炎症性肠病肠外表现生物制剂应用研究进展

肠外表现在炎症性肠病(inflammatoryboweldisease, IBD)中十分常见,其发生率为6％～47％[1-2].IBD 的肠外表现(extraintestinal manifestations,EIMs)通常累及以下4个器官[2-5]:①关节,如脊柱关节病、周围性关节炎;②皮肤,如结节性红斑(eryth...     

炎症性肠病的药物治疗近况

溃疡性结肠炎 (简称溃结 )与Ｃｒｏｈｎ病 (即克隆病 )统称为炎症性肠病 (ＩＢＤ) ,在我国近几年发病有上升趋势 ,甚至一些急性活动性或暴发性发病亦有报道。其治疗许多年来一直局限于柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)和全身或局部应用肾上腺皮质激素。近年来 ,随着对炎症性肠病发病机制研究的认识 ,药物治疗有了新的进展 ,现综述如下。1　肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素的主要作用机制为降低毛细血管通透性 ,稳定细胞及溶酶体膜 ,调节免疫功能 ,减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区 ,阻止细胞膜磷脂中的结合花生四烯酸转化为游离花生四烯酸 ,而使白…     

炎症性肠病－－炎症性肠病的外科治疗

炎症性肠道疾病的外科治疗是一个十分复杂的问题 ,虽然Crohn病和溃疡性结肠炎被归为同一类疾病 ,但二者在外科治疗原则和方法上截然不同。如果治疗原则应用不当 ,不但不能取得满意的疗效 ,而且可能导致不可挽回的后果 ,因此在进行外科治疗之前 ,应尽可能明确诊断 ,并了解病变的范围和程度 ,以便采取合理的治疗措施 ,但有时诊断的确立十分困难 ,甚至在手术数年方得以明确 ,这就需要对病人进行积极的随访 ,根据病情的变化调整治疗方案。1　Crohn病　　Crohn病主要发生于斯堪地纳维亚、西北欧、北美和澳大利亚等地 ,亚洲本不属于高发区 ,但近…     

饮食与炎症性肠病关系的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn’sdisease,CD),这两种疾病组织学上差异较大,但均有腹泻、便血、腹痛等消化道症状。UC的特征是炎症弥漫、反复发作,主要涉及结肠和直肠的黏膜     

炎症性肠病营养护理研究进展

炎症性肠病是病因未明的慢性非特异性肠道炎症性病症,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,患者多伴有营养不良.本研究总结了该病营养不良的流行病学特点、营养不良机制、患者营养认知现况及需求,炎症性肠病的营养状况监测方法,旨在提高营养护理水平、炎症性肠病护理质量和患者生活质量.     

炎症性肠病－－炎症性肠病的内镜诊断

结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎症性肠病 ,二者在病因、临床表现和治疗上有一些共同之处。克罗恩病可发生于胃肠道任何部位 ,虽可发生在结肠 ,但小肠和胃、盲肠的病变更为多见。本病在欧美发病率高 ,东方国家较为少见。1980年北京协和医院等北京四家大医院对手术和病理确诊的14 5例克罗恩病分析的结果表明 ,本病单纯分布于结肠者仅占全部病例的 7 6% ,而合并小肠病变者近半数 ,尤其病变好发于回盲肠。溃疡性结肠炎在西方国家多见 ,北欧和北美的年发病率为 2 / 10万～ 10 / 10万人群 ,高发年龄在 3 0～ 60岁 ,女性略高于男性 ,我…     

55例炎症性肠病诊断及治疗临床分析

收治的溃疡性结肠炎和克罗恩病患者共55例,回顾性分析患者的临床症状、诊断及治疗情况等。28例溃疡性结肠炎患者中,症状完全缓解16例,有效9例,无效3例,有效率为89.3%;27例克罗恩病中完全缓解9例,有效10例,无效8例,有效率为70.4%。结肠镜及病理检查能有效对炎症性肠病做出正确诊断,并且根据患者的实际情况选择内科药物治疗或外科治疗可以提高炎症性肠病的治疗效果。     

炎症性肠病－－炎症性肠病的内科治疗

炎症性肠病是一种病因未明的炎症状态 ,包括溃疡性结肠炎 (UC)和克罗恩病 (CD) ,在西方国家相当常见 ,国内发病率亦呈增加趋势。UC特征为主要累及结肠黏膜层 ,偶尔累及黏膜下层的反复发作的炎症。CD则可累及从口至肛周的整个消化道 ,并呈透壁性的炎症的特点。1　溃疡性结肠炎 (UC)的内科治疗1 1　活动期UC1 1 1　轻度UC　可选用柳氮磺胺吡啶 (SASP)或 5 氨基水杨酸 (5 ASA)制剂 ,如美沙拉秦或奥沙拉秦。从低剂量开始 ,逐渐增至最大剂量 :SASP 4～ 6g/d、美沙拉秦 4.8g/d、奥沙拉秦 3g/d ,每日 3～ 4次给药。病变局限于直肠或远…     

炎症性肠病－－炎症性肠病的病理诊断与鉴别诊断

1　克隆病 (Crohn’sdisease ,CD )克隆病病变主要累及回肠末端和近段结肠 ,其次为远段结肠、近端回肠和空肠等处 ,直肠常不受累。另外还可以累及消化管的任何部位。统计分析提示 ,约 40 %的病例病变仅累及小肠 ,3 0 %病变限于结肠 ,3 0 %的病例病变同时见于小肠和结肠。典型的病例病变呈节段性 ,故又有局限性肠炎之称。1 1　大体检查　肠管局限性病变 ,跳跃式损害 ,病变之间为正常肠壁。最早、最明显的损害是细小而边界清楚的黏膜溃疡 ,称为“阿弗他”溃疡 (或鹅口疮样溃疡 ) ,常呈多灶性分布 ,这是在黏膜淋巴小结上形成的溃疡。以后随着…     

儿童炎症性肠病治疗研究进展

近年来,炎症性肠病在儿童中发病呈上升趋势。该病为慢性非特异性肠道炎性疾病,包括了溃疡性结肠炎、克罗恩病和一类分类不明确的未确定型肠炎。目前病因不明,由于其迁延不愈、反复发作,不但影响患者生命质量,而且为社会带来了沉重的经济负担,临床上仍无有效治愈该病的方法。当前临床上的治疗方法主要有传统药物治疗、生物制剂、益生菌、干细胞移植、粪菌移植及营养支持等。本文就近年来儿童炎症性肠病的治疗进展作一综述。     

炎症性肠病联合治疗中的药物相互作用

正炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)指病因未明的肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。IBD的发病率呈逐年增加的趋势[1],发病人群多为青年,IBD对患者生活质量影响大。近年来,IBD的治疗观念有所改变,认为症状控制并不是治疗目标,而更强调黏膜愈合及改变自然病程。观念改变引导的IBD治疗相对更加积极,如认识到对难治性、复     

Smad分子与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，其发病机制目前尚不清楚，但已有证据显示肠道的慢性炎症是由于肠道粘膜对抗原过度免疫反应以及正常调控失衡所致。促炎症细胞因子(IL-1，IL-6，IL-8，TNF—α和IFN-γ)增多，抗炎细胞因子(IL-1受体拮抗剂，IL—10和TGF-β)减少，是引起肠粘膜免疫反应异常和慢性炎症的主要原因。TGF—β1是一种多功能的细胞因子，能够调节多种免疫与非免疫细胞的生长，分化和功能。体内外研究显示TGF-β1对粘膜炎症有明显的负调控作用。业已证实TGFβ1是UC和CD组织中主要的抗炎因子，但是为什么不能控制IBD的炎症反应，近年随着对Smad蛋白家族的研究，发现IBD肠道炎症的消长可能与TGF-β1信号传导过程中的Smad蛋白分子异常有关。     

炎症性肠病101例临床资料分析

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类慢性复发性肠道炎症,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。在西方国家相当常见,我国过去少见,但近年来报道逐渐增多,其中尤以UC为多[1],提示IBD已经成为肠道主要疾病。但目前就国人IBD发病     

中性粒细胞弹性蛋白酶在炎症性肠病中的研究进展

中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophilelastase,NE）是由多形核中性粒细胞释放的弹性蛋白酶,在炎症性肠病（In—flammatoryboweldisease,IBD）中,既有促进炎症反应的作用,又有抑制炎症反应的效应,与体内NE一抗NE平衡有关。IBD包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）和克罗恩病（Crohn’Sdisease,CD）,是一种病因和发病机制尚未完全明确的肠道疾病。肠黏膜免疫调节细胞和多种细胞因子参与免疫反应和炎症过程,免疫功能紊乱和免疫耐受异常是导致其发病的主要因素。此文就NE与IBD的研究进展作一综述。     

炎症性肠病的急诊外科治疗

炎症性肠病(IBD)是一种常见的慢性胃肠道病,包括溃疡性结肠炎和克隆氏病.发达国家IBD患病率较高,约为0.1%～0.2%.本病以肠道炎症和黏膜组织损伤为特征,目前确切病因与发病机制还不清楚.     

肠黏膜屏障与炎症性肠病关系研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease ,IBD）包括克罗恩病（Crohn′s disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,是一组反复发作的慢性炎症性肠道疾病,其病因涉及肠道内环境（主要是肠道微生物）与易感个体间不恰当的免疫应答。肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障组成,其在维持肠道吸收必需营养物质与防止有害物质的入侵并对其作出应答的平衡中起重要作用。研究发现,各种因素引起的肠黏膜四种屏障功能受损在IBD的发生与发展中起重要作用,了解肠黏膜屏障功能破坏与IBD的关系,有望为治疗IBD 提供新的思路。本文主要就肠黏膜屏障损伤与IBD的关系做一简要综述。     

炎症性肠病的临床病理诊断

炎症性肠病是一种病因尚不明确的非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)以及不确定性结肠炎(IC).该病具有独特的组织学特点,但是部分病例病理表现存在交叉,同时需与感染性疾病、显微镜下肠炎、伪膜性肠炎、缺血性肠病、淋巴瘤等相鉴别.本文就炎症性肠病病理特点、鉴别诊断进行系统性论述.     

粪菌移植治疗炎症性肠病的护理研究进展

综述国内外粪菌移植(FMT)治疗炎症性肠病(IBD)的护理研究进展,包括治疗前的护理准备、治疗中的护理配合及治疗后护理等,指出应注重病人的心理护理,辩证看待FMT治疗IBD的疗效和安全性。     

炎症性肠病内科治疗进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）出现于20世纪50年代，在全世界范围内的发病率正在逐年升高，因而也引起了越来越多的研究者和临床医师的关注。大量关于其发病机制的研究，对治疗产生了积极的推进作用。外科手术通常只是针对难治性或有严重并发症的IBD，以往传统药物如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等仍是目前的主流。