以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形

【病例】　男 ,11岁。因阵发性腹痛 6天 ,右下肢麻木伴排便、排尿困难 5天入院。患儿 1周前受凉后出现右下腹电灼样痛 ,半小时后转为右上腹阵发性剧痛 ,向腰背、肩胛部放射 ,持续约 10分钟自行缓解 ,间隔 2～ 3小时发作 1次。次日出现右下肢麻木、疼痛 ,伴排便、排尿困难 ,行走困难。无发热、恶心、呕吐及腹泻。于当地医院先后按“急性胆囊炎、脊髓炎”治疗 5天 ,效果欠佳 ,转我院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 2 /min ,血压 12 2 /84mmHg。心、肺、腹及脑神经检查未见异常 ,四肢肌张力正常 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力Ⅴ级…     

以腹痛为首发症状的病毒性肝炎16例误诊分析

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。我院1991年1月～2000年12月共收治肝炎2357例,其中16例因以腹痛为首发症状而误诊。现就其误诊原因做一探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄8～39岁,平均22.4岁。据1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,其中急性黄疸型肝炎14例,急性无黄疸型肝炎2例;病原学分型,甲型10     

以腹痛为首发症状的小儿荨麻疹25例误诊分析

1引言等麻疹是一种较常见的皮肤初膜过敏性疾患,其特征为具有剧痒的一过性局限性水肿性皮疹,亦可累及其他系统如消化系统、呼吸系统“‘,若消化系统症状先于皮疹出现,常易弓l起误诊。现将本院1995～1997年以腹痛为首发症状就诊的25例小儿等麻疹报道如下。2临床资料2．1一般资料男18例,女7例,男：女一2．6：1。年龄＊二个月至13岁,其中3岁以下4例,3～6岁14例,6岁以上7例。22主要临床表现腹痛多为钝痛或隐痛,偶为阵发性绞痛,腹痛位于济周部15例（60％）,上腹痛5例（ZO％）,右下腹痛3例（l％）,全腹痛2例（8％）。伴恶心、呕吐1…     

以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例

近4年来我科收治以腹痛为首发症状的病毒性心肌炎12例。现报告如下。116床资料卫．l一般资料：男7例，女5例，年龄：～3岁2例，～6岁3例，～12岁7例，入院时间距发病2～36小时。前驱感染史：3例有呼吸道感染史，5例有消化道感染，4例无感染史。均以腹痛为首发症状，动态观察所有病人均符合病毒性心肌炎的诊断标准一'。l，2Ide床表现：腹痛12例，呕叶7例，发热6例，乏力10例，苍白5例，多汗4例，心悸7例，气短3例，头晕3例．心前区痛2例．手足凉3例，惊厥1例，心音低钝8fgIJ，心界扩大3例，心律不齐6WIJ，心动过速5｛glJ，奔马律2例，心源…     

以腹痛为首发症状的肿瘤溶解综合征3例分析

肿瘤溶解综合征 (Tumer L ysis Syndrome.TL S)是指大量肿瘤细胞在药物作用下 (化疗 )、放疗或自发产生的细胞迅速死亡、溶解、释放其核内和胞浆内代谢产物进入血液所致的一系列严重代谢紊乱和相应的临床症候群。其主要特征为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症 ,有时伴有尿素氮和肌酐的升高 ,严重的肿瘤溶解可以导致急性肾功能衰竭 (ARF)甚至死亡。TL S近年报道相继增多 ,逐渐被人们认识和重视。现将 3例急性淋巴细胞白血病 (AL L - L3)化疗后并发肿瘤溶解报告如下。1　病例报告例 1　男 ,11岁。主因间断发热 1个月、乏力 1w…     

以腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男 ,42岁 ,因中上腹部疼痛 4ｄ ,2 0 0 0年 11月 8日收入我科。患者于2 0 0 0年 11月 4日因生气后出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,不伴恶心、呕吐及腹泻 ,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解 ,腹痛较固定 ,能忍受。既往无胃及胆道疾病史。曾测血压偶高 ,但无头痛症状 ,未服用过降压药。父母无高血压病史。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,神清语明 ,步入病房 ,查体合作 ,巩膜及皮肤无黄染 ,颈静脉无怒张 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;叩诊心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏…     

以腹痛为首发症状的呼吸系统疾病（附22例误诊分析）

腹痛是临床常见的症状 ,常见于消化系统疾病 ,心源性腹痛也见不少报道。呼吸系统疾病以急性腹痛为首发症状未引起临床重视 ,容易误诊。本文收集 2 2例误诊病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 7例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 37 4岁。1 2　临床表现　所有病例发病时无明确呼吸系统症状。主要表现右上腹痛 15例 ,右中腹痛 1例 ,左上腹痛 5例 ,无明确腹痛点 1例 ;伴发热 11例 ,伴恶心腹泻 4例 ,伴肩部放射痛 2例 ,腹部压痛 5例 ,伴心慌 2例。1 3　误诊情况　误诊急性胃炎 9例 ,急性胃肠炎 4例 ,消化性溃疡 2例 ,心肌梗死 2例 ,胃…     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜9例分析

我科在2001年4月～2003年6月收住以腹痛为首发症状的过敏性紫癜9例，初起均诊断为其它疾病，待典型皮疹出现后方确诊，现报告如下：     

以腹痛为首发症状的带状疱疹11例临床分析

目的 探讨如何对以腹痛为首发症状的带状疱疹尽可能更早期确诊及治疗,避免误诊误治,缩短病程,降低疱疹后遗神经痛发病率,减轻病人痛苦.方法 对11例以腹痛为首发症状的带状疱疹进行临床分析总结.结果 发现老年人且合并有慢性病者易发生带状疱疹且疱疹后遗神经痛发病率略高于文献报道,发生疱疹前以腹痛为主诉者,大多被误诊为消化系统疾病.结论 认为对以腹痛为首发症状的病人尤其是老年病人就诊时在排除急腹症且对常规治疗疗效不佳时,应考虑是否患有带状疱疹可能,可常规进行血IgG、IgA及跟踪性的血常规化验以及仔细进行动态性的皮肤观察.     

以恶心、呕吐、腹痛为首发症状的青霉素过敏2例临床分析

我院自2002年7月～2003年7月收治以恶心、呕吐、腹痛为首发症状的青霉素过敏2例。报道如下：     

以腹痛为首发症状的带状疱疹误诊为急腹症2例

例1：男，42岁。因脐周及右中腹部疼痛24h在某医院诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术，术中见阑尾正常，扩大切口探查亦未发现异常，施行阑尾切除后关腹。术后患依然腹痛，请本院医生会诊仍不能确定腹痛原因。术后48h，患右上腹壁出现一些疱疹，皮肤科会诊为带状疱疹，经抗病毒、止痛，对症治疗13d，腹痛消失痊愈出院。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，本院发现2例以腹痛为首发症状的DKA患者，现报道如下。     

以腹痛为首发症状的IgA肾病26例分析

Ig A肾病 (Ig AN)是一种全球范围内常见的肾小球疾病 ,在我国其发病率占原发性肾小球疾病的 2 6 %～ 35 %。 Ig AN临床表现多种多样 ,但以腹痛为首发症状者少见。 1985 - 0 1～ 2 0 0 0 -12 ,我科共收治 Ig AN患者 2 86例 (以上病例均行经皮肾活检 ,所有标本均行光镜、免疫荧光、电镜检查 ) ,其中以腹痛为首要表现者 2 6例。初诊均被误诊。现分析如下。1　临床资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例。年龄 13～ 5 6岁。既往无肝炎、结核、外伤及肾病史 ,且排除紫癜性肾炎等继发性肾小球疾病。均以下腹痛就诊 ,其中感染诱发者 10例 ,劳累诱发…     

以神经系统症状为首发表现的肺癌11例

原发性支气管肺癌（简称肺癌），起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑症状，部分患者就诊时以神经系统为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗。现将我院近几年住院及门诊收治的11例此类肺癌分析如下。     

以腹痛为首发症状的流行性腮腺炎1例

1 病历摘要 男,10岁.主因腹痛呕吐伴发热1d门诊就医,患儿于当日上午无明显诱因出现发热,阵发性腹痛,呕吐2次,呈非喷射性,吐出胃内容物少量,无腹泻.查体:精神可,口唇稍干,心肺未见异常,腹平软,剑突下及脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.     

1例以腹痛为首发症状的过敏性休克病人的院前急救护理

临床上过敏性休克通常都突然发生,若不及时抢救常可危及生命.我科于2009年5月4日院前接诊并成功抢救1例爬虫叮咬后以腹痛为首发症状的过敏性休克病人.现将院前急救护理报告如下.     

CT诊断以腹痛为首发症状的气肿性膀胱炎一例

患者女，81岁，因阵发性腹痛3d入院，入院时患者无尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状。实验室检查：血常规：白细胞17×109/L，中性粒细胞百分比85．6％：尿常规：尿隐血（＋），     

以非呼吸道症状为首发表现的肺癌28例临床分析

目的 提高对首发于非呼吸道症状的肺癌的认识。方法 回顾性分析临床资料。结果 10例首发表现为中枢神经系统症状,4例为消化系统症状,4例为外周神经压迫症状,2例为液气胸,2例为急性心包炎,4例为内分泌失调症状,2例为神经肌肉病态表现。结论 为使此类肺癌患者得到早期诊断治疗,以提高肺外表现的认识。