心理应激与重危心律失常

过去一般认为,导致死亡的重危心律失常大多由急性心肌梗塞或严重器质性心脏病所致。近十多年来很多报告证明心理应激可引起重危心律失常(室速或室颤),病人可突然晕厥或猝死。心理应激是一种危险因素,值得我们重视和研究。     

重危病人的应激反应

重危病人的最大问题是并发应激反应,了解应激反应(一般称为全身适应综合症)的有关之体征和症状是估计重危病人的应激水平和作出正确处理所必需的条件。护理时,常常关心应激的心理学因素,同时准备给予病人以精神支持来减轻其症状,但是往往忽略应激的生理作用。应激原可以是任何的刺激,内在的或外在的均能干扰病人的生理稳定,应激能影响全身的各个系统,包括敏感的化学平衡。应激的原因可分为五类:     

急诊急救心理护理探讨

急诊患者病情急、危、重,处于高度应激状态,心理反应强烈而复杂,且在急诊科时有特殊心理问题存在。因而,急诊科护士在具备扎实的专业知识,熟练的操作技术的同时,还应了解急、危、重病人的心理特     

社会心理干预对精神病人亲属的影响

目的研究社会心理干预对病人亲属的监护能力及心理负担的影响.方法随机整群取样,用自编"病人亲属监护能力及心理需求”调查表及家属应激量表(RSS)量表进行评定.结果经社会心理干预后,对知识的了解程度比入组时提高,"肯定了解”的达82%,多数项目达94%左右,而"不了解”的下降20%以下,差异显著.RSS量表总分及各项因子粗分均P<0.001,差异明显.提示社会心理干预减轻了亲属的心理负担,提高了他们的监护能力.结论本干预方法在减轻亲属的心理负担、增强心理应激能力,满足了解疾病知识的需求及提高他们在预防病人病情复发上均有重要作用.     

浅谈心理护理在外科手术病人中的应用

手术是作为外科疾病的主要治疗手段，它会给病人造成轻重不同的生理性创伤，因此病人一谈到手术两个字眼就会产生一些生理恐惧和心理应激，资料研究表明，病人这种紧张和焦虑的心理会直接影响到术后伤口的愈合和疾病的康复，所以，做好手术病人的心理护理是术前准备，术中、术后护理的一项重要内容。     

重症监护病房

自从60年代开展重症监护病房以来,重症病人的诊疗与护理质量不断提高,降低了重危病人的死亡率。1971年Safer氏提出“重危监护医学”,这是一门新兴的医学科学,并相继创办了重危监护医学杂志又成立了有关学会。1975年,北京朝阳医院做了开展重症心肺疾病监护,降低了死亡率的报导,国内各地也陆续开展了这项工作。     

ICU患者的心理观察及护理

我院在1989年9月开设ICU病房,其接收对象为胸科术后及各种急性重危患者。由于ICU患者病情变化快,生命体征波动不稳,且没有亲友及家属陪伴,难免产生不同于普通患者的心理反应。一年多来,我们观察和了解病人的心理变化,并施予相应护理,     

心理应激与心律失常

应激是涉及全身的生理性和病理生理性的适应性反应,其中心理应激由心理性应激原引起,是机体受到外界刺激、压力、威胁产生的生理、情绪和行为反应.心理应激与心律失常的相关性被越来越多的研究所揭示.人们对于二者关系的最早认识可能来自急性应激导致猝死的事件.     

不同级别医院专科重症监护室转出病人家属迁移应激现状及影响因素分析

目的:了解不同级别医院及不同专科重症监护室(ICU)病人家属对病人转出的迁移应激现状及影响因素。方法:采用便利抽样法于2018年6月—2019年5月抽取6所不同级别医院中的神经外科重症监护(NICU)、呼吸内科重症监护(RICU)、心内科重症监护(CCU)、儿童重症监护室(PICU)4个专科580例ICU转出病人家属为研究对象,采用一般资料调查问卷、ICU转出病人家属迁移应激量表、急危重症病人急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对研究对象进行调查。结果:家属迁移应激障碍不同科室得分分别为:NICU(42.24±8.50)分、RICU(44.63±9.56)分、PICU(56.27±5.55)分、CCU(47.65±8.51)分。医院级别、科室、ICU治疗时间、家属与病人关系、家属获取疾病知识来源、是否有其他家属协助陪护是家属迁移应激障碍的影响因素(P<0.05)。结论:不同级别医院及专科的病人家属其应激障碍程度不一,但都处于轻度及以上水平,影响因素有ICU治疗时间、家属与病人关系、家属获取疾病知识途径、是否有家属协助陪护。     

重症监护室患者心理分析及护理进展

重症监护病房（ICU）病人病情严重,心理反应复杂。心理、社会因素等可以影响疾病的发生、发展、直至愈后,良好的心理因素对疾病的康复有利。通过对患者的需求和心理状况给予相应的心理支持,满足病人合理需要,提高患者对环境的适应能力和对疾病的认知能力,增进患者对ICU的了解和信任,可使之主动配合治疗和护理,帮助患者早日康复。     

社会心理干预对精神病人亲属的影响

目的：研究社会心理干预对病人亲属的监护能力及心理负担的影响。方法：随机整群取样，用自编“病人亲属监护能力及心理需求”调查有及家属应激量表（RSS）量表进行评定。结果：经社会心理干预后，对知识的了解程度比入组时提高，“肯定了解”的达82％，多数项目达94％左右，而“不了解”的下降20％以下，差异显，RSS量表总分及各项因子粗分均P＜0．001，差异明显，提示社会心理干预减轻了亲属的心理负担，提高了他们的监护能力。结论：本干预方法在减轻亲属的心理负担，增强心理应激能力，满足了解疾病知识的需求及提高他们在预防病人病情复发上均有重要作用。     

急性心肌梗塞病人的心理护理

急性心肌梗塞是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由持久严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死[1]。是心血管疾病中病死率最高的一种急危重病。具有病情重、变化快、发病急,并发症多等特点。在诊治过程中不仅要对患者进行生命体征的监测和治疗,还要注重各种原因给患者造成的不同程度的精神心理压力,了解患者对自身病情存在的各种心理反应和多种情绪的变化。不良的心理反应可增加心肌的耗氧量,不利于缺血心肌的恢复。因此心理护理对这类病人尤为重要。现将60例急性心肌梗塞病人的心理护理报告如下。1　一般资料自1998年急诊科开展急诊重症监护(…     

心理护理

9 20795盆危及死亡病人对同病区患者的心理影响和护理/徐琪华//护士进修杂志一1991,6(7)一13,l2 重危及死亡病人常可使同病区患者产生紧张、悲观、恐惧、离异性焦虑以及无所谓心理。在抢救重危病人和对死亡病人处理后,应及时巡视病房。对年轻、重危及经救治后病情稳定的患者,加强巡视,观察和了解同病区患者的心理反应和外在表现。针对性地实施护理,以减轻和消除患者的心理压力。有利于疾病的治疗和康复。(徐琪华)920796初挥催眠术在心身护理中的应用/林美洁//护士进修杂志‘一1991,6(7)一19~20 通过对52例暗示感受性较强的患者施行催眠术,对…     

监护记录在胸科监护护理中的价值

护理记录在临床护理中是必不可少的,它能记录和反映病人的生命体征变化及整个病情的演变过程.是护理和治疗的重要依据.是落实和提高质量的有力措施。监护病房是重危病人集中的地方.认真作好监护记录显得更为重要.为监护护理起了保证作用。在不断的临床护理实践中.护理部对原有的监护护理记录单     

白血病患儿父母的应激心理状况及心理需求

[目的]调查白血病患儿父母应激心理状况及心理需求情况。[方法]使用心理健康状况自评量表(SCL-90)及危重病人家庭需要量表(CCFNI),对白血病患儿父母应激心理状况及心理需求进行评估。[结果]白血病患儿父母存在抑郁、焦虑、恐惧心理;保证病人安全的需要、了解病人治疗与预后的需要及了解病人护理的需要是患儿父母最关注的3个需求,父母亲的受教育水平及收入对心理需求有影响。[结论]白血病患儿父母存在负性应激心理,有关疾病治疗及预后的知识需求是他们最希望获悉的信息。     

白血病患儿父母的应激心理状况及心理需求

[目的]调查白血病惠儿父母应激心理状况及心理需求情况。[方法]使用心理健康状况自评量表（SCL一90）及危重病人家庭需要量表（CCFNI），对白血病患儿父母应激心理状况及心理需求进行评估。[结果]白血病患儿父母存在抑郁、焦虑、恐惧心理；保证病人安全的需要、了解病人治疗与预后的需要及了解病人护理的需要是患儿父母最关注的3个需求，父母亲的受教育水平及收入对心理需求有影响。[结论]白血病患儿父母存在负性应激心理，有关疾病治疗及预后的知识需求是他们最希望获悉的信息。     

重症患者异常心理的护理体会

异常心理是影响疾病发生、发展及康复多个过程的一个关键因素。急症作为急性应急事件会引起患者一系列复杂的心理反应。其中异常心理是影响疾病发生、发展以及康复整个过程关键因素,尤其是急重患者的异常心理对其治疗和护理的影响更大。     

重症监护室的护理领导工作

重症监护室需要的护理行政管理如同该室内科及外科护理人员所作的护理一样复杂。这种管理的基础是来源于下述哲学,即负责护理重症病人的护士必须对病人、家属及医疗小组具有责任感,整体地系统地处理重危病病人的专门知识和技术以及其改进,那些去监护室内负领导职务者每天都会遇到的挑战就是要指导在床边作重病护理的护士完成护理工作所必要的知识和支持,为了完成重病护理的目的这种办法是必要的:即对需要监护的病人配备具有临床知识和技术的护理人员给予整体系统性支持。     

住院病人调动床位的心理状况分析与心理护理

住院期间，病人调动床位是医疗护理的需要，可往往会引起病人的一系列心理反应。笔者所从事的老年科是一个综合性科室，共拥有30张病床，收治患有不同疾病的病人。其中设置了4个监护病床，常常为了便于患有心脏疾病的病人监护而调动床位，却因此会带来许多矛盾，甚至影响了正常的医疗与护理。为此，经过多年的临床工作，我们对住院病人调动床位的心理状况进行了分析，并由此得出心理护理的最佳方法，现介绍如下。     

影响急救室患者心理的危险因素及对策

目的了解急救室患者的心理反应、危险因素,探讨合适的护理对策。方法通过心理测验,调查问卷的方法,了解患者的心理反应和影响患者心理的危险因素。结果412例急救室患者的心理反应：恐惧不安、紧张焦虑、情绪休克、心理应激障碍、悲观绝望。危险因素：疾病、环境、某些特殊的治疗和护理、医护人员的言行。结论做好患者的心理护理和规范医护人员的言行、操作对急救室患者的治疗和改善疾病的预后有积极的意义。