颅内静脉窦血栓形成误诊一例报告

1 病例资料 女,30岁.因突发头痛、恶心、呕吐2天,加重伴意识障碍1天入院.患者2天前无明显诱因出现头痛,呈全头部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热、视物模糊、眩晕、抽搐及肢体无力,未就诊.     

以疑似脑炎为首发症状的格林-巴利综合征1例

1病历报告 患儿，男，12岁。因“头昏，嗜睡伴呕吐3天”于2003年1月1日入院。患儿于3天前，无诱因出现头昏，嗜睡，伴恶心，呕吐数次，呈喷射性，为胃内容物，无咖啡色样物，无头痛、耳鸣及耳聋，无发热、咳嗽，无肢体活动不灵。在村医处予以口服“强力维生素C银翘片”不见好转，遂就诊本院。体检：T36．9℃、P84次／分、R19次／分、体重32kg。     

以恶心、呕吐为主要表现的小儿癫痫1例误诊报告

患儿,女,9岁,因反复发作性恶心、呕吐伴头痛2年多,发作1天,于1992年8月19日就诊入院。患儿2年多前无明显诱因出现恶心、呕吐伴头痛,呕吐呈非喷射状,无腹痛,无发热、抽搐,无意识障碍;当时在当地医院拟“急性胃炎”治疗,症状消失;但     

酷似脑梗死原发性血小板增多症1例报道

患者女性，45岁，因右侧肢体活动障碍、失语伴恶心、呕吐5h于2006年5月19入院。患者5h前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍、失语，伴恶心、呕吐。呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，在当地未给予特殊处理。该患者既往体健，家族中无高血压及心脑血管病史。急诊查体：BP130／80mmHg，营养中等，神清失语，     

原发性低颅压综合征1例

患者，女，48岁，教师，主因头痛伴恶心、耳鸣4天入院。入院前4天患者无明显诱因出现头痛，自颈部上升至枕部、前额部，为搏动性胀痛，站立时头痛加剧，平卧后症状减轻，伴有恶心未呕吐，时有耳鸣，无肢体功能障碍，无畏寒、发热。于当地卫生所就诊，因既往有颈椎病史，故按颈椎病给予甘露醇及改善微循环等药物治疗，效果差，症状较前加重而于我院就诊。     

脑静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者，男．48岁。主因头痛伴恶心呕吐4天，意识不清3小时入院。患者缘于4天前因天气炎热劳动中突然头痛，逐渐加重，2小时后出现恶心呕吐，呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，无血性物掺杂。当地医生给予扩血管治疗4天，头痛呕吐不缓解，3小时前被家人发现意识不清，小便失禁，无肢体抽搐。我院查脑CT提示后纵裂池可见高密度铸形影。印象：蛛网膜下腔出血。     

酷似病毒性脑膜炎的传染性单核细胞增多症

女，22岁。因发热、头痛、恶心、呕吐2天入院。2天前无诱因出现畏寒、发热、咽痛，体温无规律，伴恶心、非喷射状呕吐，较剧烈的全头部胀痛，无意识障碍及肢体活动障碍，无盗汗、出血现象及腹痛、腹泻，不伴肌肉疼痛。既往健康，无结核、肝炎病人接触史。查体：体温38．6℃，脉搏90／min。意识清，颈强直，未见     

非结核分枝杆菌脑膜炎死亡一例

患者女,47岁,因“发热、头痛10h余”于2009年4月18日入院。患者2009年4月18日零时无明显诱因畏寒、发热、头痛,体温最高达39℃,伴咽痛不适,头痛表现为双侧额顶颞部闷胀痛,呈持续性剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽、咳痰,无心悸、胸闷,无肢体瘫痪及抽搐,否认结核病史及其他疾患史。     

以脑出血为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁。因头痛伴恶心、呕吐半个月于2012年3月28日入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,伴四肢无力,无畏寒、发热,无偏瘫、失语,无意识障碍,无大小便失禁及抽搐等,     

海绵窦血栓形成一例

1病例资料男,32岁。因头痛12天伴发热7天入院。12天前无明显诱因出现头痛,以右侧颞部及枕部为著,呈持续性、阵发性加重,无发热、恶心、呕吐。在当地卫生院按“上呼吸道感染”给予对症治疗,病情无缓解。7天前出现发热,体温39.0~40.5℃,头痛部位以枕颈部最为明显,伴恶心,无呕吐、     

红细胞增多症并颅内静脉窦血栓1例报告

1临床资料 患者,男,48岁,因头痛、呕吐5d于2009年6月1日入景德镇市第一人民医院。患者5d前无明显诱因出现头痛,为持续性胀痛;伴恶心、呕吐,无肢体活动障碍、抽搐、发热、视力下降及复视。有慢性支气管炎病史10年,吸烟20多年,每天1包。     

双下肢无力进行性加重

一般资料 患者，男性，60岁，因“双下肢麻木无力进行性加重4个月”就诊于我院，门诊以“脊髓病变性质待查”于2003年2月12日收入神经内科。4个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木无力，自远端向近端发展，呈进行性加重，无头痛、恶心、呕吐及肢体抽搐．无视物模糊、构音障碍和吞咽困难，无发热、咳嗽，二便无失禁。既往有乙型病毒性肝炎病史20年，无外伤、手术及药物过敏史。     

以头痛为首发症状的恶性组织细胞增生症1例报告

1 病例 患者，男，62岁。住院号132324。主因持续性头痛半月于2002年10月15日住院。患者于半月前无诱因出现头痛，以头顶部明显，呈持续性，不伴恶心呕吐及视力障碍，无肢体抽搐及活动障碍，应用强痛定等药物后头痛略有减轻，患者近半月来消瘦，体重下降10kg，无发热及关节疼痛等。查体：T36．5℃神志清楚，消瘦痛苦病容，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结不大，心肺肝脾未见异常，双肾区无后击痛，头部顶骨、胸骨压痛阳性，双下肢无浮肿。     

头痛、呕吐、右侧肢体乏力

１病历摘要患者男,６７岁。因头痛、头晕、呕吐伴右侧肢体乏力１０多天,于１９９８年１２月９日入院。患者缘于１０多天前始无明显诱因地出现头痛、头晕伴呕吐,头痛以左顶部明显,持续性,早晚为甚,呕吐呈喷射状,为胃内容物。同时病人感右侧肢体逐渐无力。发病期间未...     

头痛31天、双下肢麻木4天

患者女，45岁。因间歇性头痛31天、双下肢皮肤感觉麻木4天于2004年6月16日人院。患者于2004年5月15日出现频繁间歇性头痛，往往夜不能寐，伴双肩部酸痛，无发热、寒战，无恶心呕吐，无肢体运动障碍，无咳嗽咳痰，无抽搐惊厥，按“上感”给予拔火罐等治疗后，肩部酸痛消失，但头痛持续，为剧烈搏动性头痛，难忍受，服去痛片可部分缓解。5月22日起曾有2次低热，体温最高37．5℃，持续1小时左右。多次到某综合性大医院就诊，考虑“神经性头痛”，予“阿米替林”治疗无效。6月11日行腰穿术，脑压     

貌似短暂性脑缺血发作起病的脑静脉窦血栓一例

患者男,61岁,既往有高血压病史十余年,大量吸烟史二十余年,无感染史。因“反复发作性言语不清,右侧肢体无力2d”于2009年2月15日入院。患者于入院前2天在工地推车过程中突感言语不清,右侧肢体无力,右手持物困难,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无肢体抽搐、意识障碍,自行平卧休息约20min后症状完全消失,未行治疗。     

上矢状窦、横窦、乙状窦血栓误诊1例

1　病例报告　　男 ,5 6岁。因头痛 8d,伴精神异常 3d入院。患者于入院前8d在工作中出现右侧头痛、眼痛 ,呈持续性胀痛 ,疼痛渐重并扩展为全头痛 ,伴发热 ,T37.7℃ ,无恶心、呕吐。在当地医院曾行 2次头 CT检查未见异常 ,疑诊为蛛网膜下腔出血 ,予甘露醇静脉滴注后头痛缓解 ,入院前 3d头痛加剧 ,有时出现思维及言语紊乱。查体 :T38.3℃ ,嗜睡 ,烦躁不安 ,问答合理 ,颅神经及四肢未见阳性体征 ,颈强三横指 ,克氏征 ( )。入院后意识障碍逐渐加重 ,第 2天出现左侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫 ,第 3天开始频繁癫痫大发作。血 WBC5 .4× 10 9/ L…     

脑室出血继发横纹肌溶解症1例

患者,男,35岁,因突发意识不清1天于2009年12月24日入院。患者于12月23日23：00出现头痛,恶心,呕吐胃内容物,10分钟后意识不清,小伴抽搐,不发热。既往无高血压、糖尿病、外伤等特殊疾病史。     

第三脑室脊索样脑膜瘤1例

患者,女,30岁,主因＂头部沉重感40余天＂入院。患者发病过程中无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐等症状,无发热、肢体无力等症状,既往史及个人史无特殊。查体：一般情况良好,粗 测视力、视野正常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征（一）。血常规及生化检查正常。     

纵隔占位性病变致延髓性麻痹

【病例】女,49岁。因头痛伴吞咽困难、声音嘶哑20天入院。患者20天前精神受刺激后出现头痛伴吞咽困难、声音嘶哑,自诉头痛剧烈呈炸裂样,以夜间为著,无头晕及恶心、呕吐,无肢体功能障碍。曾在当地医院诊断为脑梗死,予改善脑循环及营养神经药物治疗,效果不佳,为进一步治疗入我院。患者既往体健,否认有高血压、糖尿病病史。查体:意识清,精神差,颅神经检查示咽反射减弱,余未见异常,肢体检查未见明显阳性体征。颅脑CT检查未见明显异常;颅脑MRI检查示右侧基底核区散在腔隙性梗死灶。考虑梗死所致延髓性麻痹的可能性较大。予改善循环药物并辅以冰…