补镁治疗低钾型周期性麻痹35例临床分析

低钾型周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 ,主要治疗为补钾。为观察补镁在治疗低钾型周期性麻痹的疗效 ,我们观察了 1999年 2月至 2 0 0 2年 8月门诊收治的 35例病人并同单纯补钾治疗进行对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院确诊为低钾型周期性麻痹病人70例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 32例 ,女 3例 ;平均年龄 2 8 5岁 ;首次发作 18例 ,反复发作 17例 ,2例有阳性家族史 ;合并甲亢者 5例 ;病程均在 4 8h内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级13例 ,Ⅱ～Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级以上 10例 ;血清钾 (mmol/L) 1 5～ 2 0 11例 ,2 1～ 3 0 13例 ,3 1～ 3 4 911例。对照组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ;平均年龄 2 7 3岁 ;首次发作者 16例 ,反复发作者 19例 ,有 3例有阳性家族史 ;合并甲亢者 7例 ;病程 4 8h以内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级 12例 ,Ⅱ～Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级以上 9例。两组病人发病性别、年龄、时间、既往史、伴发病、实验室指标经统计学分析差异无显著意义。1 2　治疗方法　治疗...     

低钾血症致过缓性心律失常5例

临床资料　本组 5例低血钾患者 ,均为男性 ,年龄 2 3～ 5 0 (36 5± 13 5 )岁。病因为甲状腺机能亢进症 1例 ,周期性麻痹 4例 ,匀排外心血管疾病。 5例均有低钾性软瘫 ,肌力 0～Ⅱ级 ,入院血钾 (1 5 3～ 2 0 7)ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图表现 2例为单纯窦性心动过缓 ,心率 (42～ 4 6 )次 /分 ,1例为窦缓伴室性早搏 ,1例为Ⅰ度房室传导阻滞 (Ｐ—Ｒ0 2 4″) ,1例为Ⅰ度房室传导阻滞 (Ｐ—Ｒ0 2 7″)伴间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。 5例中 4例出现Ｔ波低平 ,高大Ｕ波 ,Ｑ—Ｕ延长至 0 5 4～ 0 70。治疗经过 :12小时内静脉补充 10 %氯化钾 (45…     

棉酚中毒致低血钾软病3例

<正> 例1.女,28岁。进行性四肢麻痛软瘫,恶心呕吐2天於5月8日住院。查体:Bp16/11kPa,左上肢肌力Ⅱ级,余三肢肌力Ⅰ级,深反射弱。血清钾3mmol/L,心电图示Q-T延长、Tu融合。例2.男,54岁。进行性肢体麻痛无力6天,恶心呕吐、腹痛3天於6月27日住院。查体:Bp16/12kPa,四肢肌力Ⅲ级,深反射弱,血清钾2.8mmol/L,CO_2CP33.6 1％,尿蛋白(+),心电图示S-T下移,Q-T延长,Tu融合。例3.女,22岁。四肢灼痛,弛缓性瘫痪,恶心呕吐3天於6月27日住院。查体:Bp12/9kPa,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ,深反射弱,血清钾3mmol/L,CO_2CP33.     

脑室内出血20例临床分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治脑室内出血 2 0例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。按国内目前脑室内出血临床分级[1] :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 6例。1 2　临床表现　突然起病 ,头痛、头晕、恶心、呕吐 ,血压 2 10～ 180 / 135～ 10 5ｍｍＨｇ ,意识障碍较轻 ,无明显定位体征 ,临床Ⅰ～Ⅲ级 14例 ;病情重 ,来院即昏迷 ,双侧病理反射阳性 ,生命体征不平稳 ,临床Ⅳ级 6例。1 3　ＣＴ检查　本组入院时均行头颅ＣＴ检查 ,一侧脑室出血 ,小于脑室一半…     

脑卒中病人的早期康复护理

近年来我院在抢救脑卒中病人同时采取了积极有效的早期康复训练 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,收治脑卒中病人 78例 ,均符合 1988年第 2次全国脑血管会议诊断标准[1] ,并经ＣＴ检查确诊为急性脑梗死或脑出血。 78例中脑出血 3 6例 ,脑梗死 42例 ;男 48例 ,女 3 0例 ;年龄 42～ 78岁。上肢肌力 0～Ⅰ级 9例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2 6例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅲ级以上 19例 ;下肢肌力 0～Ⅰ级 6例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2 3例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 8例 ,Ⅲ级以上 2 1例。吞咽困难 9例 ,发音困难 5例。2　康复护理方法2 1　重视与…     

低血钾致心律失常104例

为了提高对低血钾致心律失常的认识 ,现将我院 15年来收治的低血钾致心律失常 10 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 71例 ,女 3 3例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均发病年龄 3 0 .6岁 ,以青壮年多发病。1.2　临床表现　以四肢无力为首发症状者 93例 ,既往有类似症状者 18例 ,以心慌胸闷呼吸急促为首发症状者 16例 ,以突然晕倒为首发症状者 8例 ,以腹胀不排便屁为首发症状者 6例。全部病人入院时肢体肌力均不超过Ⅱ级 ,68例肢体肌力 0级。1.3　实验室检查　 10 4例病人血清钾测定都在正常值以下 ,2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ以下者 2 3例 ;2 .0ｍｍｏ…     

血塞通治疗脑血栓50例疗效观察

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月应用血塞通注射液治疗脑血栓形成 6 5例收到了较明显的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4 1岁～ 84岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 11例 ,5 1岁～ 6 0岁 12例 ,6 1岁～70岁 15例 ,71岁～ 80岁 8例 ,81岁～ 84岁 4例。发病至用药时间最短 2ｈ ,最长 2 0ｄ ,以 7ｄ内开始用药最多。 5 0例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑血栓形成。1.2　临床表现　颈内动脉系统运动性失语 13例 ,混合性失语 10例 ,5 0例均有偏瘫。肌力 :0级～Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 10例 ,无…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

显微外科手术切除脊髓内室管膜瘤

1997年 7月～ 2 0 0 3年 4月 ,笔者采用显微神经外科技术切除 8例颈胸段脊髓内室管膜瘤 ,取得比较满意的治疗效果 ,现总结手术体会 ,报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 8例患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 4岁 ,平均 4 7± 6岁。病程 7个月～ 7年 5个月。以颈背部疼痛起病 2例 ,一侧下肢麻木无力起病 6例。入院查体 ,双下肢肌力 0级、双上肢肌力Ⅰ级一例 (为病程 7年 5个月的一例患者 ) ;双下肢肌力减退 ,Ⅰ～Ⅲ级者 2例 ;一侧下肢肌力减退 ,Ⅱ～Ⅳ级者 5例。术前MR检查 ,肿瘤位于颈胸段脊髓内 ,髓内等T1或稍长T1、稍长T2 异常信…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

川芎嗪、曲克芦丁治疗脑梗死疗效观察

我院从1 996年至1 998年收治闭塞性脑缺血病86例,随机分为两组。治疗组用川芎嗪、曲克芦丁(维脑路通)治疗,对照组用其他血管扩张剂综合治疗,经2年观察,结果疗效满意,现报告如下。1资料和方法 治疗组49例,其中男29例,女20例;年龄44～80岁。对照组37例,男22例,女15例;年龄48～78岁。诊断标准以《内科学》“脑血栓”形成为依据。病情分为:重度:瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级,包括意识障碍、吞咽困难、颅内压增高等;中度:瘫痪肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级;轻度:瘫痪肢体肌力Ⅲ级以上。     

低钾型周期性麻痹30例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时大都伴有血清钾含量的改变。按血清钾的水平可将本病分为三种类型 :低钾型、高钾型、正常钾型周期性麻痹。临床上以低钾型者最多见。若有肯定病因或疾病所伴发又称为继发性周期性麻痹。现将我科收治的 30例低钾型周期性麻痹报道如下 ,并就若干问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组为我科 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治病人 ,均为男性 ,共 30例 ,年龄 19～ 4 9岁 ,其中 2 0～ 30岁 2 0例 ,<2 0岁 2例 ,4 0岁以上 8例 ,平均年龄 34.3岁 ,首次发作者 18例 ,反复…     

自由基清除剂甘露醇在脑梗塞急性期的应用

我院从1991年3月～1992年3月收治急性脑梗塞病人46例,其中23例初期用甘露醇治疗,治疗结果较之常规治疗有明显疗效。本文就脑梗塞急性期何时采用甘露醇和血管扩张药进行了初步探讨,报告如下:1 临床资料本组46例,分两组:治疗组发病后前5～7天(根据病情轻重)用20％甘露醇治疗共23例。男19例,女4例。发病年龄52～76岁,瘫痪肢体肌力0～Ⅲ级15例,Ⅳ级者8例。对照组用脉通加维脑路通治疗23例。男16例,女7例。瘫痪肢体肌力0～Ⅲ级14例,Ⅳ级者9例,全部经CT证实为脑梗塞。2 治疗方法脑梗塞急性期的病人(发病一周内)梗塞面积大者,给甘露醇250ml2次/日静滴,3天     

贝那普利对风心病心力衰竭患者的治疗作用

贝目的　观察贝那普利对风心病心力衰竭患者的治疗效果。方法　本组 5 2例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,体重 45～ 68公斤 ;风湿性主动脉瓣病变 17例 ,二尖瓣病变 35例。心功能Ⅲ级 31例 ,Ⅳ级 2 1例。每日口服贝那普利 (洛汀新 ) 10 32± 2 5 6( 2 5～ 2 0 )mg ,同时继续应用洋地黄及利尿剂。结果　应用贝那普利 2周后心功能提高Ⅲ级者 6例 ,Ⅱ级者 17例 ,Ⅰ级者 2 8例 ,无效 1例。左心室射血数明显增加 (P <0 0 1) ,心胸比率明显缩小 (P <0 0 5 ) ,无严重不良反应。结论　贝那普利用于治疗风心病心力衰竭患者是安全、有效的。     

地塞米松致低钾麻痹症1例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 3岁。因咳嗽、发热在当地卫生院给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ 林可霉素 1.8ｇ 地塞米松 4ｍｇ ,用药后体温稍降。当晚 9时突感上肢抬举无力 ,继而不能抬起 ,下肢亦感无力 ,不能行走。第 2天早上来院体检 :双上肢肌力近端Ⅳ级 ,远端Ⅲ级 ;双下肢肌力近端Ⅳ级 ,远端Ⅱ～Ⅲ级 ;腱反射减弱 ;血钾 3 .3 4ｍｍｏｌ Ｌ。诊断为低钾性麻痹。给予静脉补钾及抗感染治疗 ,5ｄ后血钾恢复正常 ,痊愈出院。2　讨论该患者继往身体健康 ,无过敏史及家族病史。曾于 2个月前因感冒应用同样药物治疗时出现四肢无力的感觉 ,但停药…     

加味滋水清肝饮治疗糖尿病52例

笔者自 1995年以来 ,运用加味滋水清肝饮治疗糖尿病5 2例 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据糖尿病诊断标准本组 5 2例糖尿病中 ,男 2 5例 ,女2 7例 ;年龄 4 4岁以下 3例 ,4 5～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 2 7例 ,6 5岁以上 6例 ;病程 2年以内 32例 ,2～ 5年 11例 ,6～10年 6例 ,10年以上 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 4例 ,周围神经炎 3例 ,白内障 2例 ,肾病 2例 ;属胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 5 0例。空腹血糖 16 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ以上10例 ,11 1～ 16 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ 31例 ,11 1ｍｍｏｌ/Ｌ以下 11例 ;尿糖 ( ) 2 2例…     

甲亢性低钾型周期性麻痹7例临床分析

1992～ 2 0 0 0年 8年中我院内科住院部共收治 7例甲亢性低钾型周期性麻痹病人 ,经补钾及抗甲状腺药物治疗 ,均好转出院。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 1 6岁 1例 ,30～50岁 5例 ,62岁 1例。发病诱因 :2例有饱餐史 ,2例有受凉史 ,1例情绪激动 ,1例过量运动 ,1例原因不明。伴随症状 :肢体疼痛 2例 ,口渴、多汗 4例 ,少尿 2例 ,嗜睡 1例。体征 :双下肢瘫痪 2例 ,四肢瘫痪 4例 (并肌腱反射消失 ) ,四肢麻木 1例。1 2　辅助检查　实验室检查 :空腹ＢＳ范围 3 2～ 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｎａ+ 范围 1 38～…     

充血性心衰严重低钠血症的治疗

我院 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治 14例严重低钠血症患者 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 14例男 8例 ,女 6例 ,年龄 ( 42± 12 )岁 ,其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 6例 ,缺血性心肌病 2例 ,心功能均为Ⅳ级并伴有精神症状 ,主要为嗜睡、精神不振 ,2例躁动不安 ,12例伴高度浮肿。血Ｎａ+( 12 0 5± 5 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｌ-( 81 3± 8 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+( 3 1± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,10例伴有ＧＰＴ、ＢＵＮ不同程度升高 ,2 4ｈ尿量大于 70 0ｍｌ,平均 ( 780± 90 )ｍｌ,尿Ｎａ+( 194± 5 7)ｍｍｏｌ/2 4ｈ ,…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

40岁以上房间隔缺损的外科治疗

40岁以上先天性房间隔缺损 (ＡＳＤ)患者多发生右心衰竭 (ＲＨＦ)、肺动脉高压 (ＰＨ)、心房纤颤 (ＡＦ)等 ,手术危险性大。 1 989-0 5～ 1 999-1 2我们收治 4 0岁以上继发孔房缺 35例 ,无手术死亡。总结其主要经验 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组男 1 0例 ,女 2 5例。年龄 4 0～ 63岁 ,平均 4 6.3岁。主要表现为活动后心悸、气短 ;均于胸骨左缘 2、3肋间闻及 2～ 3级收缩期吹风样杂音 ,肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级2例 ,Ⅱ级 1 7例 ,Ⅲ级 1 3例 ,Ⅳ级 3例。心电图提示不完全性右束支传导阻滞 2 4例 ,…