参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的 研究参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响.方法 将139例血清TGAb和TPOAb阳性的甲状腺功能亢进患者按医院来源不同分成两组,在应用抗甲状腺药物的基础上应用参仙益气助阳汤的治疗组60例,对照组60例不用药物,对比治疗后惠者血清TGAb和TPOAb的水平.结果 与治疗前比较,治疗组服药5周后TGAb和TPOAb水平即有明显下降,3个月时下降更明显(P<0.01),对照组则无明显下降.结论 应用参仙益气助阳汤可有效降低Graves病患者血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb水平.     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体对131I治疗Graves病后甲状腺功能减退发生率的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对131I治疗Graves病时甲状腺功能减退(简称甲低)发生率的影响。方法对接受131I治疗的198例患者按血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb是否阳性分成两组,对比两组的甲低发生率。结果患者经131I治疗后12个月复查甲状腺功能,TGAb和TPOAb阳性组甲低发生率明显高于TGAb和TPOAb阴性组(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb阳性可明显提高131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

比较~(131)I及~(131)I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

目的比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法 2008年²011年我院收治的Graves甲亢合并肝功能损害患者128例,将所有患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组患者给予131I治疗,观察组患者在131I治疗的基础上给予保肝药物治疗。结果两组在治疗甲亢上总有效率无显著差异;在肝功能恢复时间上观察组显著优于对照组。结论 131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝功能损害疗效显著,值得临床推广     

~(131)I常规剂量与减量治疗Graves病对甲状腺功能的影响

<正>131I治疗Graves病,1942年用于临床,目前已成为治疗甲亢的首选方法。但131I治疗后甲状腺功能减退(甲低)发生率较高的问题,一直为临床医师及甲亢患者所关注。据很多文献报道,131I治疗Graves病后甲减的发生与很多因素相关,如:131I剂量、个体差异,患者甲状腺大小等。本文探讨     

131I治疗Graves病的疗效及相关因素的回顾性分析

目的:回顾分析131I治疗Graves病的临床疗效与相关的影响因素。方法:对本科406例接受131I治疗的Graves病患者进行了1年~2.5年的跟踪随访,分析一次治疗的治愈率和甲减发生率与患者的性别、年龄、甲状腺重量及131I剂量等因素的关系。结果:在随访406例病人中,治愈248例(61.08%),好转155例(38.18%),甲减118例(29.06%),无效3例(0.74%),总有效率99.26%。性别、年龄对Graves病一次131I治疗的治愈率及甲减发生率的影响差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺重量1、31I剂量对治愈率及甲减发生率的影响有统计学差异(P<0.01)。结论:131I治疗Graves病安全、简便、效果显著,可作为Graves病的首选治疗方法。甲状腺重量1、31I剂量等因素可影响131I一次治疗Graves病的疗效及甲减发生率。     

TGAb 和 TPOAb 水平与 Graves 病患者甲状腺功能减退的关系研究

目的：探讨血清甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症病（Graves 病）患者131 I 治疗后甲状腺功能减退症的关系。方法选择2012年1～12月收治的Graves 病患者79例为研究对象,根据治疗前不同血清 TPOAb、TGAb 水平分为4个亚组,均接受131 I 治疗并随访2年,比较不同亚组之间随访期间甲状腺功能减退症发生率,并通过 Logistic 回归分析法分析血清 TPOAb、TGAb 水平与甲状腺功能减退症关系。结果随访2年时间,共29例患者发生甲状腺功能减退症（36.71％）,病例4组甲状腺功能减退症发生率为47.92％,显著高于病例1组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Logistic 回归分析结果显示,131 I 服用剂量及治疗前血清 TPOAb、TGAb 水平是甲状腺功能减退症发生的重要危险因素（ P ＜0.05）。结论治疗前血清 TGAb和 TPOAb 水平是 Graves 病患者131 I 治疗后发生甲状腺功能减退症的重要影响因素,控制131 I 服用剂量有助于减少甲状腺功能减退症的发生。     

131Ⅰ常规剂量与减量治疗Graves病对甲状腺功能的影响

131I治疗Graves病,1942年用于临床,目前已成为治疗甲亢的首选方法。但131I治疗后甲状腺功能减退（甲低）发生率较高的问题,一直为临床医师及甲亢患者所关注。据很多文献报道,131I治疗Graves病后甲减的发生与很多因素相关,如：131I剂量、个体差异,患者甲状腺大小等。     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

131I治疗甲状腺功能亢进症6374例临床分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合理治疗剂量及影响因素.方法 对6374例采用131I治疗甲亢患者的临床资料进行随访并总结分析,并将甲亢患者分为Graves病组(GD组)及毒性多结节甲状腺肿组(非GD组),比较治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的发生率,采用分类偏相关程序,分析剂量与影响因素间的偏相关系数(r),以确定治疗剂量与影响因素之间的关系.结果 经131I治疗后,GD组永久性甲减发生率明显大于非GD组(17.01％与0.39％,x2=704.8,P＜0.01);131I治疗剂量与甲状腺大小、甲状腺分型及甲状腺硬度有相关性(r =0.469、0.484、0.553);131I治疗甲亢一次治愈率为63.99％.结论 对于毒性多结节甲状腺肿的甲亢患者131I治疗是最好的方法,而且对于较大质地坚硬的甲状腺组织,131I治疗剂量应当加量,以达到治愈的目的.     

探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。     

~(131)Ⅰ治疗甲亢后的继发性甲状腺功能减退及替代治疗

半个多世纪以来,全世界用131I治疗Graves病(Graves dis-easr,GD)例数已超过150万。因该法简便、有效、安全,越来越多的临床医生将它作为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的首选方法。在美国约69%的GD患者采用131I治疗。然而,继发甲状腺功能减退症(甲减)是131I治疗甲亢后最重要的并发症,对比研究手术和131I治疗甲亢后继发甲减发生率发现,131I治疗后的甲减发生率比手术治疗高,认为这是因为手术治疗后残留的甲状腺组织为具有再生能力的正常组织,而131I治疗后残留组织仍受到131I辐射作用,再生能力差。自20世纪60年代中期以来,不少学者发现131I…     

131I治疗青少年甲状腺功能亢进152例临床疗效观察

目的 探讨青少年甲状腺功能亢进患者采用131I治疗的临床疗效.方法 将2007年2月至2008年8月牡丹江市先锋医院收治的152例青少年甲状腺功能亢进患者随机分为131I治疗组(观察组)72例、抗甲状腺药物治疗组(对照组)80例.观察组给予131I治疗,对照组给予抗甲状腺药物治疗.随访2年以上并比较两组疗效.结果 两组治愈率、好转率比较,观察组显著高于对照组(x2=26.86,P<0.01;x2=12.89,P<0.01).两组复发率比较,观察组明显低于对照组(x2=5.47,P<0.05).治疗2年后,观察组发生甲状腺功能低下者7例(9.72%),对照组发生甲状腺功能低下者1例(1.25%),对照组明显低于观察组(x2=3.88,P<0.05).结论 131I治疗青少年甲状腺功能亢进疗效良好,可进一步临床选择应用.     

Graves病131I治疗前后甲状腺自身抗体的变化及其临床意义研究

目的：探讨运用131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床效果,观察治疗前后对机体甲状腺的影响和该方法对患者身体恢复状态的影响。方法分析2010年5月-2012年12月本院运用该方法治疗毒性弥漫性甲状腺肿的352例病例报告,按照机体某些指标的水平,将运用131I治疗Graves病的352例患者分为两组,其中阳性组患者为222人,阴性组患者130人,并且严密观察和监测患者治疗前后几个月的各项指标含量。结果观察发现在本院运用131I治疗Graves病的两组患者中,1年后甲状腺功能低下阳性组的发生率为24.9%,阴性组的发生率为11.7%,并且两组发生率水平的P值是＆lt;0.01的。运用131I治疗Graves病随着时间治疗的进行,机体所检测的某些抗体的阳性率逐渐减低。结论在临床上运用该方法治疗毒性弥漫性甲状腺肿可以明显减低某些蛋白质激素对自身抗体的水平,能够有效的促进自身抗体的改善和恢复,同时改善患者的精神状态,在临床上可以推广此治疗方法。     

地塞米松联合碘131治疗Graves病的短期临床疗效分析

目的对应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症(Graves病)的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有甲状腺功能亢进症的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用碘131对对照组患者进行治疗;采用碘131与地塞米松联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者甲状腺功能亢进症治疗效果明显优于对照组;治疗前后FT3、FT4水平的改善幅度明显大于对照组;症状改善和治疗时间明显短于对照组。结论应用碘131与地塞米松联合对患有甲状腺功能亢进症的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

目的对131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。方法对2003年7月至2009年4月间使用131I治疗的所有2895例Graves甲状腺功能亢进患者进行集中随访。成功随访2045例,占70.6%。根据核素显像计算的甲状腺质量将1次131I治疗的1850例患者分为A组(≤40g)477例、B组(41～60g)758例、C组(61～80g)350例和D组(>80g)265例。疗效均以本次随访结果判定,即每位患者仅统计随访当时的一个疗效结果。采用逐步Logistic回归对131I治疗疗效的影响因素及不同甲状腺质量与疗效的关系进行统计分析。结果1次131I治疗痊愈率为47.99%(846/1763),早发甲状腺功能减退发生率31.0%(92/297),晚发甲状腺功能减退发生率42.43%(659/1553),总治愈率86.32%(1597/1850),好转率11.73%(217/1850),总有效率98.05%(1814/1850),无效(复发)率1.94%(36/1850)。甲状腺质量A～D组总治愈率分别为87.2%、86.5%、86.3%、84.2%,总有效率为97.3%、98.3%、97.4%、99.6%,早发甲状腺功能减退发生率为34.2%、24.2%、37.5%、35.3%,无效(复发)率为2.7%、1.7%、2.6%、0.4%。各质量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A～D组晚发甲状腺功能减退发生率分别为54.8%、42.2%、33.9%、32.5%,甲状腺质量为影响晚发甲状腺功能减退发生率的重要因素(P<0.01),在A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论131I治疗Graves病具有较好的疗效,甲状腺质量与131I治疗后晚发甲状腺功能减退的发生有较大关系,131I治疗前甲状腺质量越小,晚发甲状腺功能减退发生率越高。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床治疗效果。方法:通过对784例应用131I治疗的Graves病患者进行调查研究,用药量根据公式法计算:131I的剂量(μCi)=甲状腺重(g)×80-120(μCi·g-1)/最高摄碘率(%),评价临床疗效。结果:1次治疗总完全缓解394例,2次治疗总完全缓解523例,3次治疗总完全缓解547例,成功随访577例,治愈率为94.80%;出现早期毒性反应46例(7.97%),未见甲亢危象病例;出现暂时性甲状腺功能减退68例(11.79%);出现永久性甲状腺功能减退146例(25.30%)。结论:131I治疗Graves病疗效明显,通过临床疗效观察,其缺点是甲状腺功能减退的发生率较高,但由于其治疗效果确切,仍是一种安全、经济、简便的有效方法。     

儿童和青少年Graves病131I疗后甲状腺功能减退发生与甲状腺重量相关性研究

放射性131I是治疗Graves病的主要方法之一.影响131I治疗结果的因素较多,其中,甲状腺重量是其重要因素之一.本文就我院使用131I治疗的112例儿童和青少年Graves病患者进行了集中随访,对131I治疗Graves病的疗效及其与甲状腺重量的相关性进行了分析研究,现将研究结果报告如下.     

131I治疗Graves病140例近期疗效分析

目的 对131I治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率进行分析.方法 对我科行131I治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6～24个月.结果 140例Graves病患者经131I治疗6～24个月并随访,证实131I治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%.结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服131I治疗后的随访跟踪,完全可以将131I治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平.     

~(131)I治疗Graves病时加用碳酸锂的临床价值

由于131I治疗Graves病具有疗效好、费用低、方法简便等特点,目前已被公认为治疗Graves病的首选方法。131I治疗Graves病的前提是甲状腺对131I的摄取率较高,131I在甲状腺内的滞留时间足够长。但是有部分Graves病患者,131I在甲状腺内的有效半衰期短,甲状腺内131I的转换率较快,即131I很快从甲状腺内释放出来,使得甲状腺组织受到的辐射剂量达不到治疗的要求。在工作中我们对要求服用131I治疗的上述患者加用碳酸锂后再行131I治疗,取得了理想的效果。现分析报告如下。1资料与方法共选择甲状腺摄131I高峰前移且摄131I率较低的Graves病患者31…     

T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素分析

目的 探讨T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素.方法 采用回顾性队列分析的方法,对门诊口服抗甲亢药物治疗的患者,依据治疗后甲状腺功能情况,分为T3优势型Graves病组(T3-P-GD) 11例和普通Graves病组(CT-GD) 16例,比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和彩超测定的甲状腺大小.结果 (1)T3 -P-GD组治疗6周时FT3先降至最低,接近正常,此后持续高于正常值,甲状腺体积较治疗前增加38％.T3-P-GD组FT3,TGAb,TPOAb显著高于CT-GD组.(2)T3-P-GD组随访(1.8±0.9)年,11例中,1例口服抗甲状腺药物甲巯咪唑15 mg维持治疗甲状腺功能基本正常,8例甲状腺大部切除术,2例131 I治疗.结论 抗甲状腺药物治疗T3优势型Graves病,甲状腺增大,效果不佳,应及早更改为手术或131I放射治疗.