鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是临床常见病,治疗多采用咽鼓管通气或鼓膜穿刺抽液治疗,疗效不一,易反复发作。自１９９８年以来,采用鼻内窥镜下咽鼓管吹张注药治疗分泌性中耳炎４５例（５０耳）,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料 ４５例（５０耳）,男２８例,女１７例,年龄８～５８岁,病程５天～２年,右耳２３例,左耳１７例,双耳５例。症状：均有听力减退,耳内闷胀感,自听增强,部分有低调性耳鸣;检查：鼓膜混浊内陷２０耳,轻度慢性充血８耳,鼓室有积液２２耳;纯音测听：传导性聋３８耳,混合性聋１２耳,听阈（０．２５…     

鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

为探讨鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效,于１９９６年６月开始在鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎２８例,报告如下。１资料与方法１．对一般资料：本组２８例（３４耳）,均为门诊病例,男１６例,女１２例,年龄１５～４２岁。慢性分泌性中耳炎１３例,急性分泌性中耳炎１５例。检查：鼓膜内陷充血３４耳,可见鼓室积液征８耳,纯音测听均提示传导性聋,声阻抗显示鼓室图为“Ｂ”型１５耳,“Ｃ”型１９耳。１．２治疗方法：鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎２８例（３４耳）,采用０度鼻内窥镜,咽鼓管吹张管一支…     

鼓膜切开术及置管术10年随访

该作者于１９９４年对１９８４年所做的８０例因分泌性中耳炎而行鼓膜切开术（伴或不伴置管术）的患儿进行复查。共计１５８耳,研究术耳的三个方面：听力损失、鼓膜穿孔和鼓室硬化。其中听力下降者１０例计卫３耳,其中５例７耳听力损失不超过２０ｄＢ。５例６耳听力损失大于２０ｄＢ（３．８％）,其中１例因分泌性中耳炎复发而致双耳听力损失３０ｄＢ;１例干性鼓膜后部大穿孔,听力损失３０ｄＢ;１例感染性鼓膜前部穿孔,听力损失３０ｄＢ;ｌ例患胆脂瘤,于１９８７年行乳突根治术加听骨链重建术,其听力损失为３０～４０ｄＢ;另１例…     

内窥镜下鼓膜切开及置管体会

自１９９９年以来，对１３例分泌性中耳炎患者施行了内窥镜下鼓膜切开及置管术，取得良好效果，报告如下。１ 资料与方法１.１ 临床资料 本组１３例（２３耳），男８例，女５例；单耳３例，双耳１０例；年龄１岁半～６８岁，其中小儿９例，成人４例。成人患者纯音测试：４耳轻度传导性聋（语频气导听阈均值２５～４０ ｄＢ ＨＬ），１耳中度混合性聋（语频气导听阈均值５５ ｄＢ ＨＬ，气骨导间距２５ｄＢＨＬ）；小儿均未作纯音检查。声导抗测试：鼓室导抗图均为Ｂ型，声反射均消失。纤维鼻咽喉镜检查：小儿腺样体均有不同程度的肥大，成人…     

分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎的声导抗测试李敏１临床资料１９８８～１９９１年间在我科门诊临床诊断为分泌性中耳炎的５０例（５８耳）患者，男３４例，女１６例；年龄最小的４岁，最大者６１岁；鼓室穿刺抽出黄色透明状液体者４１耳，深黄色粘胶状者１７耳。２测试方法采用日产ＲＳ－３...     

鼻内窥镜下Nd：YAG激光治疗咽鼓管阻塞

从１９９９年５月～２０００年４月采用鼻腔内窥镜经咽鼓管咽口插管及激光照射治疗分泌性中耳炎,收到良好效果。现报道如下：１　资料与方法１．１　临床资料 ３０例（共３２耳）中男性２２例,女性８例。年龄：２０～５０岁,３２耳纯音测听均为传导性耳聋,鼓室导抗图为Ｂ型。鼓膜穿刺均抽出黄色渗液０．１～０．５ｍｌ左右。用Ｖａｌｓａｌｖａ吹张法显示,３２例咽鼓管均不通畅。１．２方法 用１％麻黄素液充分收缩双侧鼻腔粘膜,２％的卡因表面麻醉后,用国产鼻内窥镜检查双侧咽鼓管口、咽隐窗等部位后,再从同侧或对侧鼻腔插入咽鼓管…     

腺病毒与分泌性中耳炎的关系

分泌性中耳炎是一种常见病,病原微生物感染被认为是其重要致病因素。近年来的研究发现,中耳积液细菌培养阳性率达５０％,说明细菌感染在中耳积液的发病中有一定作用。为进一步探讨病毒感染与分泌性中耳炎的关系,１９９６年１０月～１９９７年９月,我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对１０５例中耳积液中腺病毒进行检测。报告如下。１材料与方法１．１积液采取随机选取确诊为分泌性中耳炎（经鼓膜穿刺证实）患者１０５例,男６０例,女４５例;年龄１５～７２岁。发病２周以内５８例,２周～３个月内４７例。１０５例中近期有感冒病史…     

27例鼻咽癌患者合并分泌性中耳炎的临床分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析2003年一2006年我院经治的27例鼻咽癌患者,将其放疗前、放疗后的情况进行回顾分析。21例（32耳）中耳炎患者被分为鼓膜穿刺组与鼓膜置管组。结果27例患者放疗前有14例（17耳）并发分泌性中耳炎,放疗后分泌性中耳炎的患者增至21例（32耳）,双耳发病11例,6例未发生分泌性中耳炎。鼓膜穿刺组12例（19耳）,显效率为78.9％（15／19）,1例患者发展为慢性化脓性中耳炎;置管组9例（13耳）,有5例（7耳）疗效显著,显效率为54％（7／13）,有2例患者鼓膜穿孔。MRI检查显示,21例分泌性中耳炎患者中,19例有明显咽鼓管挤压和腭帆张肌肿胀。结论MRI检查有助于鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的评估;鼓膜穿刺抽吸是治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的有效和实用的措施。     

鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎的临床应用

目的探讨鼓膜治疗仪在分泌性中耳炎治疗中的应用。方法将分泌性中耳炎64例（72耳）随机分成两组，其中32例（34耳）（综合治疗组）采用药物治疗＋鼓膜穿刺＋鼓膜治疗仪（威海，SGZ型），32例（38耳）（对照组）采用药物治疗＋鼓膜穿刺＋经鼻咽鼓管吹张治疗，比较两种治疗方法的疗效。结果综合治疗组总有效率94.12%，对照组总有效率78.95%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼓膜治疗仪辅助治疗分泌性中耳炎可提高疗效，且无明显不良反应，值得临床推广应用。     

Nd:YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎(附32例报告及文献复习)

为了探讨Nd:YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎的临床效果及机制,选择药物及其他方法如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等治疗无效的患者32例、36耳,使用Nd:YAG激光鼓膜造孔.患者6～70岁,平均38岁,男21例,女11例.鼓膜造孔平均直经1.64mm,鼓室开放时间平均3.25周,术后每周检查鼓膜及中耳情况,3例3耳第2次鼓膜激光造孔,1耳改置中耳通气管.治愈率94.6%.无继发感染、鼓膜萎缩、瘢痕及硬化、持久性穿孔等后遗症,随访2～13个月无1例复发.提示Nd:YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎优于鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等方法.     

纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口鼓室灌注治疗分泌性中耳炎

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,对门诊 98例共 134耳分泌性中耳炎患者在纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口吹张、鼓室灌注治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经门诊确诊的分泌性中耳炎患者 98例共134耳 ,其中男 5 2例 75耳、女 4 6例 5 9耳。年龄 6～ 77岁 ,平均 4 1.3岁。鼓室积液 4 4耳 (鼓膜见液平线 32耳 ,鼓膜无液平线但在经咽鼓管鼓室灌注时见有黄色粘稠液体从咽鼓管咽口流出 11耳 )。纯音测听示传导性聋 82耳 ,混合性聋5 2耳 ,其气骨导差平均 2 3ｄＢ。声导抗检查鼓室导抗图Ｂ型为 88耳 ,Ｃ型为 4 2耳 ,同侧镫骨肌…     

鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎80例疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的方法与疗效。方法回顾性分析80例（85耳）分泌性中耳炎门诊病例在鼻内镜直视下行鼓膜穿刺抽液并注药治疗。结果所有患者鼻内镜下鼓膜穿刺均一次成功。治愈70耳（82．4％）,好转8耳（9．4％）,无效7耳（8．2％）,总有效率91．8％。结论鼻内镜下分泌性中耳炎诊断容易,可同时行鼻腔及鼻咽部检查,鼻内镜下鼓膜穿刺成功率高,视野清楚,操作简单,精确。鼻内镜在分泌性中耳炎的诊断和治疗中具有重要的作用,值得临床推广。     

特发性血鼓室

特发性血鼓室是指中耳原因不明的出血而蓄积咖啡色分泌物、鼓膜呈蓝色的临床现象。作者于１９９１～１９９４年共诊治特发性血鼓室１８耳，经额骨ＣＴ扫描、鼓室。乳突探查及组织学检查，其中６耳（３３．３％）诊断为胆固醇肉芽肿，１２耳除中耳有咖啡色液体外，未发现肉芽组织。８例患者对侧耳诊断为一般分泌性中耳炎。病人随访０．５～３年，２耳复发，１耳自愈，１５耳治愈。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎48耳临床观察

分泌性中耳炎是耳科常见病之一。过去采用西医治疗，疗效不甚理想。自１９９８年６月至２０００年６月我科共收治分泌性中耳炎病人８９耳，其中４８耳采用中西医结合治疗取得较好的效果，现总结报告如下。1 临床资料和治疗方法8９耳病例均诊断明确，符合《耳鼻咽喉科诊断学》［１］分泌性中耳炎的诊断标准。采用双育随机分成Ａ上两组，Ａ组为中西医结合治疗组，采用置管术［２］（鼓膜切开置管术或经外耳道鼓室置管术），口服中药自拟通闭汤（柴胡１０ｇ、川芎1２ｇ、香附６ｇ、细辛５ｇ、石菖蒲８ｇ、僵蚕１０ｇ、赤芍１２ｇ、丹参1２ｇ、…     

小儿鼓室成形术

对于小儿慢性中耳炎的治疗争论较多。该作者对５０例（５９耳）１５岁以下患者的慢性中耳炎施行了鼓室成形术，男３４耳，女２５耳，８岁～１３岁４５耳（７６.２７％）。术后均随访６个月以上。非胆脂瘤型中耳炎２８耳，胆脂瘤型中耳炎３１耳。非胆脂瘤型中耳炎均采用完壁法鼓室成形术，其中Ｉ型２７耳，单纯鼓膜修补１耳，３耳凿开乳突，开放前、后鼓室，改善乳突和鼓室之间的通路，二次手术４耳。对于胆脂瘤型中耳炎进行分阶段手术，先行一期手术，然后进行二期手术以检查胆脂瘤是否残留或复发以及含气腔是否存在。胆脂瘤型中耳炎中开放…     

中耳变压疗法在咽鼓管功能障碍患者中的应用

咽鼓管最重要的功能就是保持鼓室内外两侧压力的平衡。咽鼓管功能失调是引起中耳炎症尤其是分泌性中耳炎的重要原因之一。２０００年３月～５月对３０例（３５耳）咽鼓管机能障碍患者应用了中耳变压疗法,取得较好疗效,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 根据临床症状体征及声导抗测试临床诊断为咽鼓管功能障碍患者３０例３５耳,其中男１６例,女１４例;年龄２４～７９岁,平均４５岁;病程５天～２年。鼓室导抗图与临床表现的关系见附表。 按临床症状的程度不同分为以下三度：（１）轻度：有轻度的耳闷塞感,鼓膜轻度内陷,呈淡红…     

自制鼓膜切开抽液置管手术器械治疗分泌性中耳炎疗效观察

自制鼓膜切开抽液置管手术器械治疗分泌性中耳炎疗效观察陈舒华１汪宗文１中耳积液（尤其是分泌性中耳炎所致）是耳科临床上常见病。其治疗方法主要为药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等。前三者在治疗本病发病初期有一定疗效，但有不少患者应用上述方法...     

小儿分泌性中耳炎二种非手术疗法的疗效比较

分泌性中耳炎（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙ ｏｔｉｔｉｓ ｍｅｄｉａ）是中耳的常见多发病,尤以儿童发病率高,若不及时诊治,常导致听力损害,言语发育迟缓。自１９９８年起对５２例（８７耳）小儿分泌性中耳炎在药物治疗的基础上,分别施行鼻内负压置换疗法＋微波治疗（治疗组）,并以单纯鼻内负压置换疗法做对照（对照组）,两组治疗后均进行了６～１２个月以上的随访,现报道如下：１ 材料与方法1．1 临床资料 本组共５２例（８７耳）,其中男５７耳,女３０耳,年龄３～１２岁,平均７．３岁,治疗组２９例（４７耳）,对照组２３例（４０耳…     

慢性中耳炎与Meniere‘s综合征：附9例报告

长期慢性中耳炎可引起发作性眩晕或持续头晕、感音神经性耳聋、耳鸣。报告９例１０耳，平均龄４６岁。中耳炎病程平均３３年。中耳炎伴发眩晕间隔８．５－３９年，平均２８年。眩晕病程１－１４年。平均５年。临床表现为活动性或非活动性中耳炎。其中３和过鼓膜修补术，４耳作过乳突根治术。纯音测听轻度至中度下降５耳，重度减退至全聋５耳。６耳甘油试验阳性５耳，阴性１耳。ＥＮＧ正常４耳，ＣＰ３１％１耳，５０－６０％３耳，７     

鼓膜置管后穿孔与置管位置的关系

１２１名９月至１０岁３个月的儿童因分泌性中耳炎接受鼓膜置管的治疗。每位患者均取一耳于鼓膜后部置管，另一耳于鼓膜前部置管，导管直至被自动排出。留管时间３～２９个月。随访至穿孔愈合，平均１７个月。结果，鼓膜后部置管的穿孔率为３．７％，高于鼓膜前部置管的穿孔率１．８％。但尚不具统计学显著性意义。文献报告鼓膜置管后的穿孔率为０．５～４．５％。一般认为，鼓膜后部置管有损伤听骨链的风险，而鼓膜前部置管造成的穿孔，又比后部穿孔难于修复。该组患者中，鼓膜后置管尚无一例造成听骨链损伤及感音神经性耳聋。故作者以为，…