髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖治疗髌股关节骨关节炎

髌股关节炎是常见病。目前治疗方法很多 ,效果却不尽人意。自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 9月应用髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨关节面治疗髌股关节骨性关节炎 2 6例 30膝 ,获得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察 2 6例 30膝 ,所有病例均为髌股关节炎 ,并有不同程度的胫股骨关节炎 ,但不影响疗效评定。年龄 4 8～ 70岁 ,平均 5 6 6岁 ,男性 8例 11膝 ,女性 18例 19膝 ,病程最长 2 3年 ,最短 3年。 5例膝关节有明显外伤史 ,16例有明显关节积液史 ,5例有轻度肿胀史。髌骨研磨试验阳性 30膝。髌骨阻抗试验阳性 12膝 ,可疑…     

人工膝关节置换术病人的护理

严重的类风湿性关节炎、骨关节炎病人晚期多有膝关节的破坏及严重畸形 ,部分病人关节发生纤维性或骨性强直于特殊体位 ,并伴有剧烈疼痛 ,严重影响生活质量。人工膝关节置换术能改善关节活动度及稳定性 ,减轻疼痛 ,矫正关节畸形。我科 1999年 7月至 2 0 0 1年 5月行人工膝关节置换术 18例(2 0膝 ) ,为了提高病人的生活质量 ,我们采取了科学的围手术期护理 ,获得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 18例 (2 0膝 )中 ,男 8例、女 10例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 3.6岁。其中类风湿性关节炎 8例 ,骨关节炎 10例 (12膝 ) ;病程 11…     

人工全膝关节表面置换术20例体会

2005年3月～2009年3月,我科对20例22个膝关节行人工全膝关节表面置换术(TKA),疗效满意. 1　材料与方法 1.1　病例资料　本组20例 (22膝),男8例,女12例,年龄 50～68岁.单膝置换18例,双膝置换2例.其中骨关节炎14例16膝（见图1A、B,2A）,类风湿性关节炎6例6膝.屈曲畸形者6膝,<20°者4膝,20°～40°者2膝.假体类型:后稳定型假体16例18膝;后交叉韧带(PCL)保留型假体4例4膝.     

股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎的病例对照研究

目的:探讨股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并建立膝骨性关节炎运动处方。方法:2008年1月至2010年9月采用股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎120例,其中男39例,女81例;年龄40～85岁,平均62.50岁;病程1个月～30年。按就诊先后顺序分为2组,治疗组60例,男21例,女39例;年龄40～85岁,平均(62.27±8.99)岁;病程2个月～30年,给予玻璃酸钠关节腔注射加股四头肌等长收缩练习治疗。对照组60例,男18例,女42例;年龄41～80岁,平均(62.72±8.34)岁;病程个1个月～30年,给予常规玻璃酸钠关节腔注射治疗。分别观察2组膝关节疼痛、功能及积液等指标,比较其临床疗效。结果:120例均获随访,时间1～3年,平均18个月。参照JOA判定标准:治疗组治愈12例,显效33例,有效14例,无效1例;对照组治愈7例,显效14例,有效31例,无效8例,治疗组疗效优于对照组。治疗组累计复发7膝(1年内复发3膝,1年后复发4膝),对照组累计复发31膝(1年内复发13膝,1年后复发18膝),治疗组复发病例少于对照组。结论:股四头肌等长收缩练习在治疗膝骨性关节炎中具有明显的缓解症状、改善关节功能、增强关节稳定性及减缓关节退变进程的作用,远期临床疗效较好。     

人工膝关节置换5例体会

我院于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月施行 5例 8膝人工膝关节置换。经 14个月～ 3年时间随访 ,临床治疗效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 36～75岁 ,平均 6 1岁。诊断膝关节类风湿性关节炎 3例 ,骨性关节炎 2例。病史最短 9年 ,最长 2 1年 ,平均 14年。检查膝关节内翻畸形 2例 3膝 ,屈曲挛缩畸形 3例 5膝 ,活动剧痛及行走受限 5例 8膝。伴有双侧膝关节滑膜软骨瘤 1例 ,双侧股骨头缺血坏死 2例。人工膝关节置换 :单侧 2例 ,双侧 3例 ;左侧 5膝 ,右侧 3膝。同时行左侧人工髋膝关节置换 1例 ,分期行…     

疼痛指数法评价小针刀对骨性膝关节炎的疗效

原发性骨性膝关节炎是老年多发性疾病,严重影响人们的生活质量。但多年来在其治疗和疼痛程度以及功能评价方面均缺乏简便、有效的手段。我们采用小针刀疗法综合治疗骨性膝关节炎,并应用膝疼痛指数法(painindexofknee,PIK)加以评价,以证实该方法的可行性。资料与方法一般资料选择骨性膝关节炎病人30例,年龄46～71岁。患病关节36个,其中男12例,14个关节;女18例,22个关节。病程1～2年。以上病人均按美国风湿病学会骨性膝关节炎诊断标准[1]确诊,近1个月未接受其他治疗,并排除继发的可能。治疗方法将30例病人随机分为观察组(15例,16个关节)和对…     

当归通痹汤治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变。2005年8月-2006年4月收治的患者采用口服中药当归通痹汤治疗30例,与久正骨筋丸胶囊治疗30例对照,观察其治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,报告如下。1资料与方法1·1一般资料60例膝关节骨性关节炎治疗组30例,其中男11例,女19例;年龄45~79岁,病程8个月~3年;单膝20例,双膝关节10例,共40个膝关节。对照组30例,男8例,女22例;年龄48~74岁,病程6个月~4年;单膝21例,双膝9例,共39个膝关节。全部病例均有膝关节疼痛,活动后或…     

膝后内侧入路治疗单纯后交叉韧带损伤

自2002年5月~2006年2月,笔者对20例单纯的膝后交叉韧带撕脱性骨折,采用膝后内侧入路,加压螺纹钉或钢丝固定,取得满意的疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男14例,女4例;年龄20~54岁,平均35·2岁。左侧9例,右侧9例,均为新鲜损伤。致伤原因:12例为车祸伤,4例为砸伤,     

带骨瓣髌韧带移植修复膝内侧副韧带陈旧性损伤

2001-2004年,收治陈旧性膝内侧副韧带损伤11例,采用带骨瓣髌韧带移植修复膝内侧副韧带,效果较好。1临床资料本组11例中,男9例,女2例;年龄18~42岁,平均为29岁。损伤原因:车祸伤3例,扭伤7例,坠落伤1例。损伤后时间为4周~1年,平均3个月。合并半月板损伤1例和前交叉韧带陈旧性断裂1     

人工膝关节置换术后康复训练几点体会

近年来 ,随着人们生活水平的提高 ,晚期膝关节病变患者对于提高生活质量的要求越来越高。而人工膝关节置换术(TKA)的出现则可以很好的解决这一问题。作者于 1990年以来共收治 2 1例 ( 2 9膝 ) ,术后进行康复训练 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 1 2岁。类风湿性关节炎 14例 ,骨性关节炎 7例 ;双侧置换 8例 ,单侧置换 13例。屈膝畸形 12～ 90° ,平均 3 5° ,活动度 0～ 90° ,平均 46°。股四头肌肌力Ⅱ级 18膝 ,Ⅲ级 11膝。全部病例均行人工全膝关节置换术。术后早期进行康复训练。结…     

应用缝匠肌加强髌骨切除后的伸膝功能

髌骨软化常继发为髌股关节炎,严重者膝关节伸屈功能丧失,通常治疗方法是将病变的髌骨切除,但髌骨切除后伸膝装置常遗留一定的功能障碍,目前尚无理想的补救办法。1978年以来,我们用缝匠肌止点不切断前移,加强伸膝功能,获得理想治疗效果。1　临床资料11　一般资料　因髌股关节炎己行髌骨切除7例、8膝,男性2例2膝,女性5例6膝,1例双膝。年龄41～57岁,平均50岁。临床症状及检查:不能走远路,步行耐量降低,上坡、下坡行走易感疲劳,蹲起费力,不能充分完成最后10°～15°的伸膝,股四头肌明显萎缩,伸膝肌力下降,平均肌力Ⅱ+～Ⅲ-级。髌股关节炎3例、3…     

人工全膝关节置换术的临床应用

目的：探讨人工全膝关节置换在临床应用的疗效。方法：1999年5月～2003年4月共有28例患者02膝）在我院行人工全膝关节置换术,其中男性10例,女性18例,年龄最大72岁,最小32岁（平均56．7岁）,晚期骨性关节炎16膝,类风湿性关节炎12膝,骨肿瘤2膝,创伤性关节炎2膝。术前膝关节平均活动度为52度,HSS评分平均为41分。术后平均随访时间为1年4个月。结果：28例32膝中有1例术后发生浅表感染,经换药后好转。其余患者疗效满意,膝关节平均活动度改善为85度,HSS评分平均为79．5分。结论：对于严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎晚期、创伤性关节炎、膝部肿瘤等保守治疗无效的疾病人工全膝关节置换是一种较好的选择,但应严格掌握手术适应证和熟练的手术操作技巧才能取得满意的疗效。     

膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎

<正>随着年龄增长和老年化的进程加剧,膝骨性关节炎发病率明显增高,严重危害着老年人的健康,临床上对此病的治疗方法很多,疗效各异,我科近年采用膝关节内冲洗联合注射臭氧,再辅以功能锻炼治疗膝骨性关节炎,取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例,男46例,女74例,年龄42~87岁,其中右膝关节78例,左膝关节42例,病史6个月~30年,临床表现为膝关节疼痛,活     

关节镜下清理联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

<正>2014年5月～2016年5月,我科采用关节镜下清理联合关节腔内药物注射及单纯关节腔内药物注射治疗57例膝关节骨性关节炎(KOA)患者(60膝),本研究比较两种方法的疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料纳入患者符合美国风湿协会、中华医学骨科学分会订制的KOA诊断标准。本组57例(60膝),男18例(1例双膝),女39例(2例双膝),年龄43～78岁。左侧25膝,右侧35     

经皮自体红骨髓移植治疗严重粉碎性骨折

笔者在2005年1月~2007年1月,使用经皮自体红骨髓移植技术治疗严重粉碎性下肢骨折22例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄20~56岁,平均41岁。骨折部位:股骨6例,胫骨18例,腓骨2例,其中有2例为创伤性浮膝,同时合并股骨及胫腓骨骨折。所有骨折按照AO分     

镜视下膝关节骨性关节炎的诊断与治疗

自1988年1月至1989年12月,我院施行膝关节镜检查148例,共161个膝关节,其中检出骨性关节炎57例,共70个膝关节,占35.4%.现就骨性膝关节炎镜视下诊断与治疗的有关问题总结如下.一、一般资料在57例骨性膝关节炎中,男20例,女37例.年龄从34岁至75岁:30～39岁2例2个膝,40～49岁8例9个膝,50～59岁34例42个膝.60岁以上13例17个膝.40岁以上共55例,68个膝.病程最短2周,最长达30年.5年以内51例,占92.7%.10年以上仅4例.57例中无外伤史者49例,占85.9%,其中60岁以上者13例,无一例与外伤有关.     

关节镜治疗膝部骨关节炎190例

膝关节退行性骨关节病 ,又称骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎等 ,是骨科常见病。 1997～1998年 ,我们采用关节镜技术对 190例膝部骨性关节炎进行了检查及镜视下手术治疗 ,使膝部骨关节炎的诊断更加明确 ,手术彻底 ,取得了明显疗效。现报告如下。1　临床资料本组共 190例 ( 2 0 2膝 ) ,其中男 4 4例 ( 4 5膝 ) ,女 146例 ( 157膝 ) ;年龄 37～ 81岁 ,平均 60 3岁。发病部位 :左膝 90例 ,右膝 88例 ,双膝 12例。病程 :最短 3个月 ,最长 2 0年 ,平均 2 2个月。临床症状 :膝关节疼痛 ,呈进行性逐渐加重 ,或有反复肿胀 ,行走及蹲站困难 …     

改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗髌股关节炎

正2013年10月~2016年6月,我们对33例Iwano分期Ⅲ期髌股关节炎患者在髌骨外侧关节面部分切除术基础上同时采用外侧关节囊Z形切开松解术,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组33例(36膝),男7例,女26例,年龄47~68岁。病程2~15年,Iwano分期均为Ⅲ期。1.2治疗方法全身麻醉或硬膜外麻     

胫股内侧间隔骨性关节炎胫骨上端低位截骨两种固定方法体会

我们自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 6月收治 2 9例膝关节胫股内侧间隔骨性关节炎 ,采用胫骨上端低位截骨术及倒“L”型钢板内固定或单侧多功能“T”型外固定支架 (简称外支架 )骨外固定 ,平均随访 4年 6个月 ,疗效比较满意。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 9例 31侧膝关节 ,男 7例 ,女 2 2例2 4膝 ,年龄 5 3～ 77岁 ,平均年龄 6 7岁。病因 :慢性退行性膝关节胫股内侧间隔骨性关节炎伴膝内翻畸形者 11例 ,原发膝内翻畸形并发胫股内侧间隔骨性关节炎者 17例 19膝 ,外伤后膝内翻畸形并发胫股内侧间隔骨性关节炎 1例。术前摄片 ,患者在…     

关节镜下治疗膝关节内肿物

正2010年1月~2015年1月,我们采用关节镜下治疗58例膝关节内肿物患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料病例资料来源于沈阳军区总医院骨科。本组58例(68膝),男35例,女23例,年龄19~60岁。其中滑膜软骨瘤病15例(18膝);半月板囊肿15例(15膝);色素沉着绒毛结节性滑膜炎17例(24膝);腱鞘巨细胞瘤11例(11膝)。1.2治疗方法全身麻醉或腰硬联合