尿道感染病原菌调查及分析

尿道感染 (urinarytractinfection ,UTI)又称泌尿道感染 ,是临床上一种常见的、多发的泌尿系统感染性疾病。据报道〔1〕,它占感染性疾病的 2 0 %～30 %。细菌是引起UTI的最常见的病原体 ,为了解引起UTI的病原菌的种类及耐药现状 ,我们回顾性调查了有关资料并作统计 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　菌株来源 :所有的菌株均为 1 999年 1月～2 0 0 1年 1月间来我院门诊及住院就诊的疑为UTI患者的尿液中分离的细菌 (同一病人多次培养的重复菌株以 1例计 )。1 1 2　感染的判断标准 :UTI的诊断不能依据症状和体征 ,确诊的…     

尿道感染致脓毒症的病原菌及耐药分析

目的有效治疗因尿道感染所致脓毒症,了解引发疾病的病原菌及其耐药性,为临床疾病治疗提供有效依据。方法选取我院2013.5至2016.3期间196例尿道感染致脓毒症患者,入院后对所有患者进行抽取静脉血并行病菌培养、细菌鉴定,探究其耐药性。结果多数病原菌为肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、热带念珠菌,所占比例依次为12.2%、20.4%、31.6%、12.8%、10.7%;氨曲南对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌敏感性较高。结论本次研究发现疾病致病菌多数为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等阴性杆菌,且多数抗菌药有耐药性且耐药差异较大。     

粤西地区下尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解地方社区下尿道感染的病原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性。方法对2003年1月￣2005年1月间对粤西地区6所医院下尿道感染患者尿液行细菌学培养,分离的病原菌行kirby-Bauer琼脂扩散法药敏试验。结果895例下尿道感染患者尿液标本分离出病原菌335株,阳性率37.4%。其中以革兰氏阴性细菌为主,约占65%;大肠杆菌、痢疾杆菌、不动杆菌及克雷白氏菌属占前4位。第三代头孢菌素对革兰氏阴性或阳性菌敏感率明显优于第1和2代头孢菌素。结论该社区下尿道感染以革兰氏阴性菌为主,出现多重耐药性,应合理使用抗生素,标准的细菌学检测是有效的治疗方法。     

脓毒症患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析脓毒症患者病原菌分布情况及耐药性。方法对2015年1月至2016年1月期间收治的88例脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析,总结其细菌培养结果及药敏试验结果。结果本次研究的88例脓毒症患者共分离出病原菌128株,其中革兰阴性菌72株,所占比例为56.25%(72/128);革兰阳性菌42株,所占比例为32.81%(42/128),真菌14株,所占比例为10.94%(14/128)。药敏试验结果显示,多数革兰阴性菌、革兰阳性菌均对临床常用抗菌有广泛耐药性,且呈现出多药耐药性特征。结论脓毒症患者病原菌多存在耐药性,临床需要根据药敏试验选择恰当抗菌药物,保证抗菌药物使用的科学性及合理性。     

儿童脓毒症病原菌及其耐药分析

目的 分析儿童脓毒症的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象,对其临床资料及病原学培养结果进行回顾性分析。结果 105例脓毒症患儿中男74例（70.5%）,女31例（29.5%）,65.7%年龄在3岁以内。病程中易累及多部位感染,可导致多器官功能障碍综合征,最常见的感染部位及器官功能障碍均为呼吸系统,最常见原发感染灶为肺部。血培养阳性率36.2%,其他体液、排泄物培养阳性率81.0%。培养结果示革兰阴性菌（46.0%）略多于革兰阳性菌（38.0%）,真菌占16.0%,常见致病细菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。药敏试验提示葡萄球菌、铜绿假单胞菌广泛耐药,葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、环丙沙星、利福平等敏感性较好;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性较好。结论 葡萄球菌、铜绿假单胞菌为儿童脓毒症的主要病原菌,且耐药广泛,真菌感染增多应予关注。病初应尽早行病原学检查,以提高病原菌检出率,尽量使脓毒症的经验抗菌治疗能过渡到病原菌阳性的目标治疗。     

189例脓毒症患者的病原菌分布分析

目的：探讨脓毒症患者的病原菌分布。方法：本组病例来自2008年1月～2010年4月收治的符合脓毒症纳入标准患者189例,进行血培养观察本组病例感染病原菌分布情况。结果：金黄色葡萄球菌占13.23%,肺炎克雷伯菌占13.23%,铜绿假单胞菌占7.94%,草绿色链球菌占10.05%,大肠埃希菌占8.46%,费劳地枸椽酸杆菌占4.23%,产气肠杆菌占6.35%,变形杆菌占2.64%,真菌占29.10%。结论：近年滥用广谱抗菌素使耐药菌株和菌群失调相关感染增多,病原菌分布以革兰阴性菌和真菌为主要致病菌。     

脓毒症患者血培养病原菌分析

目的探讨近年,急诊内科脓毒症患者血液中常见病原菌及对常用抗菌药物的敏感状况,为临床提供诊断和治疗依据。方法对同济大学附属同济医院急诊内科2004年1月至2008年11月,120例血培养结果阳性的脓毒症患者进行回顾性分析,调查其病原菌及药敏情况,并进行统计。结果革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占39.2%、57.5%、3.3%;主要以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,病原菌中产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβlactam ases,ESBLs）菌株对多种抗菌药物耐药,对阿米卡星耐药率较低,并对亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感;而耐甲氧西林葡萄球菌（M eth ic illin-resistantStaphylococcus,MRS）阳性菌株具有明显的多重耐药,耐药水平高,对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论革兰阴性菌是脓毒症的主要病原菌,大肠埃希菌是最常见的病原菌,对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感。     

滴虫致儿童尿道感染2例报告

正1病历资料患儿1,女,6岁。安徽省枞阳县雨坛乡人,因自诉尿道口不适3～4 d曾在当地医院以尿道炎治疗过2 d但效果不佳,于2010年12月21日由其母带来我院就诊。查:T36.9℃,尿道口微红肿,镜检示:脓球(+)、滴虫0～2/高倍每视野。     

院内泌尿系感染致病原菌及耐药分析

①目的 探讨院内尿路感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医师提供诊断和治疗依据.②方法 住院患者尿液培养中分离出192株病原菌进行鉴定和体外耐药性试验.③结果 泌尿系感染菌株以大肠埃希菌为主,占34.3%;其次为表皮葡萄球菌、肠球菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.体外耐药试验表明,肠杆菌科对抗生素耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重.④结论 泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌.医师合理使用抗生素,重视病原菌的培养和药敏,是预防院内泌尿系感染的重要措施.     

儿童腹腔感染相关脓毒症病原菌特征分析

目的 了解本地区儿童腹腔感染相关脓毒症的病原菌构成及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在本科室住院的腹腔感染相关脓毒症患儿的病例资料.结果 在70例患儿中,共分离出病原菌107株,以革兰阴性菌为主,共83株(77.57％),革兰阳性菌24株(22.43％).前3位的病原菌依次...     

老年泌尿感染病原菌分布及耐药性分析

目的：讨论研究老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性。方法整群选取3043例次清洁中段的尿标本送检,采用VITEK-60微生物鉴定系统进行药敏实验和鉴定菌株。结果样本结果分析显示,其培养阳性率为39.9%,分离真菌<占28.7%,其中革兰阳性菌占19.4%,主要包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌占52.0%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科;分离株耐药程度也较高。结论对引发疾病的病原菌及相关药物的特点进行分析有助于临床更好的选择针对性药物抑制病原菌繁殖,控制病情进一步发展并改善预后具有重要意义。     

泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对188例次泌尿系细菌L型感染患者进行尿标本细菌培养及药敏试验,采用K—B法进行药物敏感试验。结果泌尿系细菌L型感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌。其中大肠埃希菌居第1位,占37．77％,占革兰阴性杆菌的63．39％;其次,肠球菌属占16．49％,葡萄球菌属占9．57％,念珠菌属占8．51％。药敏试验显示,泌尿系细菌L型感染病原菌对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100．0％,鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌对亚胺培南呈不同程度耐药;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率是28．17％。结论泌尿系细菌L型感染病原菌以条件致病菌为主,且耐药性较为严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势。     

细菌性尿路感染菌种分析及其耐药性研究

目的 观察细菌性尿路感染的病原菌种类及其耐药性新趋势，为临床提供合理用药依据。方法 对426份尿路感染患者的致病菌及其耐药性进行临床分析。结果 尿路感染病原菌主要致病菌依次为大肠埃希氏菌246株（57．75％），粪肠球菌47株（11．03％），葡萄球菌35株（8．22％），肺炎克雷白杆菌34株（7．98％），屎肠球菌20株（4、69％），铜绿假单胞杆菌18株（4．23％），奇异变形杆菌12株（2．82％）。大肠埃希氏菌和肺炎克雷自杆菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）几率较高，在35％左右。细菌的耐药性有逐年上升趋势。结论 重视尿路感染病原菌耐药性检测，对控制医院感染、合理使用抗生素十分重要，应尽量根据细菌药敏试验调整抗生素。     

留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)的细菌谱及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科2009年7月-2011年7月住院期间留置导尿管患儿427例,在拔管前一天做尿培养,阳性者再行细菌学培养,分离的病原菌以Kir by-Bauer琼脂扩散法行药敏试验。结果留置导尿管患儿427例尿液标本分离的病原菌53株(12.4%),其中革兰阳性细菌31例,革兰阴性细菌20例,白色念珠菌2例。革兰阳性球菌对利福平耐药率较高(>77.8%),对氨基糖苷类也有一定耐药,但对利奈唑胺和万古霉素都敏感。粪肠球菌对青霉素类及左氧氟沙星的耐药性显著低于屎肠球菌,而对达福普汀几乎全部耐药。屎肠球菌对青霉素全部耐药,对左氧氟沙星也有相当高的耐药性(>87.5%)。革兰阴性杆菌对青霉素类及1～3代头孢菌素的耐药率均较高(75%左右),对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦及头孢西丁的耐药率较低(<30%)。结论留置尿管相关性尿路感染以革兰阳性肠球菌及大肠埃希菌为主,出现多重耐药,不同病原菌敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感试验,抗生素应交叉使用,必要时联合应用。     

699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析我科699例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药敏感性。结果革兰氏阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃布菌60.33%;革兰氏阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%,真菌占1.39%;大肠埃布菌对氨苄西林的耐药率最高（80.63%）;对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素（P〈0.01）,对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希布菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。     

医院泌尿系统感染病原菌的药物敏感性分析

目的 探讨医院泌尿系统感染常见病原菌对16种常用抗菌药物的敏感性情况,为临床规范合理用药提供参考.方法 应用全自动微生物鉴定和药物分析仪对2011年5月-2013年5月康复科送检尿标本进行细菌检测,并对16种常用抗菌药物进行药物敏感性分析.结果 90例尿标本共分离菌株84株,其中革兰氏阴性菌（G-菌）66株（78.6％）,革兰氏阳性菌（G＋菌）17株（20.2％）,真菌1株（1.2％）.G-菌排在前五位的依次是：大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌.G＋菌排在前三位的依次是粪肠球菌、人溶血葡萄球菌、溶血性链球菌.结果显示：G-菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高,对哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星敏感性低.G＋菌对万古霉素敏感性高,对哌拉西林、头孢唑林、头孢他定敏感性低.结论 医院泌尿系统感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,临床医生应改变经验性使用抗菌药物的模式,根据药敏选择抗菌药物,术前预防性应用抗菌药物更有针对性,避免抗菌药物滥用及盲目地联合应用,减少细菌耐药性的发生.     

我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查

目的了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况。方法对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养。按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果 380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著性意义（P〈0.01）。其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同。常呈多重耐药性。抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2004年5月～2006年12月,住院及门诊尿路感染患者的清洁中段尿培养阳性的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染共分离病原菌398株,革兰阴性杆菌290株占72．9％,革兰阳性菌63株占15．8％,真菌45株占11．3％;主要的病原菌依次为大肠杆菌（197株）、真菌（45株）、肠球菌属（35株）。药敏结果提示大多数细菌对各种抗菌药物出现多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论定期系统地进行细菌感染的分布及耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

尿路感染的病原菌及其药敏分析

目的:分析不同年龄组尿路感染的细菌病原学分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至2010年12月本院门、急诊和住院部送检的中段尿标本培养及药敏结果,并根据年龄不同分为小儿组(6个月～13岁),成人组(14岁～64岁)和老年组(65岁以上)。结果:中段尿培养阳性标本570例,其中革兰阴性杆菌感染占82.11%(468/570),革兰阳性球菌占17.89%(102/570)。成人组和老年组中大肠埃希菌和克雷伯菌的比例与小儿组相似(P>0.05);而小儿组的铜绿假单胞菌的比例显著高于成人组和老年组(P<0.05)。对常见革兰阴性杆菌敏感性最高的抗生素是亚胺培南,其次为头孢哌酮+舒巴坦,而对氨苄西林的耐药率最高。常见革兰阳性球菌均对万古霉素100%敏感,其次为亚胺培南,对红霉素的耐药率较高。结论:不同年龄的尿路感染患者,其细菌病原学构成显示不同的特点,而且总体耐药现象严重,应该严格执行用药前进行病原学检测和药物敏感试验,以指导尿路感染的合理用药。     

儿童泌尿系感染的病原菌分析

目的 了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据.方法 对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其结果分析.结果 427份尿液共培养出菌株427株,菌株以革兰氏阴性菌为主,占75.9％,其中大肠埃希菌最多,为64.6％;革兰氏阳性菌的检出率为21.1％,其中肠球菌占1 1.9％;此外真菌培养阳性占3％.青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑两林的病原菌耐药性均在50％以上.第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50％以上;美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性最高;呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;万古霉素未发现阳性菌耐药情况.结论 小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势,以大肠杆菌为主,但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视.氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药.第3代头孢可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药.碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽固病例的用药,但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物.