支气管哮喘的微循环与血液流变学研究

支气管哮喘(简称哮喘),系变态反应性疾病,由于广泛而可逆的支气管痉挛发作,引起阻塞和微循环障碍。我们对43例患者进行了甲襞微循环检查,结果:异常管袢72%、管袢长度异常76%(长度变短占60%),     

不同危险分层原发性高血压病患者甲襞微循环改变

目的:观察原发性高血压病不同危险分层患者甲襞微循环变化。方法:115例原发性高血压病患者,根据心血管危险分层分为低危组(n=7)、中危组(n=28)、高危组(n=34)和极高危组(n=46),以同期20例年龄、性别匹配的健康志愿者为健康对照组。采用ZL-104型微循环检测仪和微循环图像分析系统检测各组甲襞微血管视野清晰度、管袢长度、管袢数、畸形管袢数、交叉管袢数、输入支管径、输出支管径、袢顶直径、血流速度、红细胞聚集程度、白细胞数、白微栓、袢周渗出、出血、甲襞微血管乳头及乳头下静脉丛的统计学差异。结果:低危组甲襞微循环各项指标与健康对照组比较均无统计学差异(P0.05),中危组到极高危组甲襞微循环渐次出现明显的形态、流态和袢周状态的变化,且与低危组差异均有统计学意义(P0.05)。形态上主要表现为:视野清晰度变差、微循环管袢数减少、畸形管袢数占比增加、输入支管径变细;流态上主要表现为:微血管内血流速度减慢、红细胞聚集增多;在袢周状态上主要表现为:微血管袢周渗出增多。且有高血压危险分层越高,上述改变越严重的趋势。结论:高血压病患者出现与危险分层相关的甲襞微循环改变。甲襞微循环变化对高血压病患者病情评估、治疗与预后判断有重要临床意义。     

雷诺现象患者的区域血流量及微循环变化

目的:探讨雷诺现象(RP)患者甲襞区域血流量和微循环的变化。方法:对30例RP患者和34例健康对照者进行甲襞区域血流量和甲襞微循环(NFM)检测。结果:RP患者的甲襞区域血流量明显低于健康对照组(P<0.01)。RP患者NFM检测中见管袢模糊不清,管袢缩短,交叉管袢增多,出现宽大畸形管袢,血流速度减慢,多呈粒流、粒线流,血管运动性增强,红细胞聚集多呈中、重度,乳头浅平,汗腺导管增多,血色暗红,严重者袢周有渗出、出血;管袢数减少,输入枝、输出枝、袢顶均增宽;与健康对照组相比有显著性差异(P<0.01)。RP患者NFM积分值明显高于健康对照组(P<0.01)。结论:甲襞区域血流量检测和微循环检查有助于判断RP患者的病情和预后。     

子宫颈糜烂的甲襞微循环改变

我们对健康检查时发现有子宫颈糜烂患者119例,在治疗前后作甲襞微循环检查,且以38例正常健康妇女作为对照。发现患者甲襞微循环变化如下:1.毛细血管袢清晰度差(模糊者占13.5%)排列紊乱占9.2%;异形管袢占39.6%;输出枝/输入枝比值偏大。2.毛细血管内微血流动态:流态呈泥沙状和颗粒状占7.6%;袢顶     

乳房囊性增生症的微循环检测——附172例临床病例分析

乳房囊性增生症,属中医“乳癖”范畴。中医认为本病多由肝脾郁结、冲任不调,气滞痰凝所致。本文对172例乳房囊性增生症进行了甲襞微循环检测,结果发现均有不同程度的微循环障碍,主要变化为管袢轮廓模糊115例,占66.9%;数目减少(<6条/mm)59例,占34.03%;管袢长度下降(<110μm)55例,占32%;管径     

唇粘膜微循环的临床检测

将普通生物显微镜改装后对75例正常人及263例常见病进行了唇粘膜微循环检测(除管径、管长、数目在放大照片上测量以外,其余指标均在镜下直接观察记录)。结果,正常人管袢以发夹型为主,占65.07%,变异型占34.93%;输入支在5～10μm之间,输出支在8～15μm之间,管径>20μm的管袢占4.53%,<5μm者     

血管型头痛患者的甲襞微循环观察

通过对血管型头痛患者甲襞微循环观察,证明血管型头痛患者具有明显的微循环障碍。表现管袢数目减少,异形管袢明显增多,血液流速减慢。流态异常,与对照组比均有显著差异(P<0.05—0.01),用自制活血化瘀     

银屑病患者微循环与血液流变性变化

目的:观察银屑病患者微循环障碍与血液流变性变化在银屑病发病机制中的作用。方法:对银屑病患者多项血液流变性指标以及甲襞微循环进行检测,并与正常健康人群进行对比分析。结果:银屑病组与对照组比较:全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞硬度(TK值)、血沉、血沉方程K值均明显升高(P均<0.01),红细胞压积(Hct)无明显差异(P>0.05)。银屑病组管袢模糊,畸形管袢增多,袢顶狭窄较多见,输入枝血管变细,输出枝血管增粗,管袢缩短;微血管血流速度缓慢,多呈粒流、粒缓流,红细胞聚集,可见白色微小血栓;管袢周围视野极度模糊,袢顶渗出或出血,乳头呈浅波纹状或平坦;用田牛加权积分法分析,银屑病患者甲襞微循环明显异常,其形态、流态、袢周等指标积分值以及综合积分值与对照组比较,有显著性差异(P均<0.01)。银屑病组ηb低切值、EAI、血沉与甲襞微循环流态积分值及综合积分值均呈明显正相关(与流态积分值的相关系数r分别为0.28、0.29、0.21;与综合积分值的相关系数r分别为0.26、0.24、0.19;P均<0.01)。结论:微循环障碍是银屑病的发病机制之一,微循环改变的机理可能与血液粘度增高,毛细血管扩张以及通透性增加有关。临床上采用降低血液粘度,改善微循环的药物治疗有助于患者康复。     

面听神经血管压迫综合征患者小脑下前动脉血管袢与患者典型面听神经症状的MRI研究

目的 探讨小脑下前动脉前(AICA)血管袢的位置对面听神经血管压迫综合征患者典型面、听神经症状的影响。方法 回顾性研究。纳入兰州大学第二医院核磁共振科311例患者(622侧耳)内耳MR可变翻转角三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列影像资料,其中男113例、女198例,年龄22~77(48±10.8)岁。统计AICA血管袢发生率及其Chavda分型占比。311例中,单侧面肌痉挛患者107例,比较其患侧(107侧)与健侧(107侧)AICA血管袢发生率、Chavda分型占比,以及AICA走行全程与神经有无接触。自血管袢阳性患者中选择90例(148侧)为血管袢组,比较不同Chavda分型AICA血管袢患者临床表现的差异;将ChavdaⅡ型及Ⅲ型的63侧耳纳入内耳道内血管袢组,将内耳道中的神经分布分为4个象限,观察AICA血管袢与面、听神经接触的位置象限不同的患者间典型面、听神经症状的差异。结果 本组311例622侧患者AICA血管袢的发生率为65.43%(407/622),其中双侧AICA血管袢形成144例、单侧119例,ChavdaⅠ型170侧(41.77%)、Ⅱ型189侧(46.44%)、Ⅲ型48侧(11.79%)。107例单侧面肌痉挛患者健侧AICA血管袢发生率为71.96%(77/107)、患侧70.09%(75/107),两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05);健侧和患侧神经血管接触率分别为57.9%(62/107)、43.9%(47/107),差异有统计学意义(χ²=4.207, P＜0.05)。血管袢组90例(148侧)中,不同Chavda分型患者面肌痉挛、听力下降、耳鸣症状的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);内耳道内血管袢组共63侧,内耳道内AICA血管袢所处象限不同患者的典型面、听神经症状比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 内耳MR 3D-T₂-SPACE成像可清晰显示AICA血管袢及其与内耳道的位置关系,血管袢深度、位置对面听神经压迫综合征典型面、听神经症状无明显影响。     

小儿登革热甲襞微循环改变

通过对110例登革热患儿进行活体甲襞微循环动态观察和与正常对照组比较、发现登革热对外周微循环的影响是肯定的(两组间P<0.01)。登革热甲襞微循环既有管袢形态的改变,又有血色,血流和周围间隙的变化,其中,普通登革热主要表现为管袢模糊,排列较乱,管袢挛缩、血流不匀,速度稍慢;登革出血热除有上述表现尚有管袢数目减少,畸形增多,血色暗红,血流很慢,轻度红细胞聚集;而登革热休克综合征则兼有上述两者     

体检人群甲襞微循环检测结果分析

目的:观测体检人群的甲襞微循环,分析其异常结果的临床意义。方法:采用徐州产WX-753B型微循环多参数测量仪,对3430例体检者的甲襞微循环管袢形态、血流状态、管袢周围状态等三类16项指标进行检测,分析其异常结果人群的年龄、性别分布和吸烟对微循环的影响。结果:甲襞微循环检测异常者占总检测例数的31.55%,其异常结果中不同性别间、各年龄组间以及吸烟和未吸烟组间的甲襞微循环形态、流态、袢周状态积分值有明显差异(P<0.05～0.01),且与增龄有明显正相关(r=0.99)。结论:甲襞微循环检测对辅助疾病诊断和临床用药、疗效判断等提供有一定临床意义的相关信息,为疾病的防治,健康宣教提供较客观的依据。     

不同病程2型糖尿病患者甲襞微循环状态比较

目的:观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者甲襞微循环障碍程度。方法:600例住院T2DM患者,依病程分为新诊断组、3月～5年组、6年～10年组和>10年组。选取30例健康体检者为对照组。用徐州产HD-WX-10型微循环显微仪,在22～24℃室温下,检测所有对象的左手无名指,观察甲襞微循环形态、流态和袢周状态,并对各组加权积分值、不同程度异常率和部分指标异常进行统计学分析比较。结果:(1)不同病程各组T2DM患者甲襞微循环形态、流态和袢周状态积分均高于对照组,以管袢减少、白微栓、渗出和出血等改变较明显(P<0.01),中度异常患者比例较高。(2)病程10年以内各组患者积分值、部分指标异常率及异常程度无统计学差异(P>0.05)。(3)>10年组患者甲襞微循环流态及袢周形态积分和总积分较其它组增加(P<0.05),中度异常患者比例较高(P<0.01),管袢明显减少,白微栓和渗出显著增多(P<0.01)。结论:T2DM患者存在微循环障碍,病程>10年者较重。     

心电图运动试验阳性者申襞微循环改变

无冠心病临床症状的老年大学及医学保健班学员共43人,分为心电图运动试验阳性组,可疑组和阴性组,进行甲襞微循环观察,结果如下:1)管袢形态,数目:阳性组畸形管袢显著增多(P<0.01),多呈交叉型、扭曲型,但数目尚在正常范围内。2)血流速度:三组血液流态无显著性差异,但阳性组血细胞聚集多见。3)管袢管     

24例室间隔缺损患者的微循环变化

本文报道24例单纯室缺不合并肺功脉高压患者手术前后甲襞、球结膜微循环变化,评分标准按田牛教授提出的甲襞、球结膜微循环综合定量积分法进行评定。结果表明:室缺组甲襞微循环改变主要是管袢输入枝,袢顶直径变细,交叉畸形管袢发生增高。室缺组的总积分、形态积分、袢周积分均高于对照组(P<0.05)。手术后甲襞     

620例渔民慢性胃炎和消化性溃疡甲襞微循环临床特点

本文观察分析620例渔民慢性胃炎和消化性溃疡甲襞微循环的临床主要变化特点。甲襞微循环明显变化的有以下几项指标。形态学变化:管袢数渐少,小于6条/mm526例占87.7%;管袢缩短,小于100μm520例占83.2     

50例经前期紧张征患者的甲襞微循环表现

我们对50例经前期紧张征患者进行了甲襞微循环检查,18～25岁40例,26～30岁5例,30岁以上者5例。检查结果:1.甲襞微血管形态:输入枝管径小于7微米的占44例(88%),而对照组2例(4%),二者相差非常显著(P<0.01);输出枝管径小于11微米的48例(96%),而对照组2例(4%),袢顶小于12微米     

国人颈袢的调查

1.在70例教学标本观察颈袢的形成和变异。 2.颈袢上根大多数为一支(90.91％)发自舌下神经,两支者少(9.09％),并有三例上根完全来自迷走神经,一例兼有两个来源,二例与迷走神经有交通支。 3.颈袢下根多数来自C_2,C_3(占67.14％),亦有来自C_1至C_4者。 4.颈袢形状,可以是U型,V型,袢的数目以单袢者多(61.43％),其次为双袢(37.14％),三袢者少,只有一例。袢的位置,多数在环状软骨弓以上(52.17％),其次在环状软骨弓以下(35.88％);袢在颈鞘内者多(48.00％),其次在颈鞘外面(36.00％)。 5.颈袢及其上、下根对舌骨下肌群的支配:甲状舌骨肌全由舌下神经发支支配;肩胛舌骨肌上腹主要由上根支配(42.03％),其次颈袢支配(39.13％);肩胛舌骨下腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌主要由颈袢发支支配,后两者还有另一来源支支配。     

吸烟对大学生甲襞微循环的影响

目的:观察不同吸烟量对在校大学生甲襞微循环的影响。方法:应用甲襞微循环检测方法,对18名男性中等量吸烟大学生(吸烟量10~20支/天),18名男性小量吸烟大学生(吸烟数<10支/天)和随机抽取的18名不吸烟男性大学生进行甲襞微循环检测,观察管袢形态、微血流流态、袢周状态,并应用田牛甲襞微循环加权积分法进行积分统计和对照比较。结果:吸烟组甲襞微循环多项指标异常,管袢清晰度、微血流流速、白微栓、血色、渗出、汗腺导管、乳头等各项积分值高于对照组,中等量吸烟组各分值明显高于小量吸烟组(P<0.05)。结论:吸烟对大学生甲襞微循环有一定的损害,且与吸烟量正相关。     

糖尿病甲襞微循环变化(附74例分析)

目的 :通过观察糖尿病的甲襞微循环 (ＮＦＭ)变化 ,进一步了解和认识糖尿病的外周微循环变化 ,借此间接了解糖尿病的脏器微循环改变、获得更多的活体信息 ,指导临床。方法 :74例糖尿病组均系确诊病人 ,且无心脑肾等严重并发症患者。观察ＮＦＭ ,按田牛加权积分法求出总分值 ,并与 40例同年龄组健康者进行对照分析。结果 :糖尿病组总分值高于健康组。其中管袢模糊占 47.3% ,伴固有出血或渗出占 5 1.35 % ,管袢交叉或畸形占 6 6 .2 % ,Ｐ <0 .0 5 ,说明二组有显著性差异。74例中有 6 1例有不同程度的红细胞聚集、流速呈粒线流 -粒缓流 ,提示 8…     

食管癌患者微循环变化特点分析

目的 :探讨食管癌患者甲襞微循环变化及其关系。方法 :食管癌患者 40例 ,均经食管镜活检 ,病理学确诊 ,并排除了同时患有其它血液循环障碍的疾病。对照组 40例 ,为健康体检者 ,采用国产ＭＸ 75 3Ｂ型微循环显微镜 ,放大10 0倍 ,固定专人每日上午 8∶0 0～ 10∶0 0进行单盲法观测。结果 :食管癌患者与正常对照组比较 :①交叉数、袢顶管径、管袢间距有显著差异 ;②流速、微血栓等差异更显著(Ｐ <0 .0 0 1) ;③管袢周围渗出 (Ｐ <0 .0 0 1) ;其变化程度与食管癌患者病情严重程度相一致。结论 :食管癌患者存在着微循环障碍 ,其血液粘度高、血流…