大鼠门脉高压症不同术式对其免疫功能的影响

目的 通过门脉高压症不同术式后机体免疫功能的变化,初步评价不同术式在门昧高压症中的作用.方法 建立肝硬化大鼠疾病模型.实验分5组,每组10只.正常对照组,实验时照组,脾部分切除术组,分流术组,断流术组.术后4周对各组进行免疫功能检测.结果 术后4周,免疫功能正常对照组、脾部分切除术组基本正常,两者无差异(P＞0.05),但与实验对照组、分流术组,断流术组有差异(P＜0.05).结论 对于门脉高压症,脾部分切除术效果较好,其次为分流术,断流术效果差.     

大鼠门脉高压症不同术式对其肝功能的影响

目的 通过门脉高压症不同术式后机体肝功能的变化,初步评价不同术式在门脉高压症中的作用.方法 建立肝硬化大鼠疾病模型.实验分5组,每组10只.正常对照组,实验对照组,脾部分切除术组,分流术组,断流术组.术后4周对各组进行肝功能检测.结果 术后4周,肝能正常对照组、脾部分切除术组基本正常,两者无差异(P＞0.05),但与实验对照组、分流术组,断流术组有差异(P＜0.05).结论 对于门脉高压症,脾部分切除术效果较好,其次为分流术,断流术效果差.     

大鼠门脉高压症不同术式对其肝功能的影响

目的 通过门脉高压症不同术式后机体肝功能的变化,初步评价不同术式在门脉高压症中的作用.方法 建立肝硬化大鼠疾病模型.实验分5组,每组10只.正常对照组,实验对照组,脾部分切除术组,分流术组,断流术组.术后4周对各组进行肝功能检测.结果 术后4周,肝能正常对照组、脾部分切除术组基本正常,两者无差异(P＞0.05),但与实验对照组、分流术组,断流术组有差异(P＜0.05).结论 对于门脉高压症,脾部分切除术效果较好,其次为分流术,断流术效果差.     

断流联合部分脾切除及网膜包残脾、肾术治疗门脉高压症的疗效评估

目的：探讨断流联合部分脾切除及网膜包残脾、肾术治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的疗效.方法：回顾2003～2007年因乙型肝炎后肝硬化门脉高压症行手术治疗的70例病人,其中40例选择断流联合脾部分切除及网膜包残脾、肾术（A组）,30例选择断流联合全脾切除术（B组）,比较两组术前、术后1d及术后2个月患者门静脉血流量（PVF）.观察术后2个月血中IgM水平、术后出血、肝性脑病、腹腔感染及门脉血栓发生率等情况.随访5年后,再出血率、门脉高压胃病发生率及生存率.结果：两组术后1d、术后2个月PVF均较术前减低（P＜0.05）,但B组较A组低（P＜0.05）.术后2个月,两组PVF比较无明显差异（P＞0.05）,但A组血中IgM水平高于B组（P＜0.05）,门静脉血栓发生率低于B组（P＜0.05）.A组术后随访5年较B组发生再出血、门静脉高压性胃病发生率均明显下降（P＜0.05）,而生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：断流联合部分脾切除术及网膜包残脾、肾术治疗门脉高压症,术后复发出血率低,又可维持脾脏的免疫功能,并有部分自发性分流,兼有分流术及断流术的特点,是治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的合理术式.     

门脉高压症患者脾切除术后免疫功能的改变

目的：观察门脉高压症患者脾切除术后免疫功能的改变,探讨门脉高压症患者术后免疫功能改变的原因。方法：用流式细胞仪对30例门脉高压症患者分别测定术前及术后一周静脉血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及CD56＋）的数值,并与健康体检者的淋巴细胞亚群数值做比较。结果：健康对照组与门脉高压症术前组比较CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及CD56＋经统计学比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。门脉高压症术前组与门脉高压症术后一周组比较CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及CD56＋经统计学比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：门脉高压症患者存在免疫功能低下状态,可能与脾功能亢进有关。     

保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术对门静脉高压症患者免疫功能的影响

目的探讨保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术对门静脉高压症(PHT)患者免疫功能的影响。方法 22例门静脉高压症患者随机分为两组,分别施行保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术(联合组)和切除脾脏的贲门周围血管离断术(对照组),观察两组患者围术期免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)数量。结果术后4周联合组IgM明显高于对照组(P<0.05),IgG和IgA比较两组差异不明显(P>0.05)。对照组CD4+和CD4+/CD8+术后明显降低(P<0.05),两组术后CD4+、CD4+/CD8+比较差异明显(P<0.05)。结论保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗PHT可有效改善术后免疫功能。     

门奇断流/近端脾肾分流联合手术治疗门脉高压症疗效观察

目的评价门奇断流/近端脾肾分流联合手术治疗门脉高压症的疗效.方法将58例门脉高压症择期手术病人随机分为3组:(1)门奇断流术组(断流组)23例;(2)近端脾肾分流术组(分流组)19例;(3)门奇断流/近端脾肾分流联合手术组(联合组)16例,观察病人手术前后血流动力学指标、门脉高压性胃病的程度及近、远期疗效.结果关腹前联合组自由门静脉压明显低于断流组(P＜0.05),而与分流组的差别无显著性意义(P＞0.05),术后及随访时联合组门静脉直径、门静脉血流量均显著小于断流组(P＜0.05),术后门静脉血流速度和血流量显著大于分流组(P＜0.05);术后断流组门脉高压性胃病的程度明显重于分流组和联合组(P＜0.05),而分流组和联合组间的差别无显著性意义(P＞0.05).3组无手术死亡,近期未发生消化道出血和肝性脑病;在远期疗效上,联合组再出血率显著低于断流组(P＜0.05),肝功能分级显著好于分流组(P＜0.05).结论联合术应为目前门脉高压症外科治疗的理想术式.     

选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症24例分析

目的观察选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床效果。方法回顾性分析10例采用断流术加脾肾分流术（联合组）与14例选择性断流术（断流组）患者的临床资料,比较术前、术后及手术前后下降的自由门静脉压、术前及术后1个月行胃镜检查的食道静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变的变化情况。结果两组均无无手术死亡、再出血及肝性脑病发生。断流组FPP降低（4.25±0.74）cmH2O,联合组降低（7.49±1.23）cmH2O,联合组降压效果明显优于断流组（t=-8.078,P〈0.01）。胃镜检查食道静脉曲张均有明显好转,组间无差异（P〉0.05）,而门脉高压性胃黏膜病变好转情况两组间有统计学差异（P〈0.05）。结论分流加断流联合手术门静脉降压及胃黏膜病变改善均明显好于选择性断流术,故联合手术应作为肝硬化门静脉高压症出血治疗的首选术式。     

门奇静脉断流术245例临床分析

目的：评价门奇静脉断流术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果。方法：245例中脾切除 断流手术218例，脾切除 断流手术 胆囊切除术6例，脾切除 断流手术 胃癌根治术1例，脾切除 断流手术 脾肾分流术16例，断流手术4例。结果：好转241例(98．4％)，死亡4例(1．6％)。结论：选择治疗门脉高压症EVB的术式应个体化；贲门周围血管离断术近期效果良好；为提高手术疗效应该合理掌握手术适应证，彻底断流，术中应注意保护原有胃冠状静脉→食管旁静脉→奇静脉的分流通畅和腹膜后门体交通支，防止并发症的发生。     

不同手术方式对肝硬变大鼠线粒体呼吸功能的影响

对大鼠肝硬变门静脉高压症及不同术式对其肝脏功能的影响进行观测以评价各术式的治疗效果。动物分为肠腔侧侧分流术、远端脾分流术、门奇断流术、肝硬变及正常对照组。