多发性角化棘皮瘤

当代生物学中最引人注意的领域之一是肿瘤与宿主的相互关系问题,包括肿瘤的自发性排斥。在角化棘皮瘤(Keratoacanthoma,KA),即可见到这种现象。人体自然发生的KA 有单发性和多发性两类,前者并不少见。后者则属罕有,迄今已报导的仅约80例。多发性 KA 有两类,即 Ferguson-Smith 型和     

多发性角化棘皮瘤1例

角化棘皮瘤(Keratoacanthoma,KA)是一种生长迅速的皮肤良性瘤、多为单发、罕有多发者,现将笔者见到的一例多发性 KA 报告如下:患者男性,42岁,一年前无任何诱因双耳及颈部发生多数小丘疹,无自觉症状、逐渐扩大、增多。     

多发性角化棘皮瘤一例

患者男,20岁.自诉6年前因腿上长“黄水疮”,以后始在长疮处发生丘疹、结节.     

口服维甲酸治疗多发性角化棘皮瘤

多发性角化棘皮瘤(MKAs)是一种少见皮肤病。该文报道1例典型Ferguson-Smith型MKAs患者,口服阿维A.酯治疗成功。 1例52岁白人女性患者,于皮肤曝光部位反复出现结节性损害,病史5年。手背、上臂、颈部大约有30多个边缘隆起,中央凹陷似火山口形状的损害,0.5cm～3.0cm大小,部分皮损可自行消退,留下白色萎缩性瘢痕。粘膜、掌跖未受累。病理检查符合典型的角化棘皮瘤(KA)特征。未检出人类乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒。询问病史有过度日晒史。无家族史。体检无特     

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤常见于白肤色中老年人光暴露部位，生长迅速。组织学与鳞癌相似，被认为是顿挫性恶性肿瘤，但极少发展成侵袭性鳞癌。可能起源于毛囊细胞，本文就其临床表现、组织学、病因学及治疗等方面进行讨论。     

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤常见于白肤色中老年人光暴露部位,生长迅速。组织学与鳞癌相似。被认为是顿挫性恶性肿瘤,但极少发展成侵袭性鳞癌。可能起源于毛囊细胞。本文就其临床表现、组织学、病因学及治疗等方面进行讨论。     

角化棘皮瘤研究进展

角化棘皮瘤被认为是一种像高度恶性肿瘤的良性肿物(假恶性)，另一种观点则认为它是一种像良性肿物的恶性肿瘤(假良性)。本文综述该病在病理、病因与发病机制和治疗方面的进展：     

多发性边缘离心性角化棘皮瘤一例

报告国内首例多发性边缘离心性角化棘皮瘤（keratoacanthoma centrifugum marginatum）。患者女,37岁,以面部陆续出现丘疹和斑块4个月而就诊。皮肤科检查：患者面部散在数十个大小不等、边界清楚的淡红色或近肤色、火山口状丘疹及地图状斑块;丘疹中央呈脐凹状并有灰褐色角质状物;斑块边缘呈堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退;组织病理示：角化过度和角化不全,表皮呈条索状向真皮不规则延伸,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞胞质嗜酸性毛玻璃样,符合角化棘皮瘤特征;结合临床与病理诊断为多发性边缘离心性角化棘皮瘤。口服阿维A及外用维A酸治疗后痊愈,随访3年未复发。     

多发性离心性边缘型角化棘皮瘤1例

患者女,65岁。右手背陆续出现丘疹和斑块2年。皮肤科情况:患者右手背散在数十个大小不等、边界清楚的肤色火山口状丘疹及斑块;丘疹中央呈脐凹状并有褐色角质状物;斑块边缘堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退。皮损组织病理示:表皮角化过度和角化不全,可见火山口样病变,中央充满角栓,两侧为表皮护翼,由舌状鳞状细胞向真皮深层推进,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞毛玻璃样,真皮浅层混合炎细胞浸润。结合临床与病理诊断为多发性离心性边缘型角化棘皮瘤。     

角化棘皮瘤1例

患者女,64岁。左前臂结节1月,于2008年4月5日就诊。患者于1月前无明显诱因左前臂伸侧出现米粒大小红色丘疹,轻微瘙痒,未予诊治。丘疹迅速增大为红色结节,表面光滑,在当地多家医院诊断为“纤维瘤”、“结节病”等,予皮炎平、艾洛松等药物外搽无好转。体格检查：各系统查体未见异常。皮肤科检查：左前臂伸侧见一直径1cm大小半球形暗红色结节,质中,表面覆黄色痂壳,基底潮红,     

巨大型角化棘皮瘤

患者女,81岁.头顶部疣状增生物5年余,偶感轻度疼痛半年,于2008年10月22日来我院就诊.5年前,患者无意中发现头顶部出现一小指腹大增生物,中央角化.随后皮损缓慢增大,中央角质剥脱,边缘呈离心性扩展.无明显自觉症状.2年前曾在当地医院就诊,未明确诊断,予外用药物治疗(药名及成分不详),但皮损仍缓慢扩展:近半年来偶感钝痛不适,1个月来疼痛发作频繁、程度加剧.既往体健,白癜风病史40余年.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.     

角化棘皮瘤1例

临床资料患者男,60岁。因左手背疣状突起,伴轻度糜烂、渗液3个月来诊。患者自诉1年前左手背开始长出一黄豆大疣状突起,近3个月迅速增大至硬币大,并出现糜烂、渗液。一直未诊治。患者既往体健,无传染病史及传染病接触史,无药物过敏史,家族中无类似患者。体格检查：一般情况尚可,心、肺、     

角化棘皮瘤1例

患者女,60岁。右手食指孤立性斑块5个月。皮损组织病理示:真皮内可见囊壁样结构,由复层鳞状上皮构成,内含有大量角化物。结合临床及组织病理学特点,诊断角化棘皮瘤。随诊观察5个月后皮疹自行消退。     

角化棘皮瘤一例

患者女,53岁,因左上唇皮疹伴疼痛2个月于2000年7月无明显诱因左上唇出现一小米料大的淡红色丘疹,伴轻微疼痛,缓慢增大。初诊前1个月在当地医院就诊,进行过冷冻治疗,治疗后疼痛明显,皮损迅速增大,中间部分逐渐变为黑色。患者否认患处外伤史及放射线接触史,否认结核病及遗传病史。体     

角化棘皮瘤1例

1　临床资料　患者女 ,65岁。因上唇部丘疹 2月来诊。 2月前无明显诱因上唇部出现一约米粒大小淡红色丘疹 ,无自觉症状 ,未治疗。丘疹迅速增大至黄豆大 ,表面角化明显。体检 :系统检查未见异常。口唇右上侧见一约 0 .5cm× 0 .5cm大小淡红色丘疹 ,丘疹顶端角化明显 ,角化层不易去除 (图 1)。临床诊断考虑为皮角 ,遂进行手术切除并送病理检查。病理切片显示 :表皮凹陷如火山口样 ,其中充满角质物 ,底部表皮增生 ,表皮突不规则向真皮内延伸 ,内见不典型细胞 ,真皮内大量单一核细胞浸润 (图 2、3 )。结合临床 ,确诊为角化棘皮瘤。图 1　口唇右…     

角化棘皮瘤1例

1 临床资料患者女,62岁.主因左侧鼻部皮肤结节3个月,于2009年4月3日就诊.3个月前无明显诱因左侧鼻部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,淡红色,皮疹迅速扩大隆起,呈卵圆形质硬结节,搔抓后结节表面破溃出血.既往高血压12年,糖尿病5年,无其他严重系统性疾病.皮肤科检查:左侧鼻唇沟部可见0.8cm×0.8cm大小半球状红色结节,表面光滑,肿块中央稍凹陷,呈火山口样,质中,基底部较硬,无浸润,无粘连,边界清楚,周围皮肤正常.见图1.双侧颌下及颈部淋巴结未及肿大.皮损组织病理检查:表皮明显增生,损害中心向真皮方向突起呈火山口样,中心大量角质团块,真皮浅层炎症细胞浸润,见图2.诊断:角化棘皮瘤.治疗:手术切除送病理.随访半年未见复发.     

角化棘皮瘤1例

患者女,64岁.左前臂结节1月,于2008年4月5日就诊.患者于1月前无明显诱因左前臂伸侧出现米粒大小红色丘疹,轻微瘙痒,未予诊治.丘疹迅速增大为红色结节,表面光滑,在当地多家医院诊断为"纤维瘤"、"结节病"等,予皮炎平、艾洛松等药物外搽无好转.体格检查:各系统查体未见异常.皮肤科检查:左前臂伸侧见一直径1 cm大小半球形暗红色结节,质中,表面覆黄色痂壳,基底潮红,边缘红晕.     

角化棘皮瘤1例

临床资料患者,男,84岁。主因左侧面部肿块破溃2个月,于2009年4月3日就诊我科。2个月前无明显诱因左侧面部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,皮疹迅     

芳香维甲酸治疗角化棘皮瘤

维甲酸类对多潜能上皮细胞正常分化为具有特殊功能的细胞(如:支气管分泌粘液的纤毛细胞,膀胱的移行细胞,皮肤的角朊细胞)是必需的。一些在动物和人的研究提示。维甲酸类缺乏能增加患癌的易感性;合成维甲酸类能加强生理性细胞自身修复机制,使癌变停止。芳香维甲酸已广泛用于治疗角化过度性皮肤病和癌前病及癌症(白斑和基底细胞癌)。作者应用芳香维甲酸治疗4例角化棘皮瘤获得良效。4例患者的损害均发生于颜面部,大小2～3cm,例4同时患有一个基底细胞癌和8个日光性     

唇孤立性角化棘皮瘤

本病在1936年由Freudenthal首先命名为角化棘皮瘤.早在19世纪末叶Hutchinson曾描述过一种和本病相类似的"面部火山口状溃疡"的病变.同义的名称尚有:皮脂性软疣、假癌性软疣、类肿瘤角化病、特发性皮肤假上皮瘤性增生、可自然痊愈的皮肤多发性原发鳞状细胞癌以及自愈的原发性鳞癌.本病在临床上主要有两种类型:即多发性和局限性或孤立性.以局限性或孤立性更为常见.病变