前列腺术后尿液红细胞与膀胱冲洗液温度的关系

耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用术式 ,术后为防止膀胱内出现血凝块 ,必须用无菌生理盐水持续冲洗膀胱[1] ,以保持膀胱造瘘管及气囊尿管通畅。我们对 178例术后患者 ,进行了术后尿液红细胞与冲洗液温度之间关系的实验研究 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　对象178例择期手术病人 ,均为前列腺良性增生病人 ,年龄在6 4～ 78岁之间 ,均在连硬外麻下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术前常规检查无异常。术后留置膀胱造瘘管、气囊尿管和耻骨后引流管。膀胱造瘘管和气囊尿管形成密闭式膀胱冲洗系统 ,术后立即开始密闭式持续膀胱冲洗。…     

膀胱冲洗速度改变对前列腺切除术后发生膀胱痉挛的影响

目的探讨改变膀胱冲洗速度对前列腺切除术后发生膀胱痉挛的影响。方法将60例良性前列腺增生症行经尿道前列腺切除术患者,随机分为对照组30例,观察组30例。两组均采用室温生理盐水冲洗。对照组采用传统膀胱冲洗速度冲洗,观察组采用瞬间急流快速膀胱冲洗。观察两组膀胱痉挛发生频率、间隔时间、引流管堵塞及膀胱出血情况。结果观察组膀胱痉挛发生频率、间隔时间、引流管堵塞及膀胱出血少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改变膀胱冲洗速度能改善前列腺切除患者术后膀胱痉挛的发作,减少膀胱出血。     

风险管理在TURP术后持续膀胱冲洗中的应用

目的在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中有效规避风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、优质的护理。方法对经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者进行护理风险管理,采取了一系列措施:落实护理管理制度;加强护理各环节的风险管理;提高护士的风险防范意识。结果通过实行风险管理,实验组的尿路感染、血块堵塞、膀胱痉挛、病人满意率均优于对照组;护理不良事件发生率较对照组低。结论在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中实行风险管理,护理质量得到明显提高,有效地避免了各种护理纠纷的发生,真正全面地保障了护理安全。     

风险管理在TURP术后持续膀胱冲洗中的应用

目的在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中有效规避风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、优质的护理。方法对经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗患者进行护理风险管理,采取了一系列措施:落实护理管理制度;加强护理各环节的风险管理;提高护士的风险防范意识。结果通过实行风险管理,实验组的尿路感染、血块堵塞、膀胱痉挛、病人满意率均优于对照组;护理不良事件发生率较对照组低。结论在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中实行风险管理,护理质量得到明显提高,有效地避免了各种护理纠纷的发生,真正全面地保障了护理安全。     

全密闭式膀胱冲洗装置的改良

目的研究一种能够有效实现全密闭式膀胱冲洗的装置,以期达到简化护理操作、准确监测尿量、减轻护理强度、减少操作污染的目的。方法将改良设计的双针冲洗管路和一次性3000 ml冲洗袋连接组成全密闭式膀胱冲洗装置,该装置与患者留置好的三腔尿管妥善连接后,用3000 ml/袋的氯化钠注射液,以500～2000 ml/h的速度进行膀胱冲洗,冲洗液收集袋满袋后,利用弹簧秤称量引流量,观察100例泌尿道手术后需要行持续膀胱冲洗的患者在术后3 d内的换袋频次、计量及引流情况。结果100例患者以551±329 ml/h速度持续冲洗,换袋频次为2.2±1.3次/d,引流液量为634±326 ml/h。97例患者引流通畅3,例患者因血块堵塞尿管引流孔重新置管后继续冲洗。结论改良全密闭膀胱冲洗装置能实现简化膀胱冲洗操作程序、准确监测尿量、减轻护理强度、减少操作污染的目的。     

呋喃西林膀胱冲洗对直肠癌Miles术后排尿的影响

目的观察呋喃西林膀胱冲洗对直肠癌Miles术后排尿的影响。方法将160例直肠癌Mi-les术后患者随机分为观察组80例和对照组80例。观察组用呋喃西林膀胱冲洗后拔除尿管,对照组用传统方法拔除尿管。并观察两组拔除尿管后首次排尿时间、有效和无效排尿、尿路感染以及排尿成功率。结果观察组首次排尿时间明显比对照组早,排尿成功率显著提高,发生尿路感染明显减少,有显著性差异(p<0.01)。结论用呋喃西林膀胱冲洗能有效地促进直肠癌Miles术后膀胱功能的恢复,减少并发症,提高患者排尿成功率和舒适度。     

自制新式封闭引流装置在膀胱冲洗术中的应用研究

目的探讨自制新式封闭引流装置在膀胱冲洗术中的应用研究。方法选取2014年9月至2015年10月收治的膀胱、前列腺手术后行膀胱冲洗术患者96例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为试验组与对照组,每组48例,两组患者均采用三腔导尿管行常规膀胱冲洗术,其中对照组患者采用普通敞口容器收集冲洗液,试验组采用自制新式封闭引流装置,比较两组患者住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、术后并发症及满意度。结果试验组住院时间、留置导尿管时间、膀胱持续冲洗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率小于对照组,患者出院满意度、同病房患者投诉率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制新式封闭引流装置可缩短患者住院时间及冲洗时间,降低膀胱痉挛等并发症发生率,提高患者及同病房患者住院满意度,并且装置制作方便、简单,价格低廉,具有推广应用价值。     

三腔气囊尿管膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后护理中的应用

目的 评价三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术术后出血病人护理中的应用.方法 回顾2011年20例经皮肾镜技术术后出血病人双腔气囊尿管在护理中应用,对比2012年20例经皮肾镜技术术后出血病人三腔气囊尿管密闭式膀胱冲在护理中的应用.结果 双腔气囊尿管组中因血块堵管、多次间断膀胱冲洗、更换尿管几率高于三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗组.结论 三腔气囊尿管密闭式膀胱冲洗在经皮肾镜技术中应用降低了术后因血块堵塞尿管引起的,更换尿管、间断膀胱冲洗,尿路感染,尿液返流.大大降低了护理工作强度,提高了护理工作质量,减少了因膀胱冲洗增加的尿路感染几率,减少了因频繁更换尿管造成的导管获得性尿道狭窄,增加了病人满意度.     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术护理体会

我科自1972～1977年,共做耻骨上经膀胱前列腺摘除手术51例,现将护理工作中的粗浅体会,简述如下: 一、术前护理 1.有留置导尿管者,每周两次,以1:5000呋喃西林液冲洗,每次均以冲洗液清洁为止。 2.手术前一日,按医嘱配血,做普鲁卡因过敏试验,备皮(范围以肋下至大腿上三分之一,包括会阴部),配制术后冲洗膀胱用之1:5000呋喃西林液,有消炎作用; 3.术晨清洁洗肠后,以1:5000呋喃西林液冲洗膀胱,至冲洗清洁为止。冲洗后,以含有链霉素1.0之生理盐水150毫升,注入膀胱内,保留之。待术中剖开膀胱时可减轻皮肤切     

新型冲洗水球预防腰椎后路术中感染的研究

目的:探讨新型可连续脉冲冲洗水球在腰椎后路融合手术中预防感染的作用。方法:选取某院2016年6—12月接受多节段腰椎后路融合手术的患者30例,随机分为2组,术中应用新型脉冲冲洗水球者15例(实验组),应用常规倾倒冲洗者15例(对照组),比较2组患者术中冲洗时间,术后1、3、5 d C-反应蛋白变化趋势,术后发热病例、切口愈合情况及拆线时间。结果:2组患者术中冲洗时间:实验组[(2.13±0.15)min]明显短于对照组[(5.59±1.24)min];术后1、3、5 d C-反应蛋白变化趋势:实验组数值呈下降趋势(46、19、5 mg/L),对照组数值呈增高趋势(49、52、61 mg/L);切口渗出:实验组为0例,对照组为3例;切口拆线时间:实验组(11.57 d)明显短于对照组(14.29 d);术后3、5 d体温变化:实验组[(37.1±2.26)、(37.0±0.12)℃]低于对照组[(38.2±3.34)、(37.5±0.25)℃],差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后均未出现切口感染。结论:与常规倾倒冲洗方法相比,可连续脉冲冲洗水球使用方便、冲洗时间短,且能减少患者术后切口内局部炎症反应,值得临床推广与应用。     

老年性前列腺增生两种手术治疗方式的护理效果观察

目的:探讨传统开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术(TURP)的护理效果。方法:将45例患者按时间倒序的不同术式设立对照组和观察组,通过对两组患者手术满意度、术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数等方面进行统计学处理和分析。结果:两组患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数比较有统计学意义(P<0.01)。结论:TURP与传统开放性手术比较治疗效果上基本相同,患者术后镇痛泵应用时间、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、平均住院天数均较短,继发性出血发生较少,病人痛苦小,经济易行。     

冲洗液温度对老年BPH电切手术患者术后的影响

目的:探讨冲洗液温度对老年BPH行电切手术患者体温、术后膀胱痉挛及尿检红细胞计数的影响.方法:研究对象选取老年BPH行电切手术患者共100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用22℃~24℃和33℃~36℃生理盐水冲洗;比较两组患者冲洗前后体温,术后膀胱痉挛程度评分及尿检红细胞计数水平等.结果:观察组患者冲洗后12h和24h体温显著高于对照组,术后膀胱痉挛程度评分显著低于对照组,术后尿检红细胞计数水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年BPH行电切手术患者适当提高冲洗液温度可有效避免低体温出现,降低膀胱痉挛程度,并有助于减少尿检红细胞计数水平.     

膀胱冲洗频率与速度对脊髓损伤患者尿路感染相关性调查分析

目的 探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗频率与速度的最佳选择及与尿路感染的关系,为预防尿路感染提供依据.方法 取2010年3月-2010年12月医院骨科病房脊髓损伤需长期留置导尿住院患者共60例,随机分为对照组和试验组,每组30例;膀胱冲洗频率:试验组2次/每周,对照组1次/2 d;试验组再分为A组,膀胱冲洗速度以80～100滴/min速度冲洗,B组,以120～150滴/min速度冲洗,分别于留置导尿后第14、21、28天进行尿细菌培养检查再进行比较分析.结果 试验组尿路感染率高于对照组(P＜0.05),试验组膀胱冲洗速度A、B组尿路感染率差异无统计学意义.结论 对于脊髓损伤需长期留置导尿患者,其膀胱冲洗频率越频繁,尿路感染率越高,而增加膀胱冲洗速度对尿路感染率影响不大.     

持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果观察

目的 观察持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果，为促进患者术后康复提供可靠干预方法。方法 将天津市职业病防治院2017年3月—2021年12月收治的61例经尿道电切术患者，其中膀胱肿物27例及前列腺增生34例纳入研究，随机分为观察组31例和对照组30例，观察组患者术后进行持续膀胱冲洗，对照组患者进行传统冲洗方法干预。比较两组患者堵管情况(尿管堵塞率)、膀胱痉挛发生率、术后留置导尿管时间及住院时间、舒适率及护理服务满意率。结果 观察组患者尿管堵塞率为0.00%，膀胱痉挛发生率为0.00%，明显低于对照组的16.67%和13.33%，差异均有统计学意义(χ²=4.195 1、5.308 6,P<0.05)。观察组患者术后留置导尿管时间及住院时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理舒适率以及护理服务满意率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果较好，可还较好降低患者膀胱痉挛发生率，安全可靠，且患者术后恢复较快，护理舒适度佳，患者认可本次护理干预。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后鼻腔冲洗的临床观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果。方法将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500mL,连续冲洗4～8周;对照组术后不进行鼻腔冲洗。观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果。结果观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用。     

术中肠道冲洗在急性肠梗阻手术中的应用

目的:探讨术中肠道冲洗并Ⅰ期吻合与传统手术在急性肠梗阻手术中的对比性研究.方法:回顾性分析2016.01—2017.08在潍坊医学院附属医院因急性肠梗阻入院,保守治疗无效而行手术治疗的29例患者,其中21例患者行术中行肠道冲洗并Ⅰ期吻合肠管(观察组),8例患者行肠造口+Ⅱ期肠造口还纳术(对照组).结果:观察组与对照组在术后感染及术后出现吻合口漏等方面无明显差异,无统计学意义(P>0.05),而在总住院时间和住院总费用上,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠梗阻患者行手术治疗患者,在严格掌握术中肠管冲洗适应症后,术中冲洗肠管并Ⅰ期吻合,能明显缩短患者住院时间、减少费用,对患者有益.     

不同手术方式治疗前列腺增生的护理比较

目的:比较两种不同手术方式治疗前列腺增生(BPH)的护理效果。方法:回顾性分析前列腺增生患者206例,其中采用经尿道前列腺电切术(TURP)145例,经腹腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术(MMPC)治疗61例。比较两组病人在手术时间、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院天数等方面的差异。结果:两组病人在手术时间、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院天数等方面差异有统计学意义。结论:MMPC组与TURP组比较具有患者痛苦小、膀胱冲洗时间及带导尿管时间短、并发症少、护理工作量轻等优点。     

冷热交替膀胱冲洗对神经源性膀胱康复效果的研究

目的探讨使用冷热交替膀胱冲洗对神经源性膀胱的康复效果。方法将60例神经源性膀胱的患者随机分为对照组与实验组各30例。对照组采用常规膀胱功能训练,实验组在膀胱再训练基础上采用1 d 1次的冷热交替膀胱冲洗。建立膀胱冲洗日记,训练4周后统计训练成功病人膀胱训练的天数和人数以及每次膀胱冲洗前后血压的变化。结果实验组膀胱训练成功率高于对照组(P﹤0.05),同时实验组在减少训练天数上优于对照组(P﹤0.05),但膀胱冲洗过程中,冲洗前、中、后血压变化比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对神经源性膀胱患者使用冷热交替膀胱冲洗的方法,效果优于以往的常规膀胱功能训练,值得临床推广运用。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的病因分析

经尿道前列腺切除术后,病人常自觉有明显的膀胱憋胀,急迫的排尿感,尿道和耻骨上区疼痛难忍,呈阵发性发作,严重时可见冲洗管一过性阻塞,冲洗液血色加深或混有小血块,有时因膀胱内压增高,可导致膀胱内液体返流至冲洗管或从尿道口溢出。引起上述情况的原因主要有以下几种情况:(1)术前存在逼尿肌功能不稳定,术后膀胱痉挛发生率高;(2)前列腺窝内导尿的气囊牵引压迫膀胱颈,三角区以及后尿道创面水肿造成膀胱痉挛;(3)血凝块引起导尿管阻塞;(4)膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高;(5)病人精神紧张,焦虑诱发膀胱痉挛;(6)冲洗液温度不适宜。经尿道前列腺…     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究

目的探讨不同膀胱冲洗液的温度对老年患者TURP术后膀胱痉挛和出血的影响,为老年患者TURP术后的护理提供临床证据。方法选取我院2015年1月-2016年1月接受前列腺电切手术的患者92例,按数字表法随机分为两组:人体腋下温度组(试验组)和室温组(对照组),每组46例,分别采用不同温度的膀胱冲洗液进行术后持续膀胱冲洗;试验组为35~37℃,对照组为21~27℃。两组患者均在腰硬联合麻醉下行TURP术,术中及术后冲洗液的种类、速度及用药均相同,比较患者膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血情况。结果试验组膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 35~37℃是TURP术后持续膀胱冲洗液的适宜温度,能有效减少术后膀胱痉挛和出血的发生。