年轻宫颈癌患者卵巢移位术36例分析

目的探讨年轻早、中期子宫颈癌患者卵巢移位手术效果。方法回顾性分我院36例年轻宫颈癌患者行卵巢移位术的临床资料。结果卵巢移位术后未接受放疗的14例患者卵巢功能正常，22例术后辅以放疗，20例保持卵巢功能。结论卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。     

宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨

目的：探讨保留卵巢宫颈癌患者术后卵巢的内分泌功能。方法：调查1999年8月至2007年7月行宫颈癌根治术并保留卵巢治疗的43例早期宫颈鳞癌患者,通过围绝经期综合征量表结合血卵泡刺激素（FSH）值判断卵巢内分泌功能,超声检查保留卵巢的术后并发症。结果：保留正常卵巢内分泌功能的比率术后未放疗组为81．5％,术后放疗组为68．8％,两组之间差异无显著性意义（P〉0．05）;在手术年龄低于40岁的患者中为85．7％．手术年龄40～46岁的患者中为37．5％,两组之间差异有显著性意义（P〈0．05）。无保留卵巢转移复发。结论：早期宫颈鳞癌的患者,保留卵巢功能是安全的,卵巢移位可避免术后放疗对移位卵巢功能的破坏,手术年龄与卵巢内分泌功能的保留有相关性。     

年轻宫颈癌患者行卵巢移位术临床分析

目的:探讨年轻早期宫颈癌根治术中行卵巢移位术后卵巢的功能状况.方法:1998年1月～2003年12月收治的12例宫颈癌ⅠA～ⅡA患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术,4例术后补充放疗.结果:12例中失访3例,9例获得随访,随访时间1～3年,均未发现卵巢肿瘤转移.4例术后行盆腔补充性放疗者,其中2例放疗前后血清雌激素测定无明显差异,放疗后随访期间未出现性激素低下症状;1例放疗期间血清FSH、LH轻度升高,E2轻度下降,放疗后9个月复查B超示卵巢形态正常,有多个卵泡,血清FSH、LH、E2恢复正常;1例放疗后3个月测定E2接近绝经期水平,放疗后1年恢复正常.5例未接受放疗者,检测FSH、LH、E2,卵巢功能均正常.结论:卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法.     

腹腔镜宫颈鳞癌手术并卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能的研究

目的 探讨年轻早期宫颈鳞癌惠者腹腔镜手术并卵巢侧面移位术(LOT)后影响卵巢内分泌功能的因素,探讨监测卵巢内分泌功能的客观指标.方法 选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT的19例及卵巢原位保留的3例总共22例早期年轻(手术年龄＜45岁)宫颈鳞癌患者为研究对象,通过测定患者术前术后血清女性激素及抑制素B水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况.结果 6例LOT患者术后6个月FSH、LH水平、Kupperman评分与术前比较差异有显著性(P＜0.05);LOT后未放疗组13例与LOT后放疗组6例及卵巢原位保留放疗组3例相比,LOT后放疗组FSH、LH、Kupperman评分放疗组高于未放疗组(均P＜0.05),低于原位保留放疗组(均P＜0.05);LOT手术年龄40-45岁患者7例,卵巢功能正常者2例,卵巢功能减退者5例;＜40岁患者12例,卵巢功能正常者9例,卵巢功能减退者3例,两组均无卵巢功能丧失,两组之间卵巢功能正常的比例差异无显著性(P＞0.05);双侧卵巢LOT 10例,单侧9例,两组之间FSH差异有显著性(P＜0.05),LH、E2与Kupperman评分差异均无显著性(P＞0.05);22例宫颈癌并LOT患者术后6个月血清抑制素B、FSH、E2值相关性分析,随着卵巢功能的下降,抑制素、E2水平逐渐下降,而FSH逐渐上升.结论 年轻宫颈鳞癌患者行宫颈癌手术并LOT时,术后如果不行放疗.卵巢内分泌功能保留良好;放疗对宫颈癌手术时移位的卵巢有一定影响,并不能完全避开放射线照射,但卵巢移位对宫颈癌手术后患者的卵巢内分泌功能起到了很大的保护作用;手术年龄超过40岁的患者仍然可以从LOT得益;在早期宫颈癌手术中若双侧卵巢均正常,应尽量保留双侧卵巢;血清INHB同FSH一样,是反映卵巢储备功能的敏感指标.     

宫颈癌患者卵巢移位术后放射治疗对卵巢功能及内分泌功能的影响

宫颈癌盆腔放疗会破坏年轻患者卵巢功能,导致内分泌失调,更年期提前,甚至导致生育力丧失[1]。卵巢移位术为年轻宫颈癌患者保留卵巢功能提供了可能性。然而卵巢移位术存在术后并发症,如症状性卵巢囊肿、卵巢功能减退等,甚至恶性肿瘤转移复发等风险。     

卵巢移位术对宫颈癌患者放疗后卵巢功能影响

目的 探讨晚期宫颈癌患者在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响.方法 选择40岁以下晚期宫颈鳞癌患者34例为研究组,在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术.分别于术前,放疗前,放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况;同期确诊的40岁以下晚期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者28例为对照组,分别于放疗前、放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况.分析两组放疗前后激素水平变化及围绝经期症状发生率.结果 研究组术前,放疗前和对照组放疗前患者的E2、FSH和LH水平均在正常范围内,差异无显著性(P＞0.05);研究组放疗后12个月内19例出现卵巢功能下降(19/34,55.9％),对照组则2例出现卵巢功能下降,26例出现卵巢功能丧失,两组间激素水平差异有显著性(P＜0.05).结论 年轻晚期宫颈癌患者放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术,可使卵巢功能得到一定的保护.     

年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术对保留卵巢功能的价值

【目的】探讨年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术后卵巢功能状况。【方法】本院妇科2004年1月至2010年08月对41例年轻的宫颈癌患者（Ib1～Ⅱa期研究组）实施宫颈癌根治性术及卵巢移位术。同期早期（Ia1～Ib1期）年轻宫颈癌患者31例纳入对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢。术后有放疗指征者均予放疗。通过血清性激素水平的监测及随访围绝经期症状等评估术后卵巢功能。【结果】卵巢移位患者术前术后血清性激素水平无统计学差异（P〉O．05）,术后放疗者雌、孕激素水平较未放疗者低（P〈O．05）,术后放疗者围绝经期症状发生率显著高于未放疗者（P〈O．05）。两组中行术后放疗者的血清FSH、LH及围绝经期症状发生率均显著高于未放疗者,E2、P显著低于未放疗者（P均〈0．05）。两组保留卵巢患者的并发症及生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法,放射治疗对移位卵巢的功能有不良影响。     

对年轻宫颈癌患者卵巢功能保护的护理干预

目的 探讨有效保护年轻宫颈癌患者卵巢功能的护理方法.方法 对36例年轻宫颈癌患者在卵巢移位术前后及放射治疗期间进行护理干预.主要手段是及时保暖、止痛、止吐、加强阴道功能保护及给予科学的性知识指导等.结果 23例未放疗患者术后6个月卵巢功能正常;13例放疗患者放疗结束后6个月时11例保持较好的卵巢功能,2例卵巢功能低下.结论 有效的护理干预能促进年轻宫颈癌患者卵巢功能的恢复和保持.     

卵巢移位术在早期宫颈癌根治术中的应用

目的 探讨卵巢移位术在早期宫颈癌根治术中应用的临床意义。方法 对我院收治的32例年轻宫颈癌患施行根治术同时行卵巢移位术，术后均接受盆腔放疗，该点距离盆腔放射照野边缘有5cm的安全距离。结果随访观察无性激素水平下降而导致的各种症状出现。结论 为了提高宫颈癌患术后的生活质量，卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患放疗后的卵巢功能有一定的临床应用价值。     

卵巢移植在宫颈癌治疗中的临床应用价值

目的:探讨卵巢移植在宫颈癌患者中应用的可行性、临床价值、并发症及其预防。方法:应用计算机检索中国全文期刊数据库1985/2006卵巢移植相关的文献,检索词为“卵巢移植、宫颈癌”,限定语言种类为中文,同时检索Pubmed数据库1995/2006有关宫颈癌卵巢移植的文献,检索词为“cervical cancer,ovarian transplantation”,限定语言种类为“English”,共收集51篇文献,进行归纳总结。结果:①对于年轻的宫颈鳞癌患者,保留卵巢并行自体异位移植手术是安全的,也是必要的。②宫颈癌患者卵巢自体移植的方法有卵巢组织移植术、带蒂卵巢器官移植术(卵巢移位术)、游离卵巢器官移植术等术式。③移位术后卵巢的功能较原位卵巢下降,卵巢器官移植术后较移位术后下降显著,辅以放疗后进一步加重卵巢功能的损伤。④卵巢移植术后常见的并发症有移植部位结节和包块、症状性卵巢囊肿、移植部位疼痛和卵巢功能衰退,但是可以预防的。结论:卵巢移植术使年轻宫颈癌患者的卵巢得以保留,但由于移植后卵巢功能减退及术后辅助放疗对卵巢的影响、移植后宫颈癌卵巢转移等问题限制了临床应用,如能对上述问题加以预防和治疗,卵巢移植术在宫颈癌患者中会有广阔的应用前景。     

年轻宫颈癌卵巢移植的护理

卵巢移植或移位是女性内分泌功能和生殖功能保留和恢复的一种重要手段。有些妇科恶性肿瘤特别是年轻宫颈癌患者在行手术治疗后,常需要进行盆腔辅助放疗,于是为保护卵巢功能免受射线破坏即成为一个重要课题,卵巢移植部位远离盆腔是维护卵巢功能的决定性因素[1]。国外学者对卵巢移植的临床应用已经进行了大量研究。1999年5月-2004年10月我科对19例年轻宫颈癌患者采用纤维血管吻合卵巢移植术,取得了满意的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。收集1999年5月-2004年10月宫颈癌卵巢移植患者19例,年龄30~42岁,平均年龄36岁。宫颈癌Ⅰa期8例占42.…     

移位卵巢对宫颈癌放疗患者卵巢功能的保护作用

目的观察放疗对年轻宫颈癌患者移位卵巢功能的影响。方法前瞻性非随机对照研究,将60例宫颈癌患者分三组：以单纯放疗者为对照1组（n=20）;行宫颈癌根治术联合卵巢移位术者为对照2组（n=20）;接受子宫广泛切除、盆腔淋巴结清扫术联合单侧卵巢移位宫颈癌辅助放疗患者为研究组（n=20）。观察无绝经期症状及复发情况,测定血清卵泡刺激素、黄体生成素和雌激素水平以判定卵巢功能,并应用彩色多普勒超声了解卵巢血流速度、血管阻力指数,并测量移位卵巢大小。结果随访期间对照2组1例、研究组3例出现绝经期症状,而对照1组20例随访期间先后出现更年期症状。对照2组术后移位卵巢大小及激素水平与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;对照1组卵巢截面积与对照2组相比减小,激素减低（P〈0．05）;研究组放疗后9个月卵巢大小与术前相比无统计学意义,移位卵巢内动脉血流速、阻力指数略减低,但差异无统计学意义（P〉0．05）,激素变化差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论放疗对移位卵巢有影响,但移位卵巢仍可保留功能。     

阴道延长及卵巢移位在宫颈癌根治术中的应用

目的探讨宫颈癌根治术中同时行阴道延长及卵巢移位对年轻的宫颈癌患者术后的功能完整及生活质量的影响。方法对11例符合Ⅰb~Ⅱa期并且年龄<40岁行宫颈癌根治术的患者实施了阴道延长及卵巢移位术,术后进行随访。结果11例患者全部生存无复发,无一例出现明显的更年期症状及性生活不适。结论对Ⅰb~Ⅱa期的宫颈癌患者在行宫颈癌根治术的同时行阴道延长及卵巢移位术,可保留卵巢功能,提高生活质量。     

青年早期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的研究

目的了解青年早期宫颈癌患者在卵巢移位术后的卵巢功能。方法 2001年1月2009年12月收治53例年龄26～40岁宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期患者,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,26例行宫颈癌根治术切除双侧卵巢的为对照组。术后应用血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）,B超及Kupper-mann评分进行卵巢功能测定,随访1～4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。观察组术后4年内血FSH、LH、E2及Kuppermann评分与对照组比较有显著性意义（P〈0.05）;两组复发率比较无显著性意义（P〉0.05）。结论青年早期宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术对其卵巢功能无明显影响。     

卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢功能手术的疗效观察

回顾性分析我院急诊收治的56例卵巢肿瘤蒂扭转患者,观察保留卵巢功能手术的并发症,并在术后随访其卵巢功能情况。56例患者成功进行蒂复位和卵巢肿瘤剔除,成功保留患侧卵巢,术中和术后未见血栓形成、栓塞、感染和坏死等严重并发症,术后B超和性激素水平监测结果显示:96.4%的患者卵巢大小和血流正常,有正常的卵泡发育,激素水平提示内分泌功能正常,仅2例患者术后出现卵巢功能下降。对于未婚未育、有强烈生育要求的卵巢肿瘤蒂扭转患者,保留卵巢功能的保守性手术治疗是可行的。     

改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用体会

选取我院2010年1月~2014年1月入院治疗的38例子宫颈癌患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组20例与对照组18例,治疗组患者应用改良式卵巢移位术治疗,对照组患者应用腹部腹膜外卵巢移位术治疗。对比两组患者的治疗前后卵巢功能改变情况及治疗后患者术后并发症发生情况。结果两组患者治疗后卵巢功能经检测,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者手术治疗后并发症发生情况少于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。年龄在45岁以内的子宫颈癌患者,其卵巢远离盆腔的前提下实施卵巢移位术,术后卵巢功能均得到保留,改良式卵巢移位术的患者术后暂无并发症发生,相比腹部腹膜外卵巢移位术优势明显,临床具指导意义。     

卵巢移位术对年轻宫颈癌患者卵巢功能的影响

为提高年轻宫颈癌患者的生活质量，以往有学者尝试用激素替代疗法减少因手术或放疗引起的绝经综合征的发生，并且不增加患者发生宫颈鳞癌的风险，为探索一种能保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能、提高生活质量的术式，笔者对2000年5月至2006年3月烟台市烟台山医院由宫颈活检确诊为宫颈鳞癌的患者31例，行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，同时保留患者单侧卵巢并且移位，保留了患者卵巢功能，临床效果满意，现将研究结果报告如下。     

年轻宫颈癌患者根治术中卵巢移位的临床分析

伴随宫颈癌发病年龄的年轻化,提高年轻早期患者术后生活质量,保存卵巢功能日益受到重视。我院自2002年始对17例年轻宫颈癌患者在施行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,并与传统切除双侧卵巢的宫颈癌根治术患者的术后情况进行对照分析,现报道如下。     

年轻妇女宫颈癌38例

目的分析年轻妇女宫颈癌的发病原因、临床表现特征、诊断和治疗方法。方法对38例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性出血（68.3%）和阴道不规则出血（27.3%）,HPV阳性率为85.3%,10例宫颈原位癌患者行宫颈锥切术,术后无一例复发,12例行广泛性子宫切除术同时行卵巢移位术,术后无一例发生卵巢转移。结论接触性出血为年轻妇女宫颈癌的主要临床表现和危险警示,应加强对年轻妇女的妇女病普查,以免延误诊断和治疗,对年轻妇女早期宫颈癌患者应注意其生育要求及注意保留卵巢功能。     

吻合血管的自体卵巢移植术

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移植的效果。方法8例行腋窝血管吻合的卵巢移植,利用B超及测定血清性激素水平定期监测保留的卵巢功能。结果术后卵巢形态正常,可见卵巢呈周期性变化,性激素水平逐渐恢复正常。结论吻合血管的自体卵巢移植可作为年轻宫颈癌患者保留卵巢的一种有效方法。