伴水疱大疱皮疹的系统性红斑狼疮

伴水疱甚或大疱的系统性红斑狼疮(SLE)不多见,Tuffanelli等报告520例SLE中仅发现2例。70年代后有关SLE患者发生水疱、大疱性皮疹的报道日趋增多,但大多是以大疱性类天疱疮(BP)和SLE、疱疹样皮炎(DH)和SLE并发之类标题报道的。随着免疫组化、免疫荧光,尤其是免疫电镜技术的广泛应用,对SLE水疱大疱性病变的性质及其     

高龄糖尿病患者伴大疱性类天疱疮的护理

大疱性类天疱疮发病急,病程长,是一种以老年人发病为主的表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病.其临床表现为周身出现疱壁紧张的浆液性水疱、大疱,皮损好发于胸腹、腋下、腹股沟区及四肢屈侧.本病具有异质性,临床病程从数周到10余年不等.2007年11月-2010年1月,本院收治11例糖尿病伴大疱性类天疱疮患者,现将护理报告如下.     

1例大疱性类天疱疮的护理

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疮病，临床上好发于50岁以上的中老年人，典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱，疱壁较厚、紧张呈半球状，直径约1cm～2cm，内含浆液，少数可呈血性，疱不易破，糜烂面常覆以痂皮或血痂，尼氏征阴性。有的患者开始表现为非特异性皮疹，如风团样、湿疹皮炎样或浮肿性红斑，好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟，约10％-35％的病例出现口腔黏膜损害，表现为水疱和糜烂，病程大多进展缓慢，水疱不断愈合及新生，可有不同程度的瘙痒，若治疗不及时，皮疹可逐渐增多泛全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。     

大疱性表皮松解型皮疹的护理

大疱性表皮松解型皮疹较罕见 ,也是过敏性皮疹中最为严重的一型。起病急骤 ,皮肤受损重 ,全身皮肤出现水肿、水疱、表皮松解 ,同时全身出现较重的中毒症状 ,严重者并发其它感染、电解质紊乱 ,肝肾功能障碍而死亡 ,所以对此病及时的治疗和护理极为重要。本院 1998年 4月收治大疱性表皮松解型皮疹 1例 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　患者女 ,2 1岁 ,在皮鞋厂工作。因全身皮肤瘙痒、红斑及松弛性水疱八天而入院。入院时神志清醒、精神差 ,呈急性痛苦病容。查体 :T3 9.2℃ ,P90次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP1310 k Pa,全身皮肤均有大小不…     

大疱性类天庖疮一例治疗体会

大疱性类天疱疮是一种以表皮下大疱为特点的自身免疫性皮肤病。多见于中老年人,好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。在红斑、水肿性红斑或正常皮肤上发生水疱或大疱,疱壁较厚,不易破。尼氏征阴性。疱破后呈糜烂面。愈合后有色素沉着斑。少数患者可在口腔、咽喉、外阴等黏膜处发生水疱和糜烂。自觉瘙痒、烧灼感。慢性病程,反复发作。早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱,可误诊为多形红斑或药疹。患者全身健康状况在疾病早期一般不受影响。     

落叶型天疱疮1例报告

临床资料患者,女,37岁,因反复全身起水疱、脱屑5年,加重1月于2007年8月13日入院.主诉,2002年无明显诱因出现口腔溃疡、疼痛,继之面部出现无痛性水疱.曾在当地被误诊为"皮炎、湿疹、银屑病"等,多次服"中药"治疗,偶有好转,但反复发作;2005年以天疱疮予"强的松"40 mg/d治疗,症状逐日好转,口腔溃疡及皮疹消失.于2007年6月减量至12.5 mg/d时复发,自行停用强的松改服中药(药物组成不详),症状逐日加重,全身出现水疱、糜烂和大片鳞屑.T36.3℃,P82次/min,R20次/min,BP(115/77)mmHg.专科情况:头面颈胸躯干弥漫性成片油腻性鳞屑和痂疹,四肢散在少许松弛性水疱及大疱,尼氏征阳性,大部分疱破露出淡红色糜烂面,有少许渗出,异味明显.     

伴发大疱损害的系统性红斑狼疮(论著摘要)

伴发大疱损害的系统性红斑狼疮(SLE)国内外均有报道,但大疱损害与SLE的关系各家看法不一.现将本院近年来4例伴发大疱损害的SLE报告如下。患者4例,3例女性,1例男性;年龄16～30岁;SLE临床诊断皆符合ARA(1982)标准,其中2例先确诊SLE后出现大疱,另2例先诊为疱病(天疱疮、类天疱疮)后确诊为SLE。例1.甄某某,女,30岁。1979年9月因面部四肢红斑、关节痛、发烧。血沉41mm/h、CH_5040u.C_327u、IgG240u、ANA1:320 (SM),ds DNA17.6%,Hb 9.6g,尿蛋白( )而诊断为SLE,经强的松30mg/d等治疗病情好转而停药。1982年5月复发.发烧,关节痛.面部红斑肿胀及躯干红斑风团,并有多数大疱损害,大疱发生在红斑基础上或健皮上,尼氏征(一),皮损活检     

显性遗传痒疹型营养不良性大疱性表皮松解症2例

例1.女,47岁,四川省南充市人,因"颈、腰、四肢皮疹伴瘙痒5年余"于2005年9月到我科就诊.患者5年余前开始出现双小腿胫前红色丘疹、伴剧烈瘙痒,偶有水疱,疱壁薄且易破,反复搔抓后皮肤形成多个小结节,渐延及双肘部、颈部.     

麻疹異型皮疹两例报告

麻疹異型皮疹,临床上不常見,有关报告亦不多,这种不典型皮疹在診断和鉴別診断上意义很大。本院传染病科1963年3月——1965年4月收治麻疹患儿247例中有出血性大疱性麻疹及全身出血性麻疹各一例,今报告如下:     

以剧烈疼痛性水疱为主的Behcet病一例

患者男,39岁,教师。因双耳廓、面部、四肢、唇粘膜部反复出疼痛性水疱、伴口腔溃疡7年,于1992年9月以待诊收入住院。于7年前春季无明显诱因先双耳廓、舌尖、舌缘部疼痛,随即出现米粒至黄豆大小的水疱,疱壁紧张,疱液清亮、水疱散在或成族分布,疱周有水肿性红晕,局部水疱处自觉刺痛。在出水疱前有疲乏、精神不振前驱症状,临近出水疱时局部皮肤疼痛剧烈,并伴有烦躁、失眠、口干、四肢潮热,甚至因疼痛卧床不起。每次发病只有皮质类固醇激素才能缓解,其他镇痛剂无效。不论治疗与否,水疱约经3～5周“痊愈”,但数周或数月后又复发,且愈发愈多,部位基本固定,既往史及家族史无特殊。     

免疫荧光试验在大疱性皮肤病诊断中的应用

大疱性皮肤病是一组以大疱和疱疹样损害为特点的疾病。我们对 12例患者同时进行组织病理与荧光免疫检查 ,比较两种试验在诊断方面的意义。1　临床资料1.1　一般资料 :本组大疱性皮肤病共 12例 ,其中寻常性天疱疮 (ＰＶ) 7例 ,平均年龄 4 8.9(2 2～ 71)岁 ,男 4例 ,女 3例。大疱性类天疱疮 (ＢＰ) 4例 ,平均年龄 5 5 .5(5 0～ 6 0 )岁 ,男 1例、女 3例。疱疹样皮炎 (ＤＨ) 1例 ,6 4岁男性[1] 。1.2　实验室检查1.2 .1　组织病理学检查 :取新发水疱部位皮肤组织 ,让水疱靠近取材的一侧。标本一分为二 ,水疱部分用10 %福尔马林溶液固定 ,石蜡切…     

妊娠疱疹免疫病理学和超微结构的研究

<正> 妊娠疱疹是妊娠期一种水疱——大疱性皮疹,伴剧痒,以后妊娠时有复发的倾向。本病罕见,发病率为1:3000～1:4000。临床和组织学上,本病类似大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎和多形红斑。近来研究表明,尤其是关于基底膜区补体和免疫球蛋白沉积的图象,本病更类似于大疱性类天疱疮。作者从免疫病理学和超微结构的角度,对11例妊娠疱疹患者作了研究。     

大疱性类天疱疮的诊断及中西结合治疗

大疱性类天疱疮是一种慢性发于表皮下的大疱性皮肤病,属于中医的"火赤疮","天疱疮"范畴.中医学认为本病总由心火脾湿内蕴,外感风热毒邪,阻于皮肤而成.典型损害为泛发周身或局限分布于皮肤上的张力性水疱或大疱,水疱紧张坚韧、不易破,尼氏征阴性;破溃的糜烂面易于愈合;粘膜损害少、轻易愈;易反复发作,预后较好.     

隐性遗传性大疱性表皮松解症2家系3例伴小腿先天性无皮肤1例

病例1,女,24岁,生后至今全身反复起水疱.患者出生时就有右足背水疱,此后全身反复起水疱、大疱和血疱,吃奶时口腔、咽部起疱.10岁左右,指趾尖萎缩、甲脱,牙齿逐渐变黑、残蚀、脱落,进硬食后食道疼痛,常便后肛门出血,全身皮肤轻擦即破.3年前在民间医生处肌肉注射"激素"后皮疹曾好转.     

氯丙嗪引起中毒性表皮坏死松解症型药疹一例

一、病例介绍 患者,女,19岁。患精神分裂症口服氯丙嗪治疗16天后,全身皮肤起红斑、水疱、大疱。口、眼、鼻粘膜糜烂、渗液,伴发热、咳嗽。既往身体健康,精神失常2月。体检:体温38.3℃,危重病容,双肺满布干、湿性罗音。面、颈、躯干、四肢弥漫性水肿性红斑,上有水疱、大疱、疱壁松弛,     

经验点滴

丘疹性荨麻疹一般发生于躯干和四肢,散在性分布,皮疹为花生米大的风团样丘斑、呈纺锤形,中央有针头大的丘疹或小水疱,有的成为大疱。自感甚痒,常因抓破而引起感染及结痂。一般10天左右消退,愈后留有色素沉着。因不断有新疹发生成为慢性,常表现为新旧疹并存,病程较长。     

皮肤粘膜反复发生水疱、溃疡伴发热困倦(思考病案见上期)

病案讨论甲:本病例的皮损以多发性大水疱为主,故属于大疱性皮肤病。此类疾病虽也包括不少病种,但主要还是指天疱疮、疱疹样皮炎、类天疱疮、大疱型多形性红斑及大疱型药物疹等。该患者全身症状严重,皮肤及粘膜原因不明的发生了多个以水疱、大疱为主的皮疹,伴有明显的棘细胞松解现象,尼氏征阳性,细胞学检查可见到天疱疮细胞(亦称棘层松解细胞、Tzanck 氏细胞).所以,虽未能作病理组织学检查(因家属不同意作活检),亦可诊断为天疱疮。天疱疮是一种比较严重的大疱性皮肤病。临床上常根据水疱形成的部位以及引起的各种特殊症状,可分为四型:寻常性天疱疮、落叶性天疱疮,增殖     

阿司匹林致重症大疱性红斑型药疹1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,发热、头痛 2ｄ ,口服阿司匹林 0 .4ｇ ,每日3次。服药 2ｄ后 ,颜面及四肢出现鲜红色皮疹 ,随即出现大小不等水疱 ,呈持续性疼痛。入院查体 :体温 39.2℃ ,脉搏96次·ｍｉｎ- 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1 ,血压 16 ｇｋＰａ ,面、胸及四肢远端可见形状不规则、大小不等、略呈水肿红色斑丘疹 ,境界清 ,红斑表面有烫伤样水疱 ,疱液混有血液 ,有的融合成斑片状 ,伴渗出、糜烂 ,口腔粘膜可见数个糜烂面 ,外阴及肛周皮肤糜烂面有少许脓性分泌物。血白细胞及嗜酸性粒细胞计数均增高。诊断 :重症大疱性红斑型药疹。给予…     

暴晒后致大疱性类天疱疮1例

病人,男,71岁。在海边游玩暴晒2 h后,腋窝及四肢出现黄豆粒大小水疱,未予重视,第2天四肢、腋窝及躯干腹股沟继续出现大小不等的水疱,最大直径约2 cm,疱壁紧张,疱液浑浊,部分破溃,渗出。至上级医院会诊,诊为大疱性类天疱疮并收入院。     

生物膜治疗糖尿病性大疱病疗效观察(附5例报道)

1 临床资料 5例非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)患者均为我院住院病人,符合WHO提出的糖尿病诊断标准,病程均在10年以上。其中4例合并末梢神经炎,2例并发糖尿病肾病,1例合并脑血栓。5例全部合并大疱,水疱多发生在四肢末端,但有2例除四肢外躯干部也有水疱。水疱直径从数毫米到8厘米不等,多为透明水疱,个别水疱内容物混浊。局部不疼不痒,但破溃后引起感染