静脉肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全的手术配合体会

静脉肌襻形成术即将窝两侧的屈肌腱切断形成肌襻 ,置于动、静脉之间 ,在屈膝活动时肌襻收缩 ,阻止深静脉中血液倒流 ,治疗深静脉瓣功能不全。我院 1992 - 0 3～ 2 0 0 2- 10应用小腿肌—股二头肌襻治疗深静脉瓣膜功能不全 6 1例 (6 4条肢体 ) ,获得了满意的疗效。1　一般资料男性 36例 ,女性 2 5例。发病部位 :右侧下肢 2 9例 ,左侧下肢 2 9例 ,双侧 3例 ,共 6 4条肢体。年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 4 7岁。全组 6 1例均系重体力劳动者或长期从事站立工作者2　手术适应证(1)原发性深静脉瓣功能不全。(2 )下肢深静脉血栓形成的…     

腘静脉肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全的手术配合体会

腘静脉肌襻形成术即将腘窝两侧的屈肌腱切断形成肌襻，置于腘动、静脉之间，在屈膝活动时肌襻收缩，阻止深静脉中血液倒流，治疗深静脉瓣功能不全。     

改良胭静脉外肌襻成形术25例报告

目的：探讨和评价利用改良－股二关肌Ge静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效。方法：对下肢深静脉瓣膜功能不全的25例患者（38条下肢）施以改良半腱肌－肌二头肌Ge静脉外肌襻成形术，其中男19例，女6例，年龄25－79岁，平均53岁。结果：所有患者小腿酸胀，疼痛症状消失，所有14肢体慢性溃疡完全愈合，行行走时均表现为明显的小腿轻松感，结论：改良半腱肌－肌二头肌Ge静脉外肌襻成形术是治疗中、重度下肢深静脉瓣膜功能不全比较理想和有效的方法。     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法 对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和Ｇｕｏ静脉肌襻成形术。结果 术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５￣３９个月，疗效满意。结论 瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式。     

深静脉瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

探讨治疗下肢深静脉血液倒流的疗效。方法对４２例下肢深静脉瓣膜功能不全患者分别作股浅静脉瓣膜包窄和静脉肌襻成形术。结果术后２例表现腓总神经损伤，２例深静脉血栓形成，全部病例均行深静脉造影提示有显著的瓣膜样功能，随访１５～３９个月，疗效满意。结论瓣膜重建术应根据深静脉造影确定血液倒流的程度而选择术式     

Guo静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年7月－2000年6月,我院应用Guo静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变的18例（19例条肢体）,获得满意效果,报告如下。     

Guo静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我们采用Ｇｕｏ静脉外半腱－股二头肌肌袢形成术治疗３０例下肢深静脉瓣膜功能不全患者，获得了满意的疗效，本文就手术方法，适应证、肌袢作用机制及手术价值等问题进行了探讨。     

全瓣环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：探讨全瓣环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法：利用自体大隐静脉行全瓣环包术治疗119条下肢深静脉瓣膜功能不全的肢体。结果：术后随访79条患肢肿胀消退,82条患肢酸胀、沉重感等症状消失,20条患肢的慢性溃疡愈合,所有肢体浅静脉曲线消失。结论：该术式在术中、术后并发症少,可与浅静脉手术同期进行;手术时间短,操作简便,易于推广使用。     

Guo静脉肌襻成形治疗严重下肢深静脉倒流10例

笔者自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月应用半腱肌和二头肌襻治疗深静脉瓣膜功能不全 10例 (10条肢体 ) ,获得了满意的疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :男 8例 ,女 2例。发病部位 :右侧下肢9例 ,左侧 1例。年龄 38～ 6 7岁 ,平均 4 8岁。症状期 2～ 30年 ,平均 14年。全组均系重体力劳动者或长期从事站立工作者 ;6例具有体型高大或粗壮、下肢肌肉发达的特点。除 1例外 ,均无下肢深静脉血栓形成的病史。主要临床表现依次为 :小腿沉重、胀痛 10例 ,足靴区或踝关节周围色素沉着 7例 ,浮肿和小腿慢性溃疡8例 ,小腿溃疡史 1～ 2 0年 ,…     

下肢静脉造影方法及其对下肢深静脉瓣膜功能不全的评介

下肢静脉造影是诊断下肢静脉系统疾病的主要方法之一,我们选取１９９４年至１９９７年３６例３８条下肢静脉造影病例,分析其造影表现并探讨其价值。１　材料与方法１．１　一般资料：男２０例,女１６例,年龄２３～６７岁,病程１．５～４０年。上行造影１２条,下行造影２０条　静脉造影６条。１．２　造影方法：①上行造影法：经皮穿刺足背浅静脉,在踝关节以上扎止血带,病员取３０°斜立位,用手推注４８％泛影葡胺８０ｍｌ,电视监视下快速摄小腿正侧位、大腿及肌盆正位Ｘ片。大腿深静脉显影后,病员做乏氏试验,观察造影剂逆流情况…     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断及治疗的探讨

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断及治疗的探讨梁卫，王建平，张平平，杨晓辉（武警内蒙古总队医院外一科）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是近些年从下肢静脉曲张分支出来的新概念［１］，通过研究的深入，对于它的诊断及治疗有了新的突破及认识，在诊断上一般均采用顺...     

下肢静脉曲张与深静脉瓣膜功能不全关系探讨

目的：探讨下肢静脉曲张病变程度与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的关系。方法：我院自1990年10月－2000年12月间共对452例（580条肢体）下肢静脉曲线患者进行了下肢深静脉逆行造影。其中男性276人,女性176人,年龄20－85岁,平均51岁,下肢静脉曲张病变分轻,中,重三度,深静脉返流的程度以Kistner标准分为5级,结果：580条肢体的造影结果经χ^2检验P值无显著性差异。结论：下肢静脉曲张病变程度与伴随的深静脉瓣膜功能不全程度无明确的关系。     

肌袢代瓣膜术治疗下肢深静脉功能不全

采用半腱肌和股二头肌肌腱所形成的肌袢,在腘窝部置于腘静脉上,能在行走时与小腿肌肉交替作用,当小腿肌肉松弛时,肌袢收缩,压迫腘静脉使之闭合,制止深静脉血液倒流。本手术的适应证为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成演进至完全再通者;而血栓形成后仅部分再通者,由于血流动力学的病变仍以回流障碍为主,肌袢的作用为徒增一个压迫的因素,对病人有害无益。本文报道36例共38条肢体,平均随访已超过2年,除1例1条肢体为血栓形成后部分再通者外,手术疗效均满意。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的外科治疗现状

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（Primary deep venous insufficiency,PDVI）引起的倒流性疾病占下肢静脉疾病的绝大多数。20世纪60年代,Kistner正式提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概念,认为深静脉瓣膜功能不全所致的血液返流是慢性下肢静脉功能不全的重要病因。     

69例下肢深静脉功能不全手术并发症分析

目的 总结下肢深静脉功能不全手术后并发症的原因或可疑原因及防治措施.方法 回顾分析458例下肢深静脉瓣膜功能不全手术中69例(15.1%)术后并发症的临床资料,探讨其并发症的发生原因及防治措施.结果 69例中术后大腿处切口红肿37例(53.6%),其中因手术分离创伤引起25例,人造材料反应致红肿7例,术后切口感染5例;大隐静脉抽剥区血肿26例(37.7%);术后非手术切口区刺痛9例(13.0%);深静脉血栓形成5例(7.3%);骨筋膜室综合征1例(1.5%). 结论 手术牵拉分离血管、人造材料植入、术后肢体加压包扎等处理以及手术致血流动力学的改变易引起相应并发症.预防及治疗措施包括:术中轻柔操作、避免不必要的解剖和对保留血管的器械直接夹捏;术中彻底止血;术后使用抗凝剂和/或溶栓剂;术中注意神经的保护;术后早期下床活动等.