应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便、安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的临床应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓治疗中预防肺动脉栓塞的应用价值。方法 30例下肢深静脉血栓形成的病人,14例植入永久性腔静脉滤器．16例植入临时性腔静脉滤器;27例分别行单纯静脉溶栓或切开取栓＋静脉置管溶栓;全部病例同时行抗凝治疗。结果 下腔静脉滤器植入全部成功,症状体征完全消失7例,明显缓解18例,部分缓解5例。滤器植入期间未发生肺栓塞。临时滤器在体内留置时间26～40d,1例取出后2d出现复发性肺栓塞;2例永久性滤器植入者于6个月和14个月出现下腔静脉堵塞。结论 下腔静脉滤器植入术是一种安全、有效预防肺动脉栓塞发生的临床措施,临时性和永久性滤器各有优缺点。     

下腔静脉滤器临床应用体会

目的探讨下腔静脉滤器（IVCF）置入术在下肢深静脉血栓（DVT）综合治疗中预防肺栓塞的临床应用价值。方法选自我院住院治疗的32例下肢DVT患者经股静脉途径行下腔静脉滤器置入术,以防止肺动脉栓塞。IVCF置入后同时行抗凝、溶栓治疗。结果 32例下腔静脉滤器均一次性置入成功,技术成功率100%。32例DVT行IVCF患者无一例发生致命性肺栓塞。所有患者下肢症状明显好转。本组2例出现滤器倾斜,但倾斜角度小于15度。1例发生下移,但未进入髂静脉内,不影响滤过效果。未发生下腔静脉穿孔、阻塞等并发症。结论经皮下腔静脉滤器置入术,置入方法简单、安全、并发症少,可有效预防肺动脉栓塞的发生。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞79例分析

目的：探讨经皮穿刺下腔静脉滤器（VCF）置入术预防肺动脉栓塞（PE）在下肢深静脉血栓（DVT）治疗中的作用。方法：自2008年1月~2010年4月,对79例下肢深静脉血栓患者施行下腔静脉滤器置入术,其中临时性滤器6例,永久性滤器73例,男性35例,女性47例;年龄22~85岁,平均51.4岁。深静脉血栓位于右下肢16例,左下肢57例,双下肢4例,下腔静脉2例。经健侧股静脉路径滤器置入73例,经颈静脉路径置入6例。常规行下腔静脉造影,将滤器置入到肾静脉开口水平下的下腔静脉。结果：本组病例全部释放成功。出院前均行腹部X线片检查滤器位置和形态。术后随访2~25个月,均无肺栓塞发生。结论：经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简便,能有效预防下肢深静脉血栓患者发生肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡。     

Clinical study of domestic ZQL-type retrievable vena cava filter

Background Pulmonary thromboembolism （PTE） is a serious disease often leading to disability and death. Percutaneous placement of an inferior vena cava （IVC） filter is an effective method to prevent fatal PTE caused by lower extremity deep venous thrombosis （LEDVT）. We developed the ZQL-type retrievable vena cava filter. The aim of this study was to evaluate the safety and effectiveness of the ZQL-type filter for prevention of fatal PTE. Methods A total of 144 patients with indications for placement of an IVC filter received insertion of filters via a femoral （n=37） or jugular （n=107） vein approach. Abdominal X-ray and color Doppler ultrasonography of IVC were regularly performed to visualize the position and condition of the IVC filter following filter placement. If thrombi in the lower extremity deep veins were removed within 2 weeks, the filter retrieval procedure was performed after an abdominal radiograph, an inferior vena cavogram and a pulmonary angiography. Otherwise, the filter should be kept permanently in place with regular follow-up inspections. Results One hundred and forty-four filters were implanted at the target sites with a success rate of 98.61% for one-time placement and 100% for two-time placement. Of the 137 patients followed up （follow-up rate, 95.14%）, 43 patients had filters retrieved during a period of between 7 and 14 days （median, 12 days） following filter placement. The remaining 94 patients were followed for 7 days to 39 months （median follow-up period, 17 months）. No filter migration or tilt, filter fracture or IVC perforation was observed. No obstruction of IVC occurred. No symptomatic PTE developed during the follow-up period. Conclusion The ZQL-type retrievable vena cava filter is a safe and effective device to prevent PTE. This filter possesses a distinctive stent-shape, stable design, high capture efficacy, and is easy to insert and retrieve and thus is suitable for clinical application. Chin Med J 2009; 122（2）： 140-144     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞46例分析

目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入术在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的预防肺栓塞疗效,并发症以及相关处理。方法:在DSA下经皮股静脉途径置入下腔静脉滤器46例,术中观察和术后随访了解预防致死性肺栓塞(PE)的发生情况。结果:46例患者下腔静脉滤器均置入成功,术后随访6～24个月,其中1例于术中发生肺栓塞,经抢救后患者恢复正常;1例患者术中发现下腔静脉内有血栓形成;1例患者出现11个月后健侧静脉血栓形成;1例患者出现下腔静脉穿孔。余无相关并发症。结论:下腔静脉滤器可以有效预防肺动脉栓塞,术前彩色超声及术中下腔静脉造影是确保下腔静脉滤器(VCF)放置成功的关键。     

围产期孕产妇急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨介入治疗围产期合并下肢深静脉血栓形成患者的临床应用价值。方法收集围产期合并急性下肢深静脉血栓形成孕产妇13例,其中6例孕妇,7例产妇。采用改良Seldinger穿刺技术经健侧股静脉或右侧颈静脉入路,7例产妇行腔静脉滤器置入,6例晚期妊娠患者于下腔静脉内置入滤器后终止妊娠;13例患者均行全身或患侧静脉内置管抗凝溶栓处理,溶栓过程中观察凝血功能变化及临床症状改善情况,疗效满意后行腔静脉滤器回收并随访6个月。结果 13例患者中11例患肢完全消肿,胀痛消失,超声提示下肢深静脉血栓消失,2例患者患肢轻度水肿,胀痛缓解,超声提示仍有部分附壁血栓,治疗过程中未发现患者发生出血,13枚下腔静脉滤器全部成功回收;随访中孕产妇及新生儿均未发现与辐射有关并发症发生,无血栓再发。结论局部置管溶栓联合腔静脉滤器置入是治疗围产期急性下肢深静脉血栓形成的安全有效方法。