肝素诱导血小板减少症1例

患者,男,85岁,因外伤后右髋关节活动障碍1d入院.查体:右下肢外旋畸形,大转子部叩击痛明显,髋关节活动障碍.骨盆正位X线片示右股骨颈骨折头下型.临床诊断:右股骨颈骨折.入院后拟行人工股骨头置换术.术前查血小板:150×109/L,术前1d应用低分子肝素钠5000U皮下注射,次日手术顺利,术中出血约650ml.术后6h皮下注射低分子肝素钠2500U,此后每天1次皮下注射5000U.术后6d查血小板40×109/L停用低分子肝素钠并应用激素治疗,术后7d查血小板20×109/L继续应用激素及1个单位血小板治疗,术后8d查血小板10×109/L,患者出现喘憋、皮肤淤斑,肺部CT广泛肺栓塞,出现呼吸功能衰竭,最终因多器官功能衰竭死亡.     

肝素诱导血小板减少症1例

患者,男,85岁,因外伤后右髋关节活动障碍1d入院。查体：右下肢外旋畸形,大转子部叩击痛明显,髋关节活动障碍。骨盆正位X线片示右股骨颈骨折头下型。临床诊断：右股骨颈骨折。入院后拟行人工股骨头置换术。术前查血小板：150×10^9／L,术前1d应用低分子肝素钠5000U皮下注射,次日手术顺利,术中出血约650ml。     

口服对乙酰氨基酚致新生儿血小板减少1例

对乙酰氨基酚（扑热息痛,醋氨酚）是乙酰苯胺类解热镇痛药。现已成为最常用的非处方药之一,也是幼儿和儿童解热镇痛药的首选,广泛推荐应用于感冒发热、头痛以及其他疾病所致的发热和疼痛。其常见的不良反应有胃肠道不良反应、致哮喘发作、肝肾损害、血液系统不良反应、过敏反应等。     

血小板减少症转化为白血病1例

患者,女,20岁.1995年5月查体时,发现有血小板减少症.BPC:32×10~9/L,RBC、Hb、WBC计数分类均未见异常.1995年8月查体,无贫血貌,肝脾、淋巴结、NY肺均正常.RBC:3.48×10~(12)/L,Hb105g/LWBC:4.3×10~9/L,BPC:58×10~9/L.N0.52,L0.40,M0.06,E0.02.骨髓象:骨髓有核细胞增生活跃,原糖0.02,早幼粒0.02,中幼粒0.04,晚幼粒0.085,杆状核0.075,分叶核0.295.中幼红0.08,晚幼红0.14,淋巴细胞0.23,单核细胞0.015.粒系:中性粒细胞分叶核比例增高,杆状核细胞比例减少.红、淋二系比例大致正常.巨核细胞未见,血小板散在少见.诊断印象:请结合临床观察.1996年1月、查体:胸骨压痛(?)、心肺(一)、肝可及、脾肋下4cm,淋巴结(一),双下肢散在出血点.血检:RBC:1.75×10~(12)/L,     

1例海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的案例分析

临床医生和临床药师为1例慢性原发性免疫性血小板减少症患儿制定海曲泊帕治疗方案和监测目标,随后开展的药学监护。通过20+周的海曲泊帕治疗,患儿血小板达到并维持在目标范围,停药14周后血小板仍可保持在正常范围。用药期间未见明显药物不良反应。为海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的临床应用实践提供了一定参考。     

妊娠相关性血小板减少症98例临床分析

目的：探讨妊娠相关性血小板减少症的诊治。方法：将98例患者分为两组,血小板（50～100）×10^9/L者91例,（30～50）×10^9/L者7例。两组均未予特殊治疗。（30～50）×10^9/L组均行剖宫产术,在术前2h、术中、术后分别输注血小板悬液。结果：98例患者分娩中无大出血,在妊娠终止后1周～2个月内血小板均恢复正常。结论：妊娠相关性血小板减少症多发生于妊娠中晚期,是一种良性的自限性临床表现,无需特殊治疗。对于血小板〈50×10^9/L患者为避免大出血可在分娩前后输注血小板悬液。     

儿童特发性血小板减少性紫癜治疗后继发性血小板增多症的临床研究

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗后继发性血小板增多症的发病率、规律和意义。方法选择初诊ITP患儿273例,ITP的治疗随机分为2组:大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合大剂量地塞米松组为治疗1组;泼尼松及氢化考的松为治疗2组。以血小板计数≥500×109/L(重复2次)为血小板增多。结果继发性血小板增多症的发病率占11.7%,治疗1组发病率明显高于治疗2组(P<0.05),且出现时间早,2组出现血小板增多症的时间分别为(7.7±2.4)d和(9.8±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);年龄<1岁19例(59.3%),明显高于其他年龄组;血小板计数有>1000×109/L4例,>700×109/L者均属治疗1组且<1岁的患儿;激素减量及停用后血小板降至300×109/L以内的时间分别(11.2±4.2)d和(6.5±2.5)d,治疗2组恢复较快(P<0.01)。结论ITP治疗后继发性血小板增多症并不少见,大剂量IVIG联合大剂量地塞米松治疗ITP有引起血栓的危险,应引起临床重视。     

儿童遗传性血小板减少症临床和基因特征

目的 探讨儿童遗传性血小板减少症(HT)的临床和基因特征.方法 收集2017年12月至2020年5月我院收治并确诊的6例HT患者的资料进行回顾性分析.结果 6例患儿最大年龄为13岁6月,最小为1月3天;共检出4例致病/可能致病:WAS基因突变2例,MYH9基因突变1例,SBDS基因突变1例;2例不确定:LRBA基因突变...     

血小板减少症方

验方蜜饯花生方药:红皮花生米500克,蜂蜜适量(以能淹没花生米为宜)。用法:红皮花生米浸泡在蜂蜜中,放在阴凉处,1周后开始食用。每日清晨空腹嚼服15～30粒。功效:调和脾胃,补血止血。适用:血小板减少症。     

EDTA依赖性血小板假性减少症1例

患者,男43岁,为门诊体检患者。血常规:WBC 6.33×109/L,RBC 3.99×109/L,Hb118 g/L,PLT 34×109/L询问患者无血液病史,无皮肤紫癜、牙龈出血等出血倾向。检测方法:(1)仪器法:Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪及其配套试剂,由Sysmex公司提供。其操作按常规,及以EDTA-K2抗凝真空管采集静脉血2 ml混匀5 min后进行上机操作。     

庆大霉素致药源性血小板减少症1例

1例78岁老年男性患者,因发热伴胸痛3 d入院,诊断为肺炎.根据痰培养及药敏试验结果给予硫酸庆大霉素注射液(80 mg,tid,ivgtt)进行抗感染治疗,用药2 d后血小板计数(PLT)由入院时的278×109·L-1降至19×109·L-1,药师考虑为庆大霉素导致的药源性血小板减少症,建议停用庆大霉素及可能相关药物...     

重组人血小板生成素治疗儿童难治性免疫性血小板减少症疗效及影响分析

目的 本研究拟观察重组人血小板生成素(rhTPO)对儿童难治性ITP患者的治疗疗效及影响.方法 回顾性分析江西省儿童医院自2016年1月到2020年10月间收治入院并同意接受rhTPO治疗的难治性ITP患儿临床资料,按病程分为新发组、持续组和慢性组,分析rhTPO治疗各组难治性ITP的疗效及影响.结果 35例患儿中,男...     

免疫性血小板减少症儿童IgE水平变化分析

目的:分析免疫性血小板减少症(ITP)患儿血清IgE水平的变化,探讨血清IgE水平与ITP发病机制的相关性。方法:选取2014年8月至2016年3月在我院住院的62例新诊断ITP患儿,检测血清IgE水平,其中血小板计数(PLT)<20×10⁹/L患儿22例为ITP 1组,20×10⁹/L9/L患儿40例为ITP 2组;选取同期健康体检儿童30例为对照组。比较两组ITP患儿IgE水平、IgE阳性(IgE>100 IU/mL)患儿与幽门螺杆菌(Hp)及血小板相关IgG抗体(PAIgG)阳性率的关系。结果:ITP 1组和ITP 2组IgE水平阳性率高于对照组(χ2=11.89,P<0.05);ITP 1组和ITP 2组IgE水平阳性率均高于对照组(χ2分别为9.28、8.23,P<0.05)。IgE阳性与IgE阴性患儿中Hp检测阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.069,P>0.05);IgE阳性与IgE阴性患儿中PAIgG检测阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05)。结论:血清IgE水平的升高可能参与了ITP的发病机制。     

280例药源性血小板减少症调查与分析

目的:基于南京医科大学附属江苏盛泽医院(以下简称"我院")血小板减少症患者的资料,探讨药物诱发血小板减少症的不良反应情况,提高临床医师对药源性血小板减少症的认识,体现药师价值.方法:通过我院检验科LIS系统,收集2017—2020年全部血小板计数低于正常值的患者检验数据;通过我院HIS系统、电子病历,调查患者的性别、年...     

妊娠合并血小板减少症20例临床分析

血小板减少症是较为常见的出血性疾病，女性多于男性，故妊娠合并血小板减少并不罕见。如血小板极度减少可以引起严重的出血危及母婴生命，本病一经诊断需严密监护治疗。近年来诊断和治疗方面已经取得很大进展。严重出血及婴儿死亡明显地减少。现将我院1994年至2003年收治的20例患者临产资料进行回顾性分析。     

轮状病毒性肠炎致粒细胞及血小板减少症28例报告

腹泻病是乳幼儿期常见的肠道感染性疾病。轮状病毒是秋冬季小儿腹泻的常见病原。轮状病毒性肠炎合并心肌、肝脏损害已有报道 ,而高钠血症时 ,致中性粒细胞减少症及血小板减少的报道很少。现将我院儿内科 2 0 0 1年 1～ 1 2月共收治轮状病毒性肠炎患儿 1 5 0例 ,其中合并中性粒细胞及血小板减少症的腹泻患儿 2 8例 ,占 1 8 6 7% ,现报告如下。1　临床资料2 8例腹泻患儿均为高钠血症者 ,其中男性 2 1例 ,女性 7例 ,年龄为 1～ 6 5月。均因腹泻次数增加、腹泻伴频呕吐致不同程度的脱水或酸中毒 ,腹泻病伴发热就诊。其中腹泻病伴轻度脱水 9例 ,…     

妊娠合并EDTA依赖性假性血小板减少症1例报告并文献复习

血细胞计数（血常规）是临床常规检验项目,血小板是其中重要的指标之一,结果准确与否直接影响患者的诊断与治疗。乙二胺四乙酸盐（ EDTA）是血细胞计数常用的抗凝剂,但有时可引起血小板聚集,造成血小板计数减低,称为EDTA依赖性假性血小板减少症（ EDTA-PTCP ）,给临床诊治过程带来很大困扰,现报告1例妊娠患者合并EDTA-PTCP的临床特征、诊疗过程并复习相关文献,引起临床及检验医师关注。     

烧伤合并特发性血小板减少症一例

【病例】女,34岁。因煤气中毒后躯干、左上肢烧伤在当地医院治疗效果不佳转入我院。查体:躯干、左上肢有大约17%的烧伤创面,创面均为Ⅲ度,大部分创面为肉芽组织,少部分创面为皮革样痂皮。多次血常规检查,血小板均显著低于正常,最低为17×109/L。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,粒细胞∶有核红细胞为4·61∶1。粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系比例、形态无明显异常。巨核细胞系在2cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞301个,其中幼稚巨核细胞18/50,颗粒巨核细胞28/50,裸核细胞2/50,退化型巨核细胞1/50,产生血小板巨核细胞1/50,血小板少见。经血液科会诊…     

肝素诱导血小板减少症2例

例1为24岁男性患者,因急性心肌梗死,给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10000U静脉推注,并行冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。患者术前血小板计数为228.0×10⁹/L,术后1h降至36.2×10⁹/L。考虑为肝素诱导的血小板减少,遂停用肝素,给予阿加曲班0.5～2μg·kg^-1·min^-1静脉滴注。第3天患者血小板升至101×10⁹/L,第4天恢复正常。例2为69岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在冠状动脉造影术中静脉推注普通肝素3000U。之后,行冠状动脉搭桥术,术前连续7d给予低分子肝素(1mg·kg^-1·12h^-1)皮下注射,术中给予普通肝素7000U静脉滴注。术前患者血小板计数197.0×10⁹/L,术后降至19.2×10⁹/L。停用肝素,给予阿加曲班0.5～1.5μg·kg^-1·min^-1静脉滴注,血小板计数升至146.0×10⁹/L。     

妊娠合并血小板减少症46例临床分析

<正>妊娠时育龄妇女的机体发生一系列生理、生化及免疫方面的变化[1]。妊娠期合并血小板减少常伴有两系或全血细胞减少,往往使疾病临床过程趋于复杂,母亲可能出现感染、贫血、出血,重者可能致死,且胎儿生命也受到威胁[2]。我们通过对我们院血液科近四年收治的妊娠合并血小板减少的疾病进行回顾性分析。了解近年来妊娠合并血小板减少的一般临床特点,就诊原因,治疗及妊娠结局。1病例与方法1.1病例:2009年1月至2013年12月我院血液科收治的妊娠合并血小板