烤瓷冠颈缘颜色发暗的原因及处理

我院开展烤瓷修复近 10年 ,由于设计制作以及材料选择上的因素 ,在临床可见冠桥基牙颈部颜色发暗 ,甚至累及到牙龈。本文收集 8例烤瓷冠桥颈部变色的病例加以讨论。　　一、临床资料近 2年内收集 8例烤瓷冠桥颈缘发暗的病例。男 5例 ,女 3例 ,前牙 6例 ,后牙 2例 ,年龄 30～ 5 5岁。前牙颈缘发暗 6例 ,一般在戴入一段落时间后出现 ,主要原因有 :牙体预备不够、在备牙时损伤牙龈、金属基底冠透色及瓷层薄等。后牙 2例影响不大未作处理。二、处理方法有 2例在试戴过程中明显由于瓷层覆盖不够 ,技工室补充瓷层后恢复正常 ,3例重新制备牙体 ,重…     

金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较

目的　比较金属烤瓷修复体牙体颈部预备为90°肩台式和龈下无肩台式两种形式的临床性能。方法　将需做金属烤瓷冠修复的患者,根据牙体缺损情况分为2组,牙体唇侧颈缘预备为90°肩台式40例,制作金属烤瓷冠 55个;龈下无肩台式40例,制作金属烤瓷冠52个。在修复完成后1年、2年进行随访,检查修复体菌斑指数、牙龈指数、颈缘变色及颈缘适合性。结果　2组结果比较表明4项指标皆无统计学差异。结论　将牙体唇侧颈缘设计为龈下无肩台形式制作金属烤瓷修复体也能满足临床要求。     

金属烤瓷冠引起龈缘着色的原因与处理

目的 对28例金属基底烤瓷冠引起冠颈部龈缘着色进行分析，探讨如何解决或改其着色现象。方法 选取28例配载金属基底烤瓷冠（桥）出现牙龈着色的病人，修复时间最短2周，最长3年，拆除原金属基底烤瓷冠，临时塑料冠修复，观察2周后，再行颈瓷技术或重新牙备后再行金属基底烤瓷冠修复。结果 通过一定时间的观察发现，用颈瓷技术的烤瓷冠，牙龈着然现象消失。而用非颈瓷技术的烤瓷冠，牙龈着色现象有了很大改善。结论 金属基底烤瓷冠引起的冠颈部牙龈着色现象，可以通过颈瓷技术或对基牙重新制备的方法，使其消除或显著改善。     

金沉积内冠烤瓷桥的临床研究

目的探讨金沉积内冠烤瓷桥的适应证、制作方法以及临床修复效果。方法第一部分：分别用五种方法制金沉积烤瓷桥共15件，记录烤瓷桥的适应证、制作方法，与制作成功件数，确立金沉积内冠烤瓷桥制作成功方法；第二部分：选择修复成功的最佳方法进行临床效果观察：金沉积内冠与镍铬合金烤瓷桥架制作金沉积内冠烤瓷桥55件，检查烤瓷桥基牙冠的边缘密合度与颜色和烤瓷桥桥体的颜色，复查金沉积内冠烤瓷桥的折裂、折断情况，观察时间1～3年。结果确立了金沉积内冠烤瓷桥的制作的最佳方法，并用此方法制作的金沉积烤瓷桥在边缘密舍度与颜色方面均有良好的效果，在1～3年内，仅有一例基牙为活髓的后牙桥修复1年后崩瓷。其余54件金沉积内冠烤瓷桥均无崩瓷、折裂与折断。结论金沉积内冠烤瓷桥有严格的适应证、制作方法。有良好的边缘密合度和临床美学效果及抗折强度。值得临床推广应用。     

氧化铝全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠和天然牙之间色度差的比较研究

目的明确氧化铝全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠以及天然牙三者之间的颜色差异。方法选择上前牙氧化铝烤瓷冠修复病例43例,用Vitapan classic比色板比色,同牙模型制作氧化铝烤瓷冠和镍铬合金烤瓷冠,用Crystaleye电脑比色仪分别读取氧化铝烤瓷冠,镍铬合金烤瓷冠和天然牙的颈,中,切三部的L*a*b*值,计算各部的色度差值。结果氧化铝烤瓷冠与天然牙在颈,中,切部的色度差值小于2.75,肉眼无明显的感知差。镍铬合金烤瓷冠与天然牙和氧化铝烤瓷冠在颈部和中部的色度差值大于2.75,肉眼有明显的感知差,切端的色度差值小于2.75。结论用Vitapan classic比色板比色条件下,镍铬合金烤瓷冠与天然牙切端相似,颈部和中部有明显的肉眼感知差。氧化铝烤瓷冠与天然牙的色度有比较高的相似性。     

金属烤瓷修复体配色实验与临床

对牙体缺失或缺损进行修复时，从恢复与人体协调的口腔功能和美观来考虑，采用金属烤瓷修复体目前仍为最理想的方法之一。近年来烤瓷冠桥修复在国内发展很快，但是，设计和制作有天然牙色泽及自然外形的修复体并非易事。本文结合临床及技工室操作经验，探讨如何获得自然逼...     

模拟口腔应力环境下钴铬烤瓷冠颈缘的优化设计

目的研究钴铬烤瓷冠唇侧颈缘不同材料、不同肩台设计在不同应力情况下唇侧颈部的应力分布规律,以期为钴铬烤瓷冠唇侧瓷颈缘设计在临床的应用提供一定的理论依据。方法采用三维有限元法结合Mico-CT对上颌中切牙进行计算机模拟,分析钴铬烤瓷冠唇侧颈缘不同材料、不同肩台设计形态在两种不同受力情况下的应力分布情况。结果钴铬烤瓷冠瓷颈缘颈部的应力与金属颈缘颈部的应力差异很小,均在瓷的许用应力强度范围之内,120°浅凹形肩台更有利于保护牙体组织。结论钴铬烤瓷冠瓷颈缘结合120°浅凹形肩台可承受正常的咬合力,临床上瓷颈缘可能是钴铬烤瓷冠的一种选择。     

成人正畸与烤瓷冠在前牙缺损修复中的联合应用

目的 :成人正畸治疗能为错位牙、转位牙、过小牙、牙间隙等前牙美容修复创造条件 ,从而解决了单纯牙体修复无法解决的问题。方法 :采用正畸治疗与烤瓷冠桥 (全瓷、钛金、黄金瓷牙 )修复 12 8个前牙。结果 :全部病例修复体无松动　无叩痛、牙龈附着良好、牙龈不变色、在功能与美观上均达到预期效果。结论 :前牙列缺损同时伴有不同程度错牙合畸形病例可通过正畸和烤瓷冠桥联合治疗恢复患者牙颌系统的自然美。     

镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复前牙的临床效果评价

目的：比较镍铬合金烤瓷冠和钛合金烤瓷冠修复前牙的临床效果。方法：对200例患者的286颗前牙进行金属烤瓷冠修复,分别采用镍铬合金烤瓷冠和钛合金烤瓷冠修复各143颗牙,修复后一年进行美学效果评价,观察、比较修复体的外形、色泽及牙龈的情况。结果：修复后即刻检查,两种金属烤瓷冠的修复效果良好。修复一年后,两种金属烤瓷冠的外形和色泽无明显变化,经镍铬合金烤瓷冠修复的患牙,53个（37.1%）出现牙龈变色,31个（21.7%）出现轻度牙龈炎;经钛合金烤瓷冠修复的患牙,8个（5.6%）出现牙龈变色,6个（4.2%）出现轻度牙龈炎。结论：钛合金烤瓷冠较镍铬合金烤瓷冠修复前牙美学效果更佳,且对牙周组织影响更小。     

金属烤瓷牙不排龈粘固和排龈粘固的临床效果对照观察

金属烤瓷牙粘固时,多余的粘固剂常会引起修复牙牙龈炎症,严重者甚至导致修复牙牙周炎。作者为了对照金属烤瓷冠粘固时,对基牙进行排龈与不进行排龈对修复牙牙龈健康的影响,选择了80颗行金属烤瓷单冠修复的患牙,分别采用对基牙排龈粘固与不排龈粘固两种方法,并进行6个月的临床观察,结果报告如下。材料与方法一般情况:选择因牙釉质发育不良、变色或牙体畸形需用要行烤瓷单冠修复的上前牙80颗,随机分两组,每组40颗患牙。一组粘固烤瓷冠时对基牙行单线排龈,另一组粘固烤瓷冠时不对基牙排龈,直接粘固。材料:瑞士产ＤｉａｔｅｃｈＲＥＦ856Ｌ-016-…     

不同金属烤瓷冠/桥对牙周影响的临床观察

烤瓷冠/桥修复后常出现牙龈出血、红肿、口腔异味等问题,因此,烤瓷冠/桥对牙周组织健康的影响越来越受到重视。本文观察了镍铬合金、镍铬合金镀金、金合金烤瓷冠修复一年后牙周组织的变化情况。报告如下:材料和方法1.临床资料选择需要单侧烤瓷冠/桥修复的患者,共486个牙,其中镍     

几种不同金属基底烤瓷修复体的临床比较

金属烤瓷冠已成为临床上常用的修复方法之一,随着齿科材料的发展,金属烤瓷冠的修复材料也在进一步完善。本研究将4种不同金属基底烤瓷冠的修复效果从临床角度进行比较,分析如下:1材料与方法1.1临床资料收集牙釉质发育不全、四环素牙、变色牙、牙体缺损患者105例,共185颗牙,分别制作镍铬合金基底烤瓷冠80件(前牙54件,后牙26件),钛合金烤瓷冠(含钛量4%～7%)50件(前牙35件,后牙15件),高金合金基底烤瓷冠(含金量86%)25件(前牙17件,后牙8件)及金沉积基底烤瓷冠(含金量99.9%)30件(前牙23件,后牙7件),共185件。1.2操作步骤采用Vita比色板比色;牙体…     

前牙烤瓷冠修复后自体牙折断的再修复方法

对于自体牙折断导致烤瓷冠脱落的患者 ,作者采用保留原有烤瓷冠 ,仅重新制作金属桩核的方法进行再修复 ,不仅减少了患者就诊次数 ,而且巧妙解决了颜色、外形等美观问题。1　临床资料　　前牙烤瓷冠修复后自体牙折断患者 15例 ,其中男性 8例 ,女性 7例 ;中切牙 6例 ,侧切牙 7例 ,尖牙 2例。患者因自体牙折断 ,致使烤瓷冠脱落。原烤瓷冠颜色、形态良好。1.2　方法1.2 .1　按烤瓷桩冠常规检查、治疗残根。1.2 .2　清理烤瓷冠内残存的牙体组织及粘结材料 ,暴露金属基底冠 ,内涂石蜡油。调拌自凝塑料于面团期填入金属基底冠内部与冠边缘平齐 ,表…     

镀金技术在镍铬合金烤瓷修复中的临床应用

目的：探索解决镍铬合金制作金属烤瓷冠（桥）因氧化腐蚀引起的边缘变色、颈缘灰线等问题的方法。方法：将139例,284修复单位随机分为两组,实验组87例,184单位,为镀金的镍铬合金烤瓷冠,对照组52例,100单位,为普通的镍铬合金烤瓷冠。修复1年后检查烤瓷冠的边缘变色、颈缘灰线和牙龈健康情况,对比评价复查结果。结果：两组病例,在边缘变色、颈缘灰线和牙龈健康三方面均有一定差异,其中牙龈健康情况的差异无统计学意义（P〉0．5）,边缘变色和颈缘灰线方面有显著性差异（P〈0．01）。结论：镍铬合金烤瓷修复体金属表面镀金的防腐处理,方法简便,材料性能安全,成本较低,效果良好。     

金属烤瓷冠瓷颈缘与金属颈缘的三维有限元应力分析

目的　研究瓷颈缘和金属颈缘烤瓷冠受力时 ,颈部的应力分布规律。方法　采用三维有限元法对上颌中切牙进行计算机模拟 ,分析烤瓷冠颈部的两种设计形态 ,在两种工况下的应力分布情况。结果　瓷颈缘烤瓷冠颈部的应力与金属颈缘烤瓷冠颈部的应力相差甚小 ,低于瓷的许用应力强度。结论　在正常的咬牙合力作用下 ,瓷颈缘烤瓷冠颈缘瓷体不易折裂 ,瓷颈缘是烤瓷冠颈缘的一种选择。     

金属烤瓷冠颈部设计与牙龈健康

金属烤瓷冠颈部设计与牙龈组织健康的关系十分密切 ,本文就颈部设计中一些主要的问题进行综述。近年来 ,我们已在金属烤瓷冠修复的科学性和艺术性上取得很大的进展 ,使之成为目前较为常用的固定修复方法 ,但不管修复体是多么自然而逼真 ,观察修复效果首先要看其周围牙龈组织是否健康[1] ,而颈部设计与牙龈健康关系十分密切 ,其中 ,冠颈部所用的材料、颈缘处牙体预备形式、颈部的外形及在龈沟中所处的位置尤为重要。1　金属烤瓷冠颈部所用材料常用的烤瓷合金主要有三种 :镍基合金、金合金及银钯合金。其中 ,镍基合金存在腐蚀现象 ,有关其毒性…     

介绍一种烤瓷桥体崩瓷修复方法

烤瓷修复具有许多优点，现已在临床上广泛应用。但瓷崩裂现象偶有发生，目前临床上对此尚无满意的修补方法。虽有许多以树脂修补的方法和产品，但修复后的美观及持久性不够理想。我们采用桥体再造冠的方法进行修复，即磨去桥体大部分烤瓷，以金属连接体为固位核，另做一个烤瓷冠套于其上。经临床6例10颗牙齿的修复，取得满意效果。具体方法，介绍如下：1.磨去崩瓷桥体的大部分烤瓷，包括唇（颊）面、面及舌（腭）面至露出金属面，保留组织面瓷质，邻接面应不损害邻牙瓷体，保留邻牙外形。此预备就是桥体冠的基牙预备，注意防止倒凹，保证冠…     

牙列重度磨损修复治疗36例报告

目的:探讨用金属烤瓷修复体修复牙列重度磨损伴牙列缺损病例进行重建的临床效果。方法:对36例重度磨损病例采用金属烤瓷冠桥进行重建修复治疗,治疗前、后测定咀嚼效率,并进行比较分析。结果:应用金属烤瓷冠桥进行重建修复有效地恢复了患者的关系及颌面垂直距离,原有的TMD症状得到改善或消失,咀嚼效率明显提高。结论:金属烤瓷修复体是牙列重度磨损后咬合重建的有效治疗方法。     

两种非贵金属烤瓷冠的临床应用效果评价

目的评价钴铬合金烤瓷冠及含钛镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果。方法临床选择行上前牙烤瓷冠修复的患者120例（共160颗）随机分为两组：钴铬合金组,含钛镍铬合金组,每组各制作80颗。修复完成后1个月、30个月后复查,检查烤瓷冠的颜色、边缘适合性、颈缘变色、菌斑指数、牙龈指数5项指标及崩瓷折裂情况。结果两组烤瓷冠在颜色、边缘适合性、菌斑指数、牙龈指数方面无显著性差异（P〉0.05）。颈缘变色方面钴铬合金烤瓷组优于含钛镍铬合金烤瓷组（P〈0.05）。两组在观察期间均未发生崩瓷折裂。结论钴铬合金烤瓷冠较含钛镍铬合金烤瓷冠在生物相容性方面显示优势,具有临床推广价值。     

前牙冠折达龈下的残根残冠的桩冠修复

前牙冠折在临床上较常见，好发于切牙，特别是上颌切牙。主要是因为外伤或龋病导致的死髓牙意外受力及烤瓷冠颈部折断。当断端位于龈下3mm左右时，常规是将残根拔除，进行义齿修复。如果是烤瓷桥修复，必须磨制相邻两个健康牙，许多病人难以接受，费用也相对较高。因此，我们尽量保留断根，经根管治疗术后进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复，取得了较好的临床效果，现总结如下。