某干休所中老年慢性病与药物使用情况调查

随着我国社会经济的发展、人民生活水平的提高和人口的老龄化,中老年人常见慢性疾病患病问题、心理问题及合理用药等问题越来越突出,为妥善解决这些问题,确保老干部身心健康,我们于2004年9月对本所中老年人的疾病及药物使用情况进行了调查,现报告如下。1临床资料1·1一般情况本组调查对象为常年生活在干休所49岁以上的工休人员及家属共81例,其中男42例,女39例;离休干部36例,退休干部6例,在职干部2例,职工及家属37例;最小年龄49岁,最大年龄86岁。1·2方法1·2·1调查表采用自行设计的中老年人慢性病及药物使用情况调查表,调查采取答卷方法,并…     

926例老年慢性病患者社区医疗情况调查

为了解老年慢性病患者在邯郸市社区的医疗情况,为制定社区老年慢性病防治措施提供背景材料和科学依据,我们对1994~2002年间在我院社区接诊治疗的926例老年慢性病患者进行回顾性调查分析,现报道如下。1资料与方法1·1调查对象:1994~2002间在邯郸市丛台区,复兴区,邯山区接受社区医疗的老年慢性病患者。以医院病历记载和诊断结果为依据。1·2调查方法:采用流行病学回顾性调查方法,通过对老年慢性病患者追踪明确诊断,将老年慢性病在社区的医疗情况进行分析。2结果2·1性别、年龄分布:男612例,占66·1%;女314例,占33·9%;男女之比为1·9∶1。年龄…     

广西壮族自治区城市社区居民抑郁症流行病学特征研究

目的了解广西壮族自治区≥15岁城市社区居民抑郁症的患病水平和分布特征。方法 2007年7—12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取6个地级市7 028名≥15岁的城市社区居民作为调查对象,进行入户调查。以复合性国际诊断问卷(CIDI 3.0)为筛查工具,国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准。结果拟调查7 380人,完成调查7 028人,调查完成率为95.23%。广西壮族自治区≥15岁城市社区居民抑郁症时点患病率为2.99‰〔95%CI(1.90‰,4.60‰)〕,终生患病率为5.41‰〔95%CI(3.40‰,8.10‰)〕。女性抑郁症的终生患病率为5.72‰,高于男性的5.07‰,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄和文化程度者抑郁症终生患病率间差异均无统计学意义(P>0.05)。不同婚姻状况者抑郁症终生患病率间差异有统计学意义(P<0.05),离婚人群重性抑郁症患病率较高。结论广西城市社区居民抑郁症患病率较高,离婚人群是防治抑郁症的重点人群。     

某干休所45例离休干部死因分析

通过对某干休所 1980～ 2 0 0 1年 4 5名病故离休干部死亡病因进行分析 ,掌握威胁离休干部生命健康的主要疾病 ,为防治老年疾病、做好离休干部的保健工作 ,制定具体保健方案提供依据。1　临床资料　　本组 4 5例均为男性 ,病故年龄 6 1～ 80岁 ,平均 74 .6岁 ,其中 6 1～ 70岁     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

儿童甲状腺功能亢进症21例护理对策

儿童甲状腺功能亢进症(儿童甲亢)是指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多导致全身各系统代谢率增高的一组临床综合征。在儿科临床属较为少见疾病。我科自1999年1月至2003年8月共收治21例,在进行积极治疗的同时,并根据疾病的特点制定具体护理对策,取得满意效果。1临床资料1·1一般资料:本组21例,男6例,女15例;年龄3~14岁,3~8岁3例,9~10岁13例,11~14岁5例,发病至确诊时间为2个月至2年。1·2临床表现:食欲亢进19例(90·4%),消瘦15例(71·4%),怕热多汗14例(66·6%),注意力不集中13例(61·9%),心跳、心悸11例(52·3%),体重减轻12例…     

合肥蜀山镇2～13岁儿童脑性瘫痪现患调查

目的　了解合肥蜀山镇小儿脑瘫的流行现状 ,为决策部门制定卫生规划提供基础资料。方法　于1998年 10～ 11月对蜀山镇 14个行政村及 1个居委会 7388名 2～ 13岁的儿童进行脑瘫现患调查。结果　共发现脑瘫儿童 11例 ,总患病率为 1 4 9‰ ;其中男性 6例 ( 1 51‰ ) ,女性 5例 ( 1 4 7‰ )。 2～ 5岁组儿童脑瘫的患病率为 0 54‰ ,6～ 9岁组为2 0 6‰ ,10～ 13岁组为 1 53‰。脑瘫患儿中痉挛型6例 ,肌张力低下型 3例 ,震颤型 1例 ,混合型 1例。结论　本次调查总患病率为 1 4 9‰ ;男女性患病率无统计学差异 (P >0 0 5) ;各年龄组之间患病率无统计学差异 (P >0 0 5) ;患儿以痉挛型较为多见。     

7849例老年首诊病人血压测值结果分析

目的 :分析老年首诊病人的血压状况。方法 :我院于 1998年 4月开始 ,在门诊设专室专人为 35岁及以上首诊病人测量血压。 4年中 ,已为 6 0岁及以上老年首诊病人测血压 784 9例 ,通过微机将其资料进行统计分析。按照 1999年中国高血压防治指南进行诊断和分类。结果 :784 9例老年病人中检出高血压 394 6例 (5 0 .2 7% ) ,检出率随年龄增高而增高。 1、 2、3级高血压的检出率分别为 30 .17%、 14 .5 2 %、 5 .88%。单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期及舒张期高血压检出率分别为 2 9.4 2 %、 2 .0 3%及 18.83%。单纯收缩期高血压、收缩期及舒张期高血压病人的均脉压分别为 (72 .7± 13.5 )mm Hg、 (6 7.0± 15 .6 ) mm Hg。结论 :老年首诊病人中高血压检出率较高 ;单纯收缩期高血压为老年人主要的高血压类型 ,其次为收缩期及舒张期高血压型 ,其脉压明显增宽 ;医院门诊应重视对老年首诊病人测量血压     

军队干休所老年人痴呆及其主要亚型的患病率调查

目的　了解军队干休所老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。方法　采用中文版简易智能状态检查 (MMSE)、总体衰退量表、日常生活能力、哈金斯基缺血指数及汉密尔顿抑郁量表等量表为筛查工具 ,对石家庄市 2 9个部队干休所的 2 6 74名 6 5岁及以上的离退休干部进行痴呆患病率调查 ,按国际标准诊断痴呆、可能或很可能的阿尔茨海默痴呆 (AD)和血管性痴呆 (VaD)。结果　军队干休所老年人痴呆的患病率为 5 83% ,其中男性标化患病率为 6 0 6 % ,女性标化患病率为 5 0 0 % ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;AD患病率为 3 2 9% ,VaD则为 1 83%。AD的平均发病年龄为 77 4岁 ,VaD的平均发病年龄为 74 1岁。AD和VaD的患病率均随年龄增长而升高 ,AD患病率上升迅速 ,每增加 5岁 ,患病率约增高 1倍 ;VaD患病率则上升相对缓慢。所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化 (P >0 0 5 )。结论　军队干休所老年人痴呆的患病率低于近年国内及欧美国家相关报道 ,与该人群医疗保健水平较高 ,及时发现早期认知功能损害并进行干预治疗有关。     

114例老年冠心病患者抑郁状况的调查

目的调查高龄老年（≥60岁）冠心病患者中男女性患者各年龄段合并抑郁的状况。方法以中华医学会心血管病学分会2007年冠心病诊断与治疗指南为依据,筛选出能配合调查的老年冠心病患者,采用汉密顿抑郁量表（HAMD,17）与老年抑郁量表对其进行评估调查并分析。结果冠心病住院患者114例,老年抑郁量表评定：存在抑郁症状者51例（占44.7%）,其中轻度抑郁19例（占16.7%）,中重度抑郁32例（占28%）,无抑郁63例（55.3%）;老年女性冠心病抑郁症患病率50.68%（37/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.14%（14/41）;60~79岁年龄组患病率35.3%（18/51）,其中男性中患病率为25%（5/20）,女性中患病率41.9%（13/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率42.9%（9/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。汉密顿抑郁量表（HAMD,17）评定：存在抑郁症状者54例（占47.37%）,可能抑郁15例（占13.16%）,轻或者中度抑郁25例（占21.93%）,严重抑郁29例（25.44%）,无抑郁45（39.47%）。老年女性冠心病抑郁症患病率57.1%（38/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.1%（14/41）;60~79岁年龄组患病率41.2%（21/51）,其中男性中患病率为30%（6/20）,女性中患病率48.4%（15/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率38.1%（8/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。结论冠心病患者合并抑郁存在较高患病率,老年女性患者比男性患者患病率高,80岁以上年龄组比60~79岁年龄组患病率高,临床医生在治疗老年冠心病时,应对患者的抑郁症状予以重视,以便及早诊治,提高效果,提高患者的生活质量及生存率。     

北京市门头沟区雁翅镇0～6岁男性儿童包茎发病率调查

包茎为学龄前男性儿童常见病。目前国内,针对0~6岁儿童包茎情况的调查较少,作者对雁翅镇0~6岁男性儿童共146人进行调查,探讨包茎发病情况。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:调查男性儿童146人,按年龄分成7组。年龄分布情况见表1。1·2方法:包茎的诊断标准参考《纳尔逊儿科教科书》[1],调查0~6岁男性儿童共146人,样本量为调查人群的100%(146/146)。失访9人,随访率93·84%(137/146)。将各年龄段包茎发病率进行分析。2结果0~6岁包茎情况比较:差异有显著性意义(P<0·05),见表2。表1 0~6岁男性儿童年龄分布构成比年龄组(岁)总数构成(%)0~17…     

我国糖尿病流行病学研究概况

1全球糖尿病流行情况糖尿病是遍及全球主要的非传染性慢性疾病之一,所造成的社会和经济负担沉重。据国际糖尿病联盟公布的糖尿病及糖耐量受损(IGT)的资料以及推算,2003年和2025年全球糖尿病及IGT发病情况见表1[1]。表1全球糖尿病及IGT发病情况和绝对人数所有的糖尿病和IGT 2003年2025年总人口数(亿)63 8020~79岁成人人口数(亿)38 5320~79岁糖尿病患者人数(亿)1·94 3·33糖尿病患病率(%)5·1 6·320~79岁IGT人数(亿)3·14 4·72IGT患病率(%)8·2 9·02全国糖尿病流行病学调查结果我国有关糖尿病流行病学的调查始于上世纪70年代末、8…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎(肝内型)急诊PTCD应用体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科最常见的危重症之一,本院自1994年2月~2004年11月应用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)治疗左右肝管汇合部以上肝内胆管梗阻引起的老年AOSC病人28例(肝内型),取得较好疗效,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组病人28例,男性11例,女性17例,年龄(68±2·1)岁(61~78)岁。15例有并存病(53·6%),其中合并肺心病1例,高血压病5例,糖尿病3例,慢性支气管炎、肺气肿3例,冠心病3例,7例有胆管手术史。1·2临床表现28例病人均有右上腹疼痛、发热、黄疸及不同程度的休克和神志改变,符合AOSC诊断标准[1]。入院时有典型…     

上海市社区老年抑郁症患病率调查

目的了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素,为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据.方法按照整群随机抽样方法,从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区,对其中60岁以上的1 756名老年人进行调查,调查分为筛查和复诊两个阶段.筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9(PHQ-9)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断使用DSM-Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准.结果重症抑郁障碍的患病率为2.8%,其中,男性患病率1.9%,女性患病率3.5%.结论重症老年抑郁症的患病率有增高趋势.     

大面积脑梗死23例分析

我科自2003-03~2005-03共收治大面积脑梗死病人30例,现就将临床资料较为完整的23例作一总结回顾性分析。1临床资料1.1一般资料男性15例,女性8例。年龄47~87岁,平均年龄69·4岁。既往有糖尿病者8例,占34·8%;高血压者16例,占69·5%;风心病者2例,占8·7%;冠心病合并房颤者2例,占8·7%。入院时血压高者15例,其中单纯收缩压高者11例,平均脉压差(血压高者)81·7mmHg。1.2临床表现所有病人均为突发起病。有6例为进行性卒中,昏迷者9例,失语者(不包括入院即昏迷的病人)9例,肢体瘫痪者23例(其中偏瘫完全者20例),头痛、头晕、呕吐者3例,合并应激性溃…     

1218例女性乳腺肿块术后病理临床分析

乳腺肿块是女性乳腺疾病的常见症状[1],其病变性质的诊断,特别是肿瘤良、恶性的诊断有非常重要的临床意义。作者对我科1990年~2004年1218例女性乳腺肿块的病理检查结果进行重新复诊,并对54例疑难标本进行了免疫组化检查,现将结果总结如下。1资料与方法1·1一般资料:1218例女性乳腺肿块患者中,年龄最小8岁,最大75岁。中位年龄41·5岁。其中≤20岁者71例(5·83%),21~30岁557例(45·73%),31~40岁380例(31·20%),41~50岁110例(9·32%),51~60岁61例(5·01%),>61岁者39例(3·20%)。肿块最大直径:<2 cm者447例(36·68%);2~5 cm者521例(42·77%);>5 …     

北京地区成年女性尿失禁的流行病学研究

目的明确北京地区成年女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的患病特点和相关影响因素。方法对北京市城区和郊区农村采用整群分层随机方法,抽取20岁以上成年女性5300人进行《国际下尿路症状问卷》现场调查。从20岁起,每10岁为一个年龄段,分为8组。结果共获得资料完整问卷5221份,未婚409人,已婚4812人。被调查的对象年龄22~99,平均年龄(46±17)岁。北京地区成年女性尿失禁的患病率为38·5%(2008/5221),压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的患病率分别为22·9%(1197/5221)、2·8%(147/5221)和12·4%(649/5221)。随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率明显增加。北京地区压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁的构成比分别为59·6%(1197/2008),7·3%(147/2008)、32·3%(649/2008)和0·7%(15/2008)。多因素logistic回归表明:年龄、分娩方式、体重指数、高血压(舒张压高)、吸烟、便秘和慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁发生的影响因素。结论北京地区成年女性尿失禁患病率比较高,是影响女性生活质量的主要疾病;尿失禁中以压力性尿失禁为主,其他依次为混合性尿失禁和急迫性。高龄、阴道分娩、体重指数高、高血压(舒张压高为主)、吸烟、便秘、慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁的危险因素,剖宫产是其保护因素。     

手术中脑血管造影在治疗脑血管疾病中的应用

目的探讨在脑血管疾病手术中脑血管造影的应用价值。方法对38例脑血管病病人在手术中进行脑血管造影。38例中男21例,女17例,年龄3岁~53岁,平均(34±9)岁。38例中动静脉畸形(AVM)27例,畸形血管团大小为2~8cm,其中巨大AVMs(直径≥6cm)7例(25·9%);动脉瘤11例,其中巨大动脉瘤(直径≥2·5cm)3例。手术前Hunt-Hess分级情况:1级4例,2级4例,3级3例。病人经气管插管全麻后经右侧股动脉插管,到达手术涉及的颅内动脉。病灶处理完毕后进行血管造影。结果38例中9例急性颅内出血病人手术前未造影,手术中经过血管造影证实,其中7例为AVMs,另外2例证实为动脉瘤。36例(94·7%)经过造影证实病变处理满意,1例(9·0%)眼动脉瘤夹闭后有残留,重新调整动脉瘤夹;1例(3·7%)后颅窝AVM残存,病人无重要动脉被夹闭,无手术死亡病例,无造影相关并发症发生。术中血管造影需要时间为20~125min,平均(53±22)min。结论术中脑血管造影有助于医师及时发现残余动脉瘤或AVM,载瘤动脉闭塞,立即修正技术缺陷,避免再次手术,降低手术后合并症。     

社区糖尿病及糖调节受损人群周围血管病变的患病率调查

目的了解上海社区糖尿病及糖调节受损(IGR)人群周围血管病变(PVD)的患病率及其主要危险因素。方法对2000—2001年间上海市曹杨社区代谢综合征流行病学调查获得的糖尿病及IGR患者(717例)进行5年后的随访,将其中完成随访并具有完整数据者427例纳入本次分析,其中男性210例,女性217例,年龄21~104岁(67·3岁±14·0岁)。PVD采用NicoletVersalabSE双向多普勒血流探测仪检测踝/肱动脉压比值(A/BI)进行诊断,同时采用爱丁堡跛行问卷调查间歇性跛行。对与PVD有关的各影响因素进行Logistic回归分析。结果曹杨社区高血糖人群PVD患病率为12·2%,其中在糖尿病人群中为15·1%,在IGR人群中为7·7%。在ABI≤0·9患者中仅13·5%出现间歇性跛行症状。Logistic回归分析发现,年龄、性别、糖尿病病程及总胆固醇是糖尿病周围血管病变的独立危险因素。结论上海社区高血糖人群中PVD患病率较高,不仅发生于糖尿病阶段,而且在糖尿病前期即已出现。大多数PVD患者无临床症状,因此在糖尿病门诊常规进行多普勒ABI检测有助于PVD的早期诊断、早期干预。     

浅谈老年抑郁症的护理

老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的精神障碍性疾病,据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3.4%,女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1]。老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的严重疾病。因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。