颈部外伤治疗现况

颈部有咽、喉、气管、食管、颈动脉及甲状腺等重要器官。由于此处无强硬的组织结构保护 ,则容易受到外来损伤[1 ] 。颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,是耳鼻咽喉 -头颈外科急诊之一 ,因此救治是否及时 ,方法是否正确 ,直接影响疗效及预后[2 ] 。现对近年来治疗颈部外伤作综述如下 :1　救治原则颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重。国内外许多学者都一致认为[3 ,4] 抢救生命为首位 ,先处理致命伤 ,后处理非致命伤 ;先处理污染重的伤口 ,后处理污染轻的伤口 ;并迅速恢复气道通畅 ,对开放性颈外伤危急患者可由伤口直接插入通气管…     

颅脑外伤后常见合并症的处理

颅脑外伤经急诊积极抢救使伤员存活，但可能遗留一些合并症状，如感染、颅骨缺损、脑脊液漏、颅神经损害、癫痫、颈动脉海绵窦瘘、脑外伤后神经反应等等。这些合并症的及时正确处理关系到病人的预后及生活质量，应当加以高度重视。下面就常见的颅脑外伤后常见合并症的处理问题作一讨论。１感染 常发生于开放性颅脑损伤，伤口内有较多异物时。随着广大医务人员重视清创、合理使用有效抗生素，严重感染的病人已不多见，引起感染的细菌常为条件致病菌或非致病菌。在治疗感染中应注意以下几个环节。正．且彻底清除异物感染伤口内的异物一定要清…     

颌面部多发性外伤患者的急救与护理

多发性颌面外伤是五官科的常见急症之一,多见于青壮年因意外事故而发生。外伤常累及眼、耳、鼻等多处器官、组织,损伤面积大,出血量多,严重者可出现窒息、大出血、休克和并发颅脑及其他器官的复合损伤,直接危及患者的生命［1］。因此,颌面部损伤时实施正确的救护对挽救患者生命及减少各种并发症有着十分重要的意义。本院五官科2009年1月—2012年12月共收治多发性颌面外伤患者68例,经过积极的抢救、治疗及精心的护理,效果满意,现将急救护理体会总结如下。     

氦氖激光在口腔外科的应用与护理

通过对70例口腔颌面颈部肿瘤及颌面部外伤骨折手术后患者伤口进行激光治疗，促进伤口愈合，取得了良好效果。对同期未进行激光治疗的70例手术后患者进行对比，经临床观察及统计学处理，两者有显著差异(P＜0．01)，激光组疗效明显好于对照组。     

肢体创伤的早期救治及护理

一、四肢开放性损伤的处理四肢骨和关节损伤,常合并血管和神经损伤,尤其是四肢开放性损伤,如早期处理不当易发生伤肢感染、功能障碍、骨髓炎,甚至截肢致残。所以,对四肢开放性伤的患者如能早期正确诊疗,则明显减少病残率,提高治愈率,意义十分重要。 (一)四肢开放性损伤的处理原则 1.正确处理伤口,早期彻底清创,一期闭合伤口。 2.早期预防感染 (二)伤口的分类 1.清洁伤口:是指未受细菌污染的伤口,如     

伤口床准备原则在手外伤术后创面感染病人中的应用

近年来,随着经济的发展和工业化程度的提高,手外伤发生率越来越高。创面感染是开放性手外伤术后较为常见的并发症,常可延长治疗时间,影响伤口愈合及功能康复[1]。伤口床准备理论是近年来伤口处理的新进展,其概念是去除影响伤口愈合的局部障碍因素,加速自体愈合或增强其他治疗疗效而进行的伤口管理[2]。一个完整的伤口床准备过程包括清创、抗感染     

伤口床准备原则在手外伤术后创面感染病人中的应用

近年来，随着经济的发展和工业化程度的提高，手外伤发生率越来越高。创面感染是开放性手外伤术后较为常见的并发症，常可延长治疗时间，影响伤口愈合及功能康复。伤口床准备理论是近年来伤口处理的新进展，其概念是去除影响伤口愈合的局部障碍因素，加速自体愈合或增强其他治疗疗效而进行的伤口管理。一个完整的伤口床准备过程包括清创、抗感染和渗液管理过程。     

口腔颌面外伤患者的急救与护理

口腔颌面外伤是口腔科常见的一种急症,由于颌面部的解剖生理特点,常易并发窒息、出血、休克及颅脑损伤等,如抢救不及时,轻者可发生功能障碍,面部畸形,重者危及生命,我科2004年3月-2005年2月收治颌面外伤患者55例,均取得良好的效果,现报道如下.     

冷沉淀在复合外伤治疗中的应用

复合外伤多因利器、高处坠落、暴力损伤、挤压和碾压等所致,其主要特点是多组织、器官损伤,并伴有大量的出血和组织间渗血。临床治疗上大多数需要及时输血和手术处理。复合外伤患者大量的组织损伤和出血,凝血因子过多消耗,同时,临床上输入较多的浓缩红细胞或库血,使血液中凝血因子浓度更低。申法奎等把冷沉淀应用于血友病患者术中曾取得良好的止血效果[1]。为了减少复合外伤手术中的出血量,减轻手术后伤口及组织渗血,促进伤口愈合,临床治疗复合外伤在输血和手术处理同时应用冷沉淀取得较好效果,现报道如下:1病例与方法1.1病例2004年1月1日到…     

注意力转移法在患儿颌面外伤护理中的应用

目的探索注意力转移法在患儿颌面外伤护理中的应用效果。方法选取颌面外伤的患儿88例,按就诊先后顺序分为实验组及对照组,每组各44例。实验组在治疗护理中采用注意力转移法,对照组采用强制束缚的传统方法。比较两组患儿的伤口处理时间和痊愈时间、患儿舒适度和治疗依从性。结果实验组处理时间短于对照组;患儿舒适度和治疗依从性均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在患儿颌面外伤治疗和护理中实施注意力转移法,提高了患儿舒适度和治疗依从性,缩短了伤口处理时间,值得临床推广应用。     

急诊手外伤清创处理及护理对策

目的:对急诊手外伤损伤及处理情况进行分析,寻求有效清创和保护受伤手功能的方法和途径,缩短创伤愈合时间.方法:采用资料收集及检索方法对1206例急诊手外伤病例进行回顾性分析.结果:1206例病例中包括皮肤软组织切割伤166例(包括手指中近节皮肤缺损伴指骨外露124例;拇指指腹缺损42例);皮肤撕脱伤有蒂相连且无神经、肌腱和指掌骨外露35例;肌腱损伤、断裂410例;指骨骨折201例;掌骨骨折85例;重度复合手外伤309例(包括以下三种病例指端缺损298例;爆炸伤残留部分无名指和小指5例,爆炸伤手指完全缺失,部分手掌残留,手功能完全丧失6例).对所有外伤及时彻底清创以达到解剖复位,同时严格执行术前术后的各项护理措施.结论:及时彻底清创并达到解剖复位是手外伤开放性损伤处理的关键,能够缩短伤口愈合时间,有效预防并发症的发生.     

腹部外伤的急救与护理体会

在急诊室腹部外伤比较常见.由于腹部外伤多发生突然紧急,所以,在急诊期间严密观察和及时护理对腹部损伤的病情判断及治疗提供了有力的依据.腹部损伤可分为闭合性损伤一和开放性损伤两大类.现仅就闭合性腹部损伤加以论述.     

基层医院指(趾)外伤诊治中的几个问题

农村基层指（趾）外伤是常见的多发病之一，随着乡镇、个体工业的发展和农业机械的广泛应用，指（趾）外伤发生率逐年增高。处理此类病人，若没有足够的思想认识，不能最大限度地保留伤指（趾）功能，轻则伤口经久不愈，带来经济损失;重则造成终身残废，不同程度地影响日后的生产劳动。因此，对于指（趾）外伤，特别是开放性损伤，不论其损伤程度和类型，其治疗原则都是彻底清创、修复损伤组织和闭合伤口（肖洪义.101例开放性手指损伤术后并发症分析.中国农村医学，1993，3：23）。应用有效抗生素并常规使用破伤风抗毒素（TAT）。遇到这类…     

急诊外伤救治中抗生素应用探讨

急诊外伤与一般创伤有不同之处,因此,在抗生素应用上,也有其特点。现就我们近十年来在急诊外伤救治中抗生素应用经验进行分析、探讨。1急诊外伤伤口病原菌生长的一般特点急诊外伤大多是开放性损伤,多有泥土、沙砾、布屑等异物带入,有细菌污染,多数最初污染的细菌主要是厌氧性梭     

开放性手部外伤的治疗原则

开放性手部外伤的治疗原则于益鹏２２５３００江苏省泰州市人民医院手的功能精巧，解剖结构复杂，因术中、术后处理不当，造成残疾在临床上较为常见，基层乡村医师对开放性手外伤的处理应引起高度重视。１闭合伤口和预防感染闭合伤口是预防手部感染的有效措施，伤口若通过...     

颈部刀割伤病人的院前急救护理

<正>咽喉、气管、食管、甲状腺等是颈部极为关键的脏器,且有大血管、神经等组织通过,但此处又无相应的坚硬组织结构保护[1],其开放性外伤是耳鼻咽喉科、头颈外科的急诊,非常凶险,病死率可达15%,死因多为窒息、严重出血性休克、气胸等[2]。颈部刀割伤病人及时、恰当、准确的院前急救和护理非常重要。     

农村开放性手外伤的现场处理

随着乡镇企业的发展和农业机械的广泛使用,手外伤的发生率逐渐增高。农村医生现场正确处理好各类手外伤,可以最大限度地保留手的功能。反之,如处理不当,伤口发生感染、组织坏死、长期反应性水肿和纤维素渗出、灵活的关节和光滑的肌腱将为纤维组织所粘连包绕而影响活动,神经血管可因疤痕而产生功能障碍和血运不良,这样不仅延迟伤口愈口,破坏功能,而且也增加晚期修复困难(?)所以(?)正确处理好开放性手外伤是治疗手部创伤的关键。手部开放性损伤处理原则有以下几方面:     

颌面部软组织损伤缝合中的处理原则

颌面部软组织的损伤虽然属于轻伤 ,但缝合中处理不当会造成颜面畸形 ,因此处理原则特别重要。1　临床资料根据我院 2ａ来颌面部软组织外伤 138例统计 (其中儿童颌面软组织外伤 32例 ) ,不包括合并脑、骨、眼睑、耳、鼻及腺体外伤者 ,经处理后效果良好 ,不影响外观 ,未发生畸形。2　处理原则2 1　清创处理　除用 1 5 %～ 3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗创面伤口、彻底清除污物及残留异物外 ,还对污染较严重的伤口用 1 5 %甲硝唑注射液再作冲洗 ,然后创面放入适量青霉素粉 (试验阴性者 )或红霉素粉以防术后感染。尽可能地保留组织 ,除坏死组…     

重型颅脑损伤16例的护理

颅脑损伤是一类常见的创伤,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢伤而居第二位,其伤残率及病死率都极高,而重型颅脑损伤常伴有开放性、多发性颅底骨折及弥漫性颅内出血、血肿、脑干损伤,患者多处于昏迷状态,病情险恶,因此,及时有效的观察护理是非常重要的。现将我院2007-2008年收治的16例重型颅脑损伤患者的护理体会总结如下。     

颅骨颌面骨损伤的急诊处理

随着社会的发展，颅颌面外伤机会也随之增多。由于颅颌面骨折具有多部位、联合性骨折的特点，给病人的治疗带来相当的难度。往往需要神经外科及颅颌面外科小组的共同努力才能达到较好的治疗效果。１颅颌面损伤的一般诊断治疗原则１．１当接诊一位怀疑有颅颌面损伤的病人时，首先应遵循抢救的一般规程，在询问病史的同时对患者进行全面的检查，包括观察意识、瞳孔的变化，神经系统的检查，保持呼吸道通畅，即时处理活动性出血及其他脏器损伤。１．２颅颌面损伤的病人，对生命威胁最大的是颅内的血肿、脑水肿、脑干的损伤、颌面部损伤引起的呼…