Budd-Chiari氏综合征误诊1例分析

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ氏综合征是指肝静脉或邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的门静脉高压或下腔静脉高压表现的一种综合征。近年发病率有增高趋势。该病病因有肝静脉回流障碍 ,常见有肝肿大、腹水、食管静脉曲张、胃肠道出血等。极易与肝硬化、肝功能失代偿期相混肴 ,造成误诊。现报道 1例误诊病历 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,31岁。因腹胀、乏力、食欲减退 5个月 ,加重伴双下肢浮肿 7ｄ ,于 1996年 8月 2 1日入院。入院前 5个月始于长期大量服用避孕药物后自觉腹胀、腹形逐渐增大、乏力、食欲减退、恶心未吐。曾就诊于当地医院 ,行腹…     

肺出血—肾炎综合征误诊1例

1　病历简介患者男性 ,2 2岁 ,因间断咯血 7个月 ,尿检异常 3个月 ,于 1999年 1月 3日入院。患者 1998年 6月无明显诱因咳嗽 ,咯痰带血 ,为鲜红色 ,不伴有发热 ,胸痛。胸片未见异常。在当地医院诊断“支气管扩张症”予“抗生素”静滴后 ,咳嗽 ,咯痰带血消失。同年 9月再次出现上述症状 ,咯血量约为 10 0ｍｌ。肺部ＣＴ检查示双肺布满结节状阴影 ,怀疑“粟粒性肺结核” ,但痰查抗酸杆菌 3次均阴性 ,结核菌素 (ＰＰＤ)试验阴性 ,予抗结核治疗 (异烟肼、利福平、链霉素 ) 1月后 ,发现患者尿检蛋白 ( ) ,红细胞少量 ,偶有透明管型 ,蛋白定量…     

柏查氏综合征3例误诊分析

柏查氏综合征（Budd—charis syndrome）临床上容易误诊，本文3例在院外均被误诊，现报告如下。例1：男，30岁，7年前始右上腹持续性胀痛，饱餐或运动后加重，休息后减轻，伴纳差乏力。多次在当地     

胃心综合征5例误诊分析

胃心综合征临床上并不罕见,但极易误诊,笔者近年所遇5例均被误诊,现报告如下。     

重叠综合征误诊一例

重叠综合征 (系统性红斑狼疮 +皮肌炎 )少见 ,现报告一例。1　病例介绍　　患者女 ,5 3岁 ,因发热 ,胸痛、双下肢浮肿 3月余 ,加重一周入院。病后一般情况差 ,尿少、乏力。曾在当地医院抗结核及服强的松治疗好转 ,近来复发。既往史 :1 992年诊断皮肌炎 ,服强的松至 1 998年自行停药。 2 0 0 0年 3月诊断 2型糖尿病。查体 :T37.8℃ ,P1 0 4次 /分 ,R2 8次 /分 ,Bp1 5 0 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,贫血貌 ,强迫半卧位 ,左锁骨上窝扪及 3颗黄豆大小淋巴结 ,颈静脉怒张。双下肺叩实音。心界向两侧扩大 ,心律齐。双下肢凹陷性水肿。入…     

布加氏综合征15例误诊分析

布加氏综合征 ( Budd- Chiari Sgndro me,BCS)为肝静脉或 (和 )下腔静脉闭塞引起肝静脉或下腔静脉血管回流受阻而产生的一系列症侯群 ,以往认为是一种罕见病。本人自 1996年 3月至 1997年 3月于山东省立医院消化内科遇见 2 5例 ,其中 15例均在地、县医院误诊 ,后入省立医院消化科经腹部彩色多普勒、下腔静脉造影和体外循环直视下手术证实 ,现报道如下并分析误诊原因及初探诊断与鉴别诊断问题。1　临床资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 9～ 57岁 ,平均 36岁。其中 ,腹痛、腹胀、大量腹水、纳差、呕吐者 9例 ,伴黄疸、谵妄者 1例 ;以上…     

副肿瘤综合征误诊1例分析

副肿瘤综合征在临床上较为少见,容易误诊.现将我科收治的误诊病例1例报道如下.     

瑞氏综合征二例误诊分析

例 1,男 ,5岁。因左肢体抽搐伴活动障碍二天 ,于 1996年 11月 2 6日入院。入院前天晚上突发频繁非喷射性呕吐 ,为胃内容物。约 5小时后出现左侧面肌、上下肢抽搐 ,持续 2分钟后缓解。如此频繁抽搐 ,日发作 2 0余次 ,嗜睡不醒 ,同时出现左侧肢体活动障碍伴发热。体征 :T 38℃ ,昏迷 ,压眶有反应 ,两肺可闻及大中水泡音。左上下肢肌张力稍低 ,左下肢偏瘫征 ( ) ,腹壁反射及膝反射未引出 ,巴氏征 (- ) ,颈抗、布氏征 (- ) ,克氏征 (± ) ,两瞳孔 0 .2 5 cm,等大 ,光反射迟钝 ,刺激足底右下肢能回缩抬起 ,左下肢不能收缩。实验室检查 :脑脊液…     

布加氏综合征误诊1例分析

布加氏综合征 (BUDD CHIARIsyndrome ,BCS) ,是指发生于肝小叶下静脉以后的肝静脉和 (或 )右心房入口处以下的下腔静脉任何性质的阻塞 ,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理变化 ,最终导致窦后性门脉高压症的一组临床综合征。其病因复杂 ,不同地区病因也不尽相同[1] 。本病较少见 ,其临床表现复杂且无特征 ,易造成误诊[2 ] 。能否早期确诊直接影响此病的治疗和预后。笔者在临床上遇到 1例 ,现报告如下。1　病例资料　　患者 ,男 ,2 1岁 ,无诱因出现持续性右上腹痛并逐渐加重4d ,无放射痛 ,无发热、厌油 ,以“腹痛待查”入我院外科。…     

脑心综合征2例误诊分析

脑心综合征以蛛网膜下腔出血所致者最多见。由于临床重视不够 ,往往误诊为原发性心脏疾病 ,1997年 4月至 1998年 4月 ,笔者发现 2例蛛网膜下腔出血病例均被误诊 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,18岁。头昏、心慌伴呕吐 30小时于 1998年 4月 5日入院。既往无关节疼痛及心脏病史。查体 :血压 15.1/ 6 .5k Pa,神清 ,无发绀 ,心界不大 ,心率 50次 /分 ,节律不齐 ,双肺无罗音 ,肝脾未扪及。心电图示 :窦性心动过缓伴不齐 ,结性逸搏 ,频发室性早搏 ,ST—T抬高 3.0 m V,T波高尖达 2 .3mv。入院诊断 :病毒性心肌炎、心律失常。入院后给予阿托品 …     

肾综合征出血热46例误诊分析

肾综合征出血热４６例误诊分析张明刘洋海燕双全河南省正阳县人民医院（４６３６００）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）临床上以发热、出血、肾损害为主要表现。由于病人全身血小板和毛细血管的广泛损害，多脏器受累，不典型病例较多，容易误诊。１９９０～１９９７年笔者共收...     

Budd—Chiari综合征201例误诊分析

笔者拟诊的早期肝硬变27例中,经B超和多普勒复查、临床跟踪观察和手术证实有7例误诊,男5例,女2例,年龄28～57岁,平均年龄43岁.将B-CS误诊为肝硬变者6例,误诊为肝癌的1例,误诊时间6年.主要临床表现为腹痛、肝大、腹水及腹壁静脉曲张等.     

布—查综合征误诊2例分析

布－查综合征误诊２例分析王阿丽攀枝花钢铁公司密地医院内二科（６１７０６３）Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征（布－查综合征）以往认为罕见，随着对此病的认识及各种影象学检查水平的提高，此病的发病率逐渐提高。我院曾收治２例，均误诊，现报告如下。１病例简介１１...     

Muir—Torre综合征1例误诊分析

1　病历简介患者 ,男 ,32岁。左背部皮肤包块1年 ,右下腹疼痛 4个月于 1995年 6月2 5日入院。查体 :右下腹压痛反跳痛阳性。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。阑尾切除术后 7天出院。 2个月后反复出现右下腹疼痛伴恶心呕吐 ,按肠粘连保守治疗好转。其间行左背部皮肤包块切除 ,病理检查示皮脂腺瘤。 1996年 4月2 3日因腹痛恶心呕吐 ,肛门停止排便排气 ,剖腹探查 ,术中见回盲部一 5ｃｍ×6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质硬 ,活动度差 ,行回盲部肿块切除加端端吻合术 ,术后病理报告为管状腺癌 ,修正诊断为盲肠癌。给予以氟尿嘧啶为主化疗方案 ,于1997年 8月死…