乡镇卫生院经济分析

本文从医院经济运行函数上分析探索乡(镇)卫生院入不敷出的原因:1、医疗服务量减少。2、物化成本提高,3、工资成本增加,4、低医疗服务价格,5、政府补贴减少。为改变乡(镇)卫生院亏损局面,提供政策干预和卫生决策的依据。     

乌山乡卫生院亏损的调查

最近,我们对连续五年亏损的乌山乡卫生院进行了调查,对亏损的原因及扭转乡卫生院亏损的改革措施提出一些设想。乌山乡卫生院是一所集体所有制的综合性卫生院,有职工16名,其中医药卫生人员12名,占75％,设内科、中医科、妇产科、放射科、化验室、中西药房。病床15张,有少量医疗设备。该院在1981年至1985年五年亏损,最高亏损额7032元,造成医疗质量下降,医务人员积极性不高,影响卫生事业的发展。     

对提升卫生院医疗服务能力的思考

<正>新一轮医改以来,尤其是实施基本药物制度、药品零差率销售后,本以为乡镇卫生院低廉的服务价格应对农村居民更具吸引力,可事实并非如此。许多地方县级医院一床难求,乡镇卫生院却资源闲置,这一现象比医改前表现得更为强烈,折射出虽然国家投入增多,但乡镇卫生院医疗服务能力下降、在百姓心目中信任度降低的不争事实。一、乡镇卫生院医疗服务能力下降的原因乡镇卫生院服务能力下降的因素很多。医改之前,在市场化体制下,乡镇卫生院出于生存发展的需     

建立合理的医院补偿机制研究

长期以来 ,我国医疗服务价格一直低于成本收费 ,从而出现了医疗服务亏损状态。目前政府举办的非营利性医院 ,医疗成本主要靠政府财政补助、城乡居民看病时交纳的医药费、药品收支结余等三个渠道进行补偿。受政府财力的限制 ,财政资金补偿在现有基础上不会有大的增加 ,尽管国家卫生政策规定政府对卫生事业的投入增加幅度不低于财政支出的增长幅度 ,但是根据当前和今后一段时间财政状况 ,这一政策很难落实 ;用药品收支结余来弥补医疗亏损 ,并非长久之计 ,容易造成药品费用的过快增长。所以建立合理的医疗服务成本补偿机制的出发点和归宿点是提…     

浅谈亏损乡镇卫生院股份合作制改造

据有关资料统计,目前农村乡镇卫生院约有三分之一已经入不敷出,少数已经名存实亡。要改变这种状况,首先必须加强农村三级医疗预防保健网的中间枢纽、整个农村卫生工作的中坚支柱——乡镇卫生院建设,目前起码要做到亏损乡镇卫生院机构不能垮,技术人员不能散,国有资产尽可能少流失。在国家投入短时期内不可能大幅度增加,医疗卫生按成本收费不可能一步到位的情况下,对亏损卫生院实行股份合作制改造是达到上述目标的有效途径之一。     

儿童医院运营亏损原因的实证分析

目的:深入分析样本儿童医院亏损原因,以期揭示儿童医院的发展困境,探讨走出困境的方法。方法:选取样本医院2013—2015年三年的财务数据,对比医改前后的工作量、收入结构、均次费用、项目成本和结合医改政策全面分析样本医院运营亏损的原因。结果:样本医院亏损的原因包括:医疗价格偏低、服务成本偏高;门诊业务萎缩、收入结构变化;财政补偿未到位等。结论:从外部政策视角,政府部门应在医疗服务定价上体现儿科的特殊性,加大对儿童医院的财政补偿投入;从医院内部视角,样本医院应采取优化服务流程,发展特色儿童专科、控制医疗成本等措施,在提高医疗质量的同时提高市场竞争力。     

城市医院、县医院和农村卫生院业务收入增长比较研究

该文分析了医疗服务价格和数量在引起城市医院、县医院和农村卫生院业务收入增长中的影响。结果显示，医疗服务价格和服务强度的提高是收入增长的主要原因；医疗价格在不同医疗机构之间增长存在较大差别。     

对医院成本核算若干问题的思考

一、存在的问题１．政府对医疗收费的统一定价造成医疗成本的不可比基于历史原因 ,医疗收费由政府统一定价。目前 ,政府对医疗收费的定价相对偏低 ,有的医疗服务定价甚至低于成本。一方面是由于价格政策对医疗服务定价的约束 ;另一方面 ,是因为医院的医疗成本核算基础薄弱 ,影响了医疗服务的按成本定价 ,造成医疗项目收入和成本的不可比 ,价格并没有体现医疗服务的真正价值。２．间接的管理成本合理分摊存在困难医院要实行全成本核算并准确分摊各种间接成本 ,首先要在各供应保障部门及行政管理部门实行内部成本核算。但是由于历史原因和政府…     

抓住重点突破难点：努力开创农村卫生工作新局面

普兰店市有7所县级医院,25所乡镇卫生院,329个村卫生所,承担81.6万人口的医疗预防保健任务。1992年以来,经济体制的转变给农村卫生工作带来了新的困难和挑战。特别是乡镇卫生院补偿不足,管理不善,造成亏损单位逐年增加,亏损额度不断加大。到1995年亏损15个,占卫生院总数的60%,4年累计亏损80多万元,个别卫生院濒临倒闭,农村卫生工作举步维艰。为找到扭亏对策,1996年以来,我们积极探索在市场经济条件下乡镇卫生院新的经营机制。始终围绕建设一流班子,造就一流队伍,争创一流服务,争夺一流效益的工作目标,把农村卫生工作的重点放在抓深化改革、…     

陕西省乡镇卫生院2004-2010年经营状况分析

目的:通过分析陕西省乡镇卫生院经营状况,为乡镇卫生院的建设提供政策建议.方法:提取和分析2007-2010年陕西省卫生总费用核算数据及2004-2010年陕西省财务决算数据.结果:乡镇卫生院存在费用总量不足、医疗收支亏损较大、服务效率低下等问题.结论:建议继续加大政府投入力度,逐步提高反映医务人员劳动价值的医疗服务价格,以保障医务人员的收入与社会经济发展同步.     

市场经济条件下乡镇卫生院生存发展问题的调查

乡镇卫生院是农村三级医疗网的中枢,随着市场经济的实行,竞争的加剧,政府支持力度的弱化,主要是乡镇卫生院经营管理不善等原因,乡镇卫生院面临许多问题:医疗服务质量长期停滞不前,业务量下降,在亏损中经营,有的处于破产的边缘。为此,建议对乡镇卫生院进行改革,强化经营管理;通过多种途径,开发适宜乡镇卫生院需要和发展的各种卫生资源。     

基于DEMATEL方法的医疗服务价格动态调整影响因素分析

目的：探索医疗服务价格动态调整影响因素及识别各因素之间的作用关系，为理顺价格形成机制发挥参考作用。方法：通过对医疗服务价格相关文献进行检索和政策梳理，初步筛选影响价格动态调整的关键因素；采用专家咨询法和决策试验与评估实验室法，获得影响价格动态调整的关键因素并确定作用关系。结果：共筛选出9个原因因素和6个结果因素。在原因因素中，服务要素成本变化、机构领导重视程度和医疗服务比价关系位于前3位；在结果因素中，群众医疗负担水平、患者对价格满意度和财政实际补偿能力比较容易受到其他因素影响。结论：合理测算医疗服务要素成本，提升领导对调价的重视程度，理顺医疗服务比价关系，充分关注群众医疗负担水平和患者对价格的满意度，并提高财政对医疗机构政策性亏损的实质性补偿能力，有效推动医疗服务价格动态调整改革。     

如何进行医疗项目成本测算

一、医疗成本测算的内容及其分类 医疗服务价格是医疗服务价值补偿的主要部分,医疗服务成本(简称医疗成本)是医务人员在医疗服务活动中耗费的物化劳动和活劳动的总和,它是构成医疗服务价格的最低经济界限。本文所阐述的医疗成本测算与会计核算中的成本核算不问,它是在会计核算、统计核算等资料的基础上,运用货     

优化人力资源是农村卫生院解困的措施之一

一个时期以来,乡镇卫生院面临着重重困境,经济亏损严重。经调查分析:造成农村卫生院经济亏损的原因,除国家投入不足、管理体制不顺外;另一个重要的原因是卫生系统内部资源配置不合理。针对上述原因我们采取优化资源配置,特别是优化人力资源为主的一系列综合措施,取得了较好的效果。在优化人力资源上,我们重点抓了“三精”。     

乡镇卫生院扭亏为盈的调查与思考

近几年来，宜春地区各级卫生主管部门紧紧依靠党政的支持．调动广大卫生人员的积极性，深化卫生改革，增收挖潜，实行综合治理，使大部分亏损卫生院扭亏为盈。为厂总结卫生院扭亏为盈的经验，最近，我们对部分卫生院进行了一次调查。一、如何扭亏为盈第一，加强领导。地县市卫生局把这项工作纳入目标管理，层层签订责任状，限期扭亏为盈。并且在政策、经费上进行倾斜。如高安市政府一次拨款２０万元到筠阳卫生院，用于新建一幢住院部。樟树市卫生局领导和市直医疗卫生单位都与亏损卫生院挂钩，当年保证扭亏。市直各医疗单位采取免费培训人才…     

医务人员劳务价值补偿调查

通过对上海市某二级综合征医院十年的业务收支、补偿状况和医务人员劳务补偿意向调查发现，现行的医疗服务项目收费标准主体部分沿袭多年价格偏低，特别含人力成本的技术劳务收费价格严重偏离价值。医院床日费严重亏损，预算拨款和医疗收入比重逐年下降，造成医院在提供卫生服务中创造的技术性劳务价值无法完全补偿，妨碍了医院的再生产和发展规模。调查结果提示，目前医技人员的月基本收入只补偿了其实际收入的４６．６％，包括估计     

药品零差率下医疗服务项目成本核算及比价关系分析

目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。     

宜春地区乡镇卫生院扭亏为盈的调查与思考

1992年,我区183所乡镇卫生院有78所亏损。几年来,全区各级卫生主管部门紧紧依靠党政的支持,调动广大卫生人员的积极性,深化卫生改革,增收挖潜,实行综合治理,使大部分亏损卫生院扭亏为盈。 一、亏损原因及困境 调查中发现,亏损卫生院亏损原因是多方面的,既有客观原因,又有主观原因,主要有以下几方面: 1.经营管理不善。这是卫生院亏损的主要原因。调查中发现,亏损单位往往缺乏一个懂管理、善经营的院长,工作不敢抓,怕得罪人,职工吃大锅饭,劳动纪律涣散,院内浪费严重,长流水、长明灯,职工私自收费或搞“小自由”,处方外流,药品霉烂变质。     

巩固和发展乡镇卫生院的宏观对策

长期以来由于受卫生投入的不足,固定不变的机构设置模式,所有制的分割,管理体制的僵化,医疗成本的上涨,医疗支出的增加,收费价格的不合理等诸多因素的影响,大多数卫生院存在着不同程度的医疗条件差、设备简陋、技术力量薄弱的问题,特别是新的工资制度实施后,卫生院更是入不敷出,生存和发展已成     

对医院亏损问题的思考

作者龚志民认为,目前医院由于受外界物价上涨等客观因素影响,造成成本增大而收费标准冻结所导致的亏损,它可以说是医院政策性亏损。但也不能排除由于医院内部经营管理不善而造成成本增大所致的医院的经营性亏损。目前谈到医院亏损,往往归咎于补偿不足,忽视了经营管理约主观能动性,这是值得注意的。作者还认为,要一下从医疗收费中得到补偿,即大幅度地提高医疗收费标准,这恐怕难以做到。只能通过这种渠道逐步调整、合理分担来解决。要加强医院经营管理,尽量减少由于经营不当、管理不善所造成的亏损,节约点滴资金,增强医院活力,发展医疗事业。